三种分娩镇痛方法对产妇及新生儿影响的研究

评价3种分娩镇痛方法对产妇及新生儿的影响。选取2022年4月—2023年4月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院收治的90例产妇作为研究对象,按照随机数字表法平均分为3组,分别为甲组、乙组和丙组,每组各30例。甲组采用硬膜外镇痛,乙组采用笑气吸入镇痛,丙组采用药物镇痛。比较不同时间节点产妇疼痛情况评分、产妇产程时间、产妇分娩方式及新生儿窒息率、产妇血氧饱和度和新生儿脐血血气指标。结果显示,镇痛0.5~3h,3组产妇疼痛得分存在差异,甲组得分低于乙组和丙组(P<0.05);3组产妇潜伏期差异无统计学意义(P>0.05),活跃期、第二产程、总产程时间对比,甲组短于乙组、丙组(P<0.05);甲组顺产率高于乙组、丙组(P<0.05),新生儿窒息率低于乙组、丙组(P<0.05);甲组产妇血氧饱和度、新生儿脐血血气指标优于乙组和丙组(P<0.05)。研究发现,3种分娩镇痛方法对减轻疼痛均有一定效果,其中,硬膜外麻醉分娩镇痛方法效果最佳,对新生儿影响最小,值得推广应用。

新生儿游泳联合抚触对新生儿影响的临床研究

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿体重、睡眠、胎便的影响。方法将256例正常足月新生儿中的126例作为研究组,130例作为对照组,研究组进行游泳加抚触,对照组进行单纯沐浴。结果两组出生时体重无明显差异,出院时两组体重有显著差异。观察组生理性体重下降恢复快,睡眠时间延长,两组胎便转黄时间差异有显著性(P<0.01)。结论新生儿游泳联合抚触有助于新生儿生长发育,是一项值得推广的健康活动。

全身麻醉对剖宫产术中孕妇循环及新生儿影响分析

目的研究分析采用全身麻醉对剖宫产术中孕妇循环以及新生儿的影响情况。方法选择该院在全身麻醉下进行剖宫产的60例孕妇(观察组)以及椎管内麻醉失败之后进行全身麻醉下剖宫产的孕妇60例(对照组)。对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析,观察对比两组孕妇在麻醉前后血流动力学指标、手术时间以及新生儿情况。结果观察组孕妇在麻醉前后心率、血压以及血氧饱和度情况与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇在1 min Apgar评分、新生儿插管率以及新生儿脐动脉pH值的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇新生儿出生的时间明显短于对照组孕妇,两组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论全身麻醉运用于剖宫产术能够有效减少新生儿的出生时间,缩短手术时间,改善新生儿身体状况,临床应用价值显著。

硬膜外阻滞剖宫产辅助小剂量氯胺酮对新生儿影响临床观察

目的:硬膜外阻滞剖宫产辅助小剂量氯胺酮对新生儿影响临床观察。方法:选择足月妊娠剖宫产妇120例,选L1-2或L2-3椎间隙行硬膜外麻醉,待麻醉镇痛完全,为了消除产妇情绪过度紧张,经静脉注入氯胺酮20-50 mg,根据剂量不同,随机分为Ⅲ组进行观察。结果:静注氯胺酮20-50mg范围内Ⅲ组未发生一例胎儿呼吸、循环抑制。Ⅲ组胎儿取出后根据(Apgar)评分结果无显著性差异(P>0．05)。结论:剖宫产术选择硬膜外麻醉作用迅速、安全、方便,止痛效果可靠,腹壁肌肉松驰好。辅助用药选择关键在于麻醉对产妇的安全性及辅助用药对胎儿、新生儿的影响,氯胺酮用于产妇,具有良好的镇静。对新生几无抑制。只要掌握好剂量是一种比较理想的辅助药物。

妊娠期糖尿病对新生儿短期与长期健康影响的系统性回顾与元分析

通过研究妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿短期与长期健康影响的系统性回顾与元分析。方法 选取近期两组年龄、孕周相近,总共98位孕妇进行比较,其中49例为观察组,49例为对照组。结合年龄、体重指数、孕期增重量、孕次、糖尿病家族史和高脂血症等因素进行风险因素分析。结果 观察组孕妇并发症发生率显著高于对照组,其中包括感染、胎膜早破、羊水过多、妊娠高血压、酮症酸中毒等疾病;观察组新生儿的并发症发生率,如巨大儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫等,也显著高于对照组。另外发现,年龄、体重指数、孕期增重量、孕次、糖尿病家族史以及高脂血症等均是妊娠期糖尿病的独立风险因素。然而, 两组孕妇的妊娠结局在自然分娩和剖宫产方面相差并不明显。结论 妊娠期糖尿病会增加孕妇的并发症发生率,对新生儿健康也具有短期和长期的影响,尤其是在巨大儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫等疾病的发生上。值得注意的是,年龄、体重指数、孕期增重量、孕次、糖尿病家族史和高脂血症等因素也应作为评估、预防和治疗妊娠期糖尿病的重要考虑因素。

孕妇缺铁对新生儿的影响

目的：探讨孕妇缺铁时新生儿的影响。方法：对１８７例孕妇血液和产时脐血的５项铁参数进行跟踪，其中７７例分为补铁组和对照组。结果：（１）孕妇缺铁率随着孕周的增加而增加，临产时为９７．７３％；（２）孕妇缺铁越早，其脐血Ｈｂ、血清铁（ＳＩ）、转铁蛋白饱和度（ＴＳ）、血清铁蛋白（ＳＦ）越低，总铁结合力（ＴＩＢＣ）越高，孕２０～２６周与临产比较ＳＩ和ＳＦ差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），脐血ＳＩ和ＳＦ与母血ＳＦ正相关（ｒ＝０．３１，Ｐ＜０．０１和ｒ＝０．１８，Ｐ＜０．０５）；（３）补铁组脐血的Ｈｂ，ＳＩ，ＴＳ，ＳＦ比对照组高，ＴＩＢＣ比对照组低，两组ＳＩ和ＳＦ比较，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论：孕妇缺铁性贫血发生率高，新生儿铁贮备降低，必须进行补铁治疗。

新生儿游泳对其体格发育的影响

游泳是人类生活最自然的活动，胎儿在子宫内就生活在羊水的液态环境中，1986年美国迈阿密大学的专家在对早产儿研究中发现抚触对其体重的增加，良好觉醒一睡眠节律的形成有促进作用。我院于2004年1月成立了婴儿游泳中心，并就新生儿游泳对新生儿影响进行了一系列研究，本文就新生儿游泳对其体格发育的影响结果报告如下。

瑞芬太尼用于全身麻醉下剖宫产对新生儿评分(Apgar)的影响

目的研究瑞芬太尼用于全身麻醉下剖宫产术对新生儿的安全性。方法本文通过使用瑞芬太尼、芬太尼全身麻醉下的剖宫产实验分析。结果与芬太尼组相比瑞芬太尼组新生儿出生时的1min和5min的Apgar评分P<0.05,脐静脉血的pH值比较P<0.01。结论在瑞芬太尼使用得当的情况下,将其用于全麻下进行剖宫产术具有一定的可行性。它对新生儿的呼吸抑制也只是短暂的,并且不会对婴儿的后续神经发展产生影响。

妊娠慢性乙型肝炎患者应用替比夫定治疗对新生儿的影响观察

目的分析妊娠慢性乙型肝炎患者应用替比夫定治疗对新生儿的影响。方法收集我院2009年3月—2012年8月期间诊治的96例妊娠慢性乙型肝炎患者作为研究对象,依据患者有无使用替比夫定将其分为替比夫定组(48例)与对照组(48例),观察2组产妇的妊娠成功率、足月分娩安全率、新生儿抗HBsAg阳性率、宫内感染率。结果替比夫定组产妇的妊娠成功率、足月分娩安全率、新生儿抗HBsAg阳性率明显高于对照组(P<0.05),新生儿宫内感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论妊娠慢性乙型肝炎患者应用替比夫定治疗能有效提高妊娠成功率、足月分娩安全率、新生儿抗HBsAg阳性率,降低新生儿宫内感染率,对于保障新生儿健康具有良好的疗效。

自由体位分娩模式对持续性枕横位初产妇分娩结局及新生儿的影响

目的探讨自由体位分娩模式对持续性枕横位初产妇分娩结局及新生儿的影响。方法选取我院2019年3月至2020年2月100例我院持续性枕横位分娩的初产妇作为研究对象,其中50例采用卧位或半卧位传统分娩模式的产妇为对照组,另外50例采用自由体位分娩模式的产妇为观察组。比较两组初产妇各产程时长、分娩方式、并发症发生情况和新生儿异常情况发生率。结果观察组初产妇第一产程、第二产程和总产程时长明显短于对照组(P<0.05),第三产程时长比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组初产妇顺产率高于对照组(P<0.05),阴道助产比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组初产妇并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论持续性枕横位初产妇使用自由体位分娩模式有助于减短第一产程、第二产程时间,提高顺产率,改善分娩结局,降低新生儿异常情况发生率,值得临床借鉴和推广。

盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局和新生儿的影响

目的:探讨盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局和新生儿的影响。方法:选取2018年5月~2019年5月我院收治的80例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,通过电脑分组法分为对照组和实验组,每组40例。对照组安排门冬胰岛素治疗,实验组安排盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。治疗时间均到胎儿出生为止。对比分析两组治疗效果、妊娠结局和对新生儿的影响。结果:实验组血糖控制情况明显优于对照组,且妊娠结局比对照组更好,对新生儿的影响没有因用药增多而变大。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果好,能够有效控制血糖情况,妊娠结局较好,对新生儿的影响较小,安全性高,副作用小,值得推广。

试论妊娠期糖尿病患者应用胰岛素泵持续皮下注射治疗对新生儿的影响分析

目的:本次主要对糖尿病合并妊娠的患者采用胰岛素泵持续皮下注射治疗对新生儿的影响进行分析,为临床治疗提供依据,确保母婴平安。方法:选取在我院确诊的妊娠期糖尿病患者80例,根据产妇入院的编号进行平均分组,其中单号为实验组,双号为对照组,均为40例,实验组给予胰岛素泵持续皮下注射,对照组给予胰岛素多次皮下注射。结果:实验组治疗效果明显优于对照组。结论:妊娠合并糖尿病的患者首选胰岛素泵持续皮下注射的方法,有利于改善新生儿的结果,值得推广。

急性胎儿宫内窘迫对新生儿预后影响的分析

目的研究分析急性胎儿宫内窘迫对新生儿预后的影响。方法采用回顾性分析方法,对2452例足月急性胎儿宫内窘迫、导致胎儿宫内窘迫情况的原因、新生儿分娩后产妇的情况以及对新生儿进行阿氏评分情况进行分析。结果急性胎儿宫内窘迫的情况比较危急,必须及时采取恰当方式处理,采用胎头吸引、剖宫产以及单纯侧切的不同方法对新生儿预后实施不同的效果影响,新生儿窒息率分别为10.65%、10.67%、12.89%。结论急性胎儿宫内窘迫是宫内胎儿缺氧的紧急状况,对新生儿神经后遗症以及新生儿围产期死亡都有着很大的影响。及时采取正确的处理方法,有利于新生儿预后效果的转好。

微波治疗生殖器尖锐湿疣孕妇的疗效及对新生儿的影响

目的:探讨微波治疗生殖器尖锐湿疣的孕妇的疗效以及对于新生儿的影响。方法:选取我院收治的生殖器尖锐湿疣孕妇60例,所有孕妇均采用微波疗法治疗生殖器尖锐湿疣,并采取一系列的措施防止复发和新生儿的感染,观察孕妇的治疗效果以及新生儿的感染情况。结果:所有孕妇治疗良好,无再感染的情况,其中剖宫产的孕妇有42例,正常分娩的孕妇有18例,在正常分娩的孕妇中有2例新生儿出现感染尖锐湿疣。结论:微波治疗生殖器尖锐湿疣具有良好的效果,但是在治疗结束分娩时尽可能地采用剖宫产的方式分娩,以降低新生儿的交叉感染。

臀位不同分娩方式对新生儿的影响

目的:研究臀位不同分娩方式对新生儿的影响。方法:选取222例臀位孕妇并按照分娩方式将其分为两组(各111例),观察组为剖宫产,对照组为阴道分娩,比较新生儿体重、并发症发生率、死亡率和1min Apgar评分。结果:观察不同组别新生儿体重,剖宫产新生儿体重>3000g比例显著高于对照组,观察组新生儿死亡率和不良反应发生率均显著低于对照组,且观察组新生儿1min Apgar评分显著高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产可显著改善臀位孕妇分娩结局,降低新生儿死亡率和并发症发生率,提高1min Apgar评分,改善预后。

麻醉后仰卧位低血压综合征对新生儿的影响分析

目的探讨分析麻醉后仰卧位低血压综合征对新生儿的影响分析。方法选择于2011年3月—2013年2月在行剖宫产的孕妇960例,选取其中60例发生仰卧位低血压综合征设为观察组,选取其中60例未发生仰卧位低血压综合征设为对照组,对两组胎心率异常发生率、脐动脉血血气异常发生率以及新生儿窒息发生率进行对比分析。结果观察组的胎心率异常发生率、脐动脉血血气异常发生率与新生儿窒息发生率分别为41.7%(25/60)、16.7%(10/60)与33.3%(20/60),显著高于对照组的8.3%(5/60)、3.3%(2/60)与8.3%(5/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组新生儿20项神经行为总评分以及神经行为能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠孕妇剖宫产麻醉后仰卧位低血压综合征一定程度上增加了新生儿风险事故的发生率,同时影响新生儿的神经行为能力,因此临床上需做好预防与治疗仰卧位低血压综合征的工作。

脐带绕颈对剖宫产率及对新生儿的影响

目的分析探讨脐带绕颈对剖宫产率及新生儿的影响,提高产妇对脐带绕颈分娩方式的认知度。方法采用回顾性分析方法,有脐带绕颈者为研究组,无脐带绕颈者为对照组,分析两组以社会因素、胎儿窘迫、异常产程及头位异常为手术指征的剖宫产率,比较两组对新生儿窒息的影响及羊水污染情况,比较脐带绕颈周数对剖宫产率的影响。结果两组的剖宫产率、剖宫产的手术指征及对新生儿的影响比较P>0.05,无差异,无统计学意义。脐带绕颈周数两组比较剖宫产率P<0.05,有差异,具有统计学意义。结论对于分娩伴脐带绕颈的孕妇,应消除对脐带绕颈的恐惧心理,合理选择分娩方式,以降低剖宫产率。