体位转变标准护理联合筛孔雾化吸入在新生儿重症肺炎护理中的应用效果

目的:探讨体位转变标准护理联合筛孔雾化吸入在新生儿重症肺炎护理中的应用价值。方法:选取2022年2月—2023年1月我院新生儿科收治的新生儿重症肺炎患儿96例为观察对象。将患儿按照入组顺序编号,单号纳入对照组(48例),双号纳入观察组(48例)。对照组患儿予以常规护理,观察组患儿予以常规护理、体位转变标准护理联合筛孔雾化吸入护理。两组患儿均护理干预1周。对两组患儿护理前、护理后的血气指标进行监测,比较两组患儿临床症状改善时间、呼吸机撤机时间及治疗期间不良事件发生情况。结果:护理前两组二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值、呼吸频率(RR)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患儿PaO_(2)、SaO_(2)、pH值均较护理前上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后两组PaCO_(2)、RR均较护理前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热、喘息、气促缓解及撤机时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对新生儿重症肺炎患儿采用体位转变标准护理联合筛孔雾化吸入护理可有效促进患儿血气指标改善,缩短患儿临床症状改善时间,降低不良事件发生率。

小潮气量机械通气联合人免疫球蛋白治疗新生儿重症肺炎的临床观察

目的观察小潮气量与常规潮气量机械通气分别联合人免疫球蛋白治疗新生儿重症肺炎的应用效果。方法采用随机数字表法将2020年1月至2022年12月收治的新生儿重症肺炎患儿78例分为对照组和观察组,各39例。两组均给予常规抗感染治疗和人免疫球蛋白治疗,在此基础上,对照组采用常规潮气量机械通气治疗,观察组采用小潮气量机械通气治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组临床疗效、症状改善时间、血气分析指标[脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血pH值]、C反应蛋白(CRP)水平、血清降钙素原(PCT)水平、免疫功能指标[免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白M(lgM)]和不良事件发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组症状改善时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组PaO_(2)和pH值高于对照组,PaCO_(2)、CRP、PCT水平和不良事件发生率均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组IgA、IgG、IgM指标均高于对照组(P<0.05)。结论采用小潮气量机械通气治疗新生儿重症肺炎可提高临床疗效,有助于调节患儿血气指标分析水平,促进患儿症状改善,有效降低CRP、PCT水平和不良事件发生率,改善其免疫功能指标。

多模态超声影像技术在新生儿重症肺炎早期诊断及预后评估的临床价值

目的探讨超声显像在新生儿重症肺炎早期诊断和预后中的价值。方法选择150例重症新生儿肺炎病例,进行回顾性分析。对150例新生儿重症肺炎患者的胸部X射线和多模态超声结果进行分析。结果对150例新生儿重症肺炎进行了胸部X线和多模态超声检查,检出率正侧位检查和多模态超声检查的特异性和敏感性分别为99.33%、94.67%(P>0.05)。结论应用多模态超声成像技术和胸部X线对新生儿重症肺炎均有理想的检出率。

基于思维导图的主动风险护理对新生儿重症肺炎病情的改善作用

目的探析实施基于思维导图的主动风险护理对新生儿重症肺炎患儿病情的改善作用。方法选取福建省妇幼保健院2019年9月—2020年9月收治的新生儿重症肺炎患儿60例,随机分为2组,对照组30例应用常规护理,观察组30例应用基于思维导图的安全护理模式。对比2组血氧饱和度与呼吸频率、症状改善用时、并发症、血气指标(PaCO_(2)、PaO_(2)、pH)及护理满意度。结果护理后,2组呼吸频率均降低,血氧饱和度均上升,且观察组改善更为显著(P<0.05);观察组呼吸困难缓解、住院天数较对照组短(P<0.05);观察组并发症率3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05);护理后,2组PaCO_(2)均下降,PaO_(2)、pH均升高,且观察组更显著(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论针对新生儿重症肺炎应用基于思维导图的安全护理,可改善患儿呼吸频率及血氧饱和度,优化血气指标,促进患儿康复。

基于CiteSpace的新生儿重症肺炎无创呼吸机研究热点的可视化分析

目的分析我国新生儿重症肺炎无创呼吸机护理领域的研究现状、热点及发展趋势,为新生儿重症肺炎无创呼吸机的临床护理提供参考价值。方法以中国知网数据库(CNKI)2000-2021年收录的新生儿重症肺炎无创呼吸机护理研究的相关文献为研究对象,应用可视化软件CiteSpace 5.8.R3进行文献计量学分析。结果共检索143篇文献,发文量总体呈现逐年上升的趋势,2021年发文量达到高峰。发文机构居前二位的是广东省阳春市妇幼保健院、天津市第一中心医院;主要的合作团队以李勤勤、徐伟伟、谢成为核心作者群;研究热点为重症肺炎、呼吸衰竭、呼吸机、血气指标、临床疗效、机械通气等;聚类分析显示形成了新生儿、血气分析、氧分压等;突现词为应用效果、临床疗效、无创呼吸机。结论新生儿重症肺炎无创呼吸机的研究日益受到重视,但发文机构和作者之间缺乏合作,由于整体的研究数量较少,今后应该加强不同机构、作者之间的合作,开展跨学科高质量的临床研究。

专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用

目的:探讨专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2021年6月1日新生儿重症监护室收治的86例重症肺炎患儿为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理,观察组给予专科护士为主导的个案管理模式;比较两组症状改善时间、住院时间、干预前后血气指标[包括血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及心率(HR)、呼吸频率(R)、C蛋白反应(CRP)变化情况、不良反应发生情况。结果:观察组退热时间、肺部啰音缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,观察组SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)均优于对照组(P<0.05);干预后,观察组HR、R及CRP指标低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:专科护士为主导的个案管理模式应用于新生儿重症肺炎护理中,不仅能防止患儿病情恶化,还能缩短患儿住院时间,改善患儿血气指标和生命体征,降低不良反应发生率。

支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗新生儿重症肺炎的疗效分析

目的分析支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合乙酰半胱氨酸治疗新生儿重症肺炎的疗效。方法选取2019年3月至2023年3月该院收治的82例新生儿重症肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用BAL治疗,研究组采用BAL联合乙酰半胱氨酸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后症状消失时间、住院时间、治疗前后气道峰压(PIP)、肺顺应性(Cst)、气道阻力(Raw)、血清炎症免疫指标[白细胞介素(IL)-4、免疫球蛋白(Ig)G、IL-6、IgA]、不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率(87.80%)高于对照组(68.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.555,P=0.032)。研究组治疗后咳嗽、发热、肺部湿啰音等症状消失时间及住院时间均短于对照组,Raw、PIP、IL-6、IL-4均低于对照组,Cst、IgG、IgA均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(17.08%)与对照组(19.52%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.081,P=0.775)。结论BAL联合乙酰半胱氨酸治疗方案疗效确切,可有效改善肺功能、疏通气道,降低炎症因子表达水平,增强呼吸道免疫功能,促进病情转归。

小潮气量机械通气治疗新生儿重症肺炎的疗效及对血清降钙素原、C-反应蛋白的影响

目的探讨小潮气量机械通气治疗新生儿重症肺炎的疗效及对血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法纳入新生儿重症肺炎患儿68例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各34例。给予所有患儿常规对症治疗,其中观察组在对症治疗基础上予以小潮气量机械通气治疗,而对照组在对症治疗基础上予以常规潮气量机械通气治疗,对比两组患儿临床治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组上机24 h后PaO_(2)、pH值均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,组间差异显著(P<0.05);上机后两组血清PCT、CRP水平均显著改善,且观察组上机24 h后PCT与CRP水平低于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论采用小潮气量治疗新生儿重症肺炎不仅可以促进患儿体征的消失,还有助于调节患儿的血气分析水平,抑制血清PCT,下调血清CRP水平,临床治疗优势显著。

集束化护理在无创呼吸机辅助通气治疗新生儿重症肺炎中的应用

探究集束化护理在无创呼吸机辅助通气治疗新生儿重症肺炎中的作用。方法 择我院50例新生儿重症肺炎患儿,均行无创呼吸机辅助通气治疗,将其分组,n=25例,对照组常规护理,观察组集束化护理,并进行组间对比。结果 观察组护理有效率及血气指标均优于对照组(p<0.05),观察组治疗时间较对照组短(p<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(p<0.05)。结论 在无创呼吸机辅助通气治疗新生儿重症肺炎中采用集束化护理效果显著,有利于患儿护理有效率的提升,并降低患儿相关并发症发生率,可改善血气分析指标,值得推广。

支气管镜肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸及盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎的效果对比分析

目的探讨支气管镜肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸或者盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎的效果。方法选取2016年1月~2017年12月入住嘉兴市妇幼保健院的新生儿重症肺炎患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组38例患儿。研究组接受支气管肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸治疗,对照组采用支气管肺泡灌洗术联合局部注入盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿体温恢复时间、肺部啰音消失时间、影像恢复时间及住院天数以及不良反应发生情况,评价支气管镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸或盐酸氨溴索在新生儿重症肺炎中的治疗效果。结果体温恢复、肺部啰音消失、影像恢复时间及住院天数,研究组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总疗效、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗联合局部注入乙酰半胱氨酸或盐酸氨溴索对新生儿重症肺炎疗效好,安全性高,但局部注入乙酰半胱氨酸较盐酸氨溴索的更能缩短病程,使患儿尽快康复,此方法值得临床推广。

高压氧治疗新生儿重症肺炎肺功能动态变化及疗效研究

目的探讨高压氧治疗新生儿重症肺炎肺功能动态变化和疗效及安全性，为治疗新生儿重症肺炎提供依据。方法将新生儿重症肺炎89例随机分为高压氧组与对照组，两组均采用相同的治疗，抗感染、鼻导管或者头罩吸氧、止咳、强心、利尿及雾化等治疗，高压氧组在上述基础上采用YLCO．5／1．2型婴儿高压氧舱进行高压氧治疗，每次30min，1次，d，4d为一个疗程，氧舱压力0．20～0．25MPa，对肺功能进行动态监测，并对两组患儿出院后进行定期随访。结果高压氧组经治疗后各症状体征持续时间均短于对照组，且高压氧治疗后患儿肺功能明显改善．随着高压氧治疗次数增多肺功能改善更加明显，与对照组比较有显著性差异，两组治疗后均未见失明、视力异常、减压病等副作用。结论高压氧组治疗新生儿重症肺炎疗效明显优于对照组，尤其是对新生儿重症肺炎肺功能改善明显，且未见明显副作用。提示高压氧可作为治疗新生儿重症肺炎较理想的方法。

血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT与新生儿重症肺炎的关系研究

目的探讨血清25-程维生素D[25—hydroxy vitamin D,25-(OH)D]、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C—reactive protein,hs-CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与新生儿重症肺炎的关系。方法以深圳市宝安区石岩人民医院2015年2月一2019年2月116例细菌感染性新生儿肺炎患儿为观察组,依据患儿病情轻重分为重症肺炎组46例,轻症肺炎组70例;选取同期在本院出生的体检新生儿70例设为对照组;对比3组血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT水平,并分析其与新生儿肺炎严重程度的相关性及诊断特异性。结果重症肺炎组(7.3±3.1 ng/mL)血清25-(OH)明显低于轻症肺炎(11.0±4.9 ng/mL)组及对照组(17.6±2.8 ng/mL),且轻症肺炎组明显低于对照组(均P<0.05);重症肺炎组(23.8±4.2 mg/L,1.56±0.34 ng/mL)血清hs-CRP、PCT明显高于轻症肺炎(12.9±1.8 mg/L,0.73±0.15 ng/mL)组及对照组(2.2±0.9 mg/L,0.06±0.02 ng/mL),且轻症肺炎组明显高于对照组(均P<0.05)。血清25-(OH)D水平与患儿肺炎严重程度呈负相关(r=-0.52,P=0.003),血清hs-CRP、PCT与患儿肺炎严重程度呈正相关(r=0.436,P=0.012;r=0.452,P=0.002)。血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT联合检测对重症肺炎诊断价值明显高于单独检测。结论血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT与新生儿肺炎严重程度具有密切关系,可用于辅助诊断重症肺炎及患儿病情的评估。

新生儿重症肺炎合并先天性心脏病、肺动脉高压临床分析

新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病,同时存在呼吸、循环、神经、血液、消化系统等多器官功能障碍为新生儿重症肺炎[1] ,其中合并先天性心脏病为导致心力衰竭最主要的病因. 先天性心脏病为儿童死亡最常见的先天畸形,婴儿期占全部死亡的81 . 1℅,新生儿期占36. 6℅ [2]. 新生儿肺炎期间,肺动脉压力增高是循环系统最主要的表现[3]. 尽快治愈肺炎、降低肺动脉高压、纠正多器官功能障碍是降低死亡率,争取早期矫治先天性心脏病的重要措施.

静脉滴注盐酸氨溴索联合红霉素对新生儿重症肺炎的疗效研究

目的观察静脉滴注盐酸氨溴索联合红霉素对新生儿重症肺炎的疗效。方法选择150例新生儿重症肺炎患儿,随机分为2组,各75例。对照组静脉滴注氨溴索,每次7.5 mg,每日2次;观察组联合静脉滴注红霉素,30 mg·kg^-1·d^-1,分3~4次使用。比较2组的血清炎性指标、血气分析指标和心肌酶水平。结果观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后的血清IL-6、CRP和IL-10水平明显降低,IL-2水平明显升高,且观察组更为明显(P<0.05);2组治疗后的PaCO2明显降低,PaO2明显升高,且观察组更为明显(P<0.05);2组治疗后的血清CK-MB水平明显降低,且观察组更为明显(P<0.05)。结论静脉滴注盐酸氨溴索联合红霉素能明显改善新生儿重症肺炎的动脉血气,减轻心肌损害和炎性反应,安全可靠。

酚妥拉明联合阿拉明治疗新生儿重症肺炎并心力衰竭的疗效观察

目的观察酚妥拉明联合阿拉明治疗新生儿重症肺炎并心力衰竭期的临床疗效。方法选取广西玉林市第二人民医院2011年5月～2012年5月间收治的54例新生儿重症肺炎并心力衰竭患儿为研究对象,将所有患儿随机均分为两组,常规组患儿给予常规综合治疗,试验组患儿在常规组基础上给予酚妥拉明和阿拉明联合治疗,对比两组疗效。结果试验组总有效率显著高于常规组,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论应用酚妥拉明联合阿拉明治疗新生儿重症肺炎并心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用。

吸痰后雾化吸入沐舒坦治疗新生儿重症肺炎的疗效观察

[目的]探讨治疗新生儿重症肺炎方法,改变常规雾化吸痰,改进治疗方法,提高患儿的治愈率。[方法]将120例新生儿重症肺炎患儿随机分为观察组(雾化前后吸痰)60例和对照组(常规雾化吸痰)60例,两组在相同治疗的基础上,观察组先翻身,叩背吸痰后再给予药物(沐舒坦)雾化吸入再吸痰;对照组先给予药物(沐舒坦)雾化吸入后,再翻身叩背吸痰。观察两组患儿治疗前后临床表现及住院时间。[结果]观察组与对照组比较有显著改善,疗效好、住院时间缩短。[结论]翻身叩背吸痰后,再给予药物进行雾化吸入治疗,有显著疗效。

临床护理路径在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果

目的探讨临床护理路径在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果。方法选择我院2017年7月至2018年12月收治的58例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取临床护理路径,比较两组患儿治疗效果及家长满意度。结果观察组患儿治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组家长满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用,可改善其治疗效果,提高家长满意度。

美罗培南联合大剂量氨溴索雾化治疗新生儿重症肺炎临床效果观察

探讨美罗培南联合大剂量氨溴索雾化治疗新生儿重症肺炎的临床疗效及安全性。选取2013年9月~2016年8月我院102例重症肺炎新生儿,根据治疗方案分组,各51例。两组均给予美罗培南治疗,在此基础上,对照组联合标准剂量氨溴索雾化治疗,观察组则给予大剂量氨溴索雾化治疗。对比两组发热、呼吸困难、肺部啰音等主要症状改善时间,并统计临床疗效及不良反应发生率。与对照组比较,观察组发热消退、呼吸改善、肺部啰音消失时间较短,且观察组治疗总有效率98.04%高于对照组82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.84%与对照组5.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。给予新生儿重症肺炎美罗培南与大剂量氨溴索雾化治疗,临床效果显著,且具有安全性。