蛇毒血凝酶不同给药途径联合HFOV治疗新生儿肺出血的效果

目的探讨不同途径给予蛇毒血凝酶联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血(NPH)的效果及对凝血功能、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)的影响。方法选取2021年1月至2023年6月该院收治的102例NPH患儿,将其分为研究组和对照组,各51例。两组均给予HFOV治疗,在此基础上,对照组经静脉推注给予蛇毒血凝酶治疗,研究组经静脉推注联合气管内滴入给予蛇毒血凝酶治疗。比较两组治疗效果、肺出血停止时间、机械通气时间、住院时间、治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、活化部分凝血活酶时间(APTT)、PaO_(2)与吸入氧浓度比(PaO_(2)/FiO_(2))、D-二聚体(D-D)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、凝血酶原时间(PT)、pH值、纤维蛋白原降解产物(FDP)和血清G6PD、KL-6水平及并发症发生率。结果研究组总有效率[94.12%(48/51)]高于对照组[980.39%(41/51)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺出血停止时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24、72 h,研究组PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)、pH值高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24、72 h,与对照组相比,研究组D-D、KL-6、FDP水平较低,APTT、PT较短,G6PD较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率[5.88%(3/51)]低于对照组[19.61%(11/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛇毒血凝酶经静脉推注与气管内滴入给药方式联合应用于NPH中,可调节患儿凝血功能及血清KL-6、G6PD水平,改善血氧指标,降低并发症风险,促进病情恢复,临床应用效果良好。

机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的观察机械通气联合静脉注射和气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2013年10月收治的新生儿肺出血65例患儿的临床资料,进一步明确不同给药途径的疗效。分为对照组32例,给予呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶;治疗组33例,在对照组的基础上同时给予气管内滴入白眉蛇毒血凝酶。结果与对照组比较,治疗组新生儿肺出血时间短(1.5±0.3)d vs.(2.8±0.5)d,24h内止血患儿预后好18例vs.7例,出血停止的患儿数量较多22例vs.11例,而且撤离呼吸机时间快(3.9±1.2)d vs.(6.2±1.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气联合静脉注射和气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血能进一步提高止血效果,减少上机时间,缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血具有显著疗效。

机械通气联合血凝酶气管内注入治疗新生儿肺出血的临床研究

目的:观察血凝酶气管内注入加机械通气治疗新生儿肺出血的疗效。方法:将新生儿肺出血的患儿82例随机分为两组,对照组40例在,给予呼吸机等传统综合治疗的基础上静脉注射血凝酶:治疗组42例均以凝血酶气管内滴入治疗,同时上呼吸机等综合治疗。结果:治疗组治愈36例,治愈率为85.7%;肺出血停止时间(5.7±2.4)h,呼吸机使用时间(36.1±15.1)h。对照组对应治愈17例,治愈率为42.5%:肺出血停止时间为(15.6±4.9),呼吸机使用时间为(55.2±27.9)h。治疗组止血时间和撤离呼吸机时间均明显比对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时治疗组死亡16例,死亡率为38.09%,对照组死亡25例,死亡率62.50%,治疗组死亡率较对照组明显降低(P<0.01)。结论:机械通气联合气管内加压滴入血凝酶治疗新生儿肺出血效果显著.

高频振荡通气治疗新生儿肺出血的护理

新生儿肺出血是指肺大量出血，至少影响2个肺叶。常发生在许多疾病的晚期，是新生儿死亡的重要原因之一。机械通气是治疗新生儿肺出血的主要手段。以往常频通气（conventionalmechanicalventilationCMV）在一定程度上降低了病死率，但是往往存在低通气压力不能改善肺血氧合状况，高通气压力又易导致肺组织气压伤的矛盾。近年来，低潮气量的高频通气作为一种肺保护策略，

高频振荡通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效

目的 观察高频振荡通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效。方法 选取我院自2011年12月-2013年12月收治入院的新生儿肺出血患儿67例,随机分为观察组34例及对照组33例,对照组给予常规治疗及高频振荡通气,观察组在对照组的基础上给予蛇毒血凝酶治疗,观察两组患儿的出血停止时间、临床疗效及不良反应。结果 观察组与对照组在肺出血停止时间、机械通气时间、住院时间上比较差异具有统计学意义。观察组与对照组在总有效率比较上差异具有统计学意义。结论 采用高频振荡通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血疗效显著,可明显缩短肺出血停止时间、机械通气时间、住院时间,且无明显不良反应。

32例新生儿肺出血的诊断和治疗

目的探讨新生儿肺出血(neonatal pulmonary haemorrhage,PHN)的诊断和治疗方法。方法对江西省妇幼保健院2010年6月至2012年6月收治的32例PHN的诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果 32例PHN中早产儿占87.5%,低体质量儿占90.6%;新生儿呼吸窘迫综合征18例(56.2%),有窒息史11例(34.4%),新生儿胎粪吸入综合征9例(28.1%),肺动脉高压7例(21.9%),新生儿肺炎6例(18.7%),败血症4例(12.5%)。早期诊断21例,治愈18例(85.7%),晚期诊断11例,治愈3例(27.3%),早期诊断与晚期诊断治愈率差异有统计学意义(P=0.002)。结论早产、低体质量、原发病(新生儿呼吸窘迫综合征、窒息、新生儿胎粪吸入综合征、肺动脉高压、新生儿肺炎、败血症)是PHN的高危因素。对有PHN高危因素的新生儿早期加强监护、及早诊断和治疗,可提高抢救成功率。

机械通气加凝血酶气管内注入治疗新生儿肺出血的研究

目的观察机械通气加凝血酶(商品名立止血)气管内注入治疗新生儿肺出血的疗效。方法对96例新生儿肺出血随机分成两组,治疗组56例,均以凝血酶气管内滴入治疗,同时上呼吸机等综合治疗;对照组40例,给予呼吸机等传统综合治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组止血时间和撤离呼吸机时间均明显比对照组缩短,同时治疗组死亡22例,死亡率为39.29%,对照组死亡30例,死亡率75.0%,治疗组死亡率较对照组明显降低(P<0.01)。结论以机械通气为主的综合治疗结合气管内滴入凝血酶治疗新生儿肺出血效果明显,在新生儿救治中可作为一种很好选择。

持续正压通气抢救新生儿肺出血的影响因素:附36例报告

本文对1989年11月至1992年5月36例新生儿肺出血采用持续正压通过(CPPV)治疗,并重点研究影响CPPV抢救成功的因素有:(1)影响CPPV疗效的因素有低体重、低体温、酸中毒、机械通气开始时间及呼衰类型。因素异常程度越重,病死率越高。提高抢救成功率的关键在于能否在肺出血前使用CPPV。(2)本文按上述各类因素制定评分标准.建议对有肺出血高危因素的患儿评分达4～6分时即采用CPPV。(3)临床肺出血有3种病理类型,CPPV如何与其结合以提高疗效,值得进一步探讨。

不同给止血药途径联合机械通气治疗新生儿肺出血的临床观察

目的探讨新生儿肺出血的治疗中,使用不同的止血药给药途径联合机械通气治疗的效果。方法将本院2017年4月至2018年8月收治的66例新生儿肺出血患儿随机分成观察组(n=33)与对照组(n=33),两组均予以保暖、气管插管及机械通气等常规治疗,在此基础上予以对照组实施机械通气+静脉滴住蛇毒血凝酶的治疗方法,予以观察组实施机械通气+气管内滴入蛇毒凝血酶的治疗方法,观察两组患儿治疗效果及治疗安全性。结果观察组患儿机械通气时间、肺出血停止时间及住院时间均显著短于对照组(P<0. 05);观察组治疗总有效率为96. 97%,明显高于对照组78. 79%的总有效率(P<0. 05);治疗期间,观察组出现1例(3. 03%)不良反应,对照组出现2例(6. 06%)不良反应,两组对比差异无统计学意义(P>0. 05)。结论针对新生儿肺出血患儿,采取气管内滴入蛇毒凝血酶联合机械通气的治疗方法,可显著改善患儿临床症状,提高治疗效果,且用药安全性也非常高,值得推广。

机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶治疗新生儿肺出血的临床效果

目的:总结机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法:88例新生儿肺出血患儿均分为两组,对照组44例实施呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶治疗,观察组44例在对照组基础上,同时气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,对比两组患者治疗效果。结果:观察组的呼吸机使用时间、肺出血时间、24 h内止血以及肺出血停止、死亡等指标与对照组相比,存在显著差异,P<0.05。结论:新生儿肺出血采用机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,止血效果显著,可大大缩短治疗时间,值得临床广泛应用。

新生儿肺出血的机械通气治疗

新生儿肺出血是新生儿死亡最主要原因之一．多继发于缺氧窒息、早产、严重感染、寒冷损伤、右心衰竭、肺水肿等疾病。在未使用机械通气治疗以前病死率较高，随着近几年呼吸机在新生儿科的应用。新生儿肺出血的治愈率明显提高。近几年我院新生儿采用机械通气和综合治疗，治疗新生儿肺出血96例，现总结如下。

辅佐纳洛酮抢救新生儿肺出血的疗效研究

目的:探讨辅佐纳洛酮抢救新生儿肺出血的疗效.方法: 对确诊的56例新生儿肺出血患儿,随机分为常规组23例和观察组33例.常规组给予气管插管、1∶10000肾上腺素气管内冲洗、立止血0.5 ku静脉注射同时气管内滴入0.3～0.5 ku及机械通气,同时治疗原发病、去除诱因、抗感染、纠正酸中毒及水电解质酸碱紊乱、维持正常血糖、抗休克、确保组织灌注良好及防止再灌注损伤等综合治疗.观察组:在常规治疗的基础上辅佐纳洛酮治疗.结果:观察组治愈25例,死亡8例,病死率为 24.2%,平均肺出血缓解时间为(9.20±4.45) h;常规组治愈11例,死亡 12例,病死率为52.1%,平均肺出血缓解时间(13.35±7.03) h.两组病死率和平均肺出血缓解时间比较,均有显著性差异(χ2＝4.010,P<0.05及t＝2.708,P＜0.01.结论:辅佐纳洛酮抢救新生儿肺出血可缩短病程,提高疗效,降低病死率.该疗法经济,简便,为抢救新生儿肺出血开辟了新途径.

新生儿肺出血的早期特点及护理

目的探讨新生儿肺出血的早期临床特点和护理经验。方法分析我院2000年至2005年NICU收治的42例肺出血患儿早期临床表现和抢救与护理。结果早产、窒息、缺氧、低体重、低体温和感染是新生儿肺出血的高危因素。患儿反应差、呼吸暂停、三凹征阳性、气道血性液、注射部位出血不止是肺出血早期表现。护理以严密的病情观察和及时复温,有效地给氧,机械通气和气道管理等为主。结论对肺出血的高危儿应着重于早期观察与诊断,尽早使用机械通气与正压给氧是关键。

肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的疗效及安全性研究

目的:探讨肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的治疗效果和安全性。方法从我院新生儿科2013年1月~2015年1月的住院患儿中选择被确诊为胎粪吸入综合征合并肺出血的新生儿32例,对所有患儿进行常规治疗,并且采用肺表面活性物质联合机械通气治疗方法。观察和比较患儿治疗前和治疗60 min动脉血气变化、呼吸机参数。结果①与治疗前对比,治疗60 min后患儿的PaO2明显上升,PaCO2明显下降,pH明显改善,<0.05。②与治疗前对比,治疗后FiO2、PIP和PEEP明显下降,<0.05。治疗前和治疗后的RR比较差异不具有统计学意义,>0.05。结论肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血具有良好的疗效及安全性研究,值得临床广泛应用以及推广。

新生儿肺出血的综合治疗

新生儿肺出血的综合治疗江苏省扬州市第一人民医院儿科（２２５００１）孙先军首都儿科研究所宋慧琴，宋国维，任晓旭新生儿肺出血是新生儿临终前的一种表现，是新生儿最重要死亡原因之一，目前尚无特殊有效的治疗方法，我院ＩＣＵ１９９３～１９９４年共收治新生儿肺出血...

新生儿肺出血的早期观察与护理

新生儿肺出血常并发许多原发性疾病,是新生儿期相对严重的综合症,也是主要的死亡原因之一.若抢救不及时会使新生儿病情迅速恶化而死亡.本院儿科从1996年10月～2003年4月在收治的新生儿中有并发肺出血35例(占收治病人的6.5%),通过加强早期观察,尽早使用呼吸机正压通气及精心护理,疗效肯定,现报告如下.