硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的安全性评价

目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇进入产程后的影响及对新生儿的影响。方法回顾性分析2002年2月-2008年2月龙岗区妇幼保健院行分娩镇痛的2500例产妇与同期未进行分娩镇痛,正常分娩的产妇2500例对照分析。结果行分娩镇痛的产妇10-25min均无腹痛。第一产程活跃期平均需时(211±91.8)min与对照组平均需时(248±92.3)min相比,两者之间差异有显著性(P<0.05)。第二产程平均需时(53±12.7)min与对照组平均需时(52.4±15.1)ml相比,无明显差异(P>0.05)。产后出血量平均为(212±72.4)ml与对照组平均(215±71.4)ml相比,无明显差异(P>0.05)。阴道助产率比较无显著性差异(P>0.05)。剖宫产率比较。有显著性差异(P<0.05)。新生儿Apgar评分有显著性差异(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛对母婴安全,无不良影响,能满足整个产程的镇痛需要。

大动脉转换术治疗新生儿完全性大动脉错位

目的 回顾总结完全性大动脉错位 (D TGA)的手术治疗。方法 1999年 11月至 2 0 0 1年 8月 ,采用大动脉转换术 (Switch)手术方法纠治新生儿D TGA 16例 ,其中室间隔完整型大动脉错位(D TGA IVS) 6例 ,大动脉错位伴室间隔缺损 (D TGA VSD) 10例。所有病例都在深低温低流量和深低温停循环下行Switch纠治术。结果 Switch手术治疗TGA共 16例 ,其中TGA IVS 6例 ,无死亡 ;TGA VSD 10例 ,死亡 2例 ,均为伴有冠状动脉畸形者。 14例随访 2～ 2 0个月 ,VSD残余漏 1例 ,肺动脉轻度残余梗阻2例 ,14例心功能均良好。结论 Switch手术是D TGA纠治的首选方法 ,但必须早期手术。

头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察

目的通过对200例头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察总结阴道分娩对新生儿的安全性。方法根据3年来住院头位脐绕颈阴道分娩的临床资料进行回顾性分析。结果200例阴道自然分娩未发生胎儿宫内窘迫者109例,占54.5%;未发生新生儿窒息170例,占85%,新生儿窒息30例,占15%。无新生儿死亡。结论头位脐带绕颈阴道分娩对新生儿是安全的,重度新生儿窒息及新生儿并发症发病率很低。

多学科协作模式在妊娠期糖尿病管理中的运用

目的:探讨多学科协作模式在妊娠期糖尿病管理中的临床运用价值。方法:选择2015年1月至2018年3月本院妊娠期糖尿病患者200例,按照随机数字法分为两组,各100例。观察组采用多学科协作模式流程管理,对照组给予常规产科管理及治疗流程。比较两组结束妊娠时孕周、新生儿体重和评分、剖宫产率,及血糖变化,如随访期间出现低血糖人次、体重增加情况。结果:观察组结束妊娠时孕周大于对照组(P<0.05),新生儿体重低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05),观察组剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),观察组出现低血糖人次少于对照组(P<0.05),体重增加少于对照组(P<0.05)。结论:通过多学科协作模式对妊娠期糖尿病患者进行实时干预,能有效确保孕周稳定,提高新生儿出生安全性,有效控制孕妇体重,降低剖宫产率。