基于OHT健康规划工具的新生儿安全干预策略成本-效果预评估

目的:利用One Health Tool (OHT)健康规划软件,建立"新生儿安全项目"宁夏项目县干预模型并对干预策略进行成本-效果分析,形成项目干预前预评估证据。方法:基于基线调研获取的各指标数据,在OHT工具中建立预测模型,设定人口学特征、人群健康、覆盖率等相关参数,依次得到项目干预可预期的效果及成本预测情况。结果:软件预测实施新生儿安全项目干预后,至2020年宁夏3个项目县的新生儿死亡率将明显降低。Y县实施项目的总成本最高(444.49万元),D县最低(114.75万元),S县更具成本效果。结论:具体干预策略中袋鼠妈妈护理、新生儿眼部护理、产后出血预防、对胎膜早破新生儿使用抗生素、6个月内纯母乳喂养、延迟脐带结扎和正确护理等策略明显更加具有成本效果。

延长产后母婴皮肤接触时间对母乳喂养的影响

目的分析产后母婴皮肤接触时间对出院时、产后1月、产后3月母乳喂养情况的影响。方法选择2018年12月-2019年12月贵州省人民医院符合标准的产妇368例,按实际母婴皮肤接触时间分为<30 min(n=49)、30~<60 min(n=59)、60~<90 min(n=54)、≥90 min(n=206)4组,了解4组纯母乳喂养率、母乳喂养困难情况及远期母乳喂养风险。结果4组产妇出院时纯母乳喂养率差异无统计学意义(χ^(2)=2.026,P>0.05),但在产后1月母婴皮肤接触时间≥90 min纯母乳喂养率高于其他3组(χ^(2)=8.755,P<0.05),产后3月显著升高(χ^(2)=53.000,P<0.001)。随着母婴皮肤接触时间的延长,中重度母乳喂养困难发生情况显著下降,轻度或无困难比率增加(χ^(2)=19.627,P<0.05)。产后3月,产妇满意度、婴儿满意度、生活方式持续母乳喂养总分随皮肤接触时间延长得分均增加(F=9.758、15.201、9.025、16.360,P<0.001)。结论延长产后母婴皮肤接触时间有助于提高产后纯母乳喂养率及远期母乳喂养结局。