奈韦拉平预防HIV母婴传播对新生儿胆红素水平的影响

目的 观察奈韦拉平预防人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴传播对新生儿胆红素水平的影响。方法 选取2021年10月—2022年9月赣州市第五人民医院收治的已确诊HIV感染的孕产妇30例,在其分娩过程中提供安全助产服务,产后对新生儿(30例,研究组)提供人工喂养,并在6 h内喂服奈韦拉平口服混悬液,另选择本院同期正常孕产妇生产的新生儿30例作为对照组。监测比较2组新生儿出生7 d内经皮测胆红素、血清总胆红素水平,并随访2组婴儿出生6周的生长发育情况,统计研究组新生儿肝肾功能、胃肠功能及不良反应发生情况。结果 用药后3、5、7 d,研究组新生儿经皮测胆红素、血清总胆红素水平较用药前逐渐下降,且用药后不同时点经皮测胆红素、血清总胆红素水平低于对照组(P均<0.01);研究组与对照组新生儿体质量增长速度、头围增长速度、身长增长速度比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿随访6周出现肝肾功能异常1例、胃肠功能异常2例、呕吐1例、腹泻2例、肝损伤1例及贫血1例。结论 应用奈韦拉平预防HIV母婴传播的治疗,可对新生儿胆红素水平产生降低作用,且对于新生儿的肝肾功能、胃肠功能、生长发育及不良反应影响较小。

新生儿胆红素经皮动态测试与早期干预

目的通过新生儿经皮胆红素动态测试,早期发现新生儿高胆红素血症,早期干预。方法将1554例新生儿随机分为实验组、对照组,均在生后3、5、7d进行测试,实验组用J-D1型经皮黄疸仪进行测试,同时目测。对照组沿用传统目测。2组阳性者均经血清胆红素测试,对测试值正常足月儿≥205μmolL,早产、低体重儿≥171μmolL者给予干预。结果实验组皮测阳性率大于目测组。对照组和实验组目测阳性率基本一致。干预率进行对比,实验组大于对照组。2组阴性病例中,病理性黄疸发现率(即病理性黄疸漏检率)对照组高于实验组。结论新生儿胆红素经皮测试,与传统目测方法相比更科学、更准确,利于早期发现新生儿高胆红素血症、早期干预。

新生儿胆红素百分位列线图与黄疸相关因素分析

目的绘制京东地区新生儿小时胆红素（transcutaneous bilirubin,TCB）百分位列线图,探讨影响黄疸的因素.方法以 2012年 1 月至2014 年10月首都医科大学附属北京潞河医院出生的胎龄≥35周且出生体重≥2 000 g的健康新生儿为研究对象,检测其生后1 h 至 168 h TCB值.计算每 1个指定时段的TCB百分位数 , 用于制定按小时绘制的列线图.根据所得列线图将患儿分为低危组、低危中间组、高危中间组及高危组,探讨影响黄疸的因素.结果2811 例新生儿经皮胆红素数据纳入分析,绘制京东地区新生儿小时胆红素百分位列线图,其中 P40峰值发生于第84小时,为183.95umol/L;P75峰值发生于第132 小时,为214.75umol/L ;P95峰值发生于第108 小时,为240.93umol/L.结论我国新生儿黄疸干预标准应较美国低.围产期存在血容量增多因素的新生儿应作为黄疸监测的重点人群.新生儿黄疸;小时胆红素;列线图;黄疸影响因素.

MRI及~1H-MRS对新生儿胆红素脑病的诊断研究进展

胆红素脑病,原称核黄疸,是新生儿时期由严重的高胆红素血症导致的中枢神经系统损伤性疾病。磁共振成像及磁共振波谱成像作为一种无创性检查手段,

不同试剂与方法检测新生儿胆红素的结果分析

目的探讨不同方法和不同试剂对新生儿胆红素测定的差异,以确认目前新生儿胆红素临床检测的最佳方法。方法应用两种测定方法(即常规湿化学法和干式化学法),同时用三种试剂(湿化学法2种及干化学1种)对85例新生儿标本进行总胆红素和结合胆红素测定并比较其差异。结果两种方法、三种试剂测量的总胆红素值之间没有显著差异(P>0.05),结合胆红素值之间存在显著差异(P<0.05)。结论不同的测定方法和试剂可以导致新生儿胆红素检测结果的偏差,尤其在结合胆红素的测定方面。针对新生儿胆红素检测,干化学法优于常规湿化学法。每个实验室应与临床科室共同摸索确定最适方法。

新生儿胆红素的影响因素

黄疸是新生儿期常见的生理现象之一,是由于新生儿胆红素代谢的特点使胆红素一过性的增高而使皮肤黏膜及巩膜出现黄色的症候,一般无需治疗,10d左右自然消退,但当新生儿血清胆红素高于一定值时,胆红素增高会通过血脑屏障进入中枢神经系统在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，极易引发核黄疸，若不及时治疗可遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。

振幅整合脑电图在新生儿胆红素脑病中的应用效果观察

目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在新生儿胆红素脑病(ABE)中的应用效果。方法选取100例ABE患儿,行a EEG与脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,分析结果。结果 a EEG检查结果异常率为100.00%,其中25.00%表现为轻度异常、75.00%为重度异常;重度异常中34.67%为反复惊厥、2.67%为癫痫持续状态、16.00%为连续性或不连续背景活动、16.00%为持续低电压、17.33%为电静止、13.33%为爆发-抑制;BAEP检查3.00%正常、6.00%轻度异常、27.00%中度异常、64.00%重度异常;a EEG检查分级与BAEP检查分级间具有正相关性(P<0.05)。结论 a EEG用于ABE的早期诊断与BAEP具有较好相关性,可作为ABE诊断依据。

新生儿胆红素中毒性脑病危险因素的相关性研究

目的探讨新生儿胆红素中毒性脑病发生的危险因素,提高对该病的认识以及制定预防办法。方法分析2008年1月～2011年12月在我院住院确诊的62例(研究组)新生儿胆红素中毒性脑病患者的临床资料。选择未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿60例作为对照组。两组分别从体重、性别、胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、黄疸出现时间、总胆红素峰等14个方面进行调查,分别采用单变量(χ2检验)进行对比,筛选出与胆红素中毒性脑病的有关因素,以及多变量(条件logistic回归)方法筛选出的主要危险因素。结果单因素分析显示病例组与对照组之间在体重、胎盘早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素等12个方面具有显著性差异(P<0.01);多因素条件logistic回归显示有体重、胎膜早破、宫内窘迫、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素峰等10个方面是危险因素,与新生儿胆红素性脑病密切相关(P<0.01)。结论新生儿胆红素中毒性脑病与多种因素有关,加强高危分娩、高危妊娠的监控,可降低新生儿胆红素中毒性脑病的发生率。

新生儿胆红素脑病磁共振成像(MRI)及磁共振波谱(MRS)的特征分析

目的:分析新生儿胆红素脑病磁共振成像(MRI)及磁共振波谱(MRS)的特征。方法:纳入本院2018年3月—2019年3月收治的40例新生儿胆红素脑病患者作为观察组,以及同期门诊体检的40例健康儿童作为对照组,均进行MRI检查,测量、对比两组患者苍白球左侧、右侧T2W1(T2加权成像)、T1W1(T1加权成像)信号强度、MRS检查结果(Lac/Cr、Cho/Cr、NAA/Cr、ml/Cr、Glx/Cr)。结果:左侧、右侧T2W1信号强度两组比较P>0.05;观察组左侧、右侧T1W1信号强度均显著比对照组低,P<0.05(差异均具有统计学意义)。观察组、对照组Lac/Cr、Cho/Cr、NAA/Cr比较P>0.05;观察组ml/Cr、Glx/Cr均显著比对照组高,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论:新生儿胆红素脑病患者进行MRI检查,双侧苍白球以T1W1高信号为主,且具有对称性,MRS中Lac/Cr、Cho/Cr、NAA/Cr正常,ml/Cr、Glx/Cr相对较高,临床诊断价值较高,值得借鉴。

神经节苷脂钠治疗新生儿胆红素脑病临床疗效观察

目的观察应用神经节苷脂钠治疗新生儿胆红素脑病的疗效。方法选择新生儿胆红素脑病42例随机分为治疗组(22例)和对照组(20例)。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上急性期给予神经节苷脂钠(GM1)治疗,剂量20 mg/d,共治疗7 d(一个疗程)。观察两组治疗后的效果并对神经行为进行评分。结果治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗后神经行为评分高于对照组(P<0-01)。结论神经节苷脂钠治疗新生儿胆红素脑病可提高干预效果,减少后遗症的发生。

3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病早期诊断中的应用价值分析

目的分析3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病早期诊断当中的应用价值。方法选取2016年9月—2017年10月我院收治新生儿胆红素脑病患儿40例作为临床研究资料,根据胆红素指标程度分为轻度、中度、重度,分别对40例患儿实施3.0T磁共振成像检查,观察各患儿经磁共振扫描检查之后体现情况。结果轻度、中度、重度新生儿胆红素脑病患儿的T_1WI双侧苍白球信号改变阳性检出分别是24例、13例、3例,各阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病的早期诊断当中有重要应用价值,能够为诊断胆红素脑病提供相应参考依据,能够早期检测新生儿胆红素脑病,提高临床诊断效果。

100例新生儿胆红素含量与离子钙血红蛋白浓度的观察

目的探讨新生儿胆红素含量与离子钙血红蛋白浓度特点。方法选择2011年5月至2013年5月收集某院新生儿科100例新生儿黄疸病例作研究对象，24h内对静脉血抽取，收集血标本后，测定离子钙血红蛋白浓度及新生儿胆红素含量。并与对照组正常无黄疸的新生儿相关指标加以比较。结果新生儿生理性黄疸组与核黄疸组、感染性黄疸组Hb浓度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态监测新生儿黄疸血红蛋白、总胆红素血清离子钙含量，益于评估感染程度和病情发展趋势，具有非常重要的意义。

MRI在新生儿胆红素脑病诊断中的临床价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)在新生儿胆红素脑病诊断中的临床价值。方法:收治皮肤黄染新生儿30例,对其进行颅脑MRI检验并依据血清总胆红素水平将其分为甲组、乙组、丙组各10例,检测并对比3组之间双侧苍白球T1WI与T2WI的信号强度。结果:乙组患儿左右两侧苍白球T1WI的信号强度明显高于甲组(P<0.05),丙组患儿的苍白球T1WI的信号强度显著高于甲组与乙组(P<0.05)。结论:苍白球T1WI的对称信号升高,是新生儿胆红素脑病重要特征,且和血清胆红素水平存在密切关系。

探讨新生儿胆红素脑病的危险因素及防治措施

目的:探讨新生儿胆红素脑病的危险因素及防治措施。方法:2017年3月-2019年1月收治新生儿高胆红素血症患儿100例,根据是否并发新生儿胆红素脑病分为两组。新生儿胆红素脑病40例作为观察组,单纯高胆红素血症60例作为对照组,对两组病情资料进行汇总和分析。结果:两组在性别、入院年龄、产妇合并妊娠高血压、低体温、围生期缺氧、黄疸出现时间、新生儿低血钠、新生儿高血钠、新生儿低血糖等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在出生体重、剖宫产、24 h内出现黄疸、小于胎龄、新生儿感染、新生儿发热、新生儿贫血、新生儿酸中毒、新生儿高血糖、新生儿溶血病、G-6-P-D缺陷、直接胆红素峰值、总胆红素峰值等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:出生体重、剖宫产、24 h内出现黄疸、小于胎龄、新生儿感染、新生儿发热、新生儿贫血、新生儿酸中毒、新生儿高血糖、新生儿溶血病、G-6-P-D缺陷、直接胆红素峰值、总胆红素峰值与发生新生儿胆红素脑病有着密切的关系,围绕危险因素,积极应对是主要的预防措施,鼠神经生长因子及高压氧是治疗的有效措施。

微量血胆红素及经皮胆红素测定在新生儿胆红素监测中的评估价值

对微量血胆红素及经皮胆红素测定在新生儿胆红素监测中的评估价值进行探讨,为相关学者日后的研究做出参考和为新生儿胆红素监测的有关研究做出一定的贡献。方法 分别采用全自动生化分析仪(生化法),微量胆红素测定仪(微量法)(足跟血组及股静脉血组),经皮测胆仅(经皮法)对我院2021年1月到2022年1月之间之间收集的100名新生儿的胆红素胆红素进行测定及各组之间的相关性分析进行探讨。结果 在全部新生儿中轻度高胆为25例,中度为52例,重度为23例。其中微量法检测的两组采血部位不相同测定值为正相关性,统计学分析测定值差异较小(P<0.05);轻度高胆组患儿TCB均值为(193.82±78.29)umol/L,静脉血微量法胆红素值(153.28±57.48)umol/L,末梢微量法为(146.83±49.29)umol/L,TSB为(185.69±68.49)umol/L,前三者和血生化组差异较大(P<0.05)。中重度高胆组新生儿TCB均值为(3l8.03±33.81)umol/L,静脉血微量法胆红素值为(243.19±38.14)umol/L;未梢血微最法测定胆红索值为(318.94±41.55)umol/L,TSB平均值(320.83±40.82)umol/L,前三者和血生化组差异较大(P>0.05)。结论 微量法胆红素测定结果不会受到采血部位不同的影响,相比TCB同TSB法,血清胆红素的浓度区间相关性与重度区间相比效果更优,并且TCB和微量血法对比有着更精准的结果,且操作更便捷。对于新生儿胆红素动态监测TCB方法优于微量法和TSB法。