热休克蛋白70和NBNA评分与新生儿窒息的相关性研究

目的探讨热休克蛋白70（HSP70）对新生儿窒息的诊断价值及其与不同窒息程度新生儿NBNA评分的关系。方法选择2014年1月至2016年5月本院产科出生的足月窒息新生儿，根据其窒息程度分为轻度窒息组和重度窒息组；另随机选取Apgar评分正常的足月新生儿为对照组。所有入选新生儿生后立即抽取脐动脉血检测血气，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组新生儿脐血中HSP70的表达水平，并在生后第7、14、28天行NBNA评分，比较各组问HSP70表达水平和NBNA评分与窒息的相关性。结果共纳入窒息新生儿81例，其中轻度窒息组46例，重度窒息组35例，对照组共纳入50例。各组新生儿脐血HSP70表达水平差异均有统计学意义（P〈0．05），其中轻、重度窒息组高于对照组[（14．4±2．7）ng／ml、（17．7±4．5）ng／ml比（11．9±2．3）ng／m1]，重度窒息组高于轻度窒息组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。各组新生儿生后第7、14、28天NBNA评分及脐血pH差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析显示，脐血HSP70表达水平与第7、14、28天NBNA评分及脐血pH均成负相关（r=-0．574、-0．493、-0．208、-0．576，P〈0．05）。HSP70预测新生儿窒息的曲线下面积（AUC）值为0．798（95％C10．722—0．874，P〈0．05）。结论脐血HSP70表达水平与新生儿窒息程度和NBNA评分相关，窒息程度越重，HSP70表达水平越高，NBNA评分越低。

缺氧缺血性脑病预后与脐动脉血乳酸水平等关系研究

目的探讨脐动脉血乳酸水平、阿氏评分、新生儿行为神经评分(NBNA)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后判断的价值及临床意义。方法自2003年6月在我院产科出生的窒息新生儿,娩出后在第一声啼哭前立即抽取脐动脉血2ml送检乳酸,其中64例发生HIE的患儿按病情分为轻、中、重3组,第3天及第7天进行NBNA评分,随访至4岁行C-WYCSI智力测验,统计学方法分析上述临床资料。另选同期出生的80例正常新生儿为脐动脉血乳酸值正常对照组。结果各HIE组脐动脉血乳酸值较正常新生儿组均明显升高,脐动脉血乳酸值、阿氏评分、NBNA评分与C-WYCSI测验结果及四者之间均呈直线相关关系。结论脐动脉血乳酸水平能早期预测HIE的严重程度及预后,结合阿氏评分、HIE分度、NBNA评分动态观察结果,更有助于判定HIE患儿的预后。