新生儿呼吸窘迫综合症治疗后肺功能的随访研究

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合症(neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS)经治疗后肺功能恢复情况。方法对30例生后接受机械通气及肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS)替代治疗的NRDS患儿于纠正胎龄37周时进行肺功能随访。测定每公斤体重潮气量(Vt/Kg)、达峰时间比(到达潮气呼气峰流速的时间/呼气时间,Tptef/Te)、呼吸频率(RR)、呼吸系统阻力(Rrs)、每公斤体重功能残气量(Frc/Kg)及顺应性(Crs/Kg)。结果1.治疗组患儿各项肺功能测定值与对照组比较,除Tptef/Te外,均无显著性差异(P>0.05)。治疗组Tptef/Te为(39.45±13.77)%,明显低于对照组(59.16±22.65)%,P<0.05,有显著性差异。2.达峰时间比与机械通气天数、最高吸气峰压、最高呼气末正压、最高吸氧浓度均无相关性。结论NRDS患儿经积极治疗肺功能在短期内未能完全恢复,主要表现为小气道阻塞。

新生儿呼吸窘迫综合症撤机后无创呼吸机的应用分析

本研究旨在分析新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患者在撤机后应用无创呼吸机的效果。方法 在2021年1月至2022年12月选取一定数量的新生儿进行试验。通过回顾性分析方法,我们选择了120名NRDS患儿作为观察对象,其中60名患儿在撤机后接受常规治疗,作为对照组,60名患儿在常规治疗的基础上应用无创呼吸机,作为观察组。观察组治疗方式为无创正压通气,对照组治疗方式为常规的面罩和头罩给氧等治疗。结果 在撤机后应用无创呼吸机可显著降低新生儿NRDS患儿的呼吸窘迫指数,减少呼吸机相关并发症的发生,并缩短患儿的住院时间,且具有显著的统计学意义(p<0.05)。结论 无创呼吸机的应用对于新生儿NRDS患儿的康复具有积极意义。这一研究结果为临床医生在治疗NRDS患儿时提供了重要的参考依据。

高频振荡通气治疗重度新生儿呼吸窘迫综合症27例临床分析

目的探讨重度新生儿呼吸窘迫综合症患儿中采用高频振荡通气治疗临床特点及疗效。方法回顾性分析了2010年1月——2012年5月我院新生儿科对收治的27例重度新生儿呼吸窘迫综合症患儿采用高频振荡通气治疗的临床完整资料。结果本组27例重度新生儿呼吸窘迫综合症患儿经过高频振荡通气治疗后,病变好转20例,治疗好转率74.1%,自动放弃治疗出院后死亡7例,死亡率25.9%。本组幸存者无一例发生气漏。治疗前后的动脉血氧分压、二氧化碳分压、氧合指数的改善差异性具有比较意义(P【0.05)。结论高频振荡通气作为肺保护措施能更好地改善新生儿呼吸窘迫综合症患儿的肺氧合功能,迅速、持续地增加气体的交换量,并可有效减少气压伤及并发症。但选择高频振荡通气模式及设置合理的参数是重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿抢救成功的关键。

盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症的预防作用

目的:探讨盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症的预防作用。方法回顾性总结我院收治的妇产科早产儿资料60例。结果在疗效方面观察组用药后,显效者20例(占66.7%),有效者9例(占30.0%),失败者1例(占3.3%),总有效率为96.7%,明显高于对照组用药总有效率:86.7%),差异具有统计学意义<0.05);在血氧饱和度监测方面,观察组患者在用药12h之后的血氧饱和度明显升高,与对照组相应数据相比,差异具有统计学意义(<0.05)。结论盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症具有满意的预防效果。

CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症68例临床分析

目的:分析并探讨CPAP呼吸机、氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效。方法:将我院2009年10月至2012年6月收治的68例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机均分为观察组与对照组,每组各34例,分别给予CPAP呼吸机联合氨溴索治疗和常规机械通气治疗。观察并比较两组患儿临床症状与体征、氧疗时间、血气分析以及并发症情况。结果:观察组与对照组患儿治疗后24h、48h PaO2明显升高,PaCO2显著降低,FiO2下降,OI降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患儿治疗后24h、48 h相比以及两组患儿间各项指标相比,无统计学差异(P>0.05)。观察组患儿氧疗时间、住院时间显著短于对照组,临床治愈率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症具有良好的临床治疗效果,患儿临床并发症发生率明显降低,治愈率显著提高,而患儿住院时间明显缩短,有效促进了患儿的康复进程。

布洛芬口服治疗新生儿呼吸窘迫综合症合并动脉导管未闭临床观察

目的:探讨布洛芬口服治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患儿发生动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性。方法:32例NRDS发生PDA的早产儿随机分成两组,一组口服布洛芬混悬液,另一组口服吲哚美辛,记录每天尿量、黄疸、消化道出血等情况,48 h后再次予心脏彩色超声多谱勒检查。结果:总有效率两组比较无显著性差异;不良反应布洛芬组明显优于消炎痛组,有显著性差异。结论:布洛芬混悬液治疗早产儿PDA具有疗效好,不良反应少,临床应用限制较少的优点。

固尔苏在新生儿呼吸窘迫综合症应用中的护理进展

新生儿呼吸窘迫综合症又称新生儿肺透明膜病,主要发生于35周以下早产儿,是由于缺乏肺表面活性物质所引起[1]。占早产儿死亡原因的50%~70%[2],严重威胁新生儿的健康。早产儿出生后因肺泡表面活性物质少,肺泡表面张力增加,

布地奈德联合猪肺磷脂注射液治疗重度新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效

目的:探讨重度新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患儿采用布地奈德+猪肺磷脂注射液治疗的临床疗效。方法:选取2018年6月—2020年6月于本院就诊的NRDS患儿56例,采用随机数字表法分为两组,每组各28例。对照组给予猪肺磷脂注射液联合机械通气治疗,行气管插管全身麻醉,将药物升至37℃,摇匀,使用5 ml无菌注射器经气管插管注入100 mg/kg;观察组在此基础上吸入布地奈德混悬液治疗,0.25 mg/kg雾化吸入。给药间隔均为8 h,当吸入氧浓度<40%或拔出气管插管时,可停药。对比两组临床疗效、血气指标[动脉二氧化碳分压(PCO2)和动脉血氧分压(PO2)]、炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)和血清铁蛋白(SF)]及并发症情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前PCO2和PO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PCO2较治疗前降低,PO2较治疗前上升,且观察PCO2低于对照组,PO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前TNF-α和SF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后TNF-α和SF较治疗前降低,且观察低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度NRDS患儿采用布地奈德+猪肺磷脂注射液治疗效果较佳,能改善患者呼吸功能,降低炎症反应,且并发症少,安全可靠。

加温湿化高流量鼻导管吸氧在新生儿呼吸窘迫综合症中的应用效果研究

目的比较加温湿化高流量鼻导管吸氧（heated humidified high flow nasal cannula，HHHFNC）和经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，nCPAP）在治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neofiatal respiratory distress syndrome，NRDS）中的临床疗效和护理并发症，试图以期在确保氧疗效果的基础上，寻找一种更为简单、有效、副作用低、患儿更易耐受的新生儿无创呼吸模式。、方法选取2015年7月-2017年5月入住无锡市儿童医院NICU的呼吸窘迫综合症的60例患儿为研究对象。以随机原则将其分为对照组和观察组，观察组采取INSURE法后应用HHHFNC治疗，对照组采取INSURE法后应用nCPAP治疗。两组患儿在其他治疗与护理方面基本相同。对比两组患儿在无创通气治疗效果与并发症两方面的差异。结果治疗1h后观察组患儿PaO2、PaCO2指标优于对照组，治疗结束后，观察组患儿开奶时间早于对照组，总用氧时间少于对照组，患儿鼻粘膜损伤程度低于对照组。结论与CPAP相比，加温加湿高流量鼻导管吸氧具有能够较快改善患儿症状，减少无创通气带来的并发症的优点。

CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察

目的研究和分析CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察。方法选取2014年2月-2016年2月来本科室就诊的100例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照治疗顺序将其分成两组,一组是采用常规机械通气联合氨溴索治疗的对照组,一组是采用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗的观察组,每组50例,观察两组患儿的治疗有效率、治疗前后血气指标等。结果观察组患儿的治疗有效率为98%(49/50),对照组患儿的治疗有效率为84%(42/50),两组患儿治疗有效率差异明显(χ~2=7.111,P=0.007);观察组患儿血气指标恢复明显优于对照组患者,经过24h、48h后,观察组与对照组患儿PaO_2升高明显、PaCO_2降低显著、FiO_2下降、OI降低,与治疗前相比,差异显著。结论新生儿呼吸窘迫综合症应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗,效果明显,治疗有效高、血气指标恢复较好,具有极高的推广价值,应大力推广。

PS联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察

目的探析PS联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效。方法抽选80例新生儿呼吸窘迫综合症患儿,随机分为两组,分别给予经鼻持续正压(NCPAP)、肺表面活性物质(PS)联合NCPAP进行治疗,观察与比较两组患儿的治愈率与血气分析。结果观察组患儿的血气分析指标改善情况明显优于对照组,差异性显著(P<0.05)。观察组患儿的治疗有效率是92.5%,对照组患儿是70%,差异性显著(P<0.05)。结论 PS联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合症,临床疗效较好,又能改善患儿的肺功能,提高抢救成功率。

不同剂量牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效分析

目的评价不同剂量牛肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)临床疗效,总结治疗经验。方法大剂量组患者21例以100 mg/kg(体重)标准给药,小剂量组患者35例以40 mg/kg标准给药,统计对比相关指标。结果初次用药后60 min,两组Pa O2高于治疗前、Pa CO2低于治疗后,大剂量组Pa O2达(89.3±11.7)mm Hg高于小剂量组(80.2±11.2)mm Hg、Pa CO2达(44.0±6.4)mm Hg低于大剂量组(49.0±8.2)mm Hg,大剂量组用药例次率104.76%、并发症例次率38.10%低于小剂量组208.82%、47.06%,大剂量组呼吸支持时间(5.2±1.4)d、氧疗时间(8.2±3.0)d、住院时间(25.3±5.3)d低于小剂量组(8.8±1.9)d、(14.0±3.1)d、(35.8±4.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量运用PS治疗NRDS虽可增加并发肺部炎症风险,但收效更高,有助于患儿呼吸功能恢复,进而缩短疗程,降低机械通气相关并发症发生几率、缩短住院时间,改善患儿结局。

85例新生儿呼吸窘迫综合症肺表面活性剂治疗时机对疗效及肺出血发生的影响

探讨新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)肺表面活性剂治疗时机对疗效及肺出血发生的影响。选取收治的足月NRDS患儿85例,根据患儿PS治疗时间分为5h内组(n=44)和5h后组(n=41),分别于出生后5h内和5h后应用牛肺表面活性剂,比较两组治疗效果、肺出血发生率及其他并发症发生率。5h内组总有效率为93.18%(41/44),5h后组为92.68%(38/41),组间差异无统计学意义(P>0.05);5h内组肺出血发生率明显低于5h后组(P<0.05);两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NRDS患儿牛肺表面活性剂应用时间对治疗效果及肺出血以外并发症发生的影响无显著性差异,出生后5h内应用牛肺表面活性剂治疗NRDS可有效减少肺出血的发生。

CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症的疗效评价

选取2015年8月~2017年1月我院收治的90例新生儿呼吸窘迫综合症患儿,随机分为常规组和对照组各45例。常规组采用CPAP呼吸机治疗,联合组采用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗。比较两组临床疗效、血气分析恢复正常时间、住院时间及干预前后患儿血氧分压、血氧分压饱和度。结果联合组治疗有效率显著高于常规组(P<0.05)。联合组血气分析恢复正常时间、住院时间均显著短于常规组(P<0.05);干预前两组血氧分压、血氧分压饱和度比较无显著差异(P>0.05);干预后联合组血氧分压、血氧分压饱和度均显著优于常规组(P<0.05)。CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症的疗效确切,可有效改善血气分析情况,缩短住院时间,改善患儿预后,值得推广。

30例新生儿呼吸窘迫综合症患儿机械通气的护理

对30例新生儿呼吸窘迫综合症患儿机械通气的护理过程进行回顾性分析,总结了新生儿呼吸窘迫综合症患儿机械通气的护理技术,探讨了新生儿呼吸窘迫综合症患儿机械通气的护理方法技巧,以进一步提高呼吸机辅助治疗质量,缩短上机时间,减少并发症,提高存活率和生命质量。

大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察

目的观察大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效。方法选取我科2009年10月至2012年10月NRDS患儿60例,随机分成治疗组30例,对照组30例。两组在相同综合治疗的基础上,治疗组予盐酸氨溴索注射液30mg/kg.d,分四次,用0.9%氯化钠5ml稀释,静脉注射,﹥5分钟。观察两组治疗后12小时、48小时的临床表现及PaO2、PaCO2变化。结果治疗组30例治疗12小时及48小时后,呼吸困难和呻吟明显减轻或消失,血PaO2升高,PaCO2降低,治疗组总有效率93.3%,对照组63.3%。结论大剂量盐酸氨溴索可提高新生儿呼吸窘迫综合症的成活率,尤其在基层没有肺表面活性物质(PS),治疗新生儿呼吸窘迫综合症值得临床借鉴。

应用固尔苏及气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫综合症的疗效观察

目的:评价使用固尔苏(curosurf猪肺磷脂注射液)及气管插管对早产儿呼吸窘迫综合症的治疗作用,并作对比。方法:为63例患新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal resp iratory distress syndrome,NRDS)的早产儿实施经气管内给予固尔苏和持续气道正压通气治疗,观察给药及插管前后病情的变化。结果:与经气管导管给药前相比,经气管导管给药后此类患儿Spo2升高至95%以上,治愈率达93.7%。结论:应用固尔苏及气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫综合症的疗效很好,应大力推广使用,以提高早产儿的存活率。

新生儿呼吸窘迫综合症的护理体会

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于肺胞表面活性物质缺乏,在新生儿出生后4h出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、三凹征和呼吸衰竭等症状。多见于早产儿、宫内窒息等,其发病率和死亡率非常高,但随着机械通气及外源性PS的应用,结合有效的护理,患儿生存质量和预后有很大提高。

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察及安全性的探讨

目的 评价肺表面活性物质 (PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合症 (NRDS )的疗效及安全性。方法 对我院NICU的 2 3例NRDS患儿使用PS治疗 ,观察用药前后比较患儿氧合和肺功能指标及呼吸机参数的变化 ,常见并发症的发生率。结果 用药后患儿氧合和肺功能指标及呼吸机参数均明显改善 ,与用药前比较 ,差异有非常显著意义。用药后患儿脑出血 ,肺出血 ,动脉导管未闭和肺炎等并发症的发生率分别为 2 1.7%,17.4%,3 0 .4%和 78.3 %。结论 PS能快速 ,有效地改善NRDS患儿的肺功能及肺泡充气程度 ,只要用药方法及给药速度得当 ,治疗中注意无菌操作 。