血清S-100B蛋白、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1、胶质纤维酸性蛋白检测在新生儿缺血缺氧性脑病病情严重程度中的诊断价值

目的:探讨血清S-100B蛋白、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)病情严重程度的关系。方法:选择80例HIE患儿作为观察组,另选择90例健康新生儿作为对照组,收集所有患儿一般资料,并检测两组患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平,分析HIE患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP与病情严重程度的相关性及预后不良的影响因素。结果:对照组血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平低于观察组(均P<0.05)。重度组血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平高于中度组、轻度组和对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,疾病严重程度与HIE患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平呈正相关(均P<0.001)。随访预后良好患儿59例,预后不良21例,经多因素Logistic回归分析显示,产程异常、病情重度、S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP为影响HIE患儿预后的危险因素(均P<0.05)。结论:HIE患儿病情严重程度和预后与血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平有关,监测其水平变化有利于临床早期完善干预方案改善预后。

磁共振影像与CT用于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断中的临床意义研究

目的:分析新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断中磁共振影像与CT的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年12月潍坊市妇幼保健院收治的78例疑似新生儿缺血缺氧性脑病患儿,以临床综合判断结果为金标准,所有患儿均进行磁共振影像、CT诊断,评估不同检查方式诊断价值。结果:78例疑似新生儿缺血缺氧性脑病患儿经临床综合判断阳性68例;磁共振影像显示阳性67例,其中66例诊断正确;CT诊断阳性58例,其中54例诊断正确。磁共振影像诊断新生儿缺血缺氧性脑病的灵敏度97.06%、准确率96.15%均高于CT的79.41%、76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。磁共振影像显示脑水肿、脑室出血、基底核丘脑损伤、矢状旁区损伤、脑动脉梗死等不同类型疾病总检出率97.06%高于CT的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振影像诊断具有较高的灵敏度、特异度、准确率,可准确分辨不同类型疾病,诊断价值高,可以对后续治疗工作提供科学指导,推广价值高。

新生儿缺血缺氧性脑病ceRNA调控网络构建分析

目的 分析并构建新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)的调控网络,筛选预测缺血缺氧性脑病诊治的潜在靶点。方法 通过TCGA和GEO数据库获取HIE的非编码RNA高通量测序数据,并进行差异基因分析。根据ceRNA理论构建出circRNA(circular RNA)-miRNA-mRNA网络,进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信号通路和基因本体理论(Gene Ontology,GO)分享,探索和功能注释具有ceRNA潜在功能的circRNA。结果 对GSE121178数据集进行筛选,获得差异circRNAs165个,其中上调59个,下调106个;对GSE181127数据集进行筛选,获得差异miRNAs 63个,其中上调60个,下调3个。用miRecords、miRTarBase、TarBase数据库对获得差异miRNAs进行靶点mRNA预测,并对3个数据库预测结果取交集,共获得11个靶点mRNA(PIK3R1、BACE3、VEGFA、PPP2R2A、LATS2、WDR82、VEZT、TUBA1A、THBS1、SLC7A6、CDK6)。经阈值筛选,筛选了10个共表达circRNAs、4个共表达miRNAs和11个共表达mRNAs,构建circRNA-miRNA-mRNA网络。KEGG富集分析显示:HIE涉及的20个交集蛋白在信号通路中,较为靠前的10条信号通路包括T细胞受体信号通路、Ras信号通路、Rap1信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、FoxO信号通路、ErbB信号通路、胰岛素抵抗、酪氨酸激酶抑制作用、细胞衰老和细胞周期等靶点。说明这些信号通路或与HIE的发生有关。动物实验表明:模型组大鼠神经功能缺损评分高于空白组(P<0.001)。模型组miR-31-5p的mRNA表达水平明显低于空白组(P<0.05),模型组中miR-520g-3p,miR-30a-5p,miR-29a-3p表达水平明显高于空白组(P<0.05);WB显示,模型组中CDK6、THBS1和TUBA1的表达水平明显高于空白组(P<0.05),模型组中VEZT和WDR82的表达水平明显低于空白组(P<0.05)。结论 构建了HIE的circRNA-miRNA-mRNA调控网络,找到了疾病的潜在治疗靶点,为HIE的诊治提供了新方向。

亚低温联合复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察

目的探讨亚低温联合复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年1月至2023年12月医院收治的62例新生儿HIE分为对照组和观察组,各31例。对照组采用复方脑肽节苷脂注射液治疗,观察组采用复方脑肽节苷脂注射液+亚低温治疗。治疗7 d后,比较两组临床疗效、血清学指标、症状恢复时间、神经功能、血清神经损伤标志物、血气指标及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,症状恢复时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,新生儿行为神经功能(NBNA)评分、人脂氧素A4(LXA4)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温联合复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿HIE可提高整体疗效,减轻机体炎症反应,促进患儿脑功能恢复,减轻神经损伤,改善患儿通气功能,且无明显不良反应发生。

鸟巢式护理在缺血缺氧性脑病的新生儿中的应用效果

目的探讨鸟巢式护理在缺血缺氧性脑病的新生儿中的应用效果。方法选取我院收治的缺血缺氧性脑病新生儿82例,随机分为观察组(鸟巢式护理)和对照组(常规护理),各41例。对比两组神经行为、智力、精神运动发育情况,生长发育指标和呼吸性相关指标。结果观察组总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组NBNA、MDI和PDI评分与护理前比较,均显著上升(P<0.05),且观察组评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患儿头围、身高及体重均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组,血红蛋白水平和静息状态呼吸频率均显著低于对照组(P<0.05),氧合指数显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸟巢式护理在缺血缺氧性脑病新生儿中应用效果显著,可有效促进患儿生长发育,改善患儿神经系统发育和呼吸功能,值得临床推广。

MRI与CT诊断新生儿缺血缺氧性脑病的临床对比研究

目的探究MRI与CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断应用。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的98例新生儿缺血缺氧性脑病患儿的临床资料,其中轻度62例,中度31例,重度5例。全部患儿在出生后1~10 d均接受MRI及CT影像学检查,比较两种方法诊断新生儿缺血缺氧性脑病的脑损伤程度及病变检出率。结果MRI对轻度、中度新生儿缺血缺氧性脑病的诊断率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI与CT对重度新生儿缺血缺氧性脑病的诊断率比较差异无统计学意义。MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI及CT应用于新生儿缺血缺氧性脑病中具有较高的诊断价值,但相对而言,MRI在评价脑部疾病程度及病变情况方面效果突出。

缺血缺氧性脑病新生儿血清可溶性细胞间黏附分子1、肌酸激酶同工酶、胰岛素样生长因子1检测及其与病情严重程度和预后关系研究

目的:探讨缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)与病情严重程度及预后的关系。方法:选择HIE患儿125例为HIE组,另选择健康新生儿112例为对照组,比较两组血清sICAM-1、CK-MB、IGF-1水平。根据疾病严重程度将HIE患儿分为轻、中、重度组,分析HIE患儿血清sICAM-1、CK-MB、IGF-1水平与病情严重程度的相关性。根据随访结果将HIE患儿分为预后良好组和预后不良组,比较两组临床资料。Logistic回归分析HIE患儿预后不良的影响因素。结果:HIE组血清sICAM-1、CK-MB水平高于对照组,血清IGF-1水平低于对照组(均P<0.05)。HIE患儿血清sICAM-1、CK-MB水平随病情严重程度的增加而升高,IGF-1水平则随病情严重程度的增加而降低(均P<0.05)。预后不良组患儿病情重度占比、血清sICAM-1和CK-MB水平高于预后良好组,开始治疗日龄晚于预后良好组,Apgar评分和血清IGF-1水平低于预后良好组(均P<0.05)。HIE患儿预后危险因素包括开始治疗日龄>3 d、疾病重度、高水平sICAM-1和CK-MB、低水平IGF-1(均P<0.05)。HIE患儿疾病严重程度、开始治疗日龄与血清sICAM-1、CK-MB水平呈正相关,与血清IGF-1水平呈负相关(均P<0.05)。结论:HIE患儿血清sICAM-1、CK-MB水平升高,IGF-1水平下降。HIE患儿疾病严重程度与血清sICAM-1、CK-MB水平呈正相关,与IGF-1呈负相关。

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果及对患儿智能发育水平和运动发育水平的影响

目的:探讨高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果及对患儿智能发育水平和运动发育水平的影响。方法:选取本院2020年1月至2022年12月收治的70例新生儿缺血缺氧性脑病患儿为研究对象。将入选患儿采用随机数字表法分为两组,观察组和对照组各35例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧治疗。比较两组患儿症状恢复时间,治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月智能发育水平及运动发育水平,随访1年,比较两组患儿出现的后遗症情况。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率明显较高(91.43%vs.71.43%)(P<0.05)。观察组患儿意识、可吸吮、肌张力、原始反射及颅内压的恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后3个月及治疗后6个月,观察组患儿智能发育水平指数、运动发育水平指数评分均高于同时段对照组患儿(P<0.05)。两组远期后遗症发生率比较(5.71%vs.17.14%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病可提高效果,缩短患儿症状恢复时间,且可促进患儿智能发育水平和运动发育水平。

新生儿颅脑超声检查对新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断的价值

分析新生儿颅脑超声检查对新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断的价值。方法 抽取2022.9-2023.11收治的新生儿缺血缺氧性脑病病人,与同期出生的新生儿进行对比,随机分为,常规组45人,研究组45人。所有实验对象都进行新生儿颅脑超声检查。对比2组实验对象出生12小时和24小时脑血流参数。结果 同常规组比较,研究组的实验数据均优于常规组,有统计学意义。结论 对实验患者使用颅脑超声检查,可以在相对较早的时间内发现新生儿脑部结构的异常,顺利找出出血点和出血程度,制定相关的治疗发法和随时监测病情的发展情况,值得临床推广。

分析颅脑超声联合相关血清指标对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

评价颅脑超声+血清学检查诊断新生儿缺血缺氧性脑病的效果。方法 选择2023年3月~2024年3月期间在德阳市人民医院治疗缺血缺氧性脑病的60例新生儿,设为观察组;选择同期在本院娩出但未患有任何疾病的60例健康新生儿,设为对照组。全部予以颅脑超声检查与血清神经元特异性烯醇化酶等相关血清指标检测,对比两组颅脑超声和血清学检查结果;对比观察组中不同病情轻重程度患儿的颅脑超声和血清学检查结果,以评价二者联合的诊断价值。结果 对比血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100-β)、白细胞介素-6水平观察组均高于对照组,P<0.05;观察组大脑中动脉的收缩期峰值流速、血流阻力指数以及脑白质损伤检出率均相对更高,舒张末期流速则相对更低,P<0.05。纵观观察组中的患儿,病情较轻者的三项血清学指标及脑白质损伤检出率低于中重度脑病患儿,大脑中动脉的收缩期峰值流速、血流阻力指数均低于中重度脑病患儿,舒张末期流速高于中重度脑病患儿,P<0.05。结论 颅脑超声联合相关血清指标可以通过检测脑白质损伤、神经细胞代谢情况、脑血管血流动力学来判断新生儿是否发生缺血缺氧性脑病,并评估患儿病情的严重程度。

亚低温疗法治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床分析

目的:分析新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)采取亚低温疗法治疗的临床效果。方法:选取开封市儿童医院2021年3月至2022年3月收治的60例HIE患儿作为研究对象,采用随机数字表法将全部患儿均分为对照组与观察组。对照组接受常规治疗,观察组接受亚低温疗法,对两组患儿的治疗效果展开比较,观察指标包括治疗有效率、血清炎症因子水平、症状改善时间、神经行为等。结果:(1)治疗有效率:观察组患儿的治疗有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)血清炎症因子水平:治疗前,两组患儿的白细胞介素–6(IL–6)、白细胞介素–18(IL–18)及肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的上述指标表现出更低的水平,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)症状改善时间:在意识清醒、肌张力、吸吮力症状改善时间方面,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)新生儿神经行为评估量表(NBNA):观察组患儿的NBNA评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);(5)不良反应:观察组患儿的不良反应率(嗜睡、昏迷、肌张力异常等)比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HIE采取亚低温疗法治疗效果确切,有益于改善患儿的症状,降低其炎症因子水平,促进神经功能恢复,且不良反应少。

表观弥散系数在新生儿缺血缺氧性脑病诊断及预后评估中的临床价值研究

目的研究表观扩散系数信号特征及其值在新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)诊断及预后评估中的价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院就诊且确诊为HIE的60例患儿的临床资料,并同时选取20例健康新生儿设为对照组,比较病变信号特征及不同序列病灶检出情况、不同病情程度与相应的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。结果脑干及幕下、皮层及皮层下区、基底节核团区、丘脑区、深部白质区及内囊前、后肢病变扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列均表现为信号增高,即扩散受限;60例HIE患儿共检出136个病灶,DWI序列病灶检出率优于T1WI、T2WI及T1WI联合T2WI扫描,差异有统计学意义(χ^(2)=20.042,P<0.001);DWI序列阳性检出率优于其他序列,差异有统计学意义(χ^(2)=5.065,P=0.024)。以对照组作为参照,皮层及皮层下、丘脑区、深部白质区及内囊前、后肢ADC值与不同病情程度具有较高一致性,且具有统计学意义。结论DWI可以有效识别HIE且优于常规磁共振成像(MRI)序列,ADC值对HIE损伤的指标检测具有临床价值,可以为临床治疗过程提供一种无创、无潜在放射损伤的影像检查技术手段。

MRI大数据分析对新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断、预后判断的影响

探讨基于MRI大数据分析的影像组学特征对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期诊断、预后判断的影响。方法 回顾性+前瞻性队列纵向设计,收集120例新生儿(正常组70例,HIE组50例)的MRI影像数据和临床资料,建立影像-临床信息数据库。利用IBEX软件提取T1W和T2W序列的影像组学特征,利用AK软件进行特征融合、筛选和建模,构建基于影像组学特征的HIE诊断模型,并与基于临床特征的模型进行比较。结果 影像组学特征能够反映HIE新生儿的脑组织结构和功能变化,与临床特征有显著相关性。基于影像组学特征的HIE诊断模型具有较高的准确度、灵敏度和特异度,优于基于临床特征的模型。结论 基于MRI大数据分析的影像组学特征对HIE新生儿的早期诊断、预后判断有重要意义,可为临床提供精准化、个体化的辅助诊疗和治疗策略选择提供依据。

多普勒超声检测脐动脉和大脑中动脉血流频谱预测新生儿缺血缺氧性脑病

目的评价胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UmA)血流动力学改变与预测新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的关系。方法选取于我院行超声检查孕妇1383例,孕周20～42周,采用彩色多普勒血流显像技术产前检测胎儿UmA、MCA的Vs、Vd、Vm、S/D、PI和RI,计算UmAPI/MCAPI值,确定上述指标的正常值范围。另选择77例晚期妊娠孕妇产前检测UmA和MCA的上述血流动力学参数,在1～3周内行剖腹产,根据临床和CT检查结果诊断HIE,将之分成两组即HIE组(20例)和非HIE组(57例)。采用协方差分析比较两组间各血流动力学参数的差异,并对其进行诊断试验评价。结果①1383例不同孕周胎儿MCA和UmA其Vs、Vd、Vm、S/D、PI和RI组间有显著差异(P<0.001);②HIE组和非HIE组其产前MCA、UmA血流参数组间有显著性差异。其中UmAVd(P<0.01)、PI(P<0.001);MCAVs(P<0.05)、Vd(P<0.001)、Vm(P<0.01)、PI(P<0.01)、UmAPI/MCAPI(P<0.001);③若以x-±2s作为正常值范围预测新生儿HIE,其UmAPI、MCAPI、UmAPI/MCAPI、UmAPI联合MCAPI的敏感性和特异性分别为35%、100%,30%、100%,45%、91.2%,50%、100%。结论UmAPI联合MCAPI及其比值对预测新生儿HIE有一定价值。对于具有明显I UGR、羊水过少或混浊、脐带绕颈并伴有异常UmAPI、MCAPI的孕妇,建议根据临床具体情况监测随访。

IL-1β和TNF-α表达量与新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤程度的相关性

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿脑脊液及血清中IL-1β和TNF-α的表达量与其脑损伤程度的关系。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测24例HIE患儿（其中轻度5例、中度7例、重度12例）和13例正常新生儿脑脊液及血清中IL-1β、TNF-α水平，并对其表达量与HIE的严重程度的关系进行分析。结果：HIE患儿脑脊液及血清中IL-1β、TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．01）脑脊液中的IL-1β及TNF-α的表达量随HIE的脑损伤程度的增加而升高（P〈0．01）。结论：HIE患儿脑脊液及血清中的IL-1β及TNF-α水平与正常组具有统计学意义，HIE患儿脑脊液中的IL-1β及TNF-α水平随HIE患儿脑损伤程度的增加而升高。

黄芪治疗新生儿缺血缺氧性脑病有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价黄芪治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Cochrane对照试验数据库、EMBASE中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,全面收集黄芪治疗HIE的随机对照试验(RCT),根据Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入13项研究(1031名患者),其中11项研究为空白对照,2项为阳性对照。无随访12个月后病死率或致残率的研究报道,仅1项研究比较了黄芪组和空白对照组在治疗期末降低HIE病死率的疗效,Meta分析结果显示,两组差异无统计学意义[RR=0.33,95%CI(0.04,3.07),P=0.33]。7项研究(n=597)评价了黄芪组和空白对照组治疗HIE的有效率,Meta分析结果显示,两组差异有统计学意义[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),I2=48%,P=0.33]。3项研究(n=163)比较了黄芪组和空白对照组在改善第7天(NBNA)分值的疗效,Meta分析结果显示,两组差异有统计学意义[MD=5.37,95%CI(1.46,9.27),I2=89%,P=0.007]。2项研究(n=111)比较了黄芪组和空白对照组在改善第10天NBNA分值的疗效,Meta分析结果显示,两组差异有统计学意义[MD=2.03,95%CI(1.37,2.69),I2=0,P<0.000 01]。未见严重不良反应报道。结论基于当前的研究证据,因研究质量及研究样本的局限性,尚不足以推荐黄芪在治疗新生儿HIE中的应用,其长期疗效和安全性尚需远期高质量的研究证实。

磁共振弥散加权及张量技术在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿危害最大的常见病之一,其病理生理机制及损伤特点复杂。根据脑成熟度、损伤严重程度及持续时间不同,MRI的影像表现各异。本文总结了磁共振弥散加权成像(DWI)及弥散张量成像(DTI)的原理和检查优势。回顾性分析了新生儿HIE的DWI和DTI的各参数变化及其规律。提示DWI能早期检出脑组织缺血缺氧改变的范围,并能一定程度反映细胞分子水平的改变;DTI能连续性反映脑组织轴索、髓鞘细微结构的改变,显示解剖构造与脑功能区域的关联。上述MRI技术的临床应用将为新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断、预后评估、疗效评价提供新的有益支持和保证,具有明显的临床应用优势。

经颅二维及多普勒超声在新生儿缺血缺氧性脑病中应用研究

目的探讨二维及多普勒超声技术在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊疗中的临床应用价值。方法 34例临床诊断为HIE患儿(试验组),其中男性20例,女性14例;胎龄39～41周,平均胎龄39.2周(标准差1.3周);出生平均体质量3150g(标准差54 g)。应用SonoScape S8超声诊断仪测定HIE足月新生儿大脑中动脉各项血流参数[收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd);平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)],分别于出生后24h及72h内检查,并与40例正常足月儿(对照组)的大脑中动脉血流参数进行对照分析。结果试验组患儿24h内20例表现为脑室周围白质回声异常增强,72h内所有患儿均出现双侧脑半球回声弥漫性增强。试验组患儿24h大脑中动脉Vs升高,Vd降低,72h Vs与Vd均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);大脑中动脉RI于24h内较对照组升高(P<0.05),而72h内降低(P<0.05)。结论超声影像能够动态观察HIE患儿颅内二维形态、回声改变及脑血流灌注的动态情况,早期诊断脑水肿,为临床诊疗提供有价值的依据。

高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病后遗症的效果及其机制探讨

目的探讨高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病后遗症的疗效,并探讨其机制。方法将87例新生儿缺血缺氧性脑病患儿随机分为观察组49例和对照组38例,两组均给予营养脑细胞治疗,观察组给予高压氧治疗。观察两组患儿治疗前后神经心理行为评分及血清Bcl-2水平变化。结果观察组、对照组患儿治疗前发育商分别为81.31±28.28、79.92±27.65,治疗后发育商分别为103.28±29.26、82.53±31.30。两组患儿治疗前发育商相比,P>0.05;观察组患儿治疗后发育商与观察组治疗前、对照组治疗后相比,P均<0.05;对照组患儿治疗前后发育商相比,P>0.05。观察组、对照组患儿治疗前血清Bcl-2水平分别为(16.43±3.21)、(16.12±2.98)U/mL,治疗后血清Bcl-2水平分别为(5.84±1.16)、(13.90±12.35)U/mL。两组患儿治疗前血清Bcl-2水平相比,P>0.05;观察组患儿治疗后血清Bcl-2水平与观察组治疗前、对照组治疗后相比,P均<0.05;对照组患儿治疗前后血清Bcl-2水平相比,P>0.05。直线相关性分析显示,观察组患儿治疗后血清Bcl-2与脑发育商呈负相关,r=-0.623,P<0.001。结论高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病后遗症可以明显提高患儿脑发育商,其原因可能与抑制患儿神经细胞凋亡有关。