血小板抗体检测在复发性流产及新生儿免疫性血小板减少症中的诊断价值探讨

目的探讨血小板抗体检测在复发性流产及新生儿免疫性血小板减少症中的诊断价值。方法选择1280例正常孕妇、30例健康新生儿作为对照组,另选择80例复发性流产(RSA)孕妇(连续自然流产≥2次者)、30例免疫性血小板减少症[血小板(PLT)≤100×10^(9)个/L]新生儿作为观察组。两组孕妇及新生儿均进行血小板抗体检测。比较两组孕妇及新生儿血小板抗体阳性率,血小板抗体阳性与血小板抗体阴性孕妇复发性流产率。结果观察组孕妇血小板抗体阳性率18.75%明显高于对照组的3.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿血小板抗体阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。62例血小板抗体阳性孕妇中复发性流产15例,复发性流产率为24.19%;1298例血小板抗体阴性孕妇中复发性流产65例,复发性流产率为5.01%;血小板抗体阳性孕妇复发性流产率明显高于血小板抗体阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板抗体检测为复发性流产孕妇和免疫性血小板减少症新生儿的诊断和治疗提供可靠的实验室指标,同时可有效减少不良出生史和新生儿发病率,从而提高优生和优育水平,值得推广应用。

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊治

近十年,对妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)的认识有较深入的进展。新生儿出现中-重度血小板减少以及出血性并发症的几率并不高,但目前试图从众多病例中识别出少数将发生严重ITP的胎儿的无创和有创操作均不可靠,仍是期待解决的关键问题。剖宫产并不减少新生儿颅内出血的危险,建议只用于有产科指征的患者。

特发性血小板减少性紫癜6例分析与护理

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是育龄妇女相对常见的一种自身免疫性血小板减少性疾病，其发病因素与自身免疫有关，如处理不当，常导致严重的产后出血、胎死宫内、产褥感染及新生儿颅内出血。近年来随着医务人员对该病诊断意识的加强，合并妊娠的情况较前增多，对于如何正确处理此种病人成为值得探讨的问题，为此在护理方面对母儿的安危起到非常重要的作用。目前大多数资料认为ITP病人能够耐受妊娠与分娩，我院产科曾收治六例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜，现将护理报告如下。

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜10例临床分析

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是临床上较危重的一种疾病,其发病与自身免疫系统异常有关,如果诊、治不当,常导致新生儿颅内出血、死胎、产后严重出血、产褥感染等,临床多采取剖宫产。

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是自身免疫机制使血小板破坏过多的临床综合征,又称为原发性免疫性血小板减少症。以不明原因的血小板抗体生成过多、血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多为特征。妊娠合并ITP的发病率约为8/10万,早期可出现出血、贫血和感染,疾病通常随妊娠进展而加重,可对母儿的生命造成威胁[1]。妊娠期间,如果合并ITP等自身免疫性疾病时,可能引起流产、胎儿生长受限、羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥、子痫前期-子痫、HELLP综合征、早产等各种并发症。

妊娠期特发性血小板减少1例

患者,28岁,公务员。怀孕前查血常规正常,基础血压90/60 mmHg。末次月经2008年3月9日,预产期12月16日。孕4月开始定期产前检查,化验血小板30×10~9/L,血液科会诊排除内科合并症。

特发性血小板减少性紫癜伴骨髓增生异常综合征1例

某女,43岁,未婚,因间断皮肤瘀斑20年,发热、苍白。

妊娠合并血小板减少症62例临床分析

妊娠合并血小板减少症是临床产科常见的疾病。其原因有：妊娠生理引起血小板减少、妊娠高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少（HELLP）综合征、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜等。这些妊娠合并血小板减少，可以导致妊娠流产、胎死宫内及产后出血和新生儿颅内出血、手术切口血肿等，对母婴存在潜在危险。

妊娠期原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,也是妊娠早期血小板计数低于50×10^(9)/L的最常见原因。目前认为抗血小板自身抗体的产生、T细胞介导的血小板破坏增多及血小板凋亡在ITP的发病中有重要作用。ITP症状隐匿,分类和鉴别诊断复杂,与妊娠期血小板减少症的临床表现相似极易混淆,临床工作中最需与其相鉴别。妊娠期ITP缺少规范的诊疗实践,但其原则应是强调孕前咨询的重要性,在继续妊娠的风险与预防性的产前治疗中,寻求良好的平衡点,关注孕妇血小板变化趋势及临床表现,将血小板计数提高到安全范围而不是正常范围内,避免过度治疗。治疗方案包括紧急治疗、一线治疗与二线治疗。发生临床出血(如难以控制的活动性出血及重要脏器的自发性出血)或处于围手术期时应尽快将患者血小板计数提高至50×109/L以上。一线治疗方案包括醋酸泼尼松和丙种球蛋白,可单独使用也可联合使用;二线治疗方案在妊娠期开展受限。

新生儿、早产儿疾病

9921298 日本首例 Ca/Tu^a 抗体的NAITP(新生儿血小板减少性紫癜)[日]/ 富田信子//日输血会志.-1997,43(2).-217 冀医情9921299 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的新生儿血小板减少的危险因子/Yamada H//Ann Hematol.-1998,76(5).-211～214 湘医图9921300

新生儿血小板减少症的发病因素及预后分析

目的对新生儿血小板减少症(NTP)的发病因素以及预后进行系统分析,旨在为更好的防治该病提供参考。方法选取2013年4月-2016年4月在深圳市宝安区福永人民医院接受医治的120例NTP患儿为对象。回顾性总结120例患者的发病因素及预后。结果早发性血小板减少与晚发性血小板减少的人数分别为64例、56例。最主要致病因素,早发性血小板减少是母亲患免疫性疾病(67.2%),晚发性血小板减少是新生儿感染(83.9%)。所有患者均给予相应的治疗,早发性血小板减少患儿治愈64例(100.0%),死亡0例(0.0%)。晚发性血小板减少患儿治愈55例(98.2%),死亡1例(1.8%)。早发性血小板减少与晚发性血小板减少患儿的预后结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿早发性血小板减少与晚发性血小板减少的最主要致病因素分别为母亲患免疫性疾病、新生儿感染。全部患儿没有出现明显的出血症状且预后较好。