目的对比研究晚期早产儿与足月新生儿的潮气呼吸肺功能特点,以探讨影响新生儿呼吸系统发育水平的相关因素。方法选择2019年5月-2020年12月福建医科大学附属第一医院新生儿科收治的140例晚期早产儿(出生时胎龄34~36^(+6)周)和足月新生儿...目的对比研究晚期早产儿与足月新生儿的潮气呼吸肺功能特点,以探讨影响新生儿呼吸系统发育水平的相关因素。方法选择2019年5月-2020年12月福建医科大学附属第一医院新生儿科收治的140例晚期早产儿(出生时胎龄34~36^(+6)周)和足月新生儿(出生时胎龄37~41^(+6)周)作为研究对象。所有新生儿出生后第7天,使用Jaeger MasterScreen设备进行新生儿肺功能检测。记录新生儿的一般资料和相关实验室指标,以及新生儿的潮气呼吸肺功能观察指标,包括潮气量(tidal volume,TV)、每公斤体重潮气量(tidal volume/kilogram,TV/kg)、分钟通气量(minute ventilation,MV)、达峰时间比(ratio of time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time,TPTEF/TE)、达峰容积比(ratio of volume to peak tidal expiratory flow to total expiratory volume,VPTEF/VE)、呼气中期流速与吸气中期流速比(ratio of the expiratory to the inspiratory flow rate when exhaling and inhaling 50%of the tidal breath volume,TEF50/TIF50)。结果140例新生儿中,晚期早产儿31例(男20例、女11例),胎龄(35.54±0.89)周,出生体重(2.52±0.46)kg;足月新生儿109例(男65例、女44例),胎龄(39.26±1.10)周,出生体重(3.32±0.44)kg。晚期早产儿的TV、MV均显著低于足月新生儿(P值均<0.01),而两组间TV/kg、VPTEF/VE、TPTEF/TE、TEF50/TIF50的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。身长≥50 cm、校正胎龄≥37周、出生时体重3.0~3.5 kg和>3.5 kg、检查时体重3.0~3.5 kg和>3.5 kg、血清白蛋白30~35 g/L和>35 g/L的新生儿TV和MV均显著高于身长<50 cm、校正胎龄<37周、出生时体重<3.0 kg、检查时体重<3.0 kg、血清白蛋白<30 g/L的新生儿(P值均<0.01)。其他变量亚组间TV和MV的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量,分别以TV、MV为因变量,进行多元线性回归分析。结果显示,检查时体重和校正胎龄均是新生儿TV、MV变化的影响因素(P值均<0.05),而非身长、出生体重和血清白蛋白水平(P值均>0.05)。结论检查时体重、校正胎龄是影响新生儿肺功能发育的相关因素,临床医师和新生儿家长应密切关注新生儿尤其是早产儿的生长发育情况,这对提升新生儿肺发育水平具有重要意义。展开更多
B族链球菌(group B streptococcus,GBS)通常在人泌尿生殖道或下消化道寄生,在孕妇直肠及阴道的带菌率为10%~35%^([1])。当孕妇泌尿生殖道菌群失调或免疫功能减弱时,GBS可上行感染引起绒毛膜羊膜炎,增加胎膜早破、早产及产褥感染等不良...B族链球菌(group B streptococcus,GBS)通常在人泌尿生殖道或下消化道寄生,在孕妇直肠及阴道的带菌率为10%~35%^([1])。当孕妇泌尿生殖道菌群失调或免疫功能减弱时,GBS可上行感染引起绒毛膜羊膜炎,增加胎膜早破、早产及产褥感染等不良结局的风险^([2-3])。此外,孕妇GBS定植是新生儿发生GBS感染的重要原因,导致新生儿肺炎、脑膜炎及败血症等^([4-5])。因此,对GBS感染的孕产妇进行产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)管理,其有效管理的关键条件是产前GBS筛查^([6])。展开更多
目的分析B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)筛查阳性孕母所分娩新生儿的转归及早期炎性指标检测的临床应用价值。方法选取2017年10月至2021年10月解放军总医院第五医学中心收治的GBS筛查阳性孕妇所分娩的135例高危新生儿为研究对象...目的分析B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)筛查阳性孕母所分娩新生儿的转归及早期炎性指标检测的临床应用价值。方法选取2017年10月至2021年10月解放军总医院第五医学中心收治的GBS筛查阳性孕妇所分娩的135例高危新生儿为研究对象,根据孕母产前是否应用抗生素分为抗生素组(n=77)及对照组(n=58)。比较两组孕母情况、患儿一般情况、病理性黄疸发生率、不同时间点白细胞(white blood cell,WBC)计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同时间点WBC、CRP、PCT的临床应用价值。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果抗生素组新生儿炎性指标异常率明显低于对照组[26.0%(20/77)与48.3%(28/55),χ^(2)=6.311,P=0.012]。两组患儿分娩方式、羊水污染率、胎膜早破率、病理性黄疸发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。抗生素组6、24 h CRP水平均低于对照组[0.2(0.1,0.3)mg/L与0.2(0.1,0.4)mg/L,2.3(1.0,6.0)mg/L与4.0(2.8,10.5)mg/L,t=-3.137、-3.010,P值均<0.05]。135例高危新生儿中,发生早发型GBS败血症2例(1.5%)。48例(35.6%)患儿炎性指标异常,平均住院时间(6.3±1.3)d,均痊愈出院。生后24 h WBC及CRP联合检测对于发现新生儿感染意义最大,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.882。结论对GBS筛查阳性孕母分娩前应用抗生素预防治疗可以减少新生儿感染的发生,生后24 h WBC及CRP联合检测对于早期发现新生儿感染有重要意义。展开更多
B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)为需氧型革兰阳性链球菌,主要寄生在人的胃肠道和泌尿生殖系统,是围产期妇女感染的主要致病菌,无症状的人群携带率为10%~30%[1]。GBS感染引发的疾病种类多,包括新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等以及...B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)为需氧型革兰阳性链球菌,主要寄生在人的胃肠道和泌尿生殖系统,是围产期妇女感染的主要致病菌,无症状的人群携带率为10%~30%[1]。GBS感染引发的疾病种类多,包括新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等以及孕妇肾盂肾炎。展开更多
文摘目的对比研究晚期早产儿与足月新生儿的潮气呼吸肺功能特点,以探讨影响新生儿呼吸系统发育水平的相关因素。方法选择2019年5月-2020年12月福建医科大学附属第一医院新生儿科收治的140例晚期早产儿(出生时胎龄34~36^(+6)周)和足月新生儿(出生时胎龄37~41^(+6)周)作为研究对象。所有新生儿出生后第7天,使用Jaeger MasterScreen设备进行新生儿肺功能检测。记录新生儿的一般资料和相关实验室指标,以及新生儿的潮气呼吸肺功能观察指标,包括潮气量(tidal volume,TV)、每公斤体重潮气量(tidal volume/kilogram,TV/kg)、分钟通气量(minute ventilation,MV)、达峰时间比(ratio of time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time,TPTEF/TE)、达峰容积比(ratio of volume to peak tidal expiratory flow to total expiratory volume,VPTEF/VE)、呼气中期流速与吸气中期流速比(ratio of the expiratory to the inspiratory flow rate when exhaling and inhaling 50%of the tidal breath volume,TEF50/TIF50)。结果140例新生儿中,晚期早产儿31例(男20例、女11例),胎龄(35.54±0.89)周,出生体重(2.52±0.46)kg;足月新生儿109例(男65例、女44例),胎龄(39.26±1.10)周,出生体重(3.32±0.44)kg。晚期早产儿的TV、MV均显著低于足月新生儿(P值均<0.01),而两组间TV/kg、VPTEF/VE、TPTEF/TE、TEF50/TIF50的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。身长≥50 cm、校正胎龄≥37周、出生时体重3.0~3.5 kg和>3.5 kg、检查时体重3.0~3.5 kg和>3.5 kg、血清白蛋白30~35 g/L和>35 g/L的新生儿TV和MV均显著高于身长<50 cm、校正胎龄<37周、出生时体重<3.0 kg、检查时体重<3.0 kg、血清白蛋白<30 g/L的新生儿(P值均<0.01)。其他变量亚组间TV和MV的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量,分别以TV、MV为因变量,进行多元线性回归分析。结果显示,检查时体重和校正胎龄均是新生儿TV、MV变化的影响因素(P值均<0.05),而非身长、出生体重和血清白蛋白水平(P值均>0.05)。结论检查时体重、校正胎龄是影响新生儿肺功能发育的相关因素,临床医师和新生儿家长应密切关注新生儿尤其是早产儿的生长发育情况,这对提升新生儿肺发育水平具有重要意义。
文摘B族链球菌(group B streptococcus,GBS)通常在人泌尿生殖道或下消化道寄生,在孕妇直肠及阴道的带菌率为10%~35%^([1])。当孕妇泌尿生殖道菌群失调或免疫功能减弱时,GBS可上行感染引起绒毛膜羊膜炎,增加胎膜早破、早产及产褥感染等不良结局的风险^([2-3])。此外,孕妇GBS定植是新生儿发生GBS感染的重要原因,导致新生儿肺炎、脑膜炎及败血症等^([4-5])。因此,对GBS感染的孕产妇进行产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)管理,其有效管理的关键条件是产前GBS筛查^([6])。
文摘目的分析B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)筛查阳性孕母所分娩新生儿的转归及早期炎性指标检测的临床应用价值。方法选取2017年10月至2021年10月解放军总医院第五医学中心收治的GBS筛查阳性孕妇所分娩的135例高危新生儿为研究对象,根据孕母产前是否应用抗生素分为抗生素组(n=77)及对照组(n=58)。比较两组孕母情况、患儿一般情况、病理性黄疸发生率、不同时间点白细胞(white blood cell,WBC)计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同时间点WBC、CRP、PCT的临床应用价值。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果抗生素组新生儿炎性指标异常率明显低于对照组[26.0%(20/77)与48.3%(28/55),χ^(2)=6.311,P=0.012]。两组患儿分娩方式、羊水污染率、胎膜早破率、病理性黄疸发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。抗生素组6、24 h CRP水平均低于对照组[0.2(0.1,0.3)mg/L与0.2(0.1,0.4)mg/L,2.3(1.0,6.0)mg/L与4.0(2.8,10.5)mg/L,t=-3.137、-3.010,P值均<0.05]。135例高危新生儿中,发生早发型GBS败血症2例(1.5%)。48例(35.6%)患儿炎性指标异常,平均住院时间(6.3±1.3)d,均痊愈出院。生后24 h WBC及CRP联合检测对于发现新生儿感染意义最大,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.882。结论对GBS筛查阳性孕母分娩前应用抗生素预防治疗可以减少新生儿感染的发生,生后24 h WBC及CRP联合检测对于早期发现新生儿感染有重要意义。
