新生儿用药分剂量操作及其国际管理现状

新生儿作为儿科的特殊人群,其生理特点决定其药动学、药效学与成人存在很大不同,用药剂量变异性大,具有胎龄、体质量依赖性等特点。目前很多剂型不适用于新生儿治疗,一般通过对儿童或成人制剂分剂量操作、临时配制液体制剂等方法来改善,但分剂量操作存在辅料的安全性,复配溶液的稳定性、有效性等问题。本文主要对国内外新生儿用药分剂量操作现状及相关的操作规范和标准进行概述,旨在为国内新生儿分剂量操作提供参照,提高国内新生儿用药的安全性和可及性。

新生儿用药

新生儿自母体娩出后,为适应外界生存环境,其生理功能及解剖等方面发生了重要变化,主要是肺呼吸的建立,血循环的改变。消化和排泄功能的开始等。某些器官及组织尚未发育成熟,主要是肝、肾、脑等,新陈代谢旺盛,对药物反应敏感度高,某些对儿童,甚至婴儿很安全的药物,对于新生儿也有发生严重不良反应的可能。因此新生儿用药应慎而又慎,总结临床工作中新生儿用药的常见问题如下。

新生儿用药五要点

宝宝从出生断脐到满月，称为新生儿期，这是宝宝从依赖母亲内环境到独立生活在外环境的特殊时期。在这个时期，许多器官和组织尚未发育成熟，神经系统、肝、肾特别娇嫩，对药物反应敏感性强。许多药物常通过神经系统发挥作用，而大多数药物需通过肝脏解毒，

我院PIVAS新生儿静脉用药集中调配工作模式探讨

目的:为保障新生儿静脉用药的安全、有效提供参考。方法:介绍我院静脉用药调配中心(PIVAS)新生儿静脉用药集中调配的工作模式。结果:我院新生儿静脉用药医嘱由医嘱审核药师审核后,统一进行批次编排、标签打印和摆药贴签等工作,并按给药方式(静脉滴注或静脉推注)统计医嘱数量转交调配药师进行药品调配。采用的预配方法包括中浓度集中预配法、单瓶定容预配法和终浓度集中预配法。调配完成后,调配间内由调配人员复核成品质量,调配间外由核对药师复核成品终剂量。除此以外,新生儿用药每个批次调配完成打包装箱后由配送人员优先配送。结论:在PIVAS集中调配新生儿静脉用药,不仅提高了药品调配的质量,保障了新生儿静脉用药的安全、有效,而且还节约了人力资源,提高了护理质量。

新生儿用药不良反应率高达24．4％

据卫生部药品不良反应监测中心近日公布的数据，我国儿童用药不良反应率为12．9％，新生儿高达24．4％。

新生儿上感用药三慎

从出生到满28天这一段时期的婴儿称新生儿。新生儿患上感时,常见发烧、鼻塞、呕吐三大症状。这三大症状直接影响着新生儿的身心健康。应及时处理,但更要慎重治疗。 一慎:新生儿发热时慎用解热止痛药。国外医学专著中所列新生儿用药已无解热药的介绍。因为解热药毒副作用有抑制血小板聚集,增加毛细血管脆性,延长出血时间。

英推出儿科临床试验指南

为有助于确保儿童得益于根据他们的特殊需要而为其量身定制的药品，英国制药工业协会推出一本儿科临床试验指南。

小儿腹泻不宜选用的药物

临床上治疗腹泻的药物虽然很多．但下列这些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。 易蒙停（洛哌丁胺） 适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈．用于低龄儿童易致药物不良良应．如影响中枢神经系统等．加之曾有新生儿用药致死的报道，

婴幼儿用抗生素常识

婴幼儿用抗生素常识刘昌茂婴幼儿最易患感染性疾病，因此常常要用抗生素治疗。但是，由于婴幼儿有其特殊的生理特点，有些抗生素不主张用于婴幼儿。一般不主张对婴幼儿使用的抗生素有以下几类：１．磺胺类药物易引起新生儿（指出生２８天内）核黄疸。２．四环素影响骨和牙...