骶管阻滞复合全麻在新生儿巨结肠根治术中的应用效果观察

目的探讨在新生儿巨结肠根治术中应用骶管阻滞复合全麻的临床效果。方法选择我院2018年7月—2019年11月收治择期行先天性巨结肠经肛门改良Soave根治术的患儿80例,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。2组均采用芬太尼、咪唑安定和罗库溴铵静脉诱导,七氟醚吸入维持麻醉,观察组于诱导后行单次骶管阻滞,统计2组患儿各时点血流动力学相关指标变化情况并进行比较。结果T0、T1、T3时,2组患儿的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异不显著(P>0.05);而T2时,观察组HR、SBP、DBP低于对照组,差异显著(P<0.05)。对照组患儿不良反应发生率为17.5%,观察组患儿不良反应发生率为12.5%,2组比较差异不显著(P>0.05)。结论在新生儿巨结肠根治术中应用骶管阻滞复合全麻,能够降低围术期应激反应,保证血流动力学的持续稳定,效果优于单纯全麻,而且未增加明显不良反应,安全性高,值得临床借鉴。

经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术

目的 :探讨经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术与旧术式 (开腹Soave)的比较 ,以及有关经肛门术式的方法和经验。方法 :2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1月 15例常见型新生儿先天性巨结肠 ,行经肛门直肠肌鞘内结肠拖出术式 ,用于Ⅰ期治疗先天性巨结肠。结果 :15例新生儿先天性巨结肠 ,均成功完成经肛门直肠肌鞘内结肠拖出术式。手术时间 (4 3 .6± 0 .6)min ,术中出血 (5 .5± 2 .3 )ml ,全部病例无死亡。术后无粘连性肠梗阻 ,小肠结肠炎等并发症 ,污粪仅一例。结论 :经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术 ,比较开腹Soave术式 ,具有更安全、手术时间更短、术后恢复更快。