外周血细胞因子表达水平对孕妇胎膜早破及新生儿围产期感染的影响研究

目的:探讨外周血细胞因子表达水平对孕妇胎膜早破(PROM)及新生儿围产期感染的影响。方法:选取2019年7月-2021年8月湛江市第四人民医院产科收治的50例PROM并成功分娩的足月产妇作为研究组,选取同期足月正常分娩的50例产妇作为对照组。在分娩前、分娩后24 h内,抽取产妇及新生儿的空腹外周静脉血,检测白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、可溶性白细胞分化抗原14(SCD14)及干扰素γ(IFN-γ)水平,并进行组间比较。结果:分娩后,研究组IL-2、IL-6、IL-10、SCD14及IFN-γ均低于分娩前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组分娩前后IL-2、IL-6、IL-10、SCD14及IFN-γ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿感染7例,感染率为14%,对照组无新生儿感染。两组新生儿IL-2、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿SCD14、IFN-γ水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PROM孕妇和感染新生儿的外周血炎性细胞因子表达水平显著发生变化,进行外周血细胞因子检测有利于早期预测PROM和新生儿围产期感染。

母血和脐血CD_(71)^(+)、Bcl-xL蛋白、sTREM-1及PCT水平与新生儿围产期感染的关联

目的 探究母血、脐血CD_(71)^(+)、Bcl-xL蛋白、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)及降钙素原(PCT)水平与新生儿围产期感染的关系。方法 选取2019年1月-2021年5月于锦州医科大学附属第一医院进行分娩并存在新生儿围产期感染的产妇62例为感染组,另采集同期正常妊娠分娩的产妇50名为对照组,收集产前母血及新生儿脐血,检测血液样本中CD_(71)^(+)、Bcl-xL、sTREM-1和PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估指标对新生儿围产期感染的鉴别价值。结果 与对照组相比,感染组母血、脐血中CD_(71)^(+)、sTREM-1和PCT升高,Bcl-xL降低(P<0.05);ROC曲线结果显示,母血CD_(71)^(+)和sTREM-1诊断新生儿感染的曲线下面积(AUC)均为0.807,脐血sTREM-1诊断新生儿感染的AUC为0.813;新生儿窒息、胎膜早破、羊水污染及妊娠期感染均是新生儿围产期感染的危险因素(P<0.05)。结论 CD_(71)^(+)、sTREM-1和PCT在孕晚期母血、脐血中水平升高,Bcl-xL水平降低,可作为预测新生儿围产期感染的有效指标。

母血、脐血、新生儿外周血中sCD14，MMP-8和sTREM-1表达水平与孕妇胎膜早破及新生儿围产期感染的相关性

目的探讨母血、脐血、新生儿外周血中可溶性白细胞分化抗原14(sCD14),基质金属蛋白8(MMP-8)和可溶性髓样细胞表达触发因子受体1(sTREM-1)的表达水平在胎膜早破(prematureruptureoffetalmembranes,PROM)、绒毛膜羊膜炎和新生儿结局中的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例胎膜早破孕妇(PROM组)及60名正常孕妇(对照组)母血、脐血、新生儿外周血中sCD14,MMP-8和sTREM-1表达水平;胎膜早破诊断标准参照第八版《妇产科学》、新生儿感染(新生儿肺炎、新生儿坏死性小肠结肠炎及新生儿败血症)诊断标准参照第四版《实用新生儿学》,行胎膜病理学检查诊断绒毛膜羊膜炎。结果PROM组母血、脐血、新生儿外周血中sCD14,MMP-8和sTREM-1的水平均高于对照组(P<0.05),且表达水平随破膜时间的延长而升高;绒毛膜羊膜炎组患者母血、脐血、新生儿外周血中sCD14,MMP-8和sTREM-1表达水平显著高于非绒毛膜羊膜炎组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿围产期感染组的母血、脐血、新生儿外周血中sCD14,MMP-8和sTREM-1表达水平显著高于围产期无感染组(P<0.05)。结论sCD14,MMP-8和sTREM-1在母血、脐血、新生儿外周血中表达水平的变化及联合检测,对PROM、绒毛膜羊膜炎及新生儿围产期感染均具有一定的临床诊断意义。

外周血中细胞因子表达水平与孕妇胎膜早破及新生儿围产期感染的相关性研究

目的分析外周血细胞因子在胎膜早破(PROM)、新生儿围产期感染中表达特点以及临床意义。方法选取2014年6月-2015年7月在医院确诊为足月胎膜早破并成功分娩的132例孕妇作为胎膜早破组,选取同期足月正常分娩的130名孕妇作为正常对照组,孕妇在分娩前、分娩后24h内空腹抽取外周静脉血,新生儿在出生后24h内抽取外周静脉血,应用免疫学方法检测血清可溶性白细胞分化抗原14(SCD14)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)以及白细胞介素-10(IL-10)水平,同时统计新生儿围产期感染情况,对比分析正常孕妇与胎膜早破孕妇、围产期感染新生儿与健康新生儿之间外周血细胞因子表达水平的差异性。结果胎膜早破组分娩后SCD14(46.34±8.35)ng/ml、PCT(52.36±8.23)pg/ml、CRP(4.78±1.24)mg/ml、IFN-γ(75.24±9.23)pg/ml、IL-10(6.59±1.25)pg/ml显著下降,两组孕妇外周血清SCD14、PCT、CRP、IFN-γ、IL-10差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组新生儿外周SCD14(56.35±8.25)ng/ml、PCT(55.32±10.24)pg/ml、CRP(6.01±1.69)mg/ml、IFN-γ(62.21±9.25)pg/ml、新生儿感染率15.15%显著高于正常对照组(P<0.05),IL-10(5.26±1.02)pg/ml显著低于对照组(P<0.05);PROM组感染新生儿外周血SCD14(63.52±9.25)ng/ml、PCT(61.32±1.24)pg/ml、CRP(7.26±1.75)mg/ml、IFN-γ(96.73±11.26)pg/ml显著高于未感染新生儿,而IL-10(4.03±2.01)pg/ml显著低于未感染新生儿(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇和新生儿围产期感染患儿的外周血炎性细胞因子表达水平显著升高,积极进行外周血炎性因子表达检测有利于早期预测胎膜早破和新生儿围产期感染。

围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)B群链球菌筛查情况分析

目的通过分析本院围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)B群链球菌(GBS)的带菌情况及耐药性,为临床开展GBS感染的防治工作提供依据。方法对2017年3月至2018年12月围产期孕妇送检的阴道分泌物标本及新生儿(母亲感染GBS)送检的痰液标本进行GBS鉴定,同时予以MIC法或K-B法(纸片扩散法)药敏试验,药敏结果按CLSIM100-S26标准判读,使用WHONET5.6软件分析药敏结果。结果2017年3月至2018年12月围产期孕妇共送检阴道分泌物标本6958例,检出B群链球菌414株,检出率5.95%,新生儿(母亲感染GBS)送检的痰液标本检出B群链球菌6株,母婴传播率1.45%。药敏结果显示,未检出对青霉素G、氨苄西林、替加环素、利奈唑胺、万古霉素耐药的GBS菌株。结论GBS是围产期孕妇及新生儿感染的重要条件致病菌,青霉素可作为GBS感染治疗的首选药。临床应重视围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)的GBS筛查,做到及时发现,及时治疗,减少GBS在母婴之间传播从而降低新生儿侵入性感染的发生率。