临床护理对新生儿毛细血管渗漏综合征的疗效影响

研究在新生儿毛细血管渗漏综合征护理中使用临床护理干预方式起到的临床效果。方法:本次实验区间为2021年10月~2022年10月,实验对象为本院收治毛细血管渗漏综合征的62例新生儿,对这62例患儿进行对比实验,实验前随机分为对照组和观察组,对照组患儿使用常规护理干预方式,观察组患儿使用临床护理干预方式,护理后通过对两组患儿身体情况对比来了解不同护理方式起到的临床效果。结果:综合实验多项研究结果表明,应用临床护理干预方式的观察组护理质量评分优于对照组,治疗有效率为93.54%,患儿家属满意率为96.77%,均高于对照组患儿80.64%、83.87%(P<0.05)。结论:在新生儿毛细血管渗漏综合征护理中使用临床护理干预方式能够从细致、优质护理服务提供中实现病情的缓解,也能从患儿身体状况改善中提升恢复效率和降低后遗症出现。

新生儿毛细血管渗漏综合征临床表现及影像学分析

目的:分析新生儿毛细血管渗漏综合征的临床症状及影像学表现,为临床诊断和治疗提供依据。方法:回顾性分析2019年1月~2021年3月我院26例不同病因引起的新生儿毛细血管渗漏综合征确诊病例的临床表现及胸片、B超的影像学特征。结果:新生儿毛细血管渗漏综合征临床表现以全身症状为主。在渗漏前期即可在胸片上出现异常,可有纹理增多、透光度减低、磨玻璃影、片絮影等不同渗出表现,渗漏期渗出程度加重,恢复期渗出逐渐吸收。B超发现患儿常合并腹腔积液,部分患儿可出现胆囊壁增厚,而较少发现心包积液及胸腔积液。结论X线及超声检查特征对于新生儿毛细血管渗漏综合征的诊治及预后判断有重要意义,胸部X线改变的程度基本与临床病期一致,能及时反应病变的发展变化情况。

新生儿毛细血管渗漏综合征的护理体会

毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）是指由于毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增加，大量血浆蛋白渗透到组织间隙，从而出现低蛋白血症、低血容量休克、全身皮肤和黏膜进行性水肿、胸腔和腹腔大量渗液、尿量减少、低血压、低氧血症等，以呼吸、循环衰竭及内环境紊乱为特征[1]。目前关于新生儿发生CLS相关报道较少，2009年1月～2010年7月我们收治了11例CLS新生儿，现就其治疗护理回顾总结如下。

新生儿毛细血管渗漏综合征

新生儿毛细血管渗漏综合征是一种有明确病因或诱因,以低血压、血液浓缩、低蛋白血症和全身水肿为主要表现的临床综合征,病情危重,容易发生多器官功能衰竭,甚至死亡。但对其诊断及治疗仍存在很大争议。该文对近年来新生儿毛细血管渗漏综合征的诊断与治疗进展进行总结,以期提高临床医生对该病的诊治水平。

人血白蛋白联合羟乙基淀粉治疗新生儿毛细血管渗漏综合征的临床效果

目的观察人血白蛋白联合羟乙基淀粉治疗新生儿毛细血管渗漏综合征的临床效果。方法选取2018年5月—2020年6月在昆明市延安医院进行治疗的新生儿毛细血管渗漏综合征患儿90例,通过系统随机化法分成联合组与对照组,各45例。对照组予以羟乙基淀粉治疗,联合组给予人血白蛋白联合羟乙基淀粉治疗。比较2组患儿治疗前后的肾功能,全身水肿改善时间及肺水肿改善时间,治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))。结果治疗3 d后,2组患儿肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均低于治疗前,白蛋白(Alb)水平及24 h尿量均高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合组患儿全身水肿改善时间、肺水肿改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗3 d后,2组患儿PaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)均低于治疗前,且联合组升高/降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论人血白蛋白联合羟乙基淀粉治疗新生儿毛细血管渗漏综合征有助于促进病情缓解,可有效改善肾功能,对改善患儿病情及预后有重要价值。

新生儿毛细血管渗漏综合征的护理干预影响效果分析

目的研究探索新生儿毛细血管渗透综合征的护理干预影响的效果。方法选取该科收治54例患有新生儿毛细血管渗透综合征的患者,给予个性化的护理,将效果进行分析总结。结果实验组中有效率为88.9%,对照组中有效率为77.8%,实验组男性患儿组中,显效5例,有效10例,无效2例,总有效15例,有效率为88.2%;实验组女性患儿组中,显效2例,有效6例,无效2例,总有效数为8例,有效率为80.0%(P<0.05)。实验组的护理效果要明显优于对照组的护理效果,男性患儿的效果要比女性患儿好。结论良好的个性化的护理干预能很好的帮助患儿缓解病情,促进患儿的康复,并能有效降低后遗症的发生率。

新生儿毛细血管渗漏综合征1例

患儿女，出生后20min，因“孕32周剖宫产生后20min”入院。患儿系第2胎第2产，孕32周剖宫产出生，无宫内窘迫及出生窒息史，其母有胎盘早剥，出生时体质量1800g。

新生儿毛细血管渗漏综合征的观察及临床护理对策分析

目的研究新生儿毛细血管渗漏综合征的观察及临床护理对策。方法选取惠东县妇幼保健计划生育服务中心新生儿科2019年1月-2020年1月收治的50例新生儿毛细血管渗漏综合征患儿作为研究对象,根据不同护理方式分为试验组与对照组,每组25例。对照组实施常规护理方式,试验组在此基础上实施综合护理,比较两组患儿各项机械通气指标情况、护理效果、并发症发生情况。结果试验组呼气峰值(PIP)>220cmH2O(12.00%)、呼气末正压(PEEP)>6cmH2O(16.00%)、机械通气时间>7d(8.00%)、乳酸值升高(12.00%),对照组PIP>220cmH2O(40.00%)、PEEP>6cmH2O(60.00%)、机械通气时间>7d(64.00%)、乳酸值升高(48.00%),试验组各项机械通气指标明显低于对照组;试验组治疗有效率(92.00%)明显高于对照组(64.00%);试验组并发症发生率(8.00%)明显低于对照组(40.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿毛细血管渗漏综合征应用综合护理方式临床效果较好,可明显降低并发症的发生率,提高治疗效果,降低机械相关通气指标,具有临床应用价值。

影响新生儿毛细血管渗漏综合征预后的危险因素

目的探究影响新生儿毛细血管渗漏综合征(CLS)预后的危险因素。方法以2010年10月-2019年7月明确诊断为CLS、入院日龄<28天的新生儿为研究对象,回顾分析存活组与死亡组新生儿的相关临床资料,分析影响新生儿CLS预后的危险因素。结果共纳入符合标准的CLS新生儿66例,其中存活46例(69.7%)、死亡20例(30.3%)。存活组的出生体质量较死亡组高,低出生体质量儿比例较死亡组低,差异均有统计学意义(P<0.05);肺出血、消化道出血、高血糖、高钾血症患病率低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肺出血(OR=8.200,95%CI:2.29~29.40,P=0.001)显著增加CLS患儿病死率。结论肺出血是影响新生儿CLS预后的独立危险因素。

新生儿毛细血管渗漏综合征的护理探析

目的探究新生儿毛细血管渗漏综合征患者的临床护理方法,总结分析其经验。探讨新生儿毛细血管渗漏综合征患者的临床护理及监护。方法通过分析我院2010～2012年280例新生儿毛细血管渗漏综合征患者的临床资料,总结新生儿毛细血管渗漏综合征患者的护理监测方法。结果通过对新生儿毛细血管渗漏综合征患者周到细致的护理,患者病情稳定,有效提高了患者的护理质量。结论新生儿毛细血管渗漏综合征患者康复率较低,极易造成其病情的恶化。在医治过程中,精细有效的临床护理占举足轻重的地位。我们应该给予其足够的重视。

新生儿毛细血管渗漏综合征的早期预测及药物治疗研究

目的:分析在新生儿毛细血管渗漏综合征中的早期预测与药物治疗效果。方法:选入云南省临沧市妇幼保健院进行毛细血管渗漏综合征治疗的新生儿60例,以抽签法的方式将其分为参照组和研究组,每组各30例。参照组给予常规治疗,研究组在其基础上给予乌司他丁联合血液净化治疗,对比治疗前后患儿的白细胞介素IL-6与IL-10、肿瘤坏死因子-a、血管外肺水指标、肺血管通透性指标。结果:治疗前,所有患儿的各项指标无差异,P>0.05;治疗后,参照组各项指标的改善效果均无研究组理想(P<0.05)。结论:乌司他丁联合血液净化治疗,能有效减少患儿的炎性反应,改善毛细血管的通透性,提高肺水肿的治疗效果。

新生儿毛细血管渗漏综合征一例并文献复习

探讨新生儿毛细血管渗漏综合征(CapillaryLeakSyndrome,CLS)病因、药物治疗及转归,提高对基层医师对新生儿CLS的早期识别及正确治疗。方法对我院1例新生儿CLS临床资料进行回顾性分析。以“新生儿”“水肿”“低白蛋白”“毛细血管渗漏”为关键词,分别对中文期刊全文数据库、万方数据库及中国知网自2010年至2020年收录的文献进行检索,总结新生儿CLS发病的常见病因、药物治疗及转归。结果本例患儿男,足月顺产,生后3天出现全身水肿,母亲有阴道炎病史,炎性指标高,患儿全身水肿,血压低,实验室检查示白细胞、C反应蛋白及降钙素原升高,白蛋白降低、予抗感染、羟乙基淀粉及利尿等对症治疗,病情好转出院。检索相关报道5篇,包括本例患儿共131例,其中男95例(72.5%),女36例(27.4%);早产53例(40.5%),足月78例(59.5%)。常见病因呼吸窘迫综合征(respiratorydistresssyndrome,RDS)84例(64.1%),脓毒症54例(41.2%),肺出血46例(35.1%),生后窒息34例(25.9%),先天异常24例(18.3%)。生后应用抗生素126例(96.2%),呼吸机126例(96.2%),呼吸机124例(96.2%),糖皮质激素94例(71.8%),3%氯化钠37例(28.2%),白蛋白80例(61.1%),羟乙基淀粉34例(26.0%);临床好转94例(71.8%),死亡37例(28.2%),其中MODS22例(59.4%),肺出血5例(13.9%),顽固性休克4例(11.1%),脓毒症2例(5.56%),先天异常3例(8.33%),放弃1例(2.77%)。结论CLS多与重症感染(脓毒症)、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、重度窒息有关。其病情进展快,病死率较高,除治疗原发病外,早期液体疗法复苏是治疗成功的关键。

新生儿毛细血管渗漏综合征临床特点与治疗体会

目的探讨新生儿毛细血管渗漏综合征的临床特点与治疗方法。方法选取8例新生儿毛细血管渗漏综合征患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患儿均在原发病治疗基础上给予乌司他丁、白蛋白及调控出入量的方式进行治疗。分析患儿的临床表现与临床诊断结果 ,对比患儿治疗前后白蛋白水平,并随访患儿治疗后的生存情况。结果 8例患儿均出现全身水肿、体重增加以及低血压情况,且出现少尿患儿6例(75.0%),低蛋白血症患儿5例(62.5%);引起新生儿毛细血管渗漏综合征的主要因素为脓毒血症(87.5%)、机械通气(75.0%)、新生儿呼吸窘迫综合征(62.5%)、严重感染(37.5%)。治疗后,患儿白蛋白水平(31.75±2.61)g/L高于治疗前的(23.42±2.15)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,患儿死亡率为25.0%(2/8),生存率为75.0%(6/8)。结论新生儿毛细血管渗漏综合征与脓毒血症、机械通气、新生儿呼吸窘迫综合征以及严重感染等具有密切关系,患儿经乌司他丁、白蛋白以及调控出入量等临床治疗,其临床症状明显改善,对于患儿的生存质量具有重要意义。

新生儿毛细血管渗漏综合征临床特点及诊疗进展

近些年来,新生儿毛细血管渗漏综合征常影响到其抢救成功率,降低新生儿存活率,给诸多家庭造成不幸,需尽早采取有效措施确诊,并予以针对性治疗。本文就新生儿毛细血管渗漏综合征的临床特点进行分析,并总结了其诊疗进展。

新生儿毛细血管渗漏综合征中的药物治疗效果

在新生儿毛细血管渗漏综合征疾病治疗中,加强疾病早期预测,并给予患儿乌司他丁+氨茶碱治疗,探究药物治疗疗效。方法:以42例毛细血管渗漏综合征患儿开展研究,在常规治疗基础上给予21例患儿乌司他丁联合氨茶碱治疗(观察组),对比两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组患儿的各项指标优于对照组P<0.05。结论:了解新生儿毛细血管渗漏综合征疾病情况,给予患儿乌司他丁+氨茶碱治疗方案,对患儿炎性反应的缓解、改善毛细血管的渗漏有着积极意义。

急性有机磷农药中毒患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素分析

目的探索急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者并发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的危险因素,为早期预防及诊断AOPP并发CLS提供参考。方法前瞻性收集2020年11月—2022年6月阜阳市人民医院急诊科连续收治的AOPP患者临床资料,包括临床表现、辅助检查及预后情况等,根据是否并发CLS将其分为CLS组和非CLS组。以患者入院为观察起点,以死亡或出院为观察终点,采用多因素Logistic回归分析探索AOPP并发CLS的危险因素。结果共纳入38例AOPP患者,其中17例(44.7%)并发CLS;非CLS组与CLS组患者在年龄(P=0.015)、敌敌畏血药浓度(P=0.001)、敌百虫血药浓度(P<0.001)、肌酐(P<0.001)、APACHEⅡ评分(P<0.001)等方面存在统计学差异。多因素Logistic回归分析显示,敌百虫血药浓度≥0.44μg/mL、APACHEⅡ评分≥10.5分是AOPP并发CLS的独立危险因素。CLS组患者的死亡率明显高于非CLS组(P<0.001)。结论AOPP患者较易并发CLS,且死亡率较高,临床上可通过敌百虫血药浓度、APACHEⅡ评分早期识别高风险患者,及早进行干预,以改善患者预后。

毛细血管渗漏综合征与相关疾病的研究进展

毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)是一种潜在的多系统的致命性疾病。通常表现为严重的全身性水肿、低血压和低白蛋白血症,最终引起多器官的衰竭。CLS主要由感染、炎症性疾病、恶性肿瘤、药物等引起,其特发性形式命名为“克拉克森病”。CLS的病理生理学涉及到严重的、短暂的、多因素的内皮损伤,其具体机制尚不清楚。由于CLS的相关文献比较零散,本文旨在收集和总结目前关于CLS的相关研究,以利于对毛细血管渗漏综合征的诊断、认识和管理。

炎症反应在脓毒症并发毛细血管渗漏综合征的研究进展

脓毒症(Sepsis)是一种临床综合征,其特点是宿主对感染的反应出现失衡,从而导致可能威胁生命的器官功能障碍,具有高发病率和高病死率。毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome?CLS)是脓毒症患者中常见的一种并发症。由脓毒症触发的炎症反应包括多种炎性细胞的活化和炎性因子的释放。其中内皮细胞是重要组成部分,参与调节机体免疫应答过程,在感染早期发挥关键作用,但其损伤也会引起一系列并发症。我们对脓毒症并发毛细血管渗漏综合征中各种细胞、炎症促进因子和抗炎因子的功能和作用进行了总结,并探讨了脓毒症并发毛细血管渗漏综合征的致病机制,以及可能的治疗策略和方向。

宫颈癌全子宫切除术后发生毛细血管渗漏综合征1例

目的探讨宫颈癌病人术后发生毛细血管渗漏综合征(capillary leakage syndrome,CLS)的病因、临床表现及处理措施,为临床医师提供可靠经验,提高此类疾病诊治水平。方法分析1例2022年7月于潍坊医学院附属医院术前诊断为子宫颈原位癌而术后病理为浸润性宫颈癌的病人术后发生CLS的过程及诊疗经过,结合相关文献报道,总结宫颈癌病人术后发生CLS的机制及处理措施。结果病人术中生命体征平稳,手术结束恢复体位时出现血压下降,给予去甲肾上腺素升压,待血压升至100/60 mmHg返回病房后陆续出现胸闷、憋气及双下肢中度水肿,行CT检查提示大量胸腹腔积液,给予地塞米松、羟乙基淀粉、血浆及人血白蛋白改善毛细血管通透性,补充血容量,限制性补液并间断性给予利尿剂等处理,经过积极治疗后病人病情好转。结论针对宫颈癌术后的病人,医务人员需严密观察,对胸闷、憋气、双下肢水肿等症状提高警惕,首先排除是否出现CLS,一旦确诊立即给予相应的处理。

血清HBP、CRP、PCT在早期毛细血管渗漏综合征患者中的表达分析

目的分析血清肝素结合蛋白(HBP)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在早期毛细血管渗漏综合征(GLS)患者中的表达情况。方法采用回顾性分析,收集河南大学第一附属医院急诊科2019年12月-2022年2月收治的86例CLS患者的临床资料,依据是否为感染情况引起分为感染组(46例)与非感染组(40例)。所有患者均接受常规针对性治疗,观察对比两组患者治疗前及治疗24h、48h、72h血清HBP、CRP、PCT水平,绘制所有患者治疗前及治疗24h、48h、72h血清HBP、CRP、PCT水平变化趋势曲线进行分析。结果感染组治疗前、治疗24h、48h、72h时血清HBP、CRP、PCT水平均高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);86例患者治疗前及治疗24h、48h、72h,HBP先于CRP、PCT出现降低,其出现数值降低的顺序常为HBP>PCT>CRP,且t HBP↓速度明显大于t CRP↓、t PCT↓的速度(P<0.05)。结论血清HBP、CRP、PCT在感染因素引起的GLS中表达较高,随着治疗时间的延长,各指标不断降低,且HBP较CRP、PCT能较早的反映出GLS变化情况。