UCH-L1、S100β、GFAP在新生儿窒息性脑损伤中的表达及意义

目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase L1,UCH-L1)、中枢神经特异蛋白(central nervous system specific protein,S100β)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)在新生儿窒息性脑损伤中的表达水平及临床意义。方法选取2019年1月至2021年1月在浙江省金华市人民医院出生的84例窒息性脑损伤新生儿为观察组,另选取84例同时期出生的正常新生儿作为对照组,回顾性分析两组新生儿的临床资料,包括血清UCH-L1、S100β、GFAP表达水平及新生儿20项神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分等,分析血清UCH-L1、S100β、GFAP表达水平与NBNA的相关性。根据受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估血清UCH-L1、S100β、GFAP水平和血清三项指标联合NBNA对新生儿窒息性脑损伤的诊断价值。结果①观察组患者的血清UCH-L1、S100β、GFAP表达水平均高于对照组,对照组的NBNA评分明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);②两组新生儿的血清UCH-L1、S100β、GFAP表达水平与NBNA均呈负相关(P<0.05);③ROC曲线显示UCH-L1、S100β、GFAP、NBNA和血清三项指标联合NBNA的曲线下面积分别为0.841、0.701、0.635、0.831和0.914,敏感度分别为88.1%、69.0%、45.2%、65.5%和84.5%,特异性分别为72.6%、70.2%、82.1%、92.9%、85.7%。结论窒息性脑损伤的新生儿血清UCH-L1、S100β、GFAP表达水平较正常新生儿明显升高,且与NBNA呈负相关,血清三项指标联合NBNA评分可较准确地诊断新生儿窒息性脑损伤。