西咪替丁联合蒙脱石散预防危重新生儿应激性溃疡出血的观察

危重新生儿常因使用激素治疗后发生应激性溃疡。一项回顾性研究显示，在新生儿监护病房（NICU）中20％患儿具有胃肠道出血征象，在危重新生儿中约有80％以上有急性胃黏膜病变，而应激性溃疡者占7％～14％。我院NICU自2007年5月起对危重新生儿入院后3h内静脉应用西咪替丁和鼻饲蒙脱石散（思密达）等干预措施，使应激性溃疡出血的发生率明显降低，取得了良好的效果，现报道如下：

思密达鼻饲预防窒息新生儿应激性溃疡的疗效分析

新生儿窒息后可引起多脏器功能的损伤,其中胃肠道由于缺氧、缺血,肠壁黏膜受损、糜烂甚至出现应激性溃疡,临床上常有上消化道出血的表现。自2005年1月起,我院对窒息新生儿早期用鼻饲双八面体蒙脱石（思密达）来预防应激性溃疡，取得了较好疗效，现报道如下：

持续微泵滴注小剂量奥美拉唑在治疗新生儿应激性溃疡方面的应用效果

目的 :探讨持续微泵滴注小剂量奥美拉唑在治疗新生儿应激性溃疡方面的应用效果。方法 :将2016年1月至2017年6月期间攀枝花市妇幼保健院新生儿科收治的160例应激性溃疡患儿分为对照组和观察组,每组各80例患儿。在两组患儿住院期间,均对其进行抗感染、禁食、止血、洗胃及静脉推注维生素K1等常规治疗。在此基础上,用小剂量的奥美拉唑对观察组患儿进行持续微泵滴注治疗。然后对比两组患儿治疗的效果,并比较接受治疗前后其胃液的p H。结果 :与对照组患儿相比,观察组患儿治疗的显效率较高,P<0.05。在接受治疗前,两组患儿胃液的p H相比,P>0.05。在接受治疗后,两组患儿胃液的p H均较治疗前上升,而且观察组患儿胃液的p H高于对照组患儿,P<0.05。在接受治疗期间,两组患儿均未发生用药不良反应。结论 :持续微泵滴注小剂量奥美拉唑在治疗新生儿应激性溃疡方面的应用效果良好,安全性高。

立止血治疗新生儿应激性溃疡疗效观察

新生儿应激性溃疡是新生儿上消化道出血的最常见原因，是危重病的并发症，病死率较高，常需做紧急处理。我们采用立止血鼻饲并静注治疗46例新生儿应激性溃疡，取得满意疗效。报告如下：

早期洗胃、西咪替丁及蒙脱石散鼻饲治疗新生儿应激性溃疡疗效观察

目的:探讨新生儿早期洗胃、应用西咪替丁及蒙脱石散鼻饲对治疗新生儿应激性溃疡的疗效情况。方法:选择67例年龄10min～12h新生儿患有窒息、休克及颅内出血等严重疾病,随机分为治疗组和对照组;对照组34例予以常规治疗原发病,积极采取必要的抢救措施。治疗组33例在对照组基础上予以早期洗胃、鼻饲西咪替丁及蒙脱石散,疗程1～3d,观察疗效。结果:治疗组总有效率明显优于对照组。结论:新生儿早期洗胃、应用西咪替丁及蒙脱石散鼻饲治疗新生儿应激性溃疡疗效显著。

新生儿应激性溃疡出血的诊治体会

应激性溃疡是危重新生儿常见的并发症之一,常为多器官功能衰竭的始发或启动因子,及时诊断和正确治疗新生儿应激性溃疡是抢救危重新生儿的一个不可忽视的环节。多种疾病均可导致新生儿应激性溃疡的发生。现收集我院儿科新生儿病房2005年6月至2009年6月期间的危重新生儿，均符合新生儿危重病例评分法诊断标准，发生新生儿应激性溃疡出血的患儿52例．现将其临床资料进行回顾分析。

胃管注入法应用奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效分析

近年来新生儿应激性溃疡，特别是早产儿应激性溃疡的发生率特别高，大多是在感染、颅内出血、吸人性肺炎寒冷综合征、肺功能损伤状态下发生上消化道黏膜病变，胃和十二指肠可在发病数小时即可出现急性糜烂和溃疡感染。应激性溃疡发生率取决于病变的严重程度，病情愈严重，发生几率愈大病变初发部位大都在胃底、胃体黏膜，随着病情的发展，病变可扩展到胃窦、十二指肠，甚至是下部黏膜。内镜下所见为黏膜出血，继而发展为黏膜糜烂、浅表溃疡，并可见黏膜渗血，如果进一步发展，可出现大血管破裂造成大量出血，在个别情况下侵犯胃壁造成胃穿孔。本文报告胃管注入奥美拉唑使黏膜病变不再发展，防止溃疡的进一步恶化，从而达到防止其出血的目的。

奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的效果观察

目的：观察新生儿应激性溃疡应用奥美拉唑注射治疗的临床效果。方法选取2013年10月～2014年10月间我院收治的应激性溃疡患儿45例，对照组应用常规药物治疗，观察组加用奥美拉唑注射治疗，对比两组治疗效果。结果经过治疗，观察组总有效率（91.30%）与对照组（81.82%）比较明显较高，两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿应激性溃疡应用奥美拉唑注射治疗能够控制溃疡发展，促进患儿病情恢复，起效迅速。

西米替丁联合云南白药鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的疗效观察

目的探讨西米替丁联合云南白药鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的疗效。方法将150例新生儿应激性溃疡的患儿随机分成西米替丁组、云南白药组和治疗组各50例。西米替丁组在综合治疗的基础上予西米替丁0．1g＋冰生理盐水10ml混匀后经鼻饲胃管注入，8小时1次；云南白药组在综合治疗的基础上予云南白药0．25g＋冰生理盐水10ml混匀后经鼻饲胃管注入，8小时1次；治疗组在综合治疗的基础上则予西米替丁0．1g、云南白药0．25g＋冰生理盐水10ml混匀后经鼻饲胃管注入，8小时1次。三组均用药至胃管回抽无咖啡样液体后继续用1天。结果治疗组和西米替丁组、云南白药组的总有效率分别为96％、72％、76％，治疗组和西米替丁组、云南白药组之间的比较差异均有显著性（χ^2=10．71，P〈0．01；χ^2=8．3，P〈0．01）。结论西米替丁联合云南白药鼻饲治疗新生儿应激性溃疡疗效显著，有利于尽早喂养．促进原发病的恢复。

持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床效果及安全性评价

目的:探讨持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的效果及安全性。方法:将2016年3月-2017年8月因新生儿应激性溃疡于笔者所在医院治疗的80例患者纳入研究,并依据随机数字表法分组。对照组40例采用注射用奥美拉唑[0.8 mg/(kg·d)]治疗,分2次滴注,观察组40例则采用注射用奥美拉唑[0.8 mg/(kg·d)]微泵治疗,均以3 d为一疗程。比较两组胃内p H值改善情况及临床疗效情况。结果:治疗后6、12、24、72 h时观察组胃内p H值均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中对照组有1例患者出现皮疹,观察组未发生不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡效果显著,可改善临床症状,促进疾病康复,值得推广。

持续小剂量静脉滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效

目的探讨分析持续小剂量静脉滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效。方法选取我院2011年1月——2011年12月间收治的80例新生儿应激性溃疡患儿,随机分为观察组和对照组,每组患儿各40例。观察组在综合治疗的基础上给予奥美拉唑(2mg/kg)2mg/kg,24小时持续小剂量静脉滴注。对照组在综合治疗的检查上给予奥美拉唑(0.8mg/kg·d),1次/天,连续使用3天。比较两组的治疗效果。结果观察组显效率为95%(38/40),平均止血时间为1.02±0.04天,对照组显效率为47.5%(19/40),平均止血时间为2.09±0.95天,两组比较,P【0.05具有显著性差异,有统计学意义;观察组用药后胃液pH值升高且保持稳定,两组患儿用药后血压、心率、呼吸无明显变化,两组患儿用药过程中未有明显不良反应发生。结论持续小剂量静脉滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效显著,值得临床推广。

碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静滴预防危重新生儿应激性溃疡的疗效观察

目的观察1％的碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静脉滴注预防危重新生儿应激性溃疡的疗效。方法将260例危重新生儿随机分为A、B、C、D四组，每组各65例。所有病例都根据不同的原发病进行相应的综合基础治疗，其中A组仅给予原发病的基础治疗，B、C两组在相应治疗的基础上分别给予碳酸氢钠洗胃、西咪替丁静脉滴注，而D组在综合基础治疗的同时予碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静脉滴注。结果A、B、C、D四组应激性溃疡发生率分别为27．69％、13．85％、12．31％、3．08％。B、C、D三组应激性溃疡的发生率与A组比较均有明显降低，差异有统计学意义。B、C两组间的发生率则大体相似（P〉0．05）。D组的溃疡发生率最低，与A组相比，差异有高度显著性（P〈0．01）；与B、C组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论碳酸氢钠洗胃和西咪替丁静脉滴注存预防危重新生儿应激性溃疡中都有明显的作用，两者联合应用则疗效更为显著，且方便、经济、无明显毒副作用，值得临床推广应用。

云南白药联合思密达治疗新生儿应激性溃疡65例

目的云南白药联合思密达治疗新生儿应激性溃疡疗效观察。方法对65例应激性溃疡新生儿随机分为治疗组、对照组。所有病例在积极治疗原发病基础上，给予静脉用维生素K1、止血敏、甲氰咪胍；治疗组另加云南白药0．25g、思密达1／3包，分别用3-5ml生理盐水溶解经胃管分次注入。结果治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论云南白药联合思密达治疗新生儿应激性溃疡疗效肯定。

西咪替丁胃管内注入法治疗新生儿应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病等急性应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变。在新生儿期,早产、窒息、严重感染等均可导致应激性溃疡的发生。

西咪替丁鼻饲预防新生儿应激性溃疡疗效观察

我院采用西咪替丁鼻饲预防新生儿应激性溃疡，疗效满意。现报告道如下。

持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床效果及安全性

目的观察持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床效果及安全性分析。方法选取2020年3月—2021年3月湘西自治州人民医院/吉首大学第一附属医院收治的新生儿应激性溃疡并胃出血疾病患儿88例,以收治时间的先后顺序随机分为观察组和对照组,各44例。对照组采取常规治疗,观察组以常规疗法为基础,再使用持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗,2组均治疗3 d。比较2组患儿治疗总疗效、安全性,治疗前与治疗2 h、12 h、24 h、48 h胃液pH值,疾病症状改善时间。结果治疗3 d后,观察组患儿总疗效为97.73%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=9.375,P=0.002);对照组中有8例出现不良反应,观察组患儿未发生不良反应,观察组不良反应发生率为0,低于对照组的18.18%(χ^(2)=8.800,P=0.003);治疗前2组患儿胃液pH值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2 h、12 h、24 h、48 h后,观察组胃液pH值高于对照组(P均<0.01);观察组患儿意识清醒时间、循环系统功能改善时间、肌张力改善时间、胃肠功能改善时间及神经反射改善时间均短于对照组(P<0.01)。结论新生儿应激性溃疡疾病患儿使用持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗,可快速缓解疾病症状,对胃液pH值调节作用显著,是治疗效果优异、安全性高的治疗手段,值得广泛推广和应用。