改良脐静脉置管法用于新生儿救治中的实践效果

分析改良脐静脉置管法用于新生儿救治中的实践效果。方法 样本选取医院:南宁市武鸣区妇幼保健院 ;样本选取时间:2018年3月至2022年6月;样本对象:34例低体重早产新生儿;分组方法:随机数字表法。对照组(n=17例)行缝线包扎法,观察组(n=17例)行改良式缝合法,对比两组的穿刺情况、导管有关不良情况、住院相关指标、并发症情况。结果 观察组非计划性拔管发生率对比对照组较低(5.88%VS17.65%),虽然存在差异,但无显著性(P>0.05);观察组导管有关不良情况发生率对比对照组较低(5.88%VS47.05%)(P<0.05);观察组住院时长、达到足量喂养量用时低于对照组,日均体重增长高于对照组(P<0.05);观察组并发症率对比对照组较低(11.76%VS58.82%)(P<0.05)。结论 改良脐静脉置管可降低低体重早产新生儿的导管有关不良事件及并发症的发生率,促进其恢复,临床建议应用。

血糖监测对窒息新生儿救治的影响

新生儿窒息是围生期常见的急症，也是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。新生儿窒息后的血糖平衡紊乱，即高血糖和低血糖，是新生儿窒息后常见的代谢障碍之一。糖代谢的异常对脑细胞进一步损伤的作用已引起广泛关注^[1]。根据窒息新生儿生后48h内不同时间段的血糖动态变化情况，采取相应的措施，维持血糖稳定，

海南省新生儿救治能力现状分析及对策思考

目的 通过对2019年海南省县以上公立医院新生儿病房进行横断面数据调查,探讨省内县以上公立医院危重新生儿救治能力的现状,为提出降低新生儿病死率、减少致残率及改善预后的新生儿能力建设体系提供理论依据。方法 对2019年海南省30家二级以上公立医院新生儿科的配备情况、医师的人员结构、救治设备和药物的配置等进行分析。结果 30家公立医院中,新生儿独立成科11家(36.67%);隶属儿科但独立分区17家(56.67%)。30家公立医院中NICU床位数<15张20家(66.67%),15~20张6家(20.00%),>20张4家(13.33%);新生儿床位数<20张10家(33.33%),20~39张12家(40.00%),40~59张5家(16.67%),≥60张3家(10.00%)。30家公立医院中新生儿科医师共有255名,在新生儿科工龄≥3年以上200名(78.43%),<3年55名(21.57%);博士、硕士研究生28名(10.98%),本科208名(81.57%);高级职称70名(27.45%),中级职称89名(34.90%),初级职称96名(37.65%)。结论 新生儿病房主要设置在二级以上综合医院,二级妇幼专科医院场地及设备明显缺乏,人员专科化不足,服务能力不足。应进一步增强基层妇幼保健院建设,注重妇幼保健一级预防。

医护一体化模式在高危新生儿救治中的重要作用

目的 分析医护一体化模式在高位新生儿救治中的重要作用.方法 选取我院２０１４年１月~２０１６年１月收治的高危新生儿患儿１２０例作为研究对象,将１２０例患儿随机分为两组,实验组６０例,对照组６０例.为实验组患儿采用医护一体化模式进行救治.对照组患者采用常规的服务模式进行治疗.对比两组患儿的临床救治效果.结果 经过研究发现,实验组患儿家长遵从医嘱的行为明显优于对照组,P?０??０５表示统计学有意义.实验组患儿的神经发育伤残情况明显低于对照组,P?０??０５表示统计学有意义.实验组患儿的体格发育等情况明显高于对照组,P?０??０５表示统计学有意义.采用医护一体化模式能够有效的提高患儿的临床治疗效果,为新生儿救治工作起到重要的作用.结论 采用医护一体化模式用于高位新生儿的救治,能够提高患儿家属与医生护士之间的信任,提高家长对治疗的满意程度,提高患儿家属对治疗的依从性,是高危新生儿能够得到更好的治疗,提高生存质量,提高了医院的社会效益,因此,医护一体化模式值得在临床上大力推广应用.

国家卫计委:孕产妇新生儿救治中心将建到县级

近日,国家卫生计生委印发《危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设与管理指南》,要求市、县两级都要建立至少1个危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心。《指南》指出,二级以上综合医院重症医学科要保障危重孕产妇救治床位,二级以上妇幼保健院原则上要设立重症监护室。组建由妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科等相关学科专家组成的区域危重孕产妇急救专家组。

国家卫生计生委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知

国卫办妇幼发[2017]40号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理,建立完善转会诊和救治网络,提高救治能力和服务质量,保障救治服务的及时性和安全性,切实降低孕产妇和新生儿死亡率,根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》(国卫妇幼发[2017]42号)要求。

河南省市县级危重新生儿救治中心建设及救治情况的多中心调查

目的调查河南省市县级危重新生儿救治中心建设现状及2019—2021年危重症新生儿救治情况,为加强和优化危重新生儿救治中心建设提供依据。方法于2022年1月向河南省市、县级危重新生儿救治中心进行问卷调查,根据收回的问卷分析各级别新生儿救治中心的基本情况、病区设置、产科新生儿管理模式以及2019—2021年危重症新生儿救治情况。结果共发放问卷188份,收回合格问卷183份(97.3%),其中市级中心30份,县级中心153份。县级中心床位使用率明显低于市级中心(67.3%±24.1%比86.1%±23.2%),医生床位比、医生数/抢救床位数、护士数/抢救床位数高于市级中心,差异均有统计学意义(P<0.05)。市级救治中心新生儿病区均独立设置,县级救治中心独立设置比例为92.8%(142/153)。产科新生儿80.9%(148/183)由产科管理,儿科参与会诊转诊;19.1%(35/183)由儿科/新生儿科管理。3年间市、县级中心产科平均分娩量及新生儿科平均住院人数均逐年下降,但其救治早产儿、低/极低出生体重儿占比逐年上升。各中心新生儿院内死亡率呈下降趋势,市级中心院内死亡率明显高于县级中心。3年来市级中心收治的前3位病种为新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、急性呼吸窘迫综合征,县级中心收治的前3位病种为新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征。市、县级中心收治新生儿中突发衰竭/猝死比例为(10~30)/10万。结论河南省危重新生儿救治中心建设面临着住院人数下降、危重症新生儿比例上升等挑战,存在产儿科合作不足、资源浪费等问题,需合理配置、优化资源利用,不断提高危重症新生儿救治能力。

危重新生儿市级协同急救平台的设计与应用

为实现新生儿患者的快速救治,江苏省苏州市开展了危重新生儿协同急救平台建设。基层医疗机构新生儿科通过区域协同App,发送转诊申请给上级中心医院,实时传输患儿结构化病历,搭建轻量级远程会诊平台,全程跟踪患儿病情。经过项目建设,苏州市基本建成了危重新生儿区域协同急救网络,实现了危重新生儿的快速救治,提高了救治效率。

城市新生儿医疗服务资源现状与管理对策——基于成都市新生儿医疗服务资源调查的实证研究

目的:了解成都市新生儿医疗服务资源配置状况,探讨建立大型城市区域性新生儿急救服务网络的循证决策依据。方法:采用定量问卷与现场调研,量化分析成都市新生儿医疗服务资源配置状况并与国内其他地区对比,总结资源配置特点与差距,提出改进策略。结果:成都市20个区(市)县共有77家医疗机构设置新生儿病房,开放床位993张;其中,32.47%(25/77)的医疗机构设置新生儿科;18.18%(14/77)的医疗机构设置NICU,共有开放床位数449张。全市共有新生儿科医生548人,护士966人。新生儿医疗服务资源配置明显集中于中心城区,在医护人员数量、床位数量和病房面积、救治基本设备等指标方面均低于全国平均水平。结论:成都市新生儿医疗服务资源低于全国平均水平,且分布不均衡,设备配置及医务人员技能尚不能满足实际需求;我国城市新生儿医疗服务资源明显缺乏,尤其在资源分布与人力设备配置方面明显不足,更缺乏系统科学的城市转诊救治网络,值得引起重视。

胎婴儿Rh溶血病的临床诊治进展

目的 RhD阴性妇女有胎婴儿Rh溶血、流产、死胎、早产、新生儿颅脑受损等风险。围孕期动态监测血清抗-D抗体效价、胎儿大脑中动脉PS值和心肝脾大小,可及时评估新生儿溶血及高胆红素血症风险并有效干预。方法当流产出血、晚孕期、分娩及破坏绒蜕膜间隙完整性的临床操作后可注射抗-D免疫球蛋白(RhIG)预防98%~99%同种免疫。对孕18~34^(+6)周的Rh溶血高风险胎儿可羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺明确诊断,宫内输血纠正贫血、洗脱抗体。待胎儿肺成熟后及时终止妊娠,查脐血血红蛋白、胆红素及凝血功能。结果有输血指征紧急换血、输血、光疗、静脉注射丙种球蛋白和人血白蛋白以降低抗-D效价和去除血清游离胆红素。结论早期防治溶血、贫血及高胆红素血症引起的胎婴儿窒息和神经系统损害等并发症意义重大。

业界

山东省医疗卫生机构查询系统上线为进一步方便居民就近了解医疗卫生服务机构信息,基于省人口健康信息平台,山东省卫生计生委建立了“山东省医疗卫生机构查询系统”。系统基于地图提供了山东省2016年底7.7万医疗卫生机构的分类查询和详情展示功能。进入系统后,可查询山东省4大类26小类的医疗卫生机构信息。

国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知

国卫妇幼发[2017]42号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委:母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际上公认的基础健康指标,也是衡量经济社会发展和人类发展的重要综合性指标。《'健康中国2030'规划纲要》将孕产妇死亡率、婴儿死亡率作为主要健康指标,提出了明确任务目标。为预防和减少孕产妇和婴儿死亡。

区域内妇产资源该如何调配?

剖宫产对妇产资源的占用 某市年届30岁的曹女士即将生二胎,其预产期是9月25日。此前,2月21日,她就在该市中医院建了档,每次产检也都在该院进行。9月中旬,曹女士因身体不适,经门诊医生检查确认有剖宫产指征,嘱到产科病房办理住院手续,准备提前剖宫产。

《山东省妇女发展“十三五”规划》:你关心的福利都在这里啦

《山东省妇女发展＂十三五＂规划》和《山东省儿童发展＂十三五＂规划》已经由山东省人民政府印发啦。＂两个规划＂的目标定位是：到＂十三五＂末,妇女儿童发展水平保持全国前列,重要领域目标超过国家平均水平,妇女儿童健康、教育等主要目标达到国家先进水平。是不是让人热血沸腾呐？那就随小编一起来看看,都有哪些具体福利吧。那些＂第一次＂第一次提出：为生育妇女提供返岗培训。

筑牢全民健康基石

妇女儿童健康是全民健康的基石,新中国成立70年来,党和政府高度重视妇女儿童健康,将其作为保护妇女儿童权益、促进妇女儿童全面发展的重要基础性工作,妇女儿童健康水平显著提高,提前实现了联合国千年发展目标,受到国际社会高度评价,被世界卫生组织列为妇幼健康高绩效的10个国家之一。

刘云军 医疗援青责无旁贷

2016年7月,原北京市西城区卫生计生委接到精准帮扶青海省玉树州人民医院的任务,时任北京市西城区广外医院副院长的刘云军响应组织号召,接受了援助玉树州医疗队队长、玉树州卫生计生委副主任兼玉树州人民医院院长的3年对口援助任务。初到玉树,他主动克服困难,深入调研,了解到医院发展停滞不前的主要原因在于医院运营分配机制落后,采用'大锅饭'分配模式,导致人心涣散、职工积极性不高。

母婴安全五项制度

全面两孩政策实施后,高龄孕产妇比例升高,妊娠风险增加,母婴安全面临新挑战。国家卫生健康委部署实施了以预防和减少孕产妇和婴儿死亡、保障母婴安全为核心的'母婴安全五项制度',即妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度,即妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度,打出了一套孕产妇安全管理“组合拳”。