基于新生儿急性疼痛评估量表的新生儿疼痛影响因素分析

目的基于新生儿急性疼痛行为评分量表(NIAPAS)分析新生儿疼痛影响因素。方法选取2023年1月至12月于深圳市儿童医院住院的80例新生儿作为研究对象,使用NIAPAS进行评估,分析新生儿疼痛影响因素。结果单因素分析显示,NIAPAS>6分新生儿日龄≤7d、穿刺、辅助呼吸、有创检查、静脉标本采集部位占比均高于NIAPAS≤6分新生儿,经阴道分娩率低于NIAPAS≤6分新生儿(P<0.05);NIAPAS>6分与NIAPAS≤6分新生儿性别、胎龄、出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,分娩方式、日龄、穿刺、辅助呼吸、有创检查、标本采集部位均属于新生儿疼痛的影响因素(P<0.05)。结论使用NIAPAS对新生儿疼痛影响因素进行分析,发现分娩方式、日龄、穿刺、辅助呼吸、有创检查、标本采集部位均与新生儿疼痛密切相关,临床可针对上述因素制订合理的干预措施。

X线评分量表联合腹部超声可较好识别新生儿坏死性小肠结肠炎:89例前瞻性研究

目的评估腹部X线评分量表(DAAS)联合腹部超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断价值。方法前瞻性纳入2017年1月~2019年12月在本院接受诊治的97例疑似NEC患儿作为研究对象,其中男性59例,年龄6.4±3.5 d;女性38例,年龄6.9±2.8 d。对所有患儿行腹部X线检查、超声检查。以手术病理结果为金标准,分别评估DAAS、超声检查及DAAS联合超声检查对NEC检出的一致率、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值;采用ROC曲线分析3种检查方式的诊断效能;对不同分期患儿的DAAS对比,对不同肠道病变患儿的DAAS比较。结果经手术病理证实,89例确诊为NEC。对比手术病理结果,DAAS、腹部超声检查以及DAAS联合超声检查对于NEC的诊断一致率、敏感度、特异性均高于85%。3种检查方式对于NEC诊断效能的曲线下面积分别为0.96、0.94和0.98,DAAS联合超声检查的诊断效能最高。随着疾病严重程度的增加,DAAS明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比不同肠道病变患儿的DAAS,肠穿孔组患儿显著高于肠坏死组,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DAAS联合腹部超声检查能较好的识别NEC,具有重要的临床运用价值。

NICU新生儿疼痛量表应用的新进展

通过对近三十年评估新生儿疼痛的常用量表进行分析,比较其评估指标、适用对象、评估疼痛的类型及最适用的操作,为科研、临床工作者正确选择合适的疼痛评估量表提出参考意见。结合NICU病房实际情况和各量表的使用情况,探讨新生儿疼痛评估量表的应用前景。

三维护理管理对开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性得分及数字评分量表疼痛评分的影响

开胸手术后疼痛若得不到有效的控制易发展成为术后慢性疼痛(CPSP)[1].研究发现护理干预可有效环节开胸手术术后疼痛并改善患者依从性[2].而三维护理管理可以提高护理效果并改善依从性[3].1资料与方法1.1一般资料:选择2017年3月至2018年3月开胸手术患者120例,男性63例,女性57例,39~68岁.随机分为2组,对照组60例,男性31例,女性29例,平均(56±4)岁,食管癌16例,肺癌19例,创伤16例,肺大疱9例;观察组60例,男性32例,女性28例,平均(56±4)岁,食管癌18例,肺癌18例,创伤17例,肺大疱7例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.本次研究已经过伦理委员会批准.

髌上入路胫骨髓内钉内固定对胫骨中下段骨折患者术后疼痛视觉模拟评分量表评分及膝关节功能的影响

目的探讨髌上入路胫骨髓内钉内固定对胫骨中下段骨折患者术后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及膝关节功能的影响。方法回顾性选取2017年7月至2019年10月通许第一医院收治的88例胫骨中下段骨折患者,其中髌上入路44例患者为髌上组,髌下入路44例为髌下组。比较两组术中出血量、透视时间、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后1个月、3个月、6个月、12个月患肢疼痛VAS评分、膝关节功能优良率、并发症。结果髌上组透视次数较髌下组少,手术时间、住院时间较髌下组短(P<0.05);髌上组术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分均较髌下组低(P<0.05);髌上组优良率[95.45%(42/44)]与髌下组[90.91%(40/44)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌上入路治疗胫骨中下段骨折,能减少辐射暴露,缩短手术时间,改善术后疼痛程度,利于患者术后恢复。

疼痛评分量表在泌尿系肿瘤患者护理中的应用效果

目的探究疼痛评分量表在泌尿系肿瘤患者护理中的应用效果。方法选择2017年1月至2020年1月收治的60例泌尿系肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组给予常规护理,试验组在护理中应用疼痛评分量表干预。比较两组患者的疼痛、焦虑、抑郁程度、生活质量及护理满意度。结果干预后,两组的NRS、SAS、SDS评分均较干预前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能评分均较干预前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组的护理总满意度为90.00%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛评分量表应用于泌尿系肿瘤患者护理中,可更好指导患者接受针对性的疼痛护理干预,减轻其疼痛程度、不良心理状态,提高生活质量以及护理满意度。

闭环式管理模式对门诊癌痛患者的护理效果评价

目的探索闭环式管理模式对门诊癌痛患者的镇痛效果及可行性。方法收集2019年12月—2020年6月在江苏省肿瘤医院镇痛门诊首诊并使用阿片类药物(羟考酮缓释片)进行镇痛治疗的癌痛患者112例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予常规管理;观察组接受闭环式管理模式,包括对患者首诊、复诊、定期随访、宣教、用药记录、指导等,同期疼痛门诊专科医师、药师、护士对患者制订个体化规范、合理、有效的镇痛方案及随诊计划,重点解决患者镇痛用药依从性,随诊反馈中存在的问题。两组患者均接受持续1个月的管理,记录并比较两组患者管理前后的服药依从率、数字评分量表(NRS)、爆发痛次数、疼痛控制满意程度,外周血β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E-2(PGE-2)、内皮素-1(ET-1)、体质状况(KPS)评分,记录两组患者管理后对护理满意程度及管理期间发生的不良反应。结果管理前,两组患者的服药依从率、NRS、爆发痛次数、β-EP、PGE-2、ET-1、KPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组患者的服药依从率、镇痛满意程度、β-EP、护理满意程度和KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的NRS、PGE-2、ET-1和不良反应发生程度均低于对照组,爆发痛次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭环式管理模式可有效提升门诊癌痛患者服药依从,有效控制疼痛,改善患者体质。

袋鼠式护理对减轻早产新生儿足跟采血疼痛的临床效果

全球每年早产儿数量达1500万,占新生婴儿总数的10%。有研究[1]显示,监护室新生儿每天至少要经受10~18次致痛性操作,而疼痛刺激会引发机体代谢增加、心率加快、免疫功能改变等全身反应。新生儿尤其是早产儿因疼痛发生哭闹时,血液易从未闭合的卵圆孔分流,导致脑血流发生改变,甚至造成严重不良影响[2]。新生儿出院前均需接受足跟采血,

不同评分量表在急性主动脉夹层筛查中的误诊率和漏诊率比较

目的比较3种评分量表在急性胸背部疼痛患者中筛查急性主动脉夹层(AAD)的误诊率和漏诊率。方法选取2017年5月至2019年2月该院急诊科收治的急性胸背部疼痛患者138例,分别采用美国心脏协会2010年提出的AAD风险评分量表、2014年胸痛规范化评估与诊断中国专家共识提出的主动脉夹层(AD)筛查量表及2010年国内学者提出的AAD早期诊断评分量表进行快速筛查,对照不同量表的评分标准进行评分。同时,对138例患者进行CT血管造影检查。结果采用AAD早期诊断评分量表进行筛查的患者误诊率和漏诊率均低于AAD风险评分量表、AD筛查量表,其约登指数为0.856,均高于AAD风险评分量表、AD筛查量表。结论采用AAD早期诊断评分量表在急诊快速筛查中具有较高的应用价值,能有效降低误诊、漏诊率,值得推广应用。

弹力线内痔套扎术对痔疮术后VAS评分及β-EP、5-HT水平的影响

目的:探讨弹力线内痔套扎术对痔疮患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)量表及β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)指标水平的影响。方法:选取福州市连江县医院2022年1月~2023年1月收治的内痔患者130例为研究对象,分为对照组与观察组各65例,对照组予以胶圈套扎术治疗,观察组予以弹力线内痔套扎术治疗,比较分析两组手术治疗效果及观察术后VAS评分及β-EP、5-HT指标水平。结果:观察组术中出血量、手术用时及术后痔核脱落与创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d观察组β-EP及5-HT指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d观察组肛周水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弹力线内痔套扎术治疗痔疮不仅可以缩短手术治疗及术后康复时间,降低人体β-EP、5-HT指标水平,还能够有效缓解术后肛周水肿与疼痛程度。

周围神经病评分量表的临床应用综述

周围神经病(peripheral neuropathy,PN)是指周围运动、感觉和自主神经的功能障碍和结构改变所致的一组疾病。用于筛查与评估PN的量表不断在临床中应用。该文归纳慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、腓骨肌萎缩症、糖尿病性PN和神经病理性疼痛4种常见PN的评分量表,旨在提高医务人员对这4种PN评分量表的认识和应用能力。

利兹神经病理性症状和体征评分与疼痛强度的关系

目的:探索慢性腰痛病人利兹神经病理性症状和体征疼痛评分(leeds assessment of neuropathic symptoms and sign,LANSS)与疼痛强度的关系。方法:(1)三家研究中心(北京大学人民医院、中日友好医院和南京军区南京总医院)入选的慢性腰痛病人填写LANSS量表及疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)。(2)使用spearman相关分析评价LANSS量表评分与疼痛强度的关系。结果:入组2115例慢性腰痛病人,总合格率为90.0%,调查对象平均年龄为50.1±15.6年,合格病人中男778例,女1125例。LANSS评分中值随疼痛强度的增加有一定的增长,但是两者的spearman秩相关系数小于0.4,且LANSS量表各项评分与疼痛强度的spearman秩相关系数均小于0.4。结论:中文版LANSS评分随疼痛强度的增加有一定的上升趋势,但是两者并无相关性。

袋鼠式护理对新生儿静脉留置针穿刺干预效果的研究

目的探讨"袋鼠式护理"对静脉留置针穿刺新生儿的护理效果。方法选取2017年1月至12月福建某三甲医院收治的96例行静脉留置针穿刺的新生儿,随机分为对照组和观察组各48例。对照组新生儿予常规护理,观察组新生儿在常规护理的基础上施予"袋鼠式护理"。监测两组新生儿在静脉留置针穿刺前后的心率和血氧饱和度的变化,对比两组新生儿穿刺后的新生儿疼痛评分量表(NIPS)评分。记录两组新生儿静脉炎发生情况。结果静脉留置针穿刺时、穿刺后观察组新生儿的心率低于对照组新生儿,而血氧饱和度高于对照组新生儿,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组新生儿NIPS评分低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.01);观察组新生儿静脉炎发生率低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对静脉留置针穿刺新生儿进行"袋鼠式护理",可有效缓解新生儿疼痛反应和降低静脉炎的发生,具有在临床推广、应用的价值。

多功能疼痛评分尺在癌症疼痛评估中的应用

目的探讨多功能疼痛评分尺在癌症疼痛评估中的应用。方法选取2020年6月至12月南昌市第一医院收治的60例中重度疼痛肿瘤患者作为研究对象,按照病例选取时间将2020年6月至10月的30例患者作为对照组,将2020年11月至12月的30例患者作为实验组。对照组采用数字疼痛评分量表(NRS),实验组采用多功能疼痛评分尺。比较两组疼痛评估效果、护士使用效果评价、患者使用效果评价、评估耗时。结果实验组疼痛评估效果(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组护士使用效果评价[88.89%(8/9)]与对照组[77.78%(7/9)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者使用效果评价[100.00%(30/30)]高于对照组[76.67%(23/30)],差异有统计学意义(P<0.05);实验组疼痛评估耗时[(2.71±0.51)min]短于对照组[(4.95±0.62)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多功能疼痛评分尺在癌症疼痛评估中,可提高疼痛评估效果,缩短疼痛评估耗时,改善护士使用效果评价,提高患者使用效果评价。

疼痛干预联合康复锻炼对髋关节置换患者的早期疗效及对关节恢复情况的影响

目的探讨疼痛干预联合康复锻炼对髋关节置换患者的早期疗效及对关节恢复情况的影响。方法选择接受髋关节置换术患者100例,随机数字法分为对照组(n=45)和研究组(n=55),对照组接受常规护理,研究组采用疼痛干预联合康复锻炼,观察2组护理前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Harris髋关节评分,护理后心理状况评分[采用症状自评量表(SCL-90)],生存质量评分[采用生活质量量表(WHOQOL-100)],并评价患者早期治疗效果。结果研究组护理后VAS、Harris评分、早期疗效、心理状况评分、生存质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取疼痛干预联合康复锻炼措施,对髋关节置换术患者进行干预,可缓解患者疼痛、心理状况,促进关节功能恢复,提升患者的术后生存质量,最终加强治疗效果。

磁吸式疼痛评估尺与视觉模拟评分法在全髋关节置换术后护理中的应用对比

目的比较磁吸式疼痛评估尺、视觉模拟评分法(VAS)在全髋关节置换术(THA)后护理中的应用价值。方法前瞻性选取2018年1月至2020年1月安徽省安庆市立医院骨科收治的84例行THA手术治疗的患者为研究对象,根据病历单双号分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用VAS应用于术后护理中,观察组采用磁吸式疼痛评估尺应用于术后护理中;护理至出院前1 d。比较两组疼痛程度改善情况;于护理前、出院前1 d比较两组负性情绪[医院焦虑抑郁量表(HAD)]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)];比较两组对疼痛评估满意度。结果出院前1 d,两组疼痛评分、HAD、PSQI评分均较护理前下降,且观察组各评分均低于对照组(P <0.05);观察组对疼痛评估总满意率高于对照组(P <0.05)。结论与VAS比较,磁吸式疼痛评估尺用于THA后护理中,更利于减轻患者疼痛感,降低负性情绪,改善睡眠质量,提高患者满意度。

分析疼痛护理对直肠癌癌痛患者疼痛程度、不良情绪及睡眠质量的影响

目的:分析疼痛护理对直肠癌癌痛患者疼痛程度、不良情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2022年6月至2023年6月福建省泉州市光前医院住院治疗的直肠癌患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规护理干预,观察组给予疼痛护理干预,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较2组患者干预前后抑郁、焦虑状态的改善效果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用疼痛数字评分量表(NRS)比较2组患者的疼痛感受。结果:干预后,观察组HAMA、HAMD、PSQI、NRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:疼痛护理应用于直肠癌癌痛患者中疗效确切,在减轻病患的疼痛,减缓患者的焦虑和抑郁情绪,以及改善患者睡眠质量方面价值明确,值得临床推广应用。

联合评估在急诊分级分诊中的应用

[目的]探讨联合常规评估分诊法、改良早期预警评分法(MEWS)与疼痛数字评分量表(NRS)在急诊分级分诊中的应用效果。[方法]抽取我院475例急诊就诊病例,记录病例主诉、各项评估指标及经校准的分诊级别,将病例所有评估指标由2名护士采用常规法(A组)、常规法+MEWS(B组)、常规法+MEWS+NRS(C组)分别进行再次病情分级,将再次分级结果与校准分级结果进行比较,计算3种方法分级结果的准确率、漏检率及判别病情差异性。[结果]2名护士采用C组方法分级的准确率(85.47%,82.53%)均高于A组法(82.11%,80.21%)和B组法(70.95%,77.05%)(P<0.05);3组方法对病情的判别结果存在差异。[结论]联合评估能更好地反映病情严重程度,在完善分诊评估内容的同时进一步提高急诊分级分诊准确率。

2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛的效果观察

目的观察2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛程度的效果。方法选择2011年1～9月本院急诊科109例急性皮肤擦伤患者,按入院的单双号分为实验组54例和对照组55例。对照组给予无菌生理盐水外涂擦伤伤口,5min后开始常规伤口清创术;实验组给予2%利多卡因局部麻醉擦伤伤口,5min后开始伤口清创术,比较两组患者在清创过程中疼痛程度的差异。结果两组患者清创过程疼痛评分高于清创前(均P<0.05);实验组清创过程疼痛评分低于对照组,伤口愈合时间短于对照组,对清创疼痛程度的接受率高于对照组(均P<0.05);两组患者感染发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论皮肤擦伤伤口在清创过程中可引起患者明显的疼痛感,用2%利多卡因局部麻醉伤口后再行清创,可明显降低清创过程的疼痛感,使疼痛强度控制在患者可接受的范围之内,从而使伤口得到彻底的清洗,促进了伤口愈合。

疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证临床研究

目的:观察疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证疗效。方法:选取80例浆细胞性乳腺炎肝经郁热证患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,各40例。对照组予微创清创法治疗,观察组加用疏肝清热方治疗,观察并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组乳腺肿块最大直径、模拟视觉疼痛评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访期间观察组复发率低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在浆细胞性乳腺炎肝经郁热证微创清创法治疗后,服用疏肝清热方能够有效缩小乳房肿块,取得较好乳房美容效果,减轻患者乳房疼痛不适及一系列临床症状,并能下调血清炎症因子表达,降低复发率和不良反应,安全性较高。