机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的观察机械通气联合静脉注射和气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2013年10月收治的新生儿肺出血65例患儿的临床资料,进一步明确不同给药途径的疗效。分为对照组32例,给予呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶;治疗组33例,在对照组的基础上同时给予气管内滴入白眉蛇毒血凝酶。结果与对照组比较,治疗组新生儿肺出血时间短(1.5±0.3)d vs.(2.8±0.5)d,24h内止血患儿预后好18例vs.7例,出血停止的患儿数量较多22例vs.11例,而且撤离呼吸机时间快(3.9±1.2)d vs.(6.2±1.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气联合静脉注射和气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血能进一步提高止血效果,减少上机时间,缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血具有显著疗效。

新生儿肺出血预后影响因素分析

目的：探讨影响新生儿肺出血预后的相关因素。方法选择2005年1月至2011年12月住院治疗的69例确诊为肺出血的新生儿为研究对象，根据临床预后分为死亡组和存活组，对两组患儿的临床特征进行单因素分析，筛选出关联因素，并以此为基础，进行非条件Logistic多元回归模型分析。结果单因素分析表明，新生儿肺出血死亡与吸入性肺炎、高胆红素血症、弥漫性血管内凝血、心力衰竭及血小板平均体积（MPV）相关联。多元回归模型提示患儿有弥漫性血管内凝血（OR=6.90，95%CI：1.51-31.42）和心力衰竭（OR=9.62，95%CI：1.71-54.15），以及肺出血前MPV〈11 fl（OR=7.01，95%CI：1.48-33.31），是肺出血死亡的独立危险因素。结论对并存弥漫性血管内凝血、心力衰竭及MPV值低的新生儿肺出血应采取更积极的干预措施。

肺表面活性物质在新生儿肺出血中的应用效果

目的研究肺表面活性物质在新生儿肺出血中的应用效果。方法选取在我院进行治疗的新生儿肺出血患儿80例,采用随机数字表法随机分成研究组和对照组,每组患儿40例,对两组患儿治疗结果进行统计分析。结果对两组患儿通气前后0 h,6 h,12 h以及24 h的血气指标进行比较,发现研究组患者通气前血气指标并无明显差异,通气后指标值均高于对照组患者,对两组患儿治疗的情况进行比较,发现研究组患者肺出血的停止时间,通气的时间,住院的时间均明显短于对照组患者,对两组患者并发症的发生率进行比较,发现研究组患者肺部感染,颅内出血,呼吸窘迫综合征等并发症的例数皆少于对照组患者(P<0.05)。结论无创呼吸通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)在治疗新生儿肺出血中有着优异的治疗效果。

机械通气联合血凝酶气管内注入治疗新生儿肺出血的临床研究

目的:观察血凝酶气管内注入加机械通气治疗新生儿肺出血的疗效。方法:将新生儿肺出血的患儿82例随机分为两组,对照组40例在,给予呼吸机等传统综合治疗的基础上静脉注射血凝酶:治疗组42例均以凝血酶气管内滴入治疗,同时上呼吸机等综合治疗。结果:治疗组治愈36例,治愈率为85.7%;肺出血停止时间(5.7±2.4)h,呼吸机使用时间(36.1±15.1)h。对照组对应治愈17例,治愈率为42.5%:肺出血停止时间为(15.6±4.9),呼吸机使用时间为(55.2±27.9)h。治疗组止血时间和撤离呼吸机时间均明显比对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时治疗组死亡16例,死亡率为38.09%,对照组死亡25例,死亡率62.50%,治疗组死亡率较对照组明显降低(P<0.01)。结论:机械通气联合气管内加压滴入血凝酶治疗新生儿肺出血效果显著.

高频振荡通气治疗新生儿肺出血的护理

新生儿肺出血是指肺大量出血，至少影响2个肺叶。常发生在许多疾病的晚期，是新生儿死亡的重要原因之一。机械通气是治疗新生儿肺出血的主要手段。以往常频通气（conventionalmechanicalventilationCMV）在一定程度上降低了病死率，但是往往存在低通气压力不能改善肺血氧合状况，高通气压力又易导致肺组织气压伤的矛盾。近年来，低潮气量的高频通气作为一种肺保护策略，

高频振荡通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效

目的 观察高频振荡通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效。方法 选取我院自2011年12月-2013年12月收治入院的新生儿肺出血患儿67例,随机分为观察组34例及对照组33例,对照组给予常规治疗及高频振荡通气,观察组在对照组的基础上给予蛇毒血凝酶治疗,观察两组患儿的出血停止时间、临床疗效及不良反应。结果 观察组与对照组在肺出血停止时间、机械通气时间、住院时间上比较差异具有统计学意义。观察组与对照组在总有效率比较上差异具有统计学意义。结论 采用高频振荡通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血疗效显著,可明显缩短肺出血停止时间、机械通气时间、住院时间,且无明显不良反应。

新生儿肺出血发病机制的研究进展

新生儿肺出血的病因很多，本文就其发病机理的研究进展做一综述。

新生儿肺出血常用疗法评价与新疗法展望

新生儿肺出血发展迅速,早期诊断困难,部分病例未经及时治疗即已死亡.国内外虽已开展肺出血治疗学的研究,但因对其发病机制研究较少,治疗主要以机械通气为主,虽已取得一定疗效,但尚无突破性进展.近年来在发病机制研究方面取得了初步成效,推测今后可能会发现某些有效的新疗法.现就肺出血的常用疗法作一评价,并提出今后治疗的展望.

32例新生儿肺出血的诊断和治疗

目的探讨新生儿肺出血(neonatal pulmonary haemorrhage,PHN)的诊断和治疗方法。方法对江西省妇幼保健院2010年6月至2012年6月收治的32例PHN的诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果 32例PHN中早产儿占87.5%,低体质量儿占90.6%;新生儿呼吸窘迫综合征18例(56.2%),有窒息史11例(34.4%),新生儿胎粪吸入综合征9例(28.1%),肺动脉高压7例(21.9%),新生儿肺炎6例(18.7%),败血症4例(12.5%)。早期诊断21例,治愈18例(85.7%),晚期诊断11例,治愈3例(27.3%),早期诊断与晚期诊断治愈率差异有统计学意义(P=0.002)。结论早产、低体质量、原发病(新生儿呼吸窘迫综合征、窒息、新生儿胎粪吸入综合征、肺动脉高压、新生儿肺炎、败血症)是PHN的高危因素。对有PHN高危因素的新生儿早期加强监护、及早诊断和治疗,可提高抢救成功率。

机械通气联合立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血

目的观察立止血、肾上腺素加机械通气对新生儿肺出血的治疗效果。方法新生儿肺出血31例(治疗组),应用机械通气及立止血、肾上腺素气管内给药治疗,与对照组疗效相比较。结果治疗组31例肺出血患儿治愈19例(61.29%),存活者肺出血停止时间平均19.56 h。对照组23例,治愈1例(4.35%)。结论机械通气及立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血疗效确切,有临床应用价值。

机械通气加凝血酶气管内注入治疗新生儿肺出血的研究

目的观察机械通气加凝血酶(商品名立止血)气管内注入治疗新生儿肺出血的疗效。方法对96例新生儿肺出血随机分成两组,治疗组56例,均以凝血酶气管内滴入治疗,同时上呼吸机等综合治疗;对照组40例,给予呼吸机等传统综合治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组止血时间和撤离呼吸机时间均明显比对照组缩短,同时治疗组死亡22例,死亡率为39.29%,对照组死亡30例,死亡率75.0%,治疗组死亡率较对照组明显降低(P<0.01)。结论以机械通气为主的综合治疗结合气管内滴入凝血酶治疗新生儿肺出血效果明显,在新生儿救治中可作为一种很好选择。

新生儿肺出血85例临床护理

新生儿肺出血发病率为1‰-5‰，病死率高达40％～50％，是新生儿期主要危重疾病及死亡原因之一。近年来，我院新生儿科85例新生儿中46例发生肺出血，经精心护理，效果满意。现报告如下。

持续正压通气抢救新生儿肺出血的影响因素:附36例报告

本文对1989年11月至1992年5月36例新生儿肺出血采用持续正压通过(CPPV)治疗,并重点研究影响CPPV抢救成功的因素有:(1)影响CPPV疗效的因素有低体重、低体温、酸中毒、机械通气开始时间及呼衰类型。因素异常程度越重,病死率越高。提高抢救成功率的关键在于能否在肺出血前使用CPPV。(2)本文按上述各类因素制定评分标准.建议对有肺出血高危因素的患儿评分达4～6分时即采用CPPV。(3)临床肺出血有3种病理类型,CPPV如何与其结合以提高疗效,值得进一步探讨。

不同给止血药途径联合机械通气治疗新生儿肺出血的临床观察

目的探讨新生儿肺出血的治疗中,使用不同的止血药给药途径联合机械通气治疗的效果。方法将本院2017年4月至2018年8月收治的66例新生儿肺出血患儿随机分成观察组(n=33)与对照组(n=33),两组均予以保暖、气管插管及机械通气等常规治疗,在此基础上予以对照组实施机械通气+静脉滴住蛇毒血凝酶的治疗方法,予以观察组实施机械通气+气管内滴入蛇毒凝血酶的治疗方法,观察两组患儿治疗效果及治疗安全性。结果观察组患儿机械通气时间、肺出血停止时间及住院时间均显著短于对照组(P<0. 05);观察组治疗总有效率为96. 97%,明显高于对照组78. 79%的总有效率(P<0. 05);治疗期间,观察组出现1例(3. 03%)不良反应,对照组出现2例(6. 06%)不良反应,两组对比差异无统计学意义(P>0. 05)。结论针对新生儿肺出血患儿,采取气管内滴入蛇毒凝血酶联合机械通气的治疗方法,可显著改善患儿临床症状,提高治疗效果,且用药安全性也非常高,值得推广。

新生儿肺出血(附72例分析)

新生儿肺出血是新生儿时期所出现的一种危重临床症候,是导致新生儿死亡的重要原因之一。其发病原因尚未十分明瞭,而临床上缺乏早期诊断的方法。

新生儿肺出血死亡相关因素分析

目的:探讨新生儿肺出血死亡相关因素。方法:回顾性分析我院12年内符合新生儿肺出血(NPH)诊断的临床资料。结果:胎龄、出生体重和气管插管时机是新生儿死亡相关因素;入院日龄、机械通气时间、原发病并非新生儿死亡相关因素。结论:对肺出血的早产儿和低出生体重儿应早期插管以降低新生儿死亡率。