肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用

目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)。比较两组患儿肺超声征象、实施方案后血气分析、氧合指数、肺超声评分、呼吸机使用情况、住院时间、并发症等情况。结果两组背部超声评分均较胸前或侧胸评分高,干预7 d后,观察组的胸前、侧胸及背部超声评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);其中背部超声评分较胸前及侧胸评分高且变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在干预3、7 d的总超声评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组干预7 d后的总超声评分较干预前(首次)显著降低(P<0.05)。观察组干预后第7天的氧合指数较干预前明显降低,且较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在呼吸机使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺超声可作为监测手段指导的新生儿VAP的体位管理,有助于缩短新生儿VAP患儿的呼吸机使用时间,值得临床推广应用。

集束化护理在新生儿呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果

分析将集束化护理应用于新生儿呼吸机相关性肺炎中的效果。方法 选择我院于2023.1-2023.10期间收治的46例接受呼吸机治疗的新生儿,依据随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和试验组(集束化护理),各23例。对比两组护理效果。结果 试验组血气分析情况理想;通气指标存在显著改善;并发症发生情况存在下降趋势,P<0.05。结论 和常规干预措施,集束化护理对于新生儿呼吸机相关性肺炎可产生更加重大的影响,能够促进不良事件的减少,对于患儿呼吸功能的改善具有积极意义,该护理措施的应用具有重要应用价值。

新生儿机械通气相关性肺炎(附22例报告)

目的 探讨新生儿机械通气相关性肺炎的临床特点。 方法 对本病 2 2例患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果 36例行机械通气的患儿有 2 2例发生机械通气相关性肺炎。 结论 机械通气时间大于 96h ,机械通气相关性肺炎发生率有显著性差异。

俯卧位通气对新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿采用俯卧位通气(PPV)治疗的临床效果。方法60例发生VAP的新生儿随机分成观察组和对照组,观察组30例在氧疗时采用PPV,每4 h 1次,每次治疗1 h;对照组30例使用仰卧位通气。治疗前和治疗后1 h,两组患儿各做血气分析,记录Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、Aa DO2、Pa O2/PAO2、RR,观察相同时间患儿的氧合状态及Pa CO2、RR的变化。于治疗后第1、5天,观察两组患儿PCT、简易CPIS评分,评估新生儿VAP的治疗效果。结果观察组氧合功能明显优于对照组,差异有统计学意义;观察组与对照组患儿Pa CO2、RR变化无统计学意义。治疗5 d时观察组PCT下降程度较对照组快,差异有统计学意义;治疗5 d时,观察组简易CPIS评分明显低于对照组,差异有统计学意义。结论新生儿VAP采用PPV能改善氧合功能,较仰卧位能更快减轻VAP感染的严重程度。

不同吸痰方法在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果比较

目的比较不同吸痰方法对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响。方法选取2009年1月至2011年1月于本院进行气管插管治疗的64例新生儿为研究对象,将其随机分为A组(密闭式吸痰法组)32例和B组(开放式吸痰法组)32例,比较分析两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、病死率、住院时间、家属满意率、吸痰前后心率、血压、气道压力和PaO2、SpO2、血清IL-6、TNF-α。结果 A组的呼吸机相关性肺炎发生率、病死率均低于B组,住院时间短于B组,家属满意率高于B组,PaO2、SpO2高于B组,气道压力、血清IL-6、TNF-α低于B组,心率、血压变化幅度小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论密闭式吸痰方法在降低新生儿呼吸机相关性肺炎中的效果优于开放式吸痰法,且对患者的机体多项指标的影响较小。

新生儿呼吸机相关性肺炎的综合护理干预

目的探讨综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎中的效果。方法收集160例需行机械通气患儿按其家属是否愿意接受综合护理干预分为2组。对照组患儿给予常规护理,实验组患儿加施综合护理干预,比较2组患儿各项护理措施抽查合格与实施结果、相关临床指标、VAP发生率与家属护理满意度。结果实验组患儿手部卫生、吸痰操作、口腔护理、冷凝水清除抽查合格率与体位护理、抗生素使用、抑酸剂使用实施率显著高于对照组(P<0.05);实验组患儿机械通气时间、反复机械通气次数、住院时间与医疗费用显著低于对照组(P<0.05);实验组患儿VAP发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组患儿家属总体护理满意度评价显著优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎中的临床辅助与预防效果显著。

集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨集束化护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果,为临床护理工作提供参考。方法选取2013年1～12月收治NICU的96例机械通气≥48 h患者为干预组,患者均采取抬高床头30°～45°、密闭式吸痰、加强口咽部管理、严格洗手等集束化护理干预措施,选取2012年1～12月NICU收治的83例机械通气≥48 h患者为对照组,比较两组患者VAP发生率、住院时间及痰病原学检查结果。结果与对照组相比,采用集束化护理方案后VAP发生率由15.67%降至7.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）;机械通气时间由（8.0±3.5）d缩短至（5.0±2.5）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间由（18.0±4.5）d缩短至（12.0±5.5）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者病原菌均以革兰阴性菌为主,差异无统计学意义。结论集束化护理对预防VAP有着重要的意义,加强对医护人员的培训,提高医护人员对集束化护理方案的依从性,持续有效的跟踪是降低VAP的关键。

新生儿呼吸机相关性肺炎经布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入应用于新生儿呼吸机相关性肺炎的临床治疗价值。方法对照组新生儿呼吸机相关性肺炎患儿予以临床常规治疗方案,研究组新生儿呼吸机相关性肺炎患儿在常规治疗基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入,记录两组疗效及预后。结果两组新生儿呼吸机相关性肺炎患儿治疗前PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2等指标检测值对比差异无统计学意义,治疗后研究组PaO2、PaO2/FiO2较之前提高幅度以及PaCO2较之前下降幅度均优于对照组(P<0.05);两组随访6个月头围及BMI指数均较出院时有所提高(P<0.05),但两组出院时、随访6个月头围、BMI指数计算结果对比差异无统计学意义。结论在常规方案基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿呼吸机相关性肺炎有效性、安全性均较优,有利于保障患儿生活质量及生命安全。

NICU新生儿呼吸机相关性肺炎应用优质护理管理的预防效果分析

目的观察NICU新生儿呼吸机相关性肺炎应用优质护理管理的预防效果。方法选取我院2015年2月-2016年1月收治的120例机械通气新生儿,随机分为两组,每组60例;分别给予优质护理管理和常规护理,观察两组患儿的住院天数、患者家属满意度、机械通气次数、呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组患儿的住院天数(9.73±5.42)d、患者家属满意度98.33%、机械通气次数(7.72±2.45)次、呼吸机相关性肺炎发生率3.33%(2例)均优于对照组数据(P<0.05)。结论优质护理管理在机械通气新生儿中价值较高,临床上值得推广。

密闭式吸痰与开放式吸痰对新生儿呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的:评价密闭式吸痰与开放式吸痰对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选择2013年1月-2015年1月在我院新生儿NICU接受气管插管机械通气治疗的114例患儿,按抽签方式将其随机分为对照组(开放式吸痰)和观察组(密闭式吸痰),各57例。将两组患儿VAP发生率、住院指标、病死率及菌群情况进行统计学比较。结果:观察组VAP发生率显著低于对照组,同时住院费用及住院时间较对照组均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿呼吸道内培养出菌株中最常见为革兰阴性菌,真菌少见。结论:与开放式吸痰法相比,密闭式吸痰法可明显减少新生儿呼吸机相关性肺炎发生,减轻呼吸道黏膜损伤,具有临床借鉴意义。

用密闭式吸痰法联合机械通气治疗新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效分析

目的:探讨用密闭式吸痰法联合机械通气治疗新生儿呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法:对2013年1月~2013年12月期间我院收治的80例新生儿呼吸机相关性肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患儿随机分为对照组与实验组,每组各有40例患儿。我院对对照组的患儿进行常规吸痰治疗,对实验组的患儿进行密闭式吸痰联合机械通气治疗。治疗结束后,比较两组患儿的临床效果。结果 :实验组患儿吸痰的次数明显少于对照组的患儿,其分泌物出现的时间明显多于对照组的患儿,二者相比差异有显著性(P<0.05)。在吸痰后,实验组患儿体内炎性细胞因子IL-6的水平、IL-8的水平及TNF-α的水平均明显低于对照组的患儿,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用密闭式吸痰法联合机械通气治疗新生儿呼吸机相关性肺炎可以有效地改善患儿的临床症状,缓解其病情。该疗法值得在临床上推广使用。

布地奈德悬液雾化吸入对新生儿呼吸机相关性肺炎起效时间、CRP水平及血WBC的影响

目的分析布地奈德悬液雾化吸入治疗对新生儿呼吸机相关性肺炎患儿(VAP)起效时间、C-反应蛋白(CRP)水平及白细胞(WBC)的影响。方法选取在我院治疗的新生儿VAP患儿80例作为研究对象,将其按照治疗方案分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以常规基础治疗,对照组再予以氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上再予以布地奈德悬液雾化吸入治疗,均连续治疗一周为一疗程。每日早晚对患儿的临床症状进行询问,记录患儿临床症状及体征改善时间;比较两组患者治疗前后的静脉血检测WBC及血清CRP水平;两组患儿完成治疗后进行疗效测评;比较两组患儿治疗期间药物不良反应率。结果(1)治疗1周后,两组患儿WBC及血清CRP水平均较治疗前下降,且观察者患儿低于对照组患儿(P<0.05);(2)观察组患儿气促、鼻阻塞、紫绀、肺部啰音缓解时间明显短于对照组(P<0.05);(3)两组患儿治疗一周后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);(4)两组患儿治疗期间药物不良反应率比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德悬液联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿VAP患儿可快速改善患儿临床症状及体征,降低患儿炎症状态,提升临床疗效率,且并未增加患儿药物不良反应率,具有较高的临床价值。

循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的效果观察

目的:探讨循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法:选择行呼吸机辅助通气治疗的59例新生儿,按施行不同护理方案分为试验组(30例,实施循证护理)与对照组(29例,给予常规护理服务),对两组患儿呼吸机相关性肺炎发生率进行综合对比。结果:试验组患儿出现呼吸机相关性肺炎4例,发生率为13.33%;对照组患儿出现呼吸机相关性肺炎11例,发生率为37.93%;试验组VAP发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:循证护理方案用于预防新生儿呼吸机相关性肺炎效果显著,有利于患儿早日康复,值得临床推广应用。

新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素分析研究

目的探讨分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)高危因素。方法将该院2010年9月—2012年9月的70例新生儿重症监护室的临床资料进行回顾性分析,对其中的39例VAP患者设为观察组,另外31例非VAP为对照组,比较高危因素。结果早产儿、低体重、通气时间长、大量使用丙种球蛋白和疾病在肺内是VAP的危险因素。而性别、分娩方式等与是否发生VAP无关;39例进行细菌培养获得阳性结果显示共有28病原菌株,以革兰阴性杆菌居多占67.9%,其中又以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阴性杆菌对头孢曲松和头孢呋辛均耐药,而敏感性药物依次为泰能、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌酮舒巴坦。结论新生儿呼吸机相关性肺炎的致病菌主要是耐药性条件致病菌,其高危因素多样,发病机制复杂,临床上采取综合的防治措施是控制VAP的关键所在。

综合护理干预对新生儿呼吸机相关性肺炎的护理效果研究

目的研究分析综合护理干预对新生儿呼吸机相关性肺炎的护理效果。方法于2019年2月—2020年2月方便选取该院接收的72例呼吸机相关性肺炎患儿分成常规组(常规护理)、研究组(综合护理干预),各36例。观察两组患儿pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、呼吸、心率、住院时间、满意度。结果研究组pH值(7.5±0.3)、PaO_(2)(88.8±10.9)mmHg、PaCO_(2)(39.8±11.4)mmHg、SaO_(2)(95.5±4.7)%、呼吸(20.2±2.4)次/min、心率(88.9±13.5)次/min等体征均优于常规组(7.1±0.2)、(76.8±15.3)mmHg、(45.6±12.6)mmHg、(82.9±4.4)%、(25.6±3.6)次/min、(96.8±15.7)次/min,且住院时间(11.5±8.6)d短于常规组(20.5±8.8)d,差异有统计学意义(t=6.656、3.832、2.048、11.742、14.699、2.289、4.388,P<0.05);研究组满意度97.2%高于常规组69.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.000,P<0.05)。结论综合护理能够更好地改善呼吸机相关性肺炎患儿预后,值得在临床中大范围普及、应用。

新生儿呼吸机相关性肺炎采用俯卧位通气治疗的临床效果

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿采用俯卧位通气(PPV)治疗的临床效果。方法选择该院2014年5月‐2016年5月收治的新生儿呼吸机相关性肺炎患儿80例,按照治疗方式的不同将80例患儿分成两组,对照组和实验组均为40例,分别采用仰卧位通气治疗和俯卧位通气治疗。结果在氧合功能方面,实验组显著优于对照组(P<0.05);在动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及呼吸频率(RR)变化方面,两组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5 d时,实验组患儿的PCT下降程度、简易CPIS评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论选择俯卧位通气治疗新生儿呼吸机相关性肺炎患儿,能对氧合功能进行有效改善,对感染严重程度进行及时改善。

研究中药外敷、按摩综合疗法治疗新生儿呼吸机相关性肺炎并发中毒性肠麻痹的临床疗效

目的:探究观察新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)并发中毒性肠麻痹应用中医综合疗法的临床效果。方法;随机筛选2014年1月-2019年1月我院新生儿科收治的VAP并发中毒性肠麻痹患儿184例,运用抽签方法将184例患儿分为两组,各92例;采用单纯西药方案给予对照组患儿治疗,在西药治疗基础上,观察组联合中医综合疗法,对比两组患儿临床治疗情况。结果:研究显示,治疗后观察组红细胞降沉率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)等生化指标均低于对照组(P <0.05);观察组胃肠反应分级优于对照组(P <0.05),且观察组首次排气时间、肠鸣音恢复时间均低于对照组(P <0.05)治疗前对比两组症状积分(P> 0.05);治疗后,观察组症状积分低于对照组(P <0.05)。结论:对新生儿VAP并中毒性肠麻痹在基础治疗上,联合中医综合疗法,有助于增强患儿机体免疫力,提高治疗效果,改善患儿胃肠功能,促进肠道蠕动,缩短患儿恢复时间,减轻家庭经济负担,值得推广。

优质护理服务在预防新生儿重症监护室(NICU)新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨

目的探究优质护理服务在预防新生儿重症监护室新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用详情.方法随机选取我院重症监护室收治的新生儿60例,均为2015年1月~2018年1月收治,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理服务);观察并对比两组护理效果.结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率为23.33%,低于对照组的46.67%,且观察组通气次数相对较少,住院时间相对较短,两组存在显著差异(P<0.05).结论优质护理服务在预防新生儿重症监护室新生儿呼吸机相关性肺炎中的效果良好.

新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学和药物敏感情况,指导临床用药。方法对2009年4月～2011年4月笔者所在医院NICU符合VAP诊断标准的61例患儿在停用呼吸机前作气道分泌物培养和药物敏感试验。结果 34例痰培养阳性,检出细菌46株,其中革兰氏阴性杆菌24株,球菌12株,霉菌10株,混合感染11例。肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌对常用抗生素的耐药率高,亚胺硫霉素对大多数杆菌敏感。革兰氏球菌耐药率高,但对万古霉素均敏感。结论 VAP的病原菌以革兰氏阴性菌为主,对亚胺硫霉素较敏感。混合感染和多重耐药是呼吸机相关肺炎的病原学特点。上机时间越长,气道分泌物培养阳性率越高。

探讨改进口腔护理法在预防新生儿VAP中的应用效果

目的:探讨改进口腔护理法在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)预防方面的临床价值。方法:选取2015年2月-2018年4月笔者所在医院收治的经口气管插管机械通气新生儿120例,按照随机、对照原则将其分为观察组(改进口腔护理法)和对照组(常规口腔护理法),对两组新生儿住院期间VAP发生情况、住院时间、气管内痰培养结果等进行观察分析。结果:观察组新生儿VAP发生率、痰培养阳性率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用过氧化氢与碳酸氢钠溶液作为口腔护理液对经口气管插管机械通气新生儿进行口腔清洁,并结合细致化护理操作,可有效减少此类新生儿口腔细菌定植,降低VAP发生率,对于改善新生儿预后具有十分积极的作用,建议在临床推广应用。