孕晚期前置胎盘患者的发病因素及新生儿情况的临床回顾报道

目的回顾性分析孕晚期前置胎盘患者发病因素及新生儿情况。方法将我院接诊的孕晚期前置胎盘患者100例作为研究组,而同期接诊的正常孕妇100例作为对照组,对比分析两组临床资料与新生儿情况,并总结孕晚期前置胎盘发病因素。结果高龄、引产、≥2次人流、经产、剖宫产等属于孕晚期前置胎盘患者发病因素;研究组早产儿、低体重出生儿、窒息儿发生率以及死亡率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期前置胎盘以高龄、引产、≥2次人流、经产、剖宫产等患者居多,而且新生儿结局并不理想,极易出现早产儿、低体重出生儿、窒息儿等,死亡率较高,需引起重视。

非优质单囊胚冻融移植周期妊娠结局及新生儿情况的比较

目的分析非优质单囊胚冻融移植周期中囊胚发育速度和囊胚形态学评分对妊娠结局及新生儿出生情况的影响,为临床移植策略提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月本中心实施非优质单囊胚冻融移植的333例患者的临床资料。根据囊胚发育速度和囊胚质量将非优质单囊胚移植患者分为4组,分别为D5-AC/BC组(n=120)、D5-CA/CB组(n=21)、D6-AC/BC组(n=163)和D6-CA/CB组(n=29),比较各组的妊娠结局和新生儿出生情况。结果相同囊胚形态下,D5组患者的临床妊娠率显著高于D6组(50.8%vs. 22.1%和47.6%vs. 24.1%)(P<0.05);D5-AC/BC组的活产率显著高于D6-AC/BC组(38.3%vs. 15.3%,P<0.05),D5-CA/CB组的活产率虽高于D6-CA/CB组,但差异无统计学意义(33.3%vs. 17.2%,P>0.05)。相同囊胚发育速度下,AC/BC组获得与CA/CB组相似的临床妊娠率与活产率(P>0.05)。早期流产率、早产率、出生孕周、新生儿体重、低体重儿发生率在4组中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在非优质单囊胚移植周期中,优先选择D5囊胚,可获得较好的临床妊娠率与活产率。囊胚内细胞团、滋养细胞层的评分不平行时,不影响妊娠结局及新生儿出生情况。

宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产对分娩和新生儿情况的影响

妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破等是妊娠晚期常见的并发症,适时终止分娩,同时促进患者经阴道分娩是保证患者及胎儿生命安全的主要方法。传统的引产方法是小剂量催产素静脉滴注,广泛用于孕妇的足月妊娠引产中,但催产素用量不当可能对孕妇和胎儿预后造成严重影响。宫颈扩张球囊可通过渐进地、自然地扩张宫颈,促进宫颈成熟,有利于减少催产素的用药剂量,利于孕妇阴道分娩,操作方便快捷[1]。

152例出生缺陷新生儿情况分析

随着计划生育、围产医学和妇幼保健工作的深入开展,提高人口素质、减少先天性缺陷和遗传性疾病的发生已成为广大群众所关注的问题。为提高我市人口素质,降低出生率和围产儿死亡率,做好优生优育工作,推动计划生育工作的深入开展,我所在市计生委和卫生局的领导下,于一九八九年对我市县以上医院分娩的新生儿进行了出生缺陷监测。现将监测结果作简要总结和分析。

安吉县2005年与2010年新生儿情况比较分析

为监测本县新生儿出生缺陷情况,我们对本县2005年、2010年两个时间段的新生儿出生情况进行了回顾性分析。 1资料与方法 1.1资料来源我院2005年1-12月和2010年1-12月收住的所有活产新生儿。1.2方法对所有资料进行登记填表,记录性别、体重、分娩方式和出生异常情况。出生异常的诊断以《实用新生儿学》为标准。

分娩镇痛下徒手转胎方位对难产产妇分娩方式及新生儿情况的影响

分娩镇痛下徒手转胎方位(HFR)对难产产妇分娩方式及新生儿影响。方法 选2021.6月-2022.12月收治的260例难产产妇,随机分2组,均干预分娩镇痛。对照组行常规助产,130例;观察组行HFR,130例。对比分娩方式、并发症、产程等。结果 观察组剖宫产率、并发症、产程时间、胎方位矫正成功率等均优(P<0.05)。结论 分娩镇痛下干预HFR可矫正枕后位、枕横位现象,减少产程时长,降低并发症,维护母婴安全,提升Apgar评分,值得推广。

GBS感染胎膜早破孕妇抗感染治疗对妊娠结局、新生儿情况的干预分析

目的分析GBS感染致孕妇胎膜早破时进行抗感染治疗对新生儿情况、妊娠结局的影响。方法于2018年4至2020年3月选取94例GBS感染致胎膜早破的孕妇,分为观察组和对照组。在常规治疗的基础上,观察组实施抗感染治疗,对照组不进行抗感染治疗,然后分析各组患者治疗效果。结果观察组产妇结局、分娩情况、新生儿情况等优于对照组(P<0.05)。结论GBS感染致孕妇胎膜早破时进行抗感染治疗既能改善新生儿情况,还能改善孕妇妊娠结局,值得应用。

新生儿出生情况与不同分娩方式处理脐绕颈的关系

目的探讨脐绕颈在不同分娩方式下对新生儿出生情况的影响。方法对10个月间分娩病例资料进行回顾性分析。结果脐绕颈发生率29．5％，脐绕颈阴道分娩新生儿窒息率6．3％，脐绕颈剖宫产新生儿窒息率3．6％，二者差异无显著性(P>0．05)，无脐绕颈阴道分娩新生儿窒息率3．9％，与脐绕颈阴道分娩新生儿窒息率差异无显著性(P>0．05)，无脐绕颈剖宫产新生儿窒息率7．5％，与脐绕颈剖宫产率3％，差异无显著性(P>0．05)。结论脐绕颈对阴道分娩新生儿情况可能有一定影响，可作为新生儿窒息的一个间接原因，但剖宫产并不能降低脐绕颈新生儿窒息率，因此就脐绕颈对新生儿的影响应予重视，但不宜盲目扩大剖宫产指征。

妊娠糖尿病不同血糖控制水平对妊娠结局与新生儿影响相关性分析

妊娠糖尿病容易导致羊水过多、妊娠期高血压、胎膜早破、胎儿畸形、早产儿、巨大儿等并发症的发生,严重威胁母子的身心健康和安全[1].控制血糖水平是减少妊娠期糖尿病并发症的有效途径,做好孕妇的产前检查工作是预防不良结局胎儿出生的前提.近年来对妊娠期糖尿病患者采取控制血糖水平的不同从而引起妊娠期结局和新生儿情况的改变进行研究.为探讨妊娠期糖尿病不同血糖控制水平对妊娠结局与新生儿影响的相关性,选取西安交通大学第一附属医院东院妇产科2017年1月至2019年6月收治的100例妊娠糖尿病患者进行研究,现将结果报告如下.

不同胎龄新生儿视网膜发育情况及其影响因素的研究

目的通过观察不同胎龄新生儿的视网膜发育情况,对胎龄与新生儿视网膜病变的关系及可对新生儿视网膜病变造成影响的因素进行研究。方法选取接受视网膜血管发育情况检查的1-3 d新生儿86例,所有新生儿于生后4-6周门诊复查眼底,观察视网膜病变发生情况,并对新生儿出生时体质量、胎龄等因素与视网膜病变发生的关系进行研究。结果出生1-3 d时8例胎龄为28-30周的新生儿中有6例（占75.0%）视网膜发育欠佳,17例胎龄为30＋1-32周中有7例（占41.2%）视网膜发育欠佳,19例胎龄32＋1-34周中有5例（占26.3%视网膜发育欠佳）,12例胎龄34＋1-37周中仅有1例（占8.3%）视网膜发育欠佳,30例胎龄37＋1-41周新生儿视网膜均发育良好。出生时19例视网膜发育欠佳的新生儿中,有11例（占57.9%）于生后4-6周复查时被查出新生儿视网膜病变（ROP）,出生时视网膜发育良好的新生儿均未出现ROP。结论新生儿出生体质量、胎龄、母亲产前应用皮质激素、氧疗时间、肺表面活性物质使用情况、呼吸窘迫与视网膜病变的发生密切相关。新生儿出生体质量越低、胎龄越小视网膜病变的发生率就越高。

孕期个体化营养干预对妊娠结局及新生儿的影响研究

随着人民物质生活条件日益提高,孕期孕前及孕后高体质指数的孕妇人数不断增多,而孕期高体质指数是导致孕妇剖宫产率增高的一个重要因素,且与孕妇在妊娠期出现高血压疾病与妊娠期糖尿病以及巨大儿、新生儿畸形等妊娠结局密切相关[1]。联合国营养执行委员会提出,从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期,将慢性病的预防提前到生命的开始,这也意味着,围产期的营养可能关系到一生的健康。

椎管内麻醉和全身麻醉对前置胎盘剖宫产产妇及新生儿的影响

目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉对前置胎盘剖宫产产妇及新生儿的影响。方法选取我院收治的73例胎盘前置产妇,根据随机数字表法将其分为椎管内麻醉组(36例)和全身麻醉组(37例)。比较两组产妇的血流动力学指标、术中麻醉效果、产妇术中情况及新生儿情况。结果T1、T2、T3、T4时,两组产妇的MAP、HR均明显低于T0时,但全身麻醉组的MAP、HR均明显高于椎管内麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,两组产妇的Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组产妇术中麻醉效果优良率明显高于椎管内麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。全身麻醉组的手术时间明显长于椎管内麻醉组,术中出血量明显多于椎管内麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的断脐时间、脐动脉血气分析相关指标及出生后1 min和5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中行全身麻醉的效果较佳,且对产妇血流动力学影响小、不会影响新生儿安全,但会延长手术时间,增加术中出血量,故术前需给予产妇针对性处理。

母婴同室对产妇泌乳率和新生儿患病率的影响

为达到2000年我国纯母乳喂养率80％这一目标，我院自1993年10月份起取消正常新生儿室，改革产科制度，全部实行母婴同室。与同期未取消新生儿室的县人民医院产妇、新生儿情况进行比较分析。

先兆流产患者绒毛膜下血肿的危险因素及妊娠结局分析

目的 研究孕早期先兆流产孕妇出现绒毛膜下血肿(SCH)的危险因素及其对妊娠结局产生的不良影响。方法 回顾性收集2021年1月至2022年6月就诊于郑州大学第三附属医院就诊的先兆流产合并SCH的孕妇89例作为SCH组,选取同期就诊的先兆流产孕妇106例作为正常组,统计并分析两组孕妇的免疫指标、妊娠期并发症和妊娠结局如流产、早产和足月产及新生儿情况。结果 两组孕妇血清学检测结果相比较,SCH组的血同型半胱氨酸、狼疮抗凝物阳性率、抗心磷脂抗体阳性率及抗核抗体谱阳性率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白S活性、蛋白C活性及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。SCH组的胎膜早破率、胎儿宫内窘迫率、流产率均高于正常组,而胎儿分娩孕周及胎儿出生体重均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期的自身抗体阳性是SCH发生的危险因素,同时SCH可能会导致不良妊娠结局的发生如流产、胎儿较低出生孕周及较低出生体重。

腹主动脉预置球囊辅助凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产的临床应用研究

目的探讨腹主动脉预置球囊术对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产产妇应激反应、凝血功能及母婴结局的影响。方法选取2021年1月至2023年6月三门峡市中心医院收治的62例PPP伴胎盘植入产妇,按照随机数表法分为观察组和对照组各31例。两组产妇均行剖宫产术,对照组行髂内动脉预置球囊术,研究组行腹主动脉预置球囊术。比较两组产妇的手术指标、手术前后的应激反应指标[肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平,同时比较两组新生儿的相关情况及产妇的子宫切除率和并发症发生率。结果研究组产妇的手术时间、透视耗时、住院时间分别为(111.63±15.59)min、(15.67±3.27)s、(6.04±0.53)d,明显短于对照组的(128.75±20.03)min、(28.96±5.11)s、(6.65±0.74)d,放射剂量、术中与术后24 h出血量、术中输血量分别为(4.21±0.74)mGy、(752.31±153.66)mL、(135.47±20.37)mL、(357.92±32.40)mL,明显少于对照组的(15.63±2.39)mGy、(1026.47±212.52)mL、(328.19±38.92)mL、(950.30±85.61)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,研究组产妇的血清Cor、ACTH、E、NE水平明显低于对照组,APTT、TT、PT、FIB、Hb、HCT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出生1 min、5 min,研究组新生儿Apgar评分分别为(9.02±0.27)分、(9.52±0.24)分,明显高于对照组的(8.74±0.33)分、(9.13±0.30)分,新生儿窒息率为0,明显低于对照组的19.35%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的子宫切除率、并发症发生率分别为6.45%、6.45%,明显低于对照组的29.03%、32.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹主动脉预置球囊可减少PPP伴胎盘植入剖宫术中放射剂量、出血量及输血量,减少应激反应,改善凝血功能,促进术后早期恢复,同时提高手术安全性,改善新生儿分娩结局,降低窒息与子宫切除风险。