新生儿急性肾损伤生物标志物的研究进展

新生儿急性肾损伤(AKI)是指由于不同原因造成肾功能在短时间内受到损害的一种新生儿疾病,表现为休克、低体温、缺氧、无尿、水肿、体重增长过快、反应差等。此病的发病率高,症状隐匿,漏诊率高。目前国内外文献资料记载,血清肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)、肾损伤分子-1(Kim-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)等多个指标均对早期新生儿AKI具有诊断意义。现就新生儿AKI生物标志物的研究进展进行综述。

智能尿布法尿常规检测在新生儿急性肾损伤早期诊断中的应用价值

目的探讨智能尿布法尿常规检测在新生儿急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用价值。方法选择2018年4月至2020年5月因各种病因入住医院新生儿重症监护室的300例新生儿作为研究对象,入院后12 h内采集静脉血3 ml,进行血肌酐检测,另采集尿液5 ml,采用智能尿布法和尿液干化学法进行尿常规检测,分析两种方法检测结果的一致性,并以血肌酐检测结果为金标准,分析智能尿布法尿常规检测对新生儿AKI的诊断效能。结果两种方法检测亚硝酸盐、尿胆原、尿蛋白等尿常规九项指标的Kappa值均>0.6,平均一致率为96.39%。血肌酐检测结果显示,300例新生儿中,56例为AKI;智能尿布法尿常规检测中,尿蛋白和潜血两项指标的诊断效能最优;尿蛋白、潜血联合检测诊断新生儿AKI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均在80%左右,均高于两者单项检测。结论智能尿布法尿常规检测在新生儿AKI早期诊断中具有较高的应用价值,该方法具有便捷、智能等优点,可解决婴幼儿留尿困难、尿液易被污染、时机难以把握等诸多难题。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白评估新生儿急性肾损伤的临床价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)作为早期生物学标记评估新生儿急性肾损伤的临床价值。方法选取2016年6月-2017年6月出生后6 h在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房住院的新生儿171例为研究对象,根据是否发生急性肾损伤分为损伤组29例与无损伤组142例。比较两组出生体质量、1 min和5 min Apgar评分、新生儿急性生理学(SNAP)评分、尿NGAL和血肌酐(Scr)水平的差异,并分析尿NGAL与Scr的相关性。结果损伤组出生体质量低于非损伤组,1 min和5 min Apgar评分低于非损伤组,差异有统计学意义(P<0. 05)。损伤组SNAP评分高于非损伤组,差异有统计学意义(P<0. 05)。损伤组尿NGAL和Scr水平高于非损伤组,差异有统计学意义(P<0. 05)。尿NGAL与Scr呈线性正相关关系(P<0. 05)。结论 NGAL作为早期生物学标记评估新生儿急性肾损伤具有重要临床应用价值,值得临床借鉴。