基于护理分级和工时测定的新生儿监护病房护理人力资源的配置研究

目的 探讨基于护理分级和工时测定的新生儿监护病房护理人力资源的配置。方法 采用护理工时测定计算表,于2022年12月至2023年3月测算南京大学医学院附属鼓楼医院(我院)新生儿监护病房13名护士各项护理操作时间,统计连续2周共224例患儿各类护理项目次数,计算新生儿监护病房不同护理等级人均每日护理时间和理论床护比。结果 新生儿监护病房特级护理人均每日活动总工时为450.45 min,一级护理人均每日活动总工时为365.88 min;新生儿监护病房人均每日护理时间为377.96 min,理论护士人数为28名,实际护士数13名,适宜床护比为1∶1.75,实际床护比为1∶0.81;同一护理操作,护士能级越高者单次耗时越短。结论 我院新生儿监护病房护理人力资源配置有待提高,应根据护理分级,每日分配不同能级的护士进行管理,以合理配置和利用临床护理人力资源。

683项新生儿监护病房检验危急值特点分析

目的分析新生儿监护病房常见检验危急值项目及规律,为新生儿危急值项目及标准的合理制订提供参考依据。方法采用回顾性分析方法收集2022年1-12月济宁医学院附属医院新生儿监护病房危急值报告信息及患儿的临床资料,并将所有患儿分为早产儿与足月儿两组。结果(1)共分析348例患儿的683项危急值。348例患儿中男213例、女135例,胎龄(35.05±3.87)周,出生体质量(2407.22±780.74)g。(2)危急值出现时间主要集中在入院72 h内。早产儿危急值数占危急值总数的60.03%。(3)足月儿常见危急值项目为胆红素、低血钙、血红蛋白、低纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,早产儿(包括超早产儿)常见的危急值项目为低血钙、高血钾、低纤维蛋白原、痰培养和APTT延长。(4)11.4%的危急值无临床应答,无临床应答的危急值项目主要为低纤维蛋白原、高血钾、低血钙、血涂片(可见红细胞碎片)、血型(Rh阴性血)。结论早产儿,尤其是剖宫产早产儿及入院72 h内患儿需密切监测病情变化;对低纤维蛋白原、高血钾、低血钙等危急值设定需持续改进,以促进医疗质量持续提高,制订合理的新生儿危急值标准。

新生儿监护室中标准化护理的应用效果

目的:对标准化护理运用于新生儿监护室中的临床效果进行分析。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院于2020年11月-2022年12月期间接收的新生儿80例作为评估对象,并以按入院时间进行排序,根据排序单双号法将其平均分为2组,即对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给予标准化护理,对比两组的并发症发生情况、家长满意度和护理效果。结果:经比较两组的实验结果,观察组的护理有效率和家长满意度均高于对照组,并发症发生率呈更低,组间对比有显著差异性(P<0.05)。结论:给监护室新生儿采用标准化护理的临床效果确切,可切实减少并发症的出现,提高整体护理效果和家长的满意程度,促使新生儿早日离开监护室,可在临床中大力推广。

新生儿监护室院内感染发生率与危险因素分析

目的:统计新生儿监护室院内感染发生率,并分析其危险因素。方法:选取新生儿监护室2021年1月至2022年6月收治的新生儿患儿70例作为研究对象,统计其院内感染发生情况、病原菌分布情况、主要病原菌耐药情况,并对新生儿监护室多重耐药菌感染的危险因素展开分析。结果:70例患儿中院内感染发生率由高到低排序分别为上呼吸道感染(25.71%)、下呼吸道感染(20.00%)、消化道感染(15.71%)、血液系统感染(14.29%)、泌尿系统感染(11.43%)及其他(12.86%)。在36例阳性感染患儿中共检出36株病原菌毒株,包括24株革兰氏阴性菌(66.67%)、12株革兰氏阳性菌(33.33%)。主要革兰氏阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,均对头孢曲松有着较高的耐药率,分别为87.50%、83.33%;主要革兰氏阳性菌为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,均对青霉素有着较高的耐药率,分别为100.00%、75.00%。Logistic回归分析结果显示,新生儿监护室多重耐药菌感染的危险因素包括新生儿出生时体质量<1.5 kg、抗菌药物使用时间>2周及抗菌药物联用。结论:新生儿监护室院内感染事件的发生存在诸多危险因素,一旦出现院内感染,将会导致治疗难度明显上升。故在日常医学操作中,医护人员要注重手部清洁度,尽量避免有创性操作的实施,同时定期严格进行室内消毒并做好感染监测工作,最大限度降低院内感染事件发生风险,确保新生儿身体健康。

舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用效果

本研究旨在评估在新生儿监护病房(NICU)收治的早产儿护理期间采用舒适护理模式的效果。方法 选择40例NICU收治的早产儿作为研究对象,将其分为两组,研究组、对照组采用不同护理模式,一个是舒适护理模式,一个是常规护理模式。比较两组数据。结果 对比两组早产儿的并发症、住院费用和住院时间发现,研究组早产儿的表现明显优于对照组早产儿(P<0.05)。结论 在NICU收治的早产儿护理期间采用舒适护理模式能够获得较为理想的护理效果。

循证护理在新生儿监护室护理中的应用效果

目的探讨循证护理在新生儿监护室护理中的应用效果。方法选择2021年2月至2022年2月榆中县第一人民医院收治的200例新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各100例。观察组实施循证护理,对照组实施常规护理,比较两组护理效果。结果观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组每日进奶量多于对照组,每日睡眠时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论循证护理在新生儿监护室护理中的应用效果较好,可以提高护理满意度,降低并发症发生率,增加每日进奶量,延长每日睡眠时间,缩短住院时间。

新生儿监护病房应用多媒体辅助医患沟通和健康宣教的探讨

目的分析新生儿监护病房(NICU)应用多媒体辅助医患沟通和健康宣教与患者满意度、医疗投诉发生率的关系,以期为NICU的医患沟通提供新的思路。方法搜集新生儿常见病符合循证医学的病因、病程、临床表现、并发症、诊疗和护理常规,以及各种诊疗护理措施的应用指征、优缺点等资料;以图片、相片、录像的形式采集和描述疾病的典型临床表现、病程演变、并发症和诊疗护理的操作过程;将上述内容编辑、制作成多媒体课件;在家属办理出、入院和探视的过程中选择性播放相关课件,同时辅以手机短信及QQ视频等沟通方式。通过患者家属满意度调查评估项目实施效果。结果项目实施后所有涉及的满意度数值均高于项目实施前,其中对初入院时护士接待的满意程度、对住院期间护士健康教育和康复指导满意度、对刚入院时接诊医生的满意程度、对住院期间主管医生沟通解释病情的满意度以及总的满意度两组间差异有统计学意义(P<0.05);项目实施前后新生儿科每月受到批评人次分别为3.00(1.00,6.50)和2.00(0.00,5.00),受到表扬人次分别为1.00(0.00,3.00)和2.50(1.00,5.75)(P=0.094)。结论通过应用多媒体和网络等先进技术辅助医患沟通和健康宣教,可以弥补语言交流的局限性和不确定性,有助于提高患者满意度,从而构建和谐的医患关系。

新生儿监护病房实施住院总护士岗位培训的效果与评价

目的评价在新生儿监护病房实施住院总护士岗位培训的方法及其效果。方法我院自2010年1月至2013年1月对11名护士进行住院总护士岗位培训上岗,比较住院总护士上岗前后科室护理质量、患儿家属满意度、护士个人能力以及夜班护士工作压力的情况。结果实施前新生儿监护病房护理质量评分为(88.9±1.3)分,实施后为(96.3±1.9)分;实施前患儿家属满意度评分为(90.1±1.8)分,实施后为(97.6±1.6)分。实施住院总护士岗位后科室护理质量和家属满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。11名接受住院总护士岗位培训的护士岗前急救技能考核合格4人,合格率为36.36%;人际沟通考核合格3人,合格率为27.27%;处理纠纷考核合格2人,合格率为18.18%;组织协调考核合格2人,合格率为18.18%;综合素质考核合格3人,合格率为27.27%。培训后所有护士均通过个人能力考核,合格率为100%。培训后护士个人能力考核合格率均高于培训前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。自实施住院总护士岗位后,对新生儿监护病房36名夜班护士进行工作压力调查,实施前26人自觉工作压力大,占72.22%;实施后6人自觉压力大,占16.67%。实施住院总护士岗位后自觉压力大护士所占比例明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿监护病房实施住院总护士岗位培训能明显提高科室护理质量和患儿家属满意度,提升护士个人能力,减轻夜班护士的工作压力,值得推广。

新生儿监护病房院内感染情况的分析

目的 了解本院NICU患儿的医院内感染状况及致病相关因素。方法 总结近年来NICU 77例院内感染病例临床及实验室资料。结果 NICU院内感染主要病原菌是肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌 ,感染部位以下呼吸道最多见。结论 侵入性操作、基础疾病等是NICU院内感染的主要危险因素。

宫腔内感染新生儿转运至新生儿监护病房过程中耳、咽拭子培养与发生新生儿感染的相关性

目的:分析官腔内感染新生儿转运新生儿监护病房(NICU)过程中耳、咽拭子培养与发生新生儿感染的相关性。方法:收集分析2014年8月~2016年8月我院产科100例入NICU新生儿,采集新生儿的耳、咽拭子培养,分析患儿发生感染表现病例计数,耳、咽拭子培养阳性病例计数。结果:100例患儿发生感染表现71例(71.0%),耳、咽拭子培养阳性病例64例(64.0%)。结论:针对转运至NICU宫腔内感染新生儿进行耳、咽拭子培养,其培养结果与新生儿发生感染有显著相关性。

新生儿监护病房护理技术分级的研究

随着新生儿医学的发展，人们不断探索新的模式以适应日益发展的医疗护理需求。技术准入管理被认为是当今促进医学技术发展、强化质量、保障安全、制定质量改善策略的最可靠方法之一。中国卫生部已经开展多项医疗技术准入管理，临床应用准入已经逐步完善，而护理技术管理领域还没有制定全面、完善的管理办法[2剞。新生儿监护病房（neonatalinten—sivecareunit，NIcu）临床护理技术具有较大的风险性，中国的新生儿分级护理技术尚处于起步阶段。本研究通过对NICU护理技术分级，以提高临床应用的安全性，为开展NICU护理技术准入管理和专科护士培训提供参考和依据。

新生儿监护病房护理质量评价指标的研究

[目的]构建一套科学合理的新生儿监护病房(NICU)护理评价指标体系。[方法]以"三维质量结构理论"为框架,利用Delphi法对NICU临床护理专家进行两轮的问卷函询,确定NICU护理质量评价指标体系的各级指标及权重。[结果]形成了NICU护理质量一级指标3项,二级指标25项及相应的细则127项。[结论]专家积极性、权威性高,意见协调程度好,建立的NICU护理质量评价指标,体现NICU专科护理质量内涵,为制定专科护理质量评价量表及提高专科护理质量提供借鉴依据。

舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用

[目的]探讨舒适护理模式在新生儿监护病房(NICU)早产儿护理中的应用效果。[方法]将NICU收治的90例早产儿随机分为观察组和对照组,对照组早产儿给予常规护理,观察组新生儿进行舒适护理,比较两组早产儿的住院时间、住院费用及并发症情况。[结果]观察组早产儿的呼吸暂停、继发感染、硬肿症、喂养不耐受并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿的住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05)。[结论]对于NICU早产儿实施舒适护理,可有效满足早产儿的身心需求,减少外界环境刺激,使早产儿获得舒适感、安全感,提升其生活质量,减少并发症的发生,缩短住院时间,降低治疗费用,提高生存率。

220例经大隐静脉置入PICC导管术在新生儿监护病房中的应用

[目的]探讨经大隐静脉置入中心静脉导管(PICC)导管在新生儿监护病房中(NICU)的应用效果。[方法]对住NICU的220例患儿经大隐静脉置入PICC导管,并对其临床资料进行总结、分析。[结果]220例患儿中成功置管于下腔静脉217例,3例因导管末端异位于腹壁下静脉拔管;一次穿刺成功196例,成功率89.1%;留置时间4d～98d(23.94d±13.73d);置管期间导管堵塞13例次,发生静脉炎19例次,导管因渗液脱出1例,导管体外断裂1例;206例拔管后行导管末端培养,结果导管末端细菌培养阳性2例。[结论]经大隐静脉置入PICC导管技术一次穿刺成功率高、异位率低、并发症少。

新生儿监护室护理记录单的设计及应用

[目的]设计新生儿监护室(NICU)护理记录单并观察其临床应用效果。[方法]查阅文献及参照病历书写规范的基础上设计了全套NICU护理记录单,并对护士组织了专科知识、相关法律法规及规范书写护理文件的系统培训。采用随机对照实验及前后对照实验设计观察其应用效果。[结果]3个月后使用NICU护理记录单组患儿护理记录的书写质量、医护人员对护理记录单的评价均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]NICU护理记录单应用后能明显提高新生儿科护理记录的书写质量,提高护士工作效率及业务观察能力。

基于SBAR沟通程序的反向交接班模式在新生儿监护室交接班中的应用

目的探讨基于标准化沟通模式(SBAR)程序的反向交接班模式在新生儿重症监护病房(NICU)交接班中的应用效果。方法将2017年12月—2018年2月我院收治的55例危重症患儿作为对照组,采用传统交接班方式进行交接班;另将2018年3月—2018年5月我院收治的58例危重症患儿作为观察组,采用基于SBAR程序的反向交接班模式,通过相关专业理论调研与专家指导构建儿科重症监护病房SBAR反向交接班指引单,并对全科护士进行系统培训,考核合格后实施。比较两组护理交接不良事件发生率、护士交接问题发生率、护士临床思维能力、护士交接满意度和护士交接班时间的差异。结果观察组护理交接不良事件发生率为3.45%(2例),低于对照组的16.36%(9例);观察组护理交接班信息的完整率为94.83%,高于对照组的81.82%;观察组的护士临床思维能力合格率为95%,高于对照组的82%;观察组护士满意度(95%)高于对照组护士满意度(82%),且差异均具有统计学意义(P均<0.05)。对照组平均交接班时间为(18.56±2.10) min,观察组平均交接班时间为(19.12±2.16) min,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于SBAR程序反向交接班模式可降低护理交接不良事件发生率,提高护士交接患儿信息完整率,同时也提高护士汇报病情的临床思维能力与满意度,让护士有依据有方向有条理的交接患儿信息,减少护理风险,因此这一模式值得临床推广。