新生儿记录单在693名围生期新生儿的应用观察

目的:新生儿记录单在围生期新生儿监护的应用和效果。方法:将1372例高危妊娠行破宫产分娩的围生期新生儿分为两组:预防组693例,采用新生儿记录单对出生至七日围生期新生儿进行观察护理和干预。对照组679例仅在出生24小时采用新生儿记录单进行观察护理和干预。结果:两组新生儿在二十四小时内因出现并发症转往新生儿科预防组(3.17%),对照组(3.82%),两组无统计学差异(P>0.05)。出生二至七日的新生儿的监护因出现并发症转往新生儿科预防组(8.94%),对照组(15.6%),两组有统计学差异(P<0.05)。且预防组第七天新生儿体重明显高于对照组。结论:采用新生儿记录单实施监护和干预能有效地降低围生期新生儿因高胆红素症转往新生儿科的概率,从而提高母婴同室。

改良后表格式新生儿护理记录单效果观察

目的观察运用改良后表格式护理记录单的效果。方法将180例护理新生儿科患儿随机分成两组,实验组采用表格式新生儿护理记录单书写护理记录;对照组采用传统新生儿护理记录单书写护理记录,观察两组书写护理记录所用的时间、书写记录出现错误的次数及反映病情变化、医疗护理活动效果。结果实验组书写护理文书所用时间及书写记录出现错误的次数明显少于对照组,且反映病情变化及医疗护理活动效果优于对照组。结论新生儿护理记录运用表格式护理记录单书写简单,能缩短护士书写护理记录时间,减少书写记录出现错误的次数,更能反映患儿病情变化及医疗护理活动过程,能反映护士临床护理思维,解决问题和评价反馈的过程,反映为患者提供护理的全过程,效果优于传统新生儿护理记录单。

SBAR沟通模式下产科新生儿交接记录单的设计及应用

目的采用SBAR沟通模式对产科新生儿交接表进行设计、实践并评价效果。方法选取2017年2月1日-2019年9月30日期间转入某院新生儿重症监护室(新生儿病房)的107例患儿作为对照组,选取同期某院产科转入新生儿病房的108例患儿作为研究组。对照组采用传统产科和儿科交接,研究组则采用SBAR沟通下交接记录单,分析两组病情交接准确率及完整率、交接后不良事件发生率、交接耗时及交接满意度。结果研究组交接病情正确率99.1%,完整率100%,高于对照组的89.7%和87.8%,P=0.00;研究组交班不良事件发生率3.7%低于对照组12.1%,P=0.022;研究组交班耗时(12.9±5.1)分钟,短于对照组(16.2±5.0)分钟,P=0.00,研究组交班满意度97.7%高于对照组82.6%,P<0.05,两组各项指标比较,差异具有统计学意义。结论在产科和儿科新生儿交接时采用SBAR沟通下设计的交接记录单可提升病情交接时正确率及完整程度,规避交接后不良事件的发生,交接内容全面、规范,缩减交接时间,提升满意度,值得在产科和儿科中推广及深入研究。

表格式新生儿护理记录单的设计与应用

目的规范新生儿护理记录单。方法根据新生儿护理的特点,设计并逐渐完善2种表格式新生儿护理记录单,提出书写要求,目前已在临床应用3875例。结果表格式新生儿护理记录单的应用,使护理记录合格率由90.5%上升到99.5%。结论表格式新生儿护理记录单较全面反应护理内容及效果,达到了节时、省力、准确、及时完成护理记录的目的。