趋化因子配体检测对新生儿B族链球菌早发型败血症的预测价值

目的探讨趋化因子配体检测对新生儿B族链球菌(GBS)早发型败血症(EOS)的预测价值。方法选取2018年2月-2021年2月甘肃省酒泉市人民医院儿科90例GBSEOS新生儿作为研究组,以1:1配对原则选取孕母GBS定植新生儿90例作为对照Ⅰ组、正常新生儿90例作为对照Ⅱ组。对比3组及研究组不同临床特征患儿脐动脉血趋化因子CX3C配体3(CX3CL3)、趋化因子CXC配体9(CXCL9)、趋化因子CXC配体10(CXCL10)水平,受试者工作特征曲线(ROC)分析上述趋化因子配体水平与临床特征间关系及预测新生儿GBSEOS的价值。结果研究组脐动脉血CX3CL3、CXCL9、CXCL10水平高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);对照Ⅰ组脐动脉血CXCL9、CXCL10水平高于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);不同病情程度、不同预后患儿及孕母是否胎膜早破、是否绒毛膜羊膜炎患儿脐动脉血CX3CL3、CXCL9、CXCL10水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);脐动脉血CX3CL3、CXCL9、CXCL10联合预测新生儿GBSEOS的AUC值0.899大于单一指标预测(P<0.05)。结论CX3CL3、CXCL9、CXCL10水平变化与新生儿GBSEOS发生发展有关,联合检测可为临床早期评估GBSEOS发生风险提供参考。

新生儿B族链球菌早发型败血症与巨噬细胞极化相关细胞因子表达水平的关系

目的:探讨宫内B族链球菌感染后巨噬细胞相关细胞因子的变化与新生儿B族链球菌早发型败血症的关系。方法:选取2015年6月至2017年6月深圳市妇幼保健院80例新生儿病例为研究对象,其中新生儿GBS早发型败血症25例(感染组),孕母GBS定植的新生儿30例(定植组)以及25例正常对照(对照组),通过Bio-plex技术检测脐动脉血中巨噬细胞相关细胞因子和趋化因子水平,分析GBS定植和感染分别与巨噬细胞相关细胞因子的关系。结果:GBS定植组和感染组的IFN-γ表达水平高于正常对照组,GBS定植组中M1巨噬细胞相关趋化因子CXCL9和CXCL10的表达水平高于对照组。GBS感染组中M2巨噬细胞相关趋化因子CCL17、细胞因子IL-4和IL-10的表达水平高于GBS定植组和对照组。结论:巨噬细胞的极化参与了宫内GBS的感染过程和新生儿GBS早发型败血症的发展。

早发型新生儿B族溶血链球菌感染的临床特征及相关危险因素分析

目的探讨早发型新生儿B族溶血链球菌(GBS)感染的临床特征及相关危险因素分析。方法收集2013年1月-2018年1月期间我市部分医院收治的100例GBS感染新生儿的临床资料,其中出生在7 d内发病的新生儿为早发型,共70例,设为早发组;出生在7 d后发病的新生儿为晚发型,共30例。以晚发型新生儿作为晚发组来进行研究,用来突出表现早发型新生儿GBS感染的临床特征。并且选取同期胎龄相同、体质量相近的非GBS感染新生儿70例作为早发型新生儿的晚发组,用以研究早发型新生儿B族溶血链球菌的相关危险因素分析。分别统计出早发型新生儿GBS感染并发肺炎、败血症、脑膜炎的感染率。统计出GBS对青霉素、万古霉素、克林霉素、红霉素等的敏感率以及耐药率。采用Logistic回归分析早发型新生儿GBS感染的相关危险因素。结果早发型新生儿GBS感染并发败血症的比例为71.43%,并发肺炎的比例为67.14%,并发脑膜炎的比例为22.86%;与晚发组比较,早发组主要表现为败血症与肺炎,晚发组主要表现为败血症与脑膜炎。两组患儿临床表现对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。而且GBS对青霉素与万古霉素的敏感率分别为100%与99.0%,对克林霉素与四环素的耐药率分别为96.4%与84.5%。Logistic回归分析显示,早发型GBS感染患儿的独立危险因素为阴道分娩。结论早发型新生儿GBS感染以败血症和肺炎作为主要表现,对青霉素敏感较高,因此将青霉素作为首选治疗药物。而且阴道分娩是早发型新生儿GBS感染的独立危险因素。

B族溶血链球菌致新生儿败血症16例临床分析

目的探讨B族溶血链球菌(Group B Streptococcal,GBS)所致新生儿败血症的临床特点及治疗.方法对本院2016年1月-2019年1月我科收治的16例GBS相关败血症患儿进行回顾性分析.结果 16例GBS相关败血症患儿,13例早发型,3例晚发型,早发型以气促、呻吟等呼吸系统异常为主要表现,晚发型以发热、神经系统异常等表现为主.6例患儿血及脑脊液培养均生长GBS,药敏一致.药敏试验显示对青霉素、头孢噻肟钠、万古霉素均100%敏感.结论新生儿GBS感染早发型与晚发型临床表现不同,晚发型易合并化脓性脑膜炎,预后差,严重感染需抗生素联合治疗.同时应重视对围产期妇女GBS感染的筛查,减少新生儿GBS感染的发生.

新生儿B族链球菌败血症16例临床分析

B族链球菌(GBS)属革兰阳性球菌,是一种条件致病菌,可寄生于正常成年妇女的肠道和阴道,是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一,易引起新生儿败血症、重症肺炎、脑膜炎等,甚至导致死亡。现将我院新生儿科2014年7月至2019年6月收治的新生儿GBS败血症16例的病例资料进行回顾性分析,报道如下:1临床资料1.1一般资料男11例,女5例,足月14例,早产2例,胎龄31~32周,早发型9例,发病时间生后6分钟至120小时,平均21小时,晚发型7例,发病时间生后9~25天,平均17天,住院时间1~32天,平均(12.0±8.4)天。

PSP、IL-10、CCL-17在新生儿早发型GBS败血症中的水平变化及临床意义

目的探究胰石蛋白(PSP)、白细胞介素-10(IL-10)、趋化因子17(CCL-17)在新生儿早发型B族溶血链球菌(GBS)败血症中的水平变化及临床意义。方法选取丹阳市妇幼保健院2018年2月至2021年2月90例新生儿早发型GBS败血症患儿作为败血症组,另选择同期30例新生儿GBS感染患儿作为GBS组,30例健康新生儿作为健康对照组。分析血清PSP、IL-10、CCL-17水平变化及临床意义。结果败血症组血清PSP、IL-10、CCL-17高于GBS组、健康对照组,GBS组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清PSP、IL-10、CCL-17与新生儿GBS感染、新生儿早发型GBS败血症呈正相关(P<0.05),联合诊断新生儿早发型GBS败血症的AUC为0.927,敏感性为90.00%,特异性为80.00%,诊断价值优于各血清指标单独诊断(P<0.05),治愈患儿血清PSP(16.57±4.38)ng/mL、IL-10(54.37±13.14)pg/mL、CCL-17(368.41±92.25)pg/mL低于好转患儿、无效患儿,好转患儿低于无效患儿,差异有统计学意义(P<0.05),血清PSP、IL-10、CCL-17与疗效呈负相关(r=-0.745、-0.579、-0.476,P<0.05)。结论血清PSP、IL-10、CCL-17在新生儿早发型GBS败血症中异常升高,联合检测可作为临床辅助诊断的潜在途径,还可为评估疗效提供参考依据。

新生儿早发型GBS败血症1例并文献复习

目的介绍新生儿早发型B族溶血链球菌(GBS)败血症的临床表现、治疗及预防方法。方法报道1例血培养及脑脊液培养均为阳性的早发型GBS败血症患儿的临床表现、实验室检查及治疗经过,并进行文献复习。结果该病例为一例以化脓性脑膜炎为主要表现的早发型GBS败血症,先后经积极1周青霉素及4周万古霉素抗感染治疗,治愈出院,随访预后良好。结论 GBS是新生儿早发型败血症重要的致病菌,青霉素是治疗的首选药物,必要时也可使用万古霉素抗感染治疗,建议对孕妇开展产前GBS筛查并进行预防性治疗,尤其应对高危新生儿进行监测以减少早发型GBS败血症的发生和远期严重后遗症。免疫预防和疫苗预防有望成为更有效的预防策略。

新生儿早发型败血症高危因素与预防的研究进展

新生儿早发型败血症(early onset sepsis,EOS)一般是指出生72小时内发生的败血症,美国疾病预防控制中心将出生后1周内发生的B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染也纳入早发型感染的范畴[1]。新生儿EOS的总体发病率约为1/1000活产儿[2],目前仍是新生儿患病和死亡的重要原因[3-4]。EOS发病风险主要与围生期的母婴因素相关。

新生儿早发型与晚发型败血症临床特征

目的对新生儿早发型与晚发型败血症临床特征进行深入分析,重点研究败血症专业防治方案。方法选取41例早发型败血症患儿作为A组,选择41例晚发型的败血症患儿作为B组。对两组患儿临床特征进行客观对比。结果 A组患儿大多都是足月儿,B组患儿大多都是低体重儿以及早产儿;发病24 h后,B组中出现循环欠佳、呼吸暂停以及腹胀等症状的患儿多于A组(P>0.05);A组有24.39%患儿死亡,B组有2.44%患儿死亡,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为防止新生儿出现败血症,建议产妇定期接受致病菌筛查,并且预防性应用抗生素。

新生儿早发型B族溶血性链球菌败血症并发化脓性脑膜炎大面积脑梗死一例

患儿男，2 d，因“皮肤黄染1 d”于2012年12月31日在陕西省妇幼保健院就诊并入院。患儿系第1胎第1产，胎龄40＋1周，经阴道自然分娩。Apgar评分1 min 9分，5和10 min均为10分，出生体重3900 g，羊水清亮，脐带、胎盘无异常。生后第2天出现皮肤黄染，进展快，入院前测经皮胆红素：311.2μmol/L，并伴有发热，最高体温38℃。其母患妊娠期血小板减少症，因胎膜早破23 h入院后送检阴道分泌物培养，与患儿血培养同一天报告为B族链球菌（group B Streptococcus，GBS）阳性，对利奈唑胺、青霉素、万古霉素、克林霉素、利福平、头孢曲松钠敏感，其母分娩前未使用抗生素预防感染。

母体阴道菌群异常评价GBS早发型败血症的作用及护理干预措施分析

目的研究母体阴道菌群异常评价B族链球菌(GBS)早发型败血症的作用及护理干预措施.方法将2018年12月~2019年12月我院收治的GBS早发型败血症新生儿80例作为病变组,实施细节性护理干预.选取同期健康新生儿80例作为健康组,实施常规护理干预.比较两组分娩方式、孕妇阴道GBS定植与否、孕妇绒毛羊膜炎、产前发热及干预前后各项生化指标水平和新生儿家长满意度情况.结果单因素分析结果显示,孕妇阴道GBS定植与否以及孕妇绒毛羊膜炎均是新生儿GBS早发型败血症的影响因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,孕妇阴道GBS定植以及孕妇绒毛羊膜炎均是新生儿GBS早发型败血症的独立危险因素(P<0.05).病变组干预后WBC、CRP以及PCT水平均低于健康组(P<0.05).病变组新生儿家长满意度高于健康组(P<0.05).结论母体阴道菌群异常有助于GBS早发型败血症的评价,且细节性护理干预措施的实施可有效减轻新生儿炎症反应,提高新生儿家长的满意度.

新生儿B族链球菌早发型败血症临床特点

目的探讨新生儿B族链球菌早发型败血症临床特点及其与白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞的关系。方法选取2018年4月-2020年2月海南省妇女儿童医学中心新生儿科收治的50例新生儿血培养B族链球菌(阳性)早发型败血症患儿为研究组,同期选取医院收治的50例新生儿血培养B族链球菌(阴性)早发型败血症患儿为对照组。收集两组患儿的临床资料,比较两组患儿的临床特点以及血清IL-6、PCT、中性粒细胞水平,绘制受试者工作特征曲线评估IL-6、PCT、中性粒细胞在新生儿B族链球菌早发型败血症的诊断价值。结果研究组患儿的喂养不耐受、神经系统并发症、新生儿惊厥以及病理性黄疸的发生率分别为34.00%、22.00%、26.00%、64.00%,均高于对照组(P均<0.05);B族链球菌对四环素、克林霉素具有较高耐药性,对万古霉素、青霉素有较高敏感性;研究组患儿的血清中性粒细胞百分比、IL-6、PCT分别为(67.59±27.23)%、(37.07±10.12)pg/ml、(5.23±2.39)ng/ml,均高于对照组(P均<0.001);受试者工作特征曲线结果显示,IL-6、PCT、中性粒细胞的最佳诊断界值分别为31.02 pg/ml、4.76 ng/ml、60.08%。结论新生儿B族链球菌早发型败血症主要以神经系统损害为临床特征。血清IL-6、PCT以及中性粒细胞百分比均可作为诊断新生儿B族链球菌早发型败血症的早期敏感指标,在实际工作中建议以联合诊断的方式使用。

新生儿GBS败血症早发型和晚发型临床分析

探讨出于早期阶段发病新生儿GBS败血症以及晚期阶段发病新生儿GBS败血症临床状况。方法:到院就诊新生儿经诊断后均确诊属于B族溶血链球菌败血症新生儿(2019.07~2020.07),纳入研究新生儿按照电脑随机抽样法分为不同人数两组(对照组与观察组,18:23),所有B族溶血链球菌败血症新生儿全部试试抗感染治疗干预方式,对比两组治疗差异。结果:两组各项临床指标对比,观察组除出生胎龄、体重、降钙素原数值、C反应蛋白等指标显著偏高,血小板数值以及白细胞均显著偏低,(P<0.01)。其中观察组与对照组临床表现特征主要为:前者以化脓性脑膜炎为主,占比43.48%;后者以呼吸困难和发热症状为主,占比分别为66.67%与61.11%。其中观察组总治疗效果明显高于对照组,(P <0.05)。结论:妊娠期常规GBS筛查,早诊断,早治疗,预后较好。根据药敏试验结果选择敏感药物抗感染治疗,可早期、安全、有效的治疗GBS新生儿败血症,预后较好,临床效果明显。

新生儿早发型和晚发型败血症的临床表现

实验根本原因:研究败血症上的新生儿中在早发型、晚发型这两种类型的临床症状。实验方案:选取来源于2014年3月-2016年3月,,位于重症监护室里的患有败血症的80例新生儿,并对这些患儿按照血培养时间划分,分为早发型、晚发型,其中早发型41 例,晚发型39 例,将早发型与晚发型败血症的新生儿进行临床特征的对比。结果:早发型的还患有败血症新生儿大多数为足月儿,晚发型败血症患儿为早产儿,并且是极低体质量儿;早发型的患有败血症的新生儿,其病死率:36.4%,患有晚发型的败血症的新生儿,其病死率7.33%,早发型多于晚发型。用B 族链球菌进行干预后,其百分比减少。结论:大量造成晚发型的败血症的主要致病菌多为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,产妇在将要产子时,进行关于B 族链球菌的阳性检查,对于败血症新生儿的防治具有良好的效果。

预防围产期B族链球菌病促进母婴健康

推荐理由:B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)是一种条件致病菌,在一定条件下可由定植状态转为致病菌对于孕妇GBS定植,若不加以干预,50%会垂直传播至胎儿或新生儿,是导致新生儿早发型GBS病的重要原因,可造成新生儿败血症和新生儿脑膜炎等,据有关研究显示,全球范围内总体孕妇GBS定植率为18%,中国孕妇GBS定植率为11.3%。