罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果及对新生儿神经功能的影响

目的:探讨罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果及对新生儿神经功能的影响。方法:选取2016年6月—2017年6月河南省鹿邑县人民医院收治的择期行剖宫产术患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。两组患者术后均行静脉自控镇痛,给予舒芬太尼;观察组患者加用双侧腹横肌平面阻滞,给予罗哌卡因。比较两组患者术后4、8、12及48 h的视觉模拟评分、镇痛泵有效按压次数,术后12、24及48 h新生儿神经功能评分,术后不良反应发生情况。结果:术后4、8及12 h,观察组患者视觉模拟评分明显低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);术后48 h时,两组患者视觉模拟评分的差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12及48 h,观察组患者镇痛泵有效按压次数明显少于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12、24及48 h,两组新生儿神经功能评分的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后恶心呕吐的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果显著,且对新生儿神经功能无不良影响,安全性高。

宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响

目的探讨对分娩且在产程中出现胎儿窘迫的产妇采用宫内复苏术治疗的临床效果。方法选择2016年3月—2018年6月在商丘市第一人民医院产科分娩且在产程中出现胎儿窘迫的60例产妇为研究对象,随机分为2组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组采用宫内复苏术,比较两组脐血指标以及新生儿神经功能。结果观察组BE、PCO2绝对值低于对照组,PO2、HCO3-以及PH值绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生后各时间段,观察组S-100蛋白含量与NSE含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫内复苏术可有效调节足月胎儿窘迫脐血指标,利于缓解宫内缺氧情况,改善新生儿神经功能。

脐血乳酸与新生儿窒息及行为神经评分相关分析

目的:探讨脐血乳酸值(LD)与新生儿窒息及窒息后新生儿行为神经功能(NBNA)测定的相关因素,预测新生儿预后。方法:阴道和剖宫产无窘迫无窒息组310例为对照组,有窘迫无窒息为Ⅰ组,有窒息为Ⅱ组,分别测定新生儿脐血乳酸和行为神经功能(NBNA)测定。结果:新生儿窒息组脐血乳酸水平明显高于对照组及Ⅰ组,三组比较P<0.01,有显著意义。NBNA评分对照组与Ⅰ组比较P>0.05,无显著意义,对照组与Ⅱ组比较P<0.01,有显著意义。结论:新生儿脐血乳酸水平与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生呈直线正相关,脐血乳酸水平与新生儿行为神经功能NBNA评分在胎儿窘迫无窒息组无直线相关,在新生儿窒息组呈直线负相关。