新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用

目的探究新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于本院应用新生儿转运系统进行转运的300例危重新生儿的临床资料。所有进行新生儿转运的危重儿家属均签署转运同意书,在转运途中予以患儿相应处理措施,包括清理呼吸道、气管插管、面罩给氧、鼻导管或头罩吸氧、静脉穿刺给药、镇静、抗惊厥、纠正内平衡、扩容、补碱、止血等,并对转运期间的用药以及相关操作记载有详备的转运记录。结果对区域内的各级医院间建立转运网以及转运疾病类型规定,其中早产儿30例、新生儿呼吸窘迫综合征30例、新生儿代谢酸中毒20例、新生儿呼吸道梗阻30例、新生儿溶血病12例、胎粪吸入综合征18例、惊厥25例、新生儿颅内出血25例、新生儿脑膜炎23例、新生儿缺血缺氧性脑病12例、新生儿休克25例、新生儿黄疸20例、严重窒息10例、重症肺炎20例。对本院不同年度危重新生儿转运结果进行分析,2017年3月至2018年3月未应用新生儿转运系统之前共转运120例,转运成功114例(95.00%),病死6例(5.00%);2018年4月至2019年3月应用新生儿系统后共转运180例,转运成功179例(99.44%),病死1例(0.56%);实行新生儿转运系统后的转运成功率明显高于应用转运系统前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对危重新生儿进行转运时结合新生儿转运系统的相关操作要求进行转运,能显著提高对于危重新生儿的救治成功率,降低病死率,从而有效提高新生儿的出生质量。

区域性危重新生儿转运系统的中远期效果观察

目的探讨区域性危重新生儿转运系统(NETS)的中远期效果。方法选取2016～2017年从基层医院通过NETS安全转运至我院的76例危重新生儿作为研究组,另选取同期于我院产科出生,且胎龄、出生体重等一般资料与研究组无明显差异的76例早产儿作为对照组,两组患儿均进行中远期随访,采用新生儿神经行为评定(NBNA)量表、儿心量表评估随访患儿智力发育,同时进行体格检查评估体格发育情况。结果对照组<32周、32～34周及>34周患儿NBNA评分高于研究组,但两组比较差异均无统计学意义(t=0.635、1.024、1.775,P>0.05);对照组<32周、32～34周、>34周儿心量表评分均高于研究组,但组间对比差异无统计学意义(t=1.214、0.600、1.127,P>0.05)。结论 NETS的运用具有重要临床价值与现实意义,对降低病死率、改善新生儿神经、行为功能障碍、改善患儿远期预后均具有重要意义,具有较高的应用价值。

新生儿急救转运系统在危重新生儿院外转运管理中的应用

目的探讨新生儿急救转诊系统护理模式对院外转运危重新生儿生命体征的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年10月医院接诊的215例危重新生儿的临床资料,将2020年5月至2021年5月期间采取常规转运护理模式接诊的43例危重新生儿设为对照组,将2021年6月至2022年10月期间采取新生儿急救转运系统护理模式接诊的172例危重新生儿设为观察组。比较两组的生命体征、不良事件发生率及家属转运满意度。结果两组转运前生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组转运中心率、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属转运满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿急救转诊系统护理模式能够稳定院外转运危重新生儿生命体征,减少不良事件的发生,提高家属转运满意度。

宜宾市新生儿转运系统应用现状分析

目的探讨四川省宜宾市新生儿急救转运系统(NETS)的应用现状。方法选择2015年1月至2016年12月,通过宜宾市第一人民医院NETS转运至本院新生儿科的1 184例危重新生儿为研究对象。根据这1 184例患儿采取NETS转运至新生儿科的时间,将其分别纳入2015年组(n=645)与2016年组(n=539)。采用回顾性分析方法,收集2组患儿的一般临床资料,疾病种类(按照入院第一诊断结果进行分类),转诊医院、转诊距离和时间,住院治疗情况,住院时间和费用,以及转归情况。采用成组t检验,对2组患儿的转诊距离、转诊时间进行比较。采用Wilcoxon秩和检验,对2组患儿给氧治疗时间、经鼻持续正压通气(nCPAP)时间、气管插管机械通气时间、住院时间及住院费用进行比较。采用χ~2检验,对2组患儿采取NETS转运时的日龄及转诊医院构成比、给氧治疗率、nCPAP治疗率、气管插管机械通气治疗率进行比较。本研究遵循的程序符合宜宾市第一人民医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得患儿监护人知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。2组采取NETS转运患儿的性别、出生胎龄及出生体重构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果 (1)2015年1月至2016年12月,采取NETS转运至本院新生儿科的危重新生儿共计1 184例,转运途中无1例死亡。(2)2016年组患儿采取NETS转运时的日龄≤24h者所占比例为81.1%(437/1 184),显著高于2015年组的71.2%(459/1 184),2组比较,差异有统计学意义(χ~2=15.676,P<0.001)。(3)采取NETS转运患儿的前3位疾病为:新生儿肺炎632例(53.4%,632/1 184);新生儿缺氧缺血性脑病122例(10.3%,122/1 184);新生儿高胆红素血症91例(7.7%,91/1 184)。(4)采取NETS转运的患儿来自54家医院,转诊距离为(45.8±28.4)km,转诊时间为(71.6±43.2)min。2015年组与2016年组患儿所在转诊医院级别构成比、不同级别医院转诊患儿例数、转诊距离及时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)采取NETS转运患儿接受给氧治疗者为393例(33.2%,393/1 184),接受nCPAP治疗者为158例(13.3%,158/1 184),接受气管插管机械通气治疗者为182例(15.4%,182/1 184)。2组患儿给氧治疗率、nCPAP治疗率、气管插管机械通气治疗率、给氧治疗时间、nCPAP时间、气管插管机械通气时间、住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)采取NETS转运患儿的治愈好转率为93.7%(1 109/1 184);放弃治疗率为3.7%(44/1 184);进一步转诊至上级医院治疗者为31例(2.6%,31/1 184)。2组患儿治愈好转、转诊至上级医院治疗、放弃治疗构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本院NETS应用状况良好,较好地解决了宜宾市及周边地区基层医院医疗设备落后和人员技术水平不足的问题。

建立区域性新生儿急救转运系统的探索与体会

目的讨论建立区域性新生儿急救转运系统的方法和意义。方法 2003年4月湖北省妇幼保健院新生儿科,先后与湖北省内100余家医疗保健机构建立了危重新生儿转运协作关系,并配置整套新生儿急救转运系统,负责接收和转运危重新生儿,通过临床指导、信息交流、结果反馈等手段与基层医疗保健机构保持良好的协作关系。结果 2003年4月至2009年4月,6年共转运新生儿4136例,占同期总住院病人的26.3%,转运病人中占前3位的病种分别为早产、新生儿窒息、呼吸系统疾病,共占67.8%,转运途中无死亡。转运系统逐步完善,辐射地区不断扩大,救治能力快速提高,转运数量迅猛增加。结论在区域内建立危重新生儿转运系统,大大提高了区域内危重新生儿诊治水平及抢救成功率,降低了湖北省新生儿病死率及伤残率。

基于5G+区块链的危重新生儿转运信息平台构建策略与效果评估

运用第五代移动通信技术(fifth generation,5G)的低延时、高速率特点和区块链技术的去中心化、不可纂改特点,构建危重新生儿转运信息系统,实现了医疗资源和医疗数据共享,保障转运间医疗服务连续性,加强转运途中的实时急救指导。复旦大学附属儿科医院建设了5G+区块链的危重新生儿转运信息平台,设计融合5G数据传输功能的新生儿转诊舱,建立了转出医院、医疗急救中心、接诊医院三位一体的危重新生儿急救转诊网络体系。所有危重新生儿转运中照护前移,实现了“上车即入院”,提升了危重新生儿转运质量。

危重新生儿转运与院前急救(附188例临床分析)

目的 开展危重新生儿转运和院前急救以提高新生儿成活率。方法 应用新生儿转运车 ,配备暖箱、监护仪、复苏囊、低压吸引器、输氧设备等 ;设立 2 4小时专线电话 ,派医护人员各 1名进行转运。结果 三年中共转运 188例 ,占同期总住院患儿的 15 .1%。无一例途中死亡。结论 转运成功关键在于保温、注意呼吸通道畅通及患儿生命体征相对稳定才能转运。通过转运和院前急救 ,可提高危重新生儿的成活率。

新生儿转运的研究现状

通过文献检索,对新生儿转运的研究进展、前景及存在的问题进行总结和分析,以了解国内外新生儿转运研究的现状。结果发现,国外通过建立区域性危重新生儿转运系统,转运过程中患儿病情稳定的运用STABLE技术等进行评价,国内也参考上述方法,取得了较显著的效果;而且成功转运对降低危重新生儿的病死率、提高存活率有重要意义,但转运技术仍需进一步规范。

危重新生儿转运561例分析

目的:探讨和研究危重新生儿转运系统对于临床的意义和价值。方法:近年来采用单程或双程进行转运危重新生儿的临床资料作为研究对象,对整个过程和结果进行回顾性分析。结果:561例新生儿在转运途中无1例死亡;而且入院后经医护人员的积极抢救,仅2例死亡,抢救成功率达99.86%。结论:危重新生儿转运系统能够有效地减少新生儿的死亡率,降低致残率并提高预后。

区域性危重新生儿转运十年变化对比分析

目的分析2007年与2018年区域性危重新生儿转运的变化情况,为进一步提高陕西省区域危重新生儿转运水平、降低新生儿死亡率提供参考。方法对2007年与2018年由西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)转运的(含该院转运系统转运、转出单位自行转运、家庭医生转运)危重新生儿进行回顾性分析。结果2007年危重新生儿转运共457例,治愈好转382例,放弃治疗63例,死亡12例;2018年危重新生儿转运共516例,治愈好转479例,放弃治疗33例,死亡4例;2018年患儿治愈好转率显著高于2007年(χ^(2)=20.32,P<0.05)。2018年危重新生儿转运例数高于2007年,转自三级医院患儿分布高于2007年(χ^(2)=13.93,P<0.01)。2018年患儿转运胎龄低于2007年(t=3.62,P<0.05)。在危重新生儿转运的疾病中,2007年前三位分别为早产儿(31.5%)、新生儿窒息(29.3%)、吸入性肺炎(11.4%),2018年前三位分别为早产儿(20.2%)、呼吸窘迫综合征(12.2%)、新生儿窒息(10.3%)。结论区域性危重新生儿转运有助于推动新生儿危重症救治水平的提高;需进一步加强宫内转运;规范转运体系的管理,降低危重患儿的病死率且减少并发症。

危重新生儿转运中的护理

新生儿转运是指将危重新生儿从基层医院或缺乏新生儿重症监护医疗设备和技术的医院，转运至有新生儿专科医护人员及有现代化医疗设备的新生儿重症监护病房。新生儿转运系统（Newborn Emergency Transport Strive，NETS）是一个可移动的新生儿重症监护单元，包括医护人员、医疗用品和交通工具，是新生儿急救医学的重要组成部分。本院于2006年1月在邵阳地区率先建立新生儿转运系统，

1094例危重新生儿转运情况临床分析

近年来，随着我国医学的不断发展，新生儿病房中重症监护室（NICU）的成立，在国内各大城市已相继建立了区域性危重新生儿转运网络，形成了具有一定规模和功能的转运系统。我院自2003年新生儿病房及NICU成立以来，随后成立乌鲁木齐市首家危重新生儿转运系统（NETS），与乌鲁木齐市内、县等各级医院广泛建立了NETS。乌鲁木齐市是多民族聚居城市，其中汉族占多数，维吾尔族为最大少数民族，

新生儿坏死性小肠结肠炎26例临床分析

目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征、早期诊断、治疗方法及结局,以提高对该病的认识,做到早期诊断,早期治疗。方法:对我院2011年1月至2011年12月收治的26例NEC患儿资料进行回顾性分析。结果:本组资料中,治愈或好转22例(84.6%),死亡4例(15.4%),其中由于病情严重或家庭经济原因而自动放弃治疗者3例,经随访确认后归入死亡组;患儿住院时间为1～67 d,平均(32.9±37.2)d。结论:提高对NEC的认识,减少处于NECⅢ期病例是目前NEC防治过程中的关键。新生儿急救转运系统的建立和推广对降低网络覆盖地区的新生儿病死率,提高生存质量有重要意义。