1995至2002年美国产妇试产及与试产相关的新生儿患病率和病死率趋势(英文)

目的:目前剖宫产后未经试产的重复剖宫产率不断上升。本研究拟探讨美国产妇试产率的下降与新生儿出生结局之间的关系。方法:采用1995至2002年间美国出生登记资料进行分析。选取既往剖宫产术分娩过一次单胎的产妇作为研究对象。通过多元logistic回归估算试产率高和低的两个时段中,新生儿不良出生结局与试产之间的调整OR值。结果:本研究共选取了1833407名研究对象。美国既往剖宫产产妇再次分娩时的试产率从1995年的38.5%降低至2002年的15.0%。在此期间产妇的基线资料没有发生具有统计学意义的改变。既往剖宫产产妇再次分娩时未经试产会增加新生儿发生窒息死亡和患病的风险。通过分析试产率最低的2002年的数据,发现该风险在低危产妇中仍然存在。结论:美国产妇剖宫产后再次分娩时试产率下降导致了新生儿不良结局的发生率上升。

既往分娩方式与随后新生儿出生结局的关系

目的研究第一胎剖宫产与第二胎单胎新生儿患病和死亡的关系。方法本研究采用美国国家卫生统计中心(NCHS)公布的出生死亡链接资料,选取1995～2002年在美国出生的、母亲种族为华裔、本次为其母亲的第二胎且为单胎妊娠的活产儿作为研究对象进行历史性队列研究。结果在调整了母亲社会人口学资料、孕期吸烟、早孕期保健情况、疾病史和既往分娩史的资料后,新生儿机械通气、急性胎儿窘迫、大于孕周儿(LGA)与既往剖宫产之间的关系仍然具有统计学意义,调整OR值分别为1.52(95%CI:1.30,1.77),1.75(95%CI:1.56,1.97)和1.43(95%CI:1.34,1.53)。惊厥、新生儿死亡与既往剖宫产之间的关联性没有统计学意义。结论第一胎剖宫产能增加第二胎新生儿不良结局的发生。研究结果提示临床医生以及患者要共同慎重地决定第一胎剖宫产分娩,尤其是在没有明确剖宫产指征的情况之下。

新生儿、早产儿疾病

9945204 与三胎妊娠有关的新生儿患病率和死亡率/Kaufman G E//Obstet Gy- necol.-1998,91(3).-342～348 津医情9945205 田纳西州1989～1991年出生后死亡率/Jocums S B//Obstet Gynecol.-1998,91(5 Part 1).-766～770

胎儿窘迫对围生儿的影响(附80例报告)

目的:探讨胎儿窘迫的相关因素和对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率。方法:收治80例有宫内窘迫史的围生儿出生后患病率、窒息发生率、新生儿肺炎发病率、颅脑损伤发生率、死亡率进行分析。结果:有宫内窘迫史的围生儿出生后患病率、窒息发生率、新生儿肺炎发生率、颅脑损伤发生率、死亡率分别为63.75%(51/80)、21.25%(17/80)、23.75%(19/80)、23.75%(19/80)、2.5%(2/80)。结论:胎儿宫内窘迫是导致新生儿疾病及死亡的重要因素,应加强宫内监护,及时发现及处理胎儿宫内窘迫。

MODY3合并Klinefelter综合征1例报告

青少年起病的成人型糖尿病(maturity onset diabetes of the young,MODY)是一组由单基因突变所致的糖尿病。目前MODY分为14种类型,以MODY3发病率最高,占总MODY患者的50%[1]。Klinefelter综合征(KS),是男性不育中最常见的染色体异常疾病,男性新生儿患病率为1/660~1/600[2]。KS临床表现轻重不一,大多数患者出生前未被诊断出来,仅10%的KS男性在产前被诊断出来,26%在儿童期或成年后因性腺功能减退、男性乳腺发育而被诊断,其余64%未被诊断。国内尚未发现MODY合并KS的报道,本病例为首次报道。本文报道1例MODY3合并KS并分析其诊疗经过,以提高对MODY伴KS这一少见病种的认识和诊疗水平。

“降消”项目对孕产妇死亡率的影响

目的:了解"降消"项目对孕产妇死亡率的影响,进一步改革或加强"降消"措施。方法:分析2007年和2008年"降消"项目在河南省43个县监测点的孕产妇死亡情况。结果:2008年孕产妇平均死亡率为18.73/10万,比2007年的26.11/10万降低了28.27%;2008年住院分娩率是97.94%,比2007年的95.51%增加了2.54%;2008年新生儿破伤风患病率是9.12/10万,比2007年的破伤风患病率4.78/10万升高了90.79%。结论:"降消"项目实施后明显降低了孕产妇死亡率,提高了孕产妇住院分娩率。

分娩过程中哪些因素会影响优生?

从怀孕到分娩整个过程,存在着一些危险因素。在分娩过程中,有的因素会导致胎儿早产、残废甚至使新生儿死亡,或者增加新生儿患病率,或者给新生儿留下不可纠正的后遗症,特别是对神经系统造成影响后,会留下素质不良的后代。分娩过程的决定因素有分娩力(产力)、胎儿的大小和胎...