白介素-6、降钙素原与超敏C反应蛋白检测在新生儿早期感染诊断中的应用价值

目的探讨白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在新生儿早期感染诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月深圳市龙华区人民医院新生儿科收治的125例感染性疾病新生儿为感染组,125例非感染性疾病新生儿为非感染组,比较两组新生儿IL-6、PCT、hs-CRP水平,并采用受试者工作特征曲线分析IL-6、PCT、hs-CRP单独检测及三者联合检测的诊断效能。结果感染组IL-6、PCT、hs-CRP水平高于非感染组(P<0.05);联合检测的曲线下面积大于单一检测,敏感度、特异度高于单一检测(P<0.05)。结论IL-6、PCT、hs-CRP联合诊断新生儿感染的价值较高,有利于疾病的早期诊断,为临床医师提供一定的参考价值。

真菌血清学G试验、GM试验、真菌涂片培养在ICU患者合并侵袭性真菌感染中的临床诊断价值

目的分析真菌血清学G试验、GM试验、真菌涂片培养在ICU患者合并侵袭性真菌病感染(invasive fungal infections,IFI)中的临床诊断价值。方法选取2021年3月—2023年5月本院收治的ICU疑似真菌感染患者202例为研究对象,根据临床诊断结果分为IFI组(n=155例)及非IFI组(n=47例),所有患者均行G试验、GM试验及真菌涂片培养。分别比较两组ICU患者的G试验、GM试验及真菌涂片培养的单独试验结果,G试验、GM试验联合试验结果以及G试验、GM试验、真菌涂片培养试验联合试验结果;对比分析三种检测试验方法的临床诊断价值。结果IFI组G试验阳性率为88.9%,GM试验阳性率为66.7%,涂片培养阳性率为80.5%,G试验+GM试验阳性率为95.8%,三者联合检测阳性率为97.2%;非IFI组G试验阳性率为17.7%,GM试验阳性率为8.5%,涂片培养阳性率为19.2%,G试验+GM试验阳性率为14.6%,三者联合检测阳性率为10%。此次研究对202例ICU患者进行痰涂片培养,其中检出数量最多的前三位为白假丝酵母菌(47%)、光滑假丝酵母菌(15.2%)及近平滑假丝酵母菌(12.1%),G试验、GM试验及痰涂片培养单独试验结果的阴性预测值、阳性预测值、特异度及敏感度差异无统计学意义(P>0.05);G试验+GM试验联合的敏感度高于单独G试验、GM试验及痰涂片培养(P<0.05),但阴性预测值与单独G试验差异无统计学意义(P>0.05);三者联合试验的敏感度及阴性预测值均高于单独试验结果(P<0.05)。结论G试验、GM试验和真菌涂片培养三者联合检测可以提高ICU患者IFI早期诊断的敏感性,指导临床医生早期用药治疗合并侵袭性真菌病,从而改善患者的预后。

多种指标在新生儿重症感染早期诊断中的临床意义

目的分析白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)等指标在新生儿重症感染早期诊断及感染严重程度判断中的临床意义。方法选取住院患儿158例,依据临床诊断分为重症感染组(53例)、局部感染组(46例)、非感染组(59例),检测各组WBC、NEUT%、PLT、CRP、PCT和SAA。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断新生儿重症感染的价值。结果重症感染组、局部感染组及非感染组之间WBC、PCT、SAA阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。重症感染组、局部感染组NEUT%、PLT阳性率与非感染组比较差异有统计学意义(<0.05)。重症感染组CRP阳性率显著高于其他2组(P<0.05)。重症感染组、局部感染组及非感染组之间PCT、hs-CRP、SAA水平差异均有统计学意义(P<0.05),重症感染组PLT、CRP水平与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.05),局部感染组WBC水平与其他2组间差异有统计学意义(P<0.05),3组间NEUT%差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP早期诊断新生儿重症感染的准确性较高,曲线下面积(AUC)分别为0.92、0.91。结论 WBC、NEUT%、PCT、CRP和SAA等指标对于新生儿重症感染的早期诊断均有一定的意义,其中PCT、CRP和SAA对于判断新生儿感染的严重程度有较大的临床意义。

降钙素原在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用

目的:探讨新生儿感染性疾病早期诊断的方法和降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病诊断中的临床意义。方法:对76例疑似新生儿感染患儿,在应用抗生素前测定PCT、C反应蛋白(CRP)、血常规及行血培养,比较它们对细菌感染诊断的敏感性、特异性。结果:(1)血清PCT检测对细菌感染诊断的敏感性为81.36%,特异性为64.71%。(2)CRP对细菌感染诊断敏感性为47.46%,特异性为70.59%;与血清PCT检测结果比较,敏感性有显著差异(P<0.01),特异性无显著差异(P>0.05)。(3)白细胞计数或(和)分类异常升高对细菌感染诊断敏感性为52.54%,特异性为52.94%,与血清PCT检测结果比较有显著差异(P<0.05)。结论:血清PCT可作为新生儿感染的早期检测指标,其作用优于CRP测定和外周血白细胞计数及分类。通过对PCT水平的动态观察,既可早期诊断、及时治疗新生儿感染性疾病,又可判断感染是否被控制。

急时相蛋白与新生儿感染的早期诊断

新生儿感染在新生儿疾病中占很大比例,特别是新生儿败血症病死率仍较高。新生儿感染无特异症状,诊断主要靠辅助检查,最可靠的诊断依据是血培养,但目前血培养阳性率不高,需时长,不适于早期诊断。急时相蛋白测定比血培养简单、迅速、较为可靠。我们测定了多种疾病新生儿81例血清C-反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA),其中部分动态观察了治疗前后的变化,以评价其临床意义。

血清降钙素原在新生儿感染早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在新生儿感染早期诊断中的价值。方法使用全自动免疫荧光分析仪、采用半定量固相免疫测定法检测78例疑似感染的患儿(感染组)和82例非感染的患儿(对照组)血清PCT水平,使用全自动生化分析仪、采用免疫散射比浊法检测2组患儿血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及确定最佳临界值,并进行2组比较。结果感染组血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,PCT的ROC曲线下的面积为0.879,最佳临界值为0.51μg.L-1;CRP的ROC曲线下的面积为0.694,最佳临界值为8.01 mg.L-1。PCT的特异度、阳性预测值均显著低于CRP(均P<0.05),PCT的ROC曲线下的面积、灵敏度、阴性预测值、约登指数均显著高于CRP(均P<0.05)。结论PCT的测定有助于新生儿感染的早期诊断。

降钙素原在感染性新生儿高胆红素血症中早期诊断的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿高胆红素血症中早期诊断的临床价值,为高胆红素血症的新生患儿提供合理的治疗方案和理论指导。方法选取2013年1月至2013年12月就诊的100例高胆红素血症新生患儿,根据临床诊断将其分为感染组和非感染组,入院时即检测血清中的PCT含量,进行回顾性分析。结果感染组血清中PCT阳性率为86.7%,非感染组阳性率为10.0%,感染组的PCT阳性率明显高于非感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCT在细菌感染的新生儿高胆红素血症中明显升高,因此在新生儿高胆红素血症治疗中,血清PCT可以作为新生儿感染的早期检测指标,有助于患儿的治疗和康复。

降钙素原对新生儿细菌感染性疾病的早期诊断价值

目的探讨降钙素原在新生儿细菌感染性疾病中的早期诊断价值。方法将收住我院新生儿病房92例新生儿分别归入重症感染组(35例)、一般感染组(32例),非感染组(25例)。比较三组患儿降钙素原(PCT)和CRP、白细胞、中性粒细胞百分比。结果重症感染组的血清PCT水平显著高于一般感染组、非感染组,差异有显著性(P<0.01)。重症感染组PCT阳性率明显高于其他两组,3组间PCT差异有非常显著性(P<0.01﹚。以0.5 ng/ml为临界值,诊断重症感染的敏感度为88.57%,特异度为66.66%;对所有感染的诊断敏感度为71.64%,特异度为92%。以2 ng/ml为临界值,诊断重症感染的敏感度为71.43%,特异度为87.71%。结论血清PCT可作为新生儿感染的早期诊断指标,特别是对重症细菌感染更有价值。

早期新生儿感染性降钙素原检验的诊断作用研究

目的:探讨早期新生儿感染性疾病中降钙素原检测的诊断作用。方法:选取2013年5月-2015年5月笔者所在医院接诊的早期新生儿住院患儿142例作为研究对象,根据是否感染及其程度分为三组,其中非感染组50例、轻度感染组52例、重度感染组40例。三组患儿均实施降钙素原检验,对比分析治疗前后该指标情况。结果:重度感染组治疗前降钙素原水平明显高于非感染组与轻度感染组(P<0.05),而轻度感染组稍高于非感染组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后非感染组、轻度感染组血清降钙素原水平无明显变化(P>0.05),重度感染组则明显降低(P<0.05),但治疗后依旧明显高于非感染组与轻度感染组(P<0.05)。结论:降钙素原检验可作为早期新生儿感染性疾病的诊断指标,其血清中含量可反应病情,而且对预后也有一定的指导价值,值得重视。

超敏C反应蛋白早期诊断新生儿细菌感染的临床意义

目的:探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在新生儿细菌性感染疾病早期诊断及其在抗感染治疗中判定效果的临床意义。方法:监测32例感染组和28例非感染组患儿血Hs-CRP水平在感染性疾病不同阶段的变化情况,同时对患儿的白细胞计数(WBC)、体温和精神状态等进行监测与观察,以判断病情发展及抗感染治疗的效果。结果:感染组病例Hs-CRP值均有不同程度升高,重症患者升高更明显;治疗后感染组患儿的WBC与非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Hs-CRP则明显高于非感染组(P<0.05),与临床观察相符,而非感染组在治疗前后无明显改变。结论:连续监测Hs-CRP对新生儿感染性疾病的早期诊断和疗效判断具有快捷、可靠、敏感、价廉等优点,在一定条件下可作为常规监测指标或检查项目。

新生儿ICU侵袭性真菌感染的高危因素和早期诊断

目的:分析新生儿ICU侵袭性真菌感染高危因素及其早期诊断方法。方法:选取2013年5月—2015年5月期间收治的侵袭性真菌感染患儿55例,采用回顾性分析方法分析侵袭性真菌感染的高危因素以其预后。结果:患儿经1,3-β-D-葡聚糖的检测,结果示阳性例数为55例,阳性率为30.56%(55/180);随后通过血培养检测,结果示阳性例数为10例,阳性率为18.18%(10/55);念珠菌示阳性例数为6例(其中2例光滑念珠菌,3例热带念珠菌和1例克柔念珠菌感染),白假丝酵母菌示阳性例数为3例,毛霉菌示阳性例数为1例。结论:侵袭性真菌感染常见于早产儿,主要病原菌为念珠菌;在临床治疗中有助于早期诊断,科学合理地使用抗生素治疗。

降钙素原、C反应蛋白在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用

目的:分析降钙素原以及C反应蛋白在新生儿感染性疾病早期诊断中的临床影响效果。方法:提取我院2015-11~2017-11收治的60例患有感染性疾病的新生儿以及同期60例非感染性疾病的新生儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和参照组,60例感染性患儿为研究组,60例非感染性患儿为参照组。对比两组患儿的降钙素原以及C反应蛋白的检测结果。结果:研究组患儿的阳性率以及血清浓度显著高于参照组患儿的阳性率和血清浓度,组间数据对比差异明显,统计学意义存在(P<0.05),研究组患儿的血清浓度显著高于参照组患儿的血清浓度,组间数据对比差异显著,统计学有意义(P<0.05);且研究组患儿的阳性率与参照组患儿的阳性率对比无明显差异,统计学无意义(P>0.05)。结论:降钙素原以及C反应蛋白在新生儿感染性疾病早期诊断中的临床影响效果显著,且降钙素原的指标参数越高表明患儿早期感染的可能性越大,患儿机体内C反应蛋白血清浓度越高对新生儿早期诊断的意义重大,且适用于临床推广应用。

足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值探讨

论证围绕足月新生儿脑损伤患者早期超声诊断的作用质效。方法 2021年4月-2022年2月,将168例足月新生儿脑损伤患者分两组,各84例,参照组常规超声诊断,研究组早期超声诊断,测算对比两组的检查诊断结果满意度计量指征。结果 研究组的检查诊断结果满意度计量指征高于参照组(P<0.05)。结论 围绕足月新生儿脑损伤患者实施早期超声诊断,效能优质,值得推广。

降钙素原在诊断早期新生儿感染中的意义

目的:探析降钙素原在诊断早期新生儿感染中的意义。方法:以化州市人民医院收治的87例早期感染新生儿,根据新生儿感染的程度分为轻度感染组(n=43)和重度感染组(n=44),另选取同时间段到本院检查的42例身体健康的新生儿为对照组,所有新生儿均接受降钙素原水平检测。结果:经检测,重度感染组、轻度感染组患儿的降钙素原水平均高于对照组(P<0.05);重度感染组患儿的降钙素原阳性率、分级情况均高于其他两组(P<0.05)。结论:在诊断早期新生儿感染中,降钙素原水平的诊断准确率相对较高,可对早期新生儿感染进行客观的评价,为临床合理用药提供正确指导,提升新生儿的生存质量。

肾移植术后肺毛霉菌感染患者的护理

毛霉菌是一种广泛存在于自然界的真菌,对正常人通常无致病力,为一种机会性感染[1]。该真菌主要通过呼吸吸入,在机体免疫力低下时可累及鼻窦、肺部以及皮肤[2]。合并糖尿病、使用免疫抑制药物、环境因素和使用广谱抗菌药物是肾移植患者毛霉菌感染的危险因素[3]。毛霉菌感染虽较为罕见,但起病急骤、进展快,发病初期不易诊断,预后较差[4]。研究显示,肺部毛霉菌感染约占毛霉菌感染的25.9%[5],然而由于早期诊断困难,以及缺乏有效的治疗手段,患者预后较差、生存率极低[6-7]。

降钙素原在新生儿感染性疾病早期诊断的临床应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿感染时的诊断价值。方法将158例我院2005年10月～2007年12月新生儿病例分为感染组和非感染组,检测血清PCT,血清CRP,白细胞计数及分类进行回顾性分析。结果在新生儿疾病中,感染性疾病所占的比例很大,特别是严重的细菌感染仍是新生儿死亡的主要原因之一。新生儿重症感染有发病急,进展快,临床表现不特异等特点,且因新生儿个体差异大,如日龄,胎龄,免疫力及基础疾病不同,临床表现差异较大,因而早期诊断较困难,特别是新生儿败血症的诊断,血培养结果时间较长,且阳性率不高。降钙素原(PCT)是一种降钙素前肽,有报道显示,PCT的升高与细菌感染密切相关。本研究探讨PCT在新生儿感染时早期诊断的价值。

降钙素原与C反应蛋白对新生儿感染性肺炎的早期诊断价值研究

目的探讨PCT和CRP检测在新生儿感染性肺炎早期临床诊断方面的应用价值。方法选取我院2014年1月~2015年9月收治的447例新生儿肺炎患儿组成病例组,选取同期住院健康新生儿50例形成对照组。病例组按照发病原因可分为吸入性肺炎组162例和感染性肺炎组285例;感染性肺炎患儿按照病原体类型进一步分为细菌性肺炎组148例、病毒性肺炎组87例和非典型性肺炎50例。采用酶联荧光分析法测定并比较不同的分组模式下,各亚组研究对象血清PCT、CRP、WBC水平,通过ROC分析评价PCT和CRP的灵敏度、特异度以及诊断效能。结果新生儿吸入性肺炎多发生于早期新生儿(89.51%),感染性肺炎多发生于晚期新生儿(88.42%);新生儿感染性肺炎组PCT、CRP水平均高于吸入性肺炎组新生儿水平,差异有统计学意义(P<0.05);而WBC在两组之间比较无统计学意义(P>0.05)。感染性肺炎患儿按病原体分组比较细胞因子水平,结果显示不同病原体组与对照组患儿PCT与CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎患儿WBC水平偏高(P<0.05),其他组间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析结果显示,CRP检测灵敏度较高(84.56%),检验效能较好,AUC达到0.87。结论血清CRP和PCT检测技术具有较高的灵敏度与特异度,其中CRP检验效能更佳,对新生儿感染性肺炎的早期诊断及病原体区分有着很好的辅助作用。

周围血I/T值对早期诊断新生儿细菌感染的意义

新生儿细菌感染临床表现多端,早期诊断较为困难,我们在临床实践中发现周围血I/T值(不成熟白细胞与中性粒细胞总数之比),对新生儿感染性疾病的诊断有一定的辅助价值。笔者检测了新生儿败血症60例,皮肤感染、肺炎各30例及正常新生儿30例,现报告如下。 对象与方法 1.对象:1992午8月～1993年2月住院的新生儿,日龄为3～28天,诊断为新生儿败血症60例(败血症组),新生儿肺炎及皮肤感染性疾病(包括脐炎、尿布症、湿疹伴感染)各30例(肺炎及皮肤感染组),健康新生儿30例为对照组。

血清降钙素原在新生儿感染早期的诊断价值

目的:分析血清降钙素原(PCT)在新生儿感染早期诊断中的价值。方法:分别选择非感染患者和临床诊断的感染患者80例,将其作为非感染组和感染组,选择全自动免疫荧光分析仪,通过半定量固相免疫测定法对2组患者的血清PCT水平进行检测;另外选择全自动生化分析仪,通过免疫散射比浊法对2组患者的血清C-反应蛋白(CRP)水平进行检测。对2组患者的检测结果进行比较。结果:感染组患者的血清PCT水平、CRP水平显著性高于非感染组患者(P<0.05);通过ROC曲线分析可知,PCT的ROC曲线下面积和最佳临界值分别为0.879μg/L和0.51μg/L;CRP的ROC曲线下面积和最佳临界值分别为0.694μg/L和8.01μg/L。在阳性预测值和特异度方面,PCT显著低于CRP(P<0.05);在ROC曲线下面积、灵敏度以及阴性预测值方面,PCT显著高于CRP(P<0.05)。结论:血清降钙素原在新生儿感染的早期诊断中具有非常重要的价值。