新生儿窒息复苏报时器用于新生儿窒息复苏培训的效果观察

目的观察新生儿窒息复苏报时器应用于新生儿窒息复苏培训的效果。方法将学员分为实验组230名和对照组240名。两组学员首先都接受新生儿窒息复苏的理论知识讲座学习。给实验组的学员详细介绍新生儿窒息复苏报时器的结构组成和声音变化规律及使用方法；对照组的学员按常规方法。结果实验组230名参加培训，有200名合格，合格率87．0％。对照组240名参加培训，有190名合格，合格率79．2％。两者对比差异有统计学意义（X2=4．7，P〈0．01）。结论使用新生儿窒息复苏报时器计算时间是用耳朵听报时器的声音和音调的变化来计算时间的，为医务人员提供了一种方便的计算时间的方法，强调了抢救的时间意识，在培训课时创造了一种抢救环境，提高了培训效果。

目标导向下精细化护理干预在新生儿窒息复苏中的应用效果

目的探讨目标导向下精细化护理干预在新生儿窒息复苏中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月于泰安市中心医院新生儿科接受窒息复苏治疗的156例新生儿作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(78例)与研究组(78例)。对照组采用常规护理,研究组采用目标导向下精细化护理。比较两组血气分析指标、症状缓解用时及住院时间。结果干预后,研究组动脉血氧分压、血氧饱和度均高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组口唇发绀、呼吸深度减少、心律失常缓解用时及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息复苏中采用目标导向下精细化护理干预可积极辅助、纠正患儿通气,改善血气分析指标,促进患儿临床症状缓解,缩短住院时间,干预效果确切。

空气和纯氧复苏方案在新生儿窒息中的应用价值比较

目的分析空气和纯氧复苏方案在新生儿窒息中的应用价值。方法将我院2021年1月至2022年6月收治的60例窒息新生儿作为研究对象,以复苏方案将其分为空气组(30例,空气复苏方案)和纯氧组(30例,纯氧复苏方案)。比较两种复苏方案的应用价值。结果出生5、10、15 min时,空气组的Apgar评分显著高于纯氧组(P<0.05)。两组娩出5 min时的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);空气组的自主呼吸建立时间、首次啼哭时间显著短于纯氧组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,空气组的动力参数(PI)显著高于纯氧组,阻力参数(RI)、收缩期血液流速最高值/舒张晚期血液流速最高值(S/D)显著低于纯氧组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,空气组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))显著高于纯氧组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)及可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)显著低于纯氧组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿窒息的复苏方案中,空气复苏相较纯氧复苏具有更佳的应用价值,倡导临床应用。

虚拟标准化病人模拟教学在新生儿窒息复苏教学中的应用探究

新生儿窒息是一种严重的疾病,严重影响我国的国民健康水平。虚拟标准化病人(ESP)有助于提高准助产士在产房实习过程中的急救技能,提升新生儿窒息复苏教学水平,结果显示,研究组在理论和技能考核成绩上均优于对照组,差异具有统计学意义,研究组学生在行为表现自评各项指标上也优于对照组,差异同样具有统计学意义。ESP情境模拟教学应用效果满意度调查显示,研究组93.31%以上的学生对模拟教学模式、课堂互动及参与度感到满意,并认为该模式能提高学生独立思考能力和临床综合能力,提升学生新生儿窒息复苏的理论知识和技能考核成绩,增强学生学习积极性。

T组合复苏器对低出生体重新生儿窒息密闭式排痰患儿血气分析及复苏成功率的影响

目的:分析T组合复苏器对低出生体重新生儿窒息密闭式排痰患儿血气分析及复苏成功率的影响。方法:回顾分析我院在2020年1月—2023年8月收治的60例低出生体重新生儿窒息患儿,均采用密闭式排痰治疗,按不同复苏方法分为两组,T组合组32例,采用T组合复苏器予以复苏;复苏囊组28例,采用自动充气式复苏球囊。比较两组血气分析、复苏成功率等。结果:T组合组复苏成功率为96.88%,复苏囊组复苏成功率为89.29%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。T组合组复苏后的血气分析指标改善程度优于复苏囊组,整个救治过程所需时间均短于复苏囊组(P<0.05)。T组合组MV、呼气峰压、潮气量均高于复苏囊组,呼气末正压低于复苏囊组(P<0.05)。两组出生5、10min时的Apgar评分较出生1min时明显增加(P<0.05)。但两组不同时间点的Apgar评分以及不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:T组合复苏器可改善低出生体重新生儿窒息密闭式排痰患儿的血气分析,复苏成功率高,通气时间短,值得临床应用。

气管插管与复苏囊面罩正压通气在新生儿窒息复苏中的应用效果比较

目的:比较气管插管与复苏囊面罩正压通气在新生儿窒息复苏中的应用效果,为临床选择提供参考。方法:回顾性分析汝州市第一人民医院2017年9月—2020年8月收治的62例窒息新生儿的临床资料,按复苏所用通气方式不同分为气管插管组(n=32)和复苏囊面罩组(n=30)。气管插管组患儿采取气管插管正压通气,复苏囊面罩组患儿采取复苏囊面罩正压通气。比较两组患儿通气起效时间及复苏时间、复苏治疗前及复苏治疗5 min后窒息情况(Apgar评分)、血气指标、不良反应发生率及不良转归发生率。结果:气管插管组患儿通气起效时间、复苏时间均短于复苏囊面罩组,差异有统计学意义(t=7.145、7.455,P<0.05);复苏治疗5 min后,气管插管组患儿的Apgar评分、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))高于复苏囊面罩组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于复苏囊面罩组,差异有统计学意义(t=3.688、5.177、8.092、4.513,P<0.05);两组患儿不良反应发生率、不良转归发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气管插管正压通气、复苏囊面罩正压通气均是新生儿窒息安全有效复苏方式,患儿转归良好,但与复苏囊面罩正压通气比较,气管插管正压通气可有效加快通气起效,促进患儿快速复苏,同时促进其动脉血气指标快速恢复,复苏效果更为显著。

情景模拟教学法在基层医院新生儿窒息复苏术培训中的应用效果评价

分析情景模拟教学法在基层医院新生儿窒息复苏术培训中的应用效果。方法 本研究随机抽样选取2020年7月在重庆市城口县妇幼保健院儿科51名护士为研究对象。使用情景模拟教学法进行新生儿窒息复苏术培训,对比培训前后两组护士的教学效果。结果 培训后,51名护士考核成绩、新生儿窒息复苏能力、临床综合能力评分相较于培训前均有显著提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 情景模拟教学法应用于基层医院新生儿复苏培训中具有优越性,值得进一步积极探索与推广。

新生儿窒息复苏后持续肺动脉高压的影响因素

目的对新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压(PPHN)的影响因素进行分析,为其预防提供依据。方法收集2020年4月至2021年12月我院收治的103例新生儿窒息患儿回顾分析其临床资料,患儿均接受复苏治疗,根据有无发生复苏后PPHN分为PPHN组14例和无PPHN组89例,比较两组患儿的一般资料,复苏后监测指标,采用Logistic回归性分析讨论新生儿窒息复苏后发生PPHN的影响因素。结果PPHN组收缩压、舒张压、血糖、体温、动脉血pH值、PaO_(2)/FiO_(2)均显著低于无PPHN组,P<0.05;而PPHN组血乳酸水平则显著高于无PPHN组,P<0.05。Apgar评分≤3分重度窒息(OR=3.595,95%CI:0.746~4.029)、低体温(OR=4.261,95%CI:2.008~8.653)、低血糖(OR=5.028,95%CI:1.857~7.362)、低血压(OR=5.737,95%CI:2.225~6.374)、酸中毒(OR=3.089,95%CI:1.829~4.951)、高乳酸血症(OR=6.057,95%CI:2.679~8.145)、低PaO_(2)/FiO_(2)(OR=7.019,95%CI:4.398~23.559)为新生儿窒息复苏后发生PPHN的独立危险因素。结论新生儿窒息复苏临床救治中必须对新生儿窒息复苏后的Apgar评分、体温、血压、血糖、动脉血pH值、血乳酸水平、PaO_(2)/FiO_(2)进行严密监测,通过积极采取有效措施维持其稳定水平,从而预防PPHN的发生,改善预后。

加强基层医院产儿科合作提高新生儿窒息复苏成功率

观察加强基层医院产儿科合作提高新生儿窒息复苏成功率的效果。方法:选取我院2020年01月~2022年01月60例新生儿窒息患儿,按照新生儿窒息抢救过程中是否开展产儿科强化合作干预,均分为两组。对照组行常规产儿科干预,实验组行产儿科强化合作干预。强化合作管理包括:①产前咨询、组成团队、检查物品;②在复苏过程中严格按照复苏指南规范操作,产儿科医护人员密切配合,不断重复评估-—决策—措施,复苏成功后转入新生儿监护病房继续管理,比较两组患儿抢救效果。结果:实验组患儿出生后10min基本生命指征、血气分析指标均优于对照组,实验组患儿抢救成功率(100.00%)以及干预7天后神经行为功能均高于对照组;此外,实验组患儿并发症发生率(6.67%)比对照组低,差异显著(P<0.05)。结论:新生儿窒息患儿产儿科强化合作干预效果优于常规产儿科干预。

新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的危险因素探讨

目的探究新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的危险因素。方法选取2019年11月至2020年11月本院收治的66例持续肺动脉高压患儿作为研究组,另选取同期于本院出生的66名健康新生儿作为参照组。比较两组体温、血压及血糖、血乳酸、血气指标水平,比较不同窒息程度患儿体温、血压、血糖及血乳酸水平,比较不同窒息程度患儿轻度、中度及重度肺动脉高压占比情况。结果研究组体温、血压及血糖水平均低于参照组,血乳酸水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组动脉血pH值低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压及二氧化硫水平比较差异无统计学意义。轻度窒息患儿体温、血压、血糖及血乳酸水平与重度窒息患儿比较差异无统计学意义。轻度窒息患儿轻度肺动脉高压、中度肺动脉高压及重度肺动脉高压占比与重度窒息患儿比较差异无统计学意义。结论低血糖、低体温、低血压及酸中毒是新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的危险因素,窒息严重程度不会对持续肺动脉高压的病情严重程度产生影响。

低浓度氧复苏疗法对新生儿窒息患儿脑保护的影响研究

目的探讨低浓度氧复苏疗法对新生儿窒息患儿脑保护的影响。方法选取2017年4月至2020年6月景德镇市妇幼保健院收治的70例新生儿窒息患儿作为研究对象,采用掷硬币法分为观察组与对照组,各35例。对照组行高浓度氧复苏疗法,观察组行低浓度氧复苏疗法,比较两组临床疗效、康复时间[开始哭啼时间、建立自主呼吸时间]、血浆指标[肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、并发症发生率。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;两组新生儿开始哭啼时间、建立自主呼吸时间比较差异无统计学意义;治疗后,两组cTnT、CK-MB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义。结论低浓度氧复苏疗法用于新生儿窒息中可改善患儿心肌功能,具有良好的脑保护作用。

目标导向下精细化护理干预在新生儿窒息复苏中的应用效果

目的分析目标导向下精细化护理干预在新生儿窒息复苏中的应用效果。方法回顾性分析2020年7月-2022年7月于南平市妇幼保健院新生儿科行窒息复苏治疗的86例新生儿的临床资料,根据不同的护理方法分组,参照组(41例)采用常规护理,研究组(45例)采用目标导向下精细化护理。比较两组护理前后呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、小儿危重病例评分表(PCIS)评分、简易新生儿紧急生理学评分Ⅱ(SNAPⅡ评分)、智能发育指数(MDI)。结果护理后,研究组呼吸频率、动脉血氧分压、血氧饱和度高于参照组,动脉二氧化碳分压低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组PCIS评分、MDI评分分别为(83.74±3.20)分、(120.88±6.85)分,高于参照组的(81.36±3.96)分、(112.64±7.34)分,SNAPⅡ评分为(29.45±5.96)分,低于参照组的(32.54±4.67)分,差异有统计学意义(t=3.077、5.385、2.658,P<0.05)。结论采用目标导向下精细化护理干预可有效改善窒息患儿的呼吸频率和血气指标,减轻其病情严重程度,促进生理功能恢复,改善其预后,保证其智能正常发育。

前瞻性护理在新生儿窒息复苏中的应用效果

目的探讨前瞻性护理在新生儿窒息复苏中的应用效果。方法300例新生儿窒息复苏患儿随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用前瞻性护理,比较两组的住院时间、并发症发生率及神经行为功能。结果观察组的住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般评估评分均高于对照组(P<0.05)。结论前瞻性护理可缩短新生儿窒息复苏期间的住院时间,降低并发症发生率,改善患儿神经行为功能。

新生儿窒息复苏后持续肺动脉高压分析

目的:探寻新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的影响因素。方法:选取2018年8月~2020年9月本院50例新生儿窒息患儿,观察组为16例并发持续肺动脉高压的患儿,对照组为34例未并发持续肺动脉高压的患儿。查阅所有患儿的基线资料,包括性别、孕周、出生时体质量、分娩方式、窒息复苏2 h后的平均动脉压、空腹血糖、体温、动脉血pH值。其中平均动脉压、体温以多参数生命体征监测仪监测,空腹血糖、动脉血pH值以全自动血气分析仪测定。单因素及多因素分析新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的影响因素。结果:新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压患儿的平均动脉压、空腹血糖、体温水平较未发生持续肺动脉高压患儿低,差异有统计学意义(P<0.05)。建立多元Logistic回归模型,平均动脉血压水平低、空腹血糖水平低及体温低是新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:空腹血糖水平低、平均动脉压低以及体温低是新生儿窒息复苏后持续肺动脉高压发生的危险因素。

新生儿窒息原因分析及新生儿复苏

分析产科原因的新生儿窒息和及时有效的新生儿心肺复苏的影响。研究人员分析了251名新生儿的产科原因和分娩方法,根据国际公认的ABCDE复苏计划从窒息中复苏新生儿,并评估了治疗效果。结果显示251 患有窒息的儿童积极治疗由医务人员, 除一例严重窒息死亡后无效的紧急救援 (从怀孕的母亲突然急性羊水栓塞),其余成功复苏.临床医务人员只有及时采取措施预防新生儿窒息,尽早发现新生儿窒息的发生,掌握新生儿窒息救治技术,降低新生儿窒息的发病率和死亡率,提高新生儿窒息救治成功率,提高产科质量。笔者结合自身多年工作经验,本次主要针对新生儿窒息原因分析及新生儿复苏,展开深入论述,并加以实验证明,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

亚低温联合脑保护在新生儿重度窒息复苏后的应用效果

目的探讨亚低温联合脑保护在新生儿重度窒息复苏后的应用效果。方法回顾性分析2019年5月至2020年12月青岛市城阳区人民医院收治的102例重度窒息新生儿的临床资料,按照复苏后的不同治疗方法分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。对照组患儿采取常规复苏后治疗措施,观察组患儿在对照组基础上采用亚低温联合脑保护疗法。比较两组患儿治疗效果和神经发育评分情况。结果观察组患儿意识恢复时间、肌张力恢复时间和反射恢复时间短于对照组(P<0.05)。观察组新生儿行为神经测定评分、智力发育指数、心理运动发育指数高于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合脑保护在新生儿重度窒息复苏后的应用效果显著,值得推广。

新生儿复苏培训需求调查分析

目的了解医护人员对新生儿复苏培训的需求和建议,为改进和增强培训效果提供依据。方法2021年10月通过调查问卷的方式,收集了广西医科大学第一附属医院等7所医院的儿科、新生儿科共169名医护人员对新生儿复苏技术的掌握情况、对培训的需要和建议等信息。结果共收回169份电子问卷,显示参加过新生儿复苏培训比例达86.98%,对新生儿复苏技术达到熟练程度的比例仅仅为20.83%,98.81%认为有必要进行新生儿复苏培训,79.88%认为培训应理论和实践并重。受调查者均表示在新生儿复苏培训方面存在各种困难。结论医护人员对新生儿复苏培训有强烈需求,医院应完善相关制度,定期组织培训,培训教师应安排合理培训时间和内容,根据学员需求进行教学。

新生儿窒息新法复苏技术培训效果评价

目的评价新生儿窒息新法复苏技术的培训效果,探讨影响培训效果的因素。方法采取课堂讲授与互动强化相结合的集中培训方式,将培训对象对该技术的知晓率、平均成绩分别进行前、后对比分析;分析培训对象对该技术培训效果的满意度。结果培训后培训对象对该技术知识的知晓率和平均成绩均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。认为急需该技术的占97.10%;认为该技术适用的占85.50%;对该技术掌握程度、培训授课形式和互动强化形式满意度均达到了100.00%。结果表明,培训对象不同专业与平均成绩有关(P<0.05)。结论本次培训取得了较好的效果,特别是互动强化环节对进一步提高培训效果具有重要作用。应选择专业对口人员进行培训,并加强实践操作技能的培训力度。

喉罩在剖宫产新生儿窒息复苏中的应用

目的探讨剖宫产新生儿窒息复苏中喉罩通气的临床效果。方法对23例剖宫产重症窒息新生儿吸出呼吸道分泌物后行喉罩置入和正压通气。结果23例窒息新生儿均复苏成功。结论喉罩通气安全快捷,可在新生儿窒息复苏中推广应用。

浙江省49家医院新生儿窒息复苏及培训现状调查

目的对浙江省三级和二级医院新生儿窒息复苏及人员培训情况进行基线调查。方法采用分层随机抽样法在浙江省11个地级市中每个地级市以抽签法抽取5所医院参与调查,其中地级市医院2所,县级医院3所。自制调查问卷,内容包括新生儿复苏开展情况,人员培训,产房、手术室复苏设备情况,新生儿出生窒息发生和死亡情况。结果 10/11个地级市49家医院纳入分析,其中三级医院23家(46.9%),二级医院26家。①49家医院均有开展新生儿窒息复苏抢救的能力,三级医院均定期举办新生儿复苏培训。三级医院NICU病房配备率高于二级医院(87.0%vs 34.6%,P=0.001 8)。②必备设备的配备:三级和二级医院产房和手术室在新生儿复苏气囊、辐射保温台、喉镜、气管导管和新生儿面罩的配备率均超过90%。高级设备的配备:三级医院产房和手术室血氧饱和仪配备率较高(72.7%),脐静脉导管、喉管、T组合复苏器和空氧混合器的配备率均低于50%。③无论是三级还是二级医院,儿科医生院内和院外培训率均最高,麻醉师培训率最低。除儿科医生外的其他各类接产人员院内和院外培训率在三级和二级医院间差异均有统计学意义(P均<0.05)。④2004至2010年的年活产数在三级和二级医院中均呈逐年增加趋势。三级和二级医院新生儿年死亡率和出生窒息病死率均呈下降趋势,但总体上三级医院高于二级医院。二级医院重度窒息占出生窒息的比例总体上高于三级医院。结论需加强各类接产人员复苏培训,提高复苏人员的复苏技能及理论水平,购置必备的复苏设备,进一步改善各级医院现有的复苏条件。