肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征炎症反应及氧合功能的影响

目的探讨肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征炎症反应及氧合功能的影响。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的新生儿重症胎粪吸入综合征患儿46例为研究对象,采用随机数字表达将其分为对照组和研究组,每组23例。对照组患儿给予常规治疗及呼吸机辅助治疗;研究组患儿在对照组治疗的基础上加用肺表面活性物质治疗,比较两组患儿血清IL-8、IL-10水平,两组患儿不同时刻氧合功能(OI值、a/APO2值)的变化情况。结果治疗前两组患儿血清IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿IL-8水平均显著降低、IL-10水平均显著升高(P<0.05),研究组患儿IL-8、IL-10水平均优于对照组(P<0.05或0.01)。治疗前(0 h)两组患儿OI、a/APO2值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 h、12 h、24 h两组患儿OI值降低、a/APO2值升高(P<0.05),研究组患儿OI值显著低于对照组,a/APO2值显著高于对照组(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上加用肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征,可以有效减弱炎症反应,改善肺氧合功能,降低并发症发生率,具有良好的应用前景。

高频振荡通气治疗新生儿重症胎粪吸入综合征

为评价高频振荡通气 (HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效 ,对11例重症MAS采用HFOV治疗 ,有气漏者采用低容量策略 ,其余采用高容量策略 ,频率10Hz左右 ,通过逐渐增加平均气道压改善氧合状态 ,以达到吸入氧浓度≤0.4时 ,脉氧饱和度≥0.9 ,调节振荡压力幅度使PaCO2 维持在30～40mmHg。结果治愈7例 ,死亡2例。9例患儿HFOV满48小时 ,治疗后平均气道压由22±3.5cmH2O降至15±3.2cmH2O(P<0.05) ,吸入氧浓度由0.80±0.10降至0.33±0.12(P<0.001),氧合指数由24.0±4.5降至7.4±1.8(P<0.001) ,动脉/肺泡PO2 由0.10±0.01升至0.35±0.06(P<0.01)。治疗过程中心率、血压无明显变化。

N-乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效及其对胎儿炎症因子及氧合功能的影响

目的:分析N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合肺泡表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿疗效及血清炎症因子和氧合功能影响。方法:选取2017年3月-2019年3月间在本院接受治疗的重症MAS患儿68例,随机数字表法分成对照组(34例)行抗感染与呼吸机辅助治疗,观察组(34例)在对照组基础上采用PS治疗并雾化吸入NAC雾化液。观察患儿平均气道压(MAP)、阻力(Raw)、顺应性(Cydn)、肺功能指标、血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量,记录患儿住院时间、氧暴露时间、上呼吸机时间和并发症情况。结果:24 h观察组患儿Raw、MAP较0 h、对照组降低,Cydn较0 h、对照组升高;72 h观察组患儿Raw、MAP较24 h、对照组降低,Cydn较24 h、对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 h、12 h、24 h观察组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)较对照组升高,氧合功能指数(OI)较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h观察组患儿血清IL-10含量高于对照组,血清IL-8含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h、72 h观察组患儿血清PDGF、VEGF含量较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质可显著提升胎粪吸入综合征患儿临床疗效,可能通过调节VEGF和PDGF表达抑制肺部炎症反应,从而改善患儿肺功能。

支气管冲洗联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征10例

目的探讨支气管冲洗联合外源性肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征患儿的疗效。方法 10例患儿入院后均给予气管插管,先予吸净口、咽、喉气管内胎粪等对症治疗,患儿取侧卧位,用生理盐水1mL滴入气管内,复苏囊加压给氧,拍背吸痰后予外源性肺表面活性物质气管内给药,同时用气囊加压给氧维持血氧饱和度大于90%达1min,接呼吸机持续通气并观察,并给予常规保暖、抗感染、维持水电解质平衡等治疗。观察10例患儿治疗前后的肺氧合功能、病程及预后。结果治疗后患儿吸入氧浓度、氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度、血pH、使用呼吸机时间及出院时间,均较治疗前有明显差异(P<0.01)。结论支气管冲洗后给予外源性肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征,可减少并发症,减轻病情,缩短呼吸机使用时间,降低病死率。

固尔苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征疗效观察

对20例接受常规机械通气的新生儿重症胎粪吸入综合征(M A S)患儿,于气管内滴入肺表面活性物质固尔苏治疗。结果显示,与对照组比较,治疗组治疗后2、12、24h动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧浓度比值、动脉/肺泡氧分压比值显著升高,机械通气时间、住院时间明显缩短,且无死亡病例(P均<0.05)。提示固尔苏能有效改善重症M A S患儿的肺氧合功能,缩短机械通气时间及病程,疗效肯定。

重复使用肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的临床研究

目的评估和验证重复使用肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法选择50例MAS患儿均给予机械通气,并采用PS治疗。使用首剂药物Curosurf 100mg/kg,间隔12h后再使用第2剂PS。结果第1剂PS治疗后12h患儿动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧分压与吸入氧浓度比值(PaO_2/FiO_2)、动脉肺泡血氧分压比值(a/APO_2)虽高于用药前,但与之比较差异无统计学意义(P>0.05)。应用第2剂PS后,患儿PaO_2、PaO_2/FiO_2、a/APO_2均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);且呼吸机参数吸入氧浓度(FiO_2)、峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)明显降低,用药12h后以上参数与第1剂PS用药12h后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复使用PS能更有效并持续改善MAS患儿肺顺应性及氧合功能。

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法回顾分析28例重症MAS病例的肺氧合功能、病程和预后,13例在上呼吸机及常规治疗同时应用PS治疗的患儿作治疗组;另15例只予呼吸机及常规治疗患儿作对照组。结果治疗后观察组患儿的氧合指数(OI)从21.5±4.6渐降至12.8±1.6,同比低于对照组,差异有显著性(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)从0.10±0.04升至0.31±0.05,同比高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组机械通气时间、用氧时间和住院时间分别为(3548±143),(40.3±1.5),(5.5±1.5)d,对照组为(4.8±2.2),(10.3±3.6),(16.5±5.2)d,观察组显著少于对照组(P<0.05)。结论PS治疗能有效地改善MAS患儿的肺氧合功能,可缩短应用机械通气及用氧的时间及病程。

鼻塞持续正压和沐舒坦联合治疗新生儿重症胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征（MAS）是引起新生儿气道阻塞、气体交换障碍和呼吸窘迫的常见原因之一。虽然产房复苏措施日趋完善，但仍有5％的活产婴儿发生MAS，且保持相当高的病残率和死亡率。重症MAS的治疗无特效手段，主要为高浓度氧疗和人工机械正压通气。我院新生儿重症监护室（NICU）联合应用鼻塞持续气道正压（NCPAP）和沐舒坦（盐酸氨溴索）治疗新生儿重症MAS，取得了比较好的效果，现报道如下。

雾化吸入N-乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果。方法选取2014年2月—2020年1月于安徽省淮北市矿工总医院收治的重症MAS患儿78例,根据随机数字表法分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。对照组给予常规治疗+PS,研究组在对照组的基础上联合NAC治疗,比较两组患儿临床指标、血气分析指标、炎症因子指标及并发症发生情况。结果研究组住院时间、上呼吸机时间、氧暴露时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗12、24 h后动脉血二氧化碳分压、氧合功能指数逐渐下降,且研究组低于对照组(P<0.05);动脉血氧分压逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗12、24 h后白介素-8逐渐下降,且研究组低于对照组(P<0.05);白介素-10逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入NAC联合PS治疗新生儿重症MAS,可有效改善症状、血气分析指标及炎症因子指标,同时不增加不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征炎症反应及氧合功能的影响

目的探讨肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征炎症反应及氧合功能的影响。方法选取2013年2月至2015年2月收治的46例新生儿重症胎粪吸入综合征为研究对象,采用随机数字表达将其分为对照组(23例),研究组(23例)。对照组给予常规治疗及呼吸机辅助治疗,研究组在对照组的基础上给予肺表面活性物质进行治疗。比较两组不同时刻炎症因子水平变化及氧合功能变化。结果治疗前两组患儿血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平无明显差异(P>0.05),治疗后IL-8水平均显著降低(P<0.05),IL-10水平均显著升高(P<0.05),研究组变化幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗前(0 h)两组患儿氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO_2)值无明显差异(P>0.05),治疗后1 h、12 h、24 h,OI值显著降低、a/APO_2值显著升高(P<0.05),研究组变化幅度显著高于对照组(P<0.05),对照组0 h与1 h比较无显著差异(P>0.05),其余组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肺表面活性物质可以有效减弱新生儿重症胎粪吸入综合征炎症反应,改善肺氧合功能,降低并发症发生率,具有良好的应用前景。

肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的治疗效果研究

目的对肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的治疗效果进行深入的探究。方法选取新生儿重症胎粪吸入综合征患儿90例作为本次的研究对象。采用随机分组的方式将所有患儿分为研究组和参照组,各45例。对研究组和参照组患儿均实行常规的治疗方式同时给予患儿呼吸机,同时研究组患儿在进行气道充分的灌洗以后,采用肺表面活性物质(固尔苏)气管内给药进行治疗。对两组患儿的治疗效果进行对比并分析。结果通过不同方式的治疗以后,研究组上机时间为(98.3±26.3)min,住院时间为(17.6±8.7)d,住院费用为(21 945.0±2 549)元,参照组上机时间为(141.3±26.2)min,住院时间为(28.6±16.1)d,住院费用为(22 903.0±2 644.0)元,研究组患儿在住院时间以及上机时间、并发气胸、呼吸机相关性肺炎同参照组患儿相比较,明显的少于参照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿动脉和肺泡氧分压比值相对于参照组患儿较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时研究组患儿的氧和指数明显的低于参照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征,具有理想的治疗效果,可以提升患儿的生命质量,应在临床实践治疗中广泛应用。

猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的效果观察

目的观察猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果。方法将重症MAS患儿62例按治疗方法不同分为观察组32例和对照组30例。对照组使用高频振荡通气(HFOV)治疗,观察组在对照组的基础上使用猪肺磷脂注射液治疗。对比2组患儿的临床疗效、吸入氧浓度(FiO2)、肺氧合功能、血气指标水平变化。结果观察组总有效率为93.75%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FiO2均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的OI、SpO2、PaO2、PaCO2均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿HFOV时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗重症MAS可有效提高治疗的效率,改善患儿的肺氧合功能及血气指标,值得推广。

肺表面活性物质(固尔舒)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征28例

目的:观察外源性肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法:将28例重症MAS病例随机分成两组,13例作治疗组,在上呼吸机及常规治疗同时应用PS治疗;15例作对照组,予呼吸机及常规治疗,观察监测两组患儿的肺氧合功能及病程和预后。结果:治疗后治疗组患儿的氧合指数(OI)从21.5±4.6渐降至12.8±1.6,同比低于对照组,差异有显著性(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)从0.10±0.04升至0.31±0.05,同比高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组机械通气时间、用氧时间和住院时间分别为(3.5±1.9)d、(7.1±2.8)d、(13.4±4.6)d,对照组为(4.8±2.2)d、(10.3±3.6)d、(16.5±5.2)d,治疗组显著少于对照组(P<0.05)。结论:PS治疗能有效地改善MAS患儿的肺氧合功能,可缩短应用机械通气及用氧的时间及病程。

高频振荡通气在新生儿重症胎粪吸入综合征中的早期应用

目的探讨高频振荡通气在新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的早期应用。方法对17例重症MAS患儿早期应用高频振荡通气(HFOV,治疗组),另18例同样病情患儿采用常频机械通气(对照组),并对其机械通气时间、血气指标、合并症进行对比分析。结果用机时间缩短,从而住院时间缩短(均P=0.000),治疗组PCO2高于对照组(P=0.000),PaO2/FiO2、PaO2、pH值;治疗组与对照组相似,除呼吸机相关性肺炎外,各项合并症两组均相似。结论早期应用高频振荡通气可以降低患儿病死率,减少合并症的发生,有效减少机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,并由此缩短住院时间和降低住院费用。

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效评价

目的评价外源性肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法将43例重症MAS病例随机分成两组,20例作治疗组,在上呼吸机及常规治疗同时应用PS治疗;23例患儿作对照组,予呼吸机及常规治疗,观察监测两组患儿的肺氧合功能、病程及预后。结果治疗后的不同时期,治疗组患儿的氧合指数低于对照组,差异有显著性(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组机械通气时间、用氧时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论PS治疗能有效地改善MAS患儿的肺氧合功能,可缩短应用机械通气及用氧的时间及病程。

新生儿重症胎粪吸入综合征30例临床治疗回顾

目的分析新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床治疗方法与效果。方法收集30例重症MAS新生儿,根据治疗方法分为A组(n=12)与B组(n=18),A组应用常频机械通气治疗,B组在常频机械通气的基础上实施支气管灌洗和支气管内滴入肺表面活性物质,观察2组患儿的临床疗效。结果 B组的PPHN、ARDS、VAP及气胸发生率显著低于A组(P<0.05);B组的呼吸机使用时间以及住院时间均显著短于A组(P<0.05);治疗后B组的Pa O2显著高于A组(P<0.05),OI显著低于A组(P<0.05)。结论早期及时清理呼吸道并予以机械通气,应用肺表面活性物质对于重症MAS具有显著疗效,值得推广应用。

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征患儿的护理分析

目的 探讨采用肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的护理方法及其效果.方法 随机选取2013年9月—2015年7月期间本院产科收治的重症胎粪吸入综合征新生儿64例,均接受肺表面活性物质治疗,将其随机分为观察组和对照组,其中对照组患儿实施常规护理,观察组则进行针对性干预,对两组患儿的护理效果进行回顾性分析.结果 观察组患儿在治疗12h后其MAP、PEEP、PIP及FiO2等参数均明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 PS是一种有效的新生儿MAS治疗方法,在治疗过程中对患儿实施针对性护理干预可有效保证疗效的顺利发挥.

猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法:将本院新生儿监护中心(Neonatal Intensive Care Uint,NICU)2006年7月至2011年6月收治新生儿重症MAS患儿66例随机分为治疗组和对照组,对照组仅采用常规呼吸道护理、纠正酸中毒、呼吸机支持、抗生素抗感染;治疗组在对照组基础上,上机前加用猪肺磷脂注射液100~200mg/kg气管内滴入。比较2组患儿的血气分析pH值、肺氧合功能、机械通气时间、用氧时间、住院时间。结果:治疗组治疗后1、6、12、24、48、72小时动脉血气分析pH值比对照组较快改善,1、12、24小时氧合指数(OI)明显低于对照组(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(PaO2/PAO2)高于对照组(P<0.05);治疗组机械通气时间、用氧时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论:PS治疗能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,缩短应用机械通气、用氧时间及病程。

肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的治疗效果分析

目的:探索肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的治疗效果。方法:选取重症胎粪吸入综合征86例患儿,抽签化分组,即每组43例,对照组和观察组分别采用常规治疗和肺表面活性物质治疗。结果:观察组患儿的OI 11.45±1.58、a/APO20.85±0.12、机械通气时间(3.25±0.74)d、氧疗时间(8.41±0.45)d、pH值7.52±0.14、FiO_20.23±0.06、PaO_2(71.29±2.34)mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 k Pa)、Pa CO2(41.85±2.61)mm Hg均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症胎粪吸入综合征新生儿实施肺表面活性物质治疗效果显著。