稀释8.4液治疗新生儿皮肤白假丝酵母菌感染1例

念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌,可引起人体皮肤、黏膜及内脏的急性或慢性炎症感染。84消毒液(8.4液)具有广谱、高效的杀菌特点,该文介绍用稀释8.4液治疗新生儿皮肤白假丝酵母菌感染1例。

白假丝酵母菌致颅内感染2例分析

颅内真菌感染以隐球菌[1]、曲霉菌[2]、毛霉菌[3]、假丝酵母菌[4]等常见,多为条件致病菌。白假丝酵母菌致颅内感染一般存在于头颅手术后或有血脑屏障破坏的操作后[5],或有鼻窦、鼻旁窦真菌感染的患者[6]。笔者收治白假丝酵母菌致颅内感染患者2例,现分析其发病、诊治及预后情况,旨在为临床诊治该病提供参考。

肺癌患者血清IL-1β、CAR及HBP水平与化疗期间继发肺部白色假丝酵母菌感染的关系

目的探讨肺癌患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)及肝素结合蛋白(HBP)水平与化疗期间继发肺部白色假丝酵母菌感染的关系。方法选取2018年1月至2022年4月该院收治的肺癌患者175例,均予以化疗方案,根据其是否继发肺部白色假丝酵母菌感染分为感染组(37例)与非感染组(138例)。比较两组临床资料、血清IL-1β、HBP水平及CAR,采用多因素Logistic回归分析肺癌患者化疗期间继发肺部白色假丝酵母菌感染的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-1β、CAR、HBP对化疗期间继发肺部白色假丝酵母菌感染的预测价值,比较不同血清IL-1β、HBP水平及CAR的肺癌患者预后情况。结果感染组吸烟、病理分期、糖尿病、化疗周期、慢性阻塞性肺疾病、解剖部位与非感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染组血清IL-1β、HBP水平及CAR均高于非感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、糖尿病、解剖部位、慢性阻塞性肺疾病、病理分期、化疗周期及血清IL-1β、HBP、CAR均为肺癌患者化疗期间继发肺部白色假丝酵母菌感染的影响因素(P<0.05)。血清IL-1β、CAR、HBP单独预测肺部白色假丝酵母菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.732、0.796,三者联合预测的AUC为0.931,灵敏度、特异度分别为86.49%、90.58%;IL-1β、CAR、HBP高水平亚组的肺癌患者生存率明显低于低水平亚组(P<0.05)。结论肺癌患者血清IL-1β、HBP水平及CAR升高与化疗期间继发肺部白色假丝酵母菌感染有关,检测其水平有助于预测肺部白色假丝酵母菌感染及死亡风险。

阴道白假丝酵母菌耐药原因及临床治疗策略分析

外阴阴道假丝酵母菌病是白假丝酵母菌(CA)感染引起的妇科疾病,发病率及复发率较高。由于CA耐药性增加,导致临床治疗困难。该文通过分析CA耐药相关原因,寻找临床治疗策略,以期为临床诊疗提供参考。

一例阿萨希毛孢子菌、白假丝酵母菌混合尿路感染病例分析

患者,男,56岁,10年前曾行“左肾切除术”和“膀胱切开取石术”,4个月前因右肾多发结石并重度积水行“右侧输尿管双J管置入术”,2个月前诊断慢性肾衰竭,多次行血液透析治疗,1月前确诊膀胱恶性肿瘤(膀胱高级别浸润性尿路上皮癌),现今因血尿3天入院。入院体温37.8℃,经头孢唑肟抗感染治疗仍反复发热。行中段尿培养,检出阿萨希毛孢子菌、白假丝酵母菌,予“哌拉西林他唑巴坦钠 + 氟康唑”治疗,经联合抗感染治疗3后天无发热。

新生儿科分离白假丝酵母菌多位点序列分型研究

目的分析白假丝酵母菌多位点序列分型(MLST)与标本来源、药物敏感性之间的关系,探讨菌株间的亲缘关系及其分子流行病学特征。方法收集2015年4—5月某院新生儿科病房分离的白假丝酵母菌,采用试剂盒对菌株进行体外药物敏感性测试,并采用MLST方法对菌株进行分型,分析菌株间的同源性及分子流行病学特征。结果共分离15株白假丝酵母菌,来自4例患儿和1名医务人员,15株白假丝酵母菌经MLST获得3个序列型(ST),其中13株为ST1997,另外2株分别为ST1359和ST1933。经eBURST软件对ST分型进行聚类分析,ST1997菌株属于Group 13,ST1359菌株属于Group 1,ST1933菌株属于Group 20。同一患者外周血和外周静脉导管分离的白假丝酵母菌属于同一克隆株。结论新生儿科病房存在白假丝酵母菌血流感染的暴发,应积极制定相应的预防控制措施,加强对新生儿科病房的医院感染管理。

新生儿重症肺炎合并口腔假丝酵母菌感染相关危险因素分析

肺炎是新生儿常见疾病。假丝酵母菌属真菌存在于正常人体消化道和口腔黏膜中,通常情况下不致病,在建康人群口腔中,非致病性假丝酵母菌占20%~50%,但随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用及侵入性诊疗手段的增多,免疫功能低下的患者,尤其是新生儿和高龄患者假丝酵母菌感染发生率及病死率不断上升。口腔是假丝酵母菌定植与院内感染最常见部位,也是系统假丝酵母菌感染最常见初发部位,是影响患者康复的重要并发症,如控制与治疗不及时,将会引起感染播散而危及生命。

1例由角膜假丝酵母菌引起的新生儿血流感染

酵母菌是从患者标本中分离出来的最常见的真菌。通常,医生可以根据患者临床表现及送检标本类型,判断患者是否感染酵母菌。但这种临床诊断取决于病原学检验的准确性,标本的类型,以及阳性标本的数量以及菌落的数量等。作为广泛存在于多种蔬菜、水果、植物分泌物等有机物中的酵母菌[1],角膜假丝酵母菌是一种可引起侵袭性真菌感染的罕见病原菌[2]。

DC对系统性白假丝酵母菌感染保护性研究

目的:观察致敏的树突状细胞(DC)免疫接种小鼠对系统性白假丝酵母菌感染保护效果。方法:将白假丝酵母菌孢子、菌丝悬液致敏小鼠DC经小鼠行尾静脉接种3次,后造系统性白念珠感染模型观察小鼠生存期、肾病理切片、眼球取血检测CD4+、CD8+T淋巴细胞。结果:DC能有效延长小鼠生存期、保护小鼠肾脏、增强小鼠的免疫力。结论:DC能很好地抵抗系统性白假丝酵母菌感染,这为研究DC作为佐剂对抗系统性白假丝酵母菌感染的新型联合疫苗奠定基础。

HIV感染者口腔白假丝酵母菌生长曲线及代时分析

目的：了解HIV感染者口腔白假丝酵母菌的群体生长规律,为口腔念珠菌病的发病机理研究、诊断及防治提供基础。方法：将108株经两次激活的分离自HIV感染者和健康人群口腔的白假丝酵母菌接种于YPD液体培养基37℃培养15 h,每间隔1 h取样采用血球计数板活菌计数法计算活菌数,同时用酶标仪测定OD600值,绘制生长曲线并计算代时。结果：绘制了分离自HIV感染者和健康人口腔的白假丝酵母菌的生长曲线,0-3 h为迟缓期,4-10 h为对数生长期,稳定期开始于10 h,两组白假丝酵母菌的生长曲线基本相似。108株白假丝酵母菌的代时为1.568 h,其中HIV感染者白假丝酵母菌代时为1.354 h,健康人群白假丝酵母菌的代时为1.782 h,HIV感染者来源的白假丝酵母菌生长速度比健康人群来源的白假丝酵母菌快0.428 h,但差异无统计学意义。结论：HIV感染者和健康人群口腔白假丝酵母菌的生长曲线各个时期基本一致,HIV感染者口腔白假丝酵母菌生长速率较健康人群稍快,在口腔念珠菌病致病中的作用需要进一步研究。

临床药师参与1例新生儿假丝酵母菌血流感染合并骨髓炎的药学监护

临床药师参与1例新生儿假丝酵母菌血流感染合并骨髓炎的治疗过程,从药效学、药动学、药物不良反应、药物经济学等方面优化治疗方案,开展药学监护,实施个体化给药,在感染患儿治疗药物的选择、给药剂量间隔调整、不良反应监测和家长用药教育等方面起到了积极的作用。

白假丝酵母菌致踝关节感染1例

深部真菌感染多见于免疫功能低下的患者，健康人感染罕见，关节真菌感染报道尚不多。本院近日收治1例踝关节白假丝酵母菌感染患儿，现报道如下。

重组Sap2蛋白与DC联合免疫对系统性白假丝酵母菌感染小鼠的保护作用

目的研究重组白假丝酵母菌(Candida albicans)天冬氨酸蛋白酶2(Sap2)蛋白与致敏树突状细胞(DC)联合免疫对系统性白假丝酵母菌感染小鼠的保护效果。方法 PCR克隆白假丝酵母菌Sap2,与pMD19-T-Sap2载体转化至DH5α,阳性质粒与pET32a构建表达载体,转化至BL21(DE3),诱导目的蛋白表达。将白假丝酵母菌孢子、菌丝混悬液致敏小鼠DC后,3组小鼠分别免疫接种重组蛋白与致敏DC、重组Sap2蛋白、致敏DC,每组接种3次。再造系统性白假丝酵母菌感染模型,观察小鼠生存期、肾病理切片、观察保护性。结果成功构建pET32a-Sap2原核表达载体,目的蛋白被诱导表达并收集纯化。DC、重组Sap2蛋白、重组Sap2蛋白与DC均能有效延长系统性白假丝酵母菌感染小鼠生存期、保护小鼠肾脏,其中重组蛋白与DC联合免疫较单一的DC或Sap2免疫效果更佳。结论重组Sap2蛋白联合DC是系统性白假丝酵母菌感染重组疫苗的较理想免疫组合。

免疫抑制BALB/c小鼠系统性白假丝酵母菌感染生物指标模型的建立

目的探讨经腹腔注射白假丝酵母菌建立免疫抑制BALB/c小鼠系统性感染的生物指标模型,为研究白假丝酵母菌感染的致病机制和抗真菌药物的药效学提供相关动物模型。方法对免疫抑制组BALB/c小鼠(腹腔注射环磷酰胺200 mg/kg·d,连续2 d)经腹腔注射白假丝酵母菌增强毒力株0.25 mL(浓度为1×10^(7 )CFU/mL)建立系统性白假丝酵母菌感染模型;取小鼠尾静脉血进行白细胞和中性粒细胞计数,取小鼠组织进行真菌镜检、培养、病理检查以及(1,3)-β-D-葡聚糖检测。结果免疫抑制组与对照组小鼠用药后第4天白细胞计数、中性粒细胞计数、平均体重比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。白假丝酵母菌感染组生存率为30.00%,对照组生存率为100.00%,两组生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对注射真菌后第2~14天死亡小鼠以及第14天存活小鼠进行解剖,发现肺、肝、肾组织出现多处脓肿,以肾组织感染最为显著;小鼠组织真菌直接镜检可见大量菌丝体,组织培养均为白假丝酵母菌,组织病理可见大量菌丝体、炎细胞及组织坏死。白假丝酵母菌感染组肺、肾组织(1,3)-β-D-葡聚糖均增高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本实验方法可以成功建立免疫抑制BALB/c小鼠系统性白假丝酵母菌感染的动物模型。

Sap2蛋白与树突状细胞对系统性白假丝酵母菌感染的免疫保护性

目的小鼠进行重组蛋白与树突状细胞(DC)联合免疫,观察其对系统性白假丝酵母菌免疫保护效果。方法原核表达并诱导表达白假丝酵母菌Sap2蛋白;将白假丝酵母菌孢子、菌丝混悬液致敏小鼠DC后,分5组小鼠行3次免疫接种重组蛋白及致敏DC、致敏DC、DC、Sap2、PBS,再造系统性白假丝酵母菌感染模型观察小鼠生存期、肾病理切片、肾负菌量、检测CD4+、CD8+百分率观察保护性。结果成功构建pET32a-Sap2原核表达载体,目的蛋白被诱导表达并收集纯化。重组蛋白与致敏DC、DC、Sap2蛋白均能有效延长系统性白假丝酵母菌感染小鼠生存期、保护小鼠肾脏、增强小鼠的免疫力,其中多组分联合免疫效果更佳。结论多组分联合免疫能很好地抵抗系统性白假丝酵母菌感染,这为研究新型多组分联合疫苗奠定基础。

新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症感染26例分析

目的 探讨新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症感染方法.方法 以我院重症监护室内26例假丝酵母菌败血症感染新生儿为研究对象,对易感因素以及治疗方法进行分析.新生儿中男15例,女11例,胎龄29~34周,患儿中早产新生儿18例,未发生其他类型原发病,6例有呼吸窘迫综合征,2例新生儿有结肠穿孔症状,接受肠造瘘手术治疗.结果 18例早产患儿、2例结肠穿孔新生儿以及4例呼吸窘迫患儿接受对症治疗后均痊愈出院,占所有患儿的92.3%,另外2例患呼吸窘迫征患儿进行持续机械通气治疗过程中家长要求撤离呼吸机,从而导致患儿死亡.结论 新生儿假丝酵母菌败血症的易感染因素有多种,包括早产、长期使用光谱抗生素等,对于假丝酵母菌感染患者应根据患者临床症状对患者进行积极治疗,可取得较好的临床效果.

临床药师对医院获得性肺炎合并白假丝酵母菌血流感染患者的用药监护

临床药师通过参与1例医院获得性肺炎合并白假丝酵母菌血流感染患者的治疗过程,从药效学、药动学、药物不良反应等方面优化治疗方案,对患者治疗期间出现的肾功能损害进行药学监护,最终患者肾功能逐渐恢复正常,感染症状好转出院。临床药师通过参与整个治疗过程,减少了药物不良反应的发生,提高了药物治疗水平,保证了患者用药的安全性和有效性。