新生儿行为神经测查评分与羊水过少的关系探讨

目的研究羊水过少的足月新生儿行为神经测查(NBNA)情况。方法对21例羊水过少足月新生儿与无任何高危因素的正常足月新生儿45例分别作行为神经测查,并进行对照。结果21例羊水过少新生儿的NBNA评分为35.9524±1.4655,而对照组的NBNA评分为37.1556±2.3351,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少新生儿NBNA评分明显低于正常足月新生儿。对羊水过少新生儿进行NBNA评分可以早期发现脑损伤及其严重程度。

抚触对高危新生儿行为神经测查结果的影响

目的探讨抚触对高危新生儿行为神经测查结果的影响。方法选择我院出生的60例首次新生儿行为神经测查(NBNA)正常但<38分的足月高危新生儿,随机分为抚触组和对照组各30例,在综合护理措施及育儿指导相同的情况下,抚触组增加抚触护理,分别于出生后第14天再次进行NBNA评分进行观察对比。结果抚触组NBNA评分高于对照组,新生儿行为能力、主动肌张力、原始反射明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抚触对新生儿的脑及神经行为发育有明显的促进作用,对高危新生儿神经行为发育及测查结果有正面的效果。

新生儿黄疸与新生儿行为神经测查法的关系探讨

目的观察伴有黄疸的足月新生儿行为神经测查法情况(NBNA)。方法对30例有黄疸的足月新生儿与正常足月新生儿45例分别进行行为神经测查,并进行对照。结果30例伴有黄疸的新生儿NBNA评分为34.47±3.9456,而对照组NBNA评分为37.1556±2.3351,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴有黄疸的新生儿行为神经测查法评分明显低于正常足月新生儿,可以早期发现脑损伤及严重程度。

新生儿20项行为神经测查法(NBNA)在早产儿随访中的应用

目的探讨新生儿20项行为神经测查法在早产儿出院后随访中的应用价值。方法以2017年1月-2018年12月在东莞市妇幼保健院儿童保健科随访的2610名婴儿为研究对象,其中1954名为足月新生儿,656名为早产儿,统一以新生儿20项行为神经测查法进行检查评分,对比两组的行为神经评定结果。结果早产儿组新生儿的NBNA评分异常率5.18%(34/656)显著高于足月儿组0.36%(7/1954)(χ^2=11.140,P<0.05)。早产儿组低危早产儿的NBNA评分异常率2.04%(9/441)显著低于中危早产儿、高危早产儿4.85%(5/103)、17.86%(20/112)(P<0.05),中危早产儿的NBNA评分异常率显著低于高危早产儿(P<0.05)。结论新生儿20项行为神经测查法在早产儿出院后随访中的应用价值高。

新生儿行为神经测定预测高胆红素脑损伤的意义

目的探讨新生儿行为神经测定(NBNA评分)在及早发现高胆红素脑损伤中的作用。方法对80例总胆红素220.6～307.8μmol/L的新生儿高胆红素血症患儿(高胆组),于黄疸高峰期及消退期进行NBNA评分,并在生后3、6、18个月以发育评估方法评估预后,并与正常新生儿80例(对照组)进行对比。结果高胆组黄疸高峰期NBNA评分(37.53±1.60)分,低于对照组的(38.91±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.01);黄疸消退后NBNA评分提高至(39.15±1.09)分,与黄疸高峰期比较差异有统计学意义(P<0.05)。高胆组视听反应黄疸高峰期检测视听反应为(3.55±0.61)分,低于对照组的(3.90±0.30)分,差异有统计学意义(P<0.01);高胆组满月时检测为(3.89±0.39)分,比黄疸高峰期明显升高(P<0.01)。经预防干预后发育商正常者占90.%(18/20)。结论 NBNA评分能发现传统神经反射检查难以发现的中枢异常,及早发现轻微脑损伤,对评估预后、指导早期干预有价值。

新生儿神经行为测查及血清胆红素总量/白蛋白的比值在高胆红素血症处理中的作用

【目的】探讨新生儿神经行为测查及血清胆红素总量/白蛋白的比值在高胆红素血症处理中的作用。【方法】通过对90例高胆红素血症(简称高胆)患儿及75例正常足月儿于黄疸高峰期、黄疸消退中、黄疸消退后行新生儿神经行为测查(NBNA)测定3次,并对新生儿高胆患儿在入院时,对照组正常儿在黄疸高峰期进行胆红素总量及白蛋白水平测定,并计算胆红素总量/白蛋白(B/A)比值。【结果】①高胆患儿NBNA评分均低于对照组,两者差异均有显著性。②B/A与NBNA评分的直线相关分析显示两者之间具有负相关关系。【结论】①NBNA评分可应用早期诊断高胆所致的脑损伤。②B/A可作为评估胆红素神经毒性危险因素的指标之一,当B/A比值>(6.32±1.40)×10-3即应给予适当治疗。

新生儿20项行为神经测查法(NBNA)在早产儿随访中的应用

探讨分析在早产儿的随访工作中,新生儿20项行为神经测查法(NBNA)的应用。方法 本次研究共纳入48例研究对象,均为2020年1月至2021年1月在我院妇产科出生的新生儿,其中24例为足月新生儿,纳入对照组,另外24例为早产儿,纳入实验组。在新生儿的随访中,所有研究对象均使用新生儿20项行为神经测查法(NBNA),观察该方法在早产儿随访中的应用及价值。结果 对照组新生儿NBNA评分均高于35分,异常率为0。实验组新生儿中NBNA评分高于35分的有20例,4例较低,异常率为16.67%(4/24)。实验组评分异常的4例新生儿均为高危早产儿。经过统计学分析,实验组新生儿的NBNA评分异常率较高,其中高危早产儿的发生率最高(P<0.05)。结论 早产儿的神经系统发育不成熟,出生后需要及早进行评估,新生儿20项行为神经测查法可较为全面的对新生儿行为能力进行评估,及早发现并治疗有助于新生儿的健康成长,因此NBNA法在早产儿随访中有较高的临床价值,建议在临床中广泛应用。

晚期早产儿出生18月龄神经发育情况

目的 前瞻性研究出生18月龄晚期早产儿的神经发育情况。方法 2009年1月至12月四川省成都市北部地区三家医院出生的7584例活产新生儿，纳入标准的晚期早产儿89例，以健康足月儿170例为对照，随访18个月，矫正胎龄至40周时应用20项新生儿行为神经测查法，矫正年龄3、6、9、12和18月龄时应用贝利婴儿发展量表，进行神经行为发育评估，比较晚期早产儿和足月儿的神经行为发育情况。结果 成功随访的晚期早产儿63例，足月儿115例，矫正胎龄至40周时新生儿行为神经测查结果显示，晚期早产儿评分处于正常范围（≥37分）的比例明显低于足月儿（82.5% 比 94.8%），评分异常（〈35分）者明显高于足月儿（4.8% 比0），评分处于临界值（35～36分）者明显高于足月儿（12.7% 比5.2%），2组比较差异有统计学意义（Z = -2.707，P 〈0.05）；贝利婴儿发展量表测查结果显示，晚期早产儿运动发育指数（PDI）得分中位数在矫正年龄3、6、9、12月龄时低于足月儿，差异均有统计学意义（t= -4.266、-4.594、-5.663、-2.584，P 均 〈0.05）；晚期早产儿智力发育指数（MDI）得分中位数在矫正年龄3、6、9、12月龄时低于足月儿，差异均有统计学意义（t= -7.121、-7.829、-7.038、-6.002，P均〈0.05）；矫正年龄18月龄时 MDI得分低于足月儿，差异有统计学意义（t= -4.115，P 〈0.05），PDI得分虽低于足月儿，但差异无统计学意义（t= -0.957，P 〉0.05）。结论 晚期早产儿神经行为发育在出生第1年明显延迟，18月龄时其智能发育仍落后于足月儿。应制定适宜的早教措施，促进晚期早产儿早期的神经行为发育。