脐动脉血气指标联合Apgar评分评估新生儿窒息的应用价值

目的分析脐动脉血气指标联合Apgar评分应用于评估新生儿窒息的价值。方法选取我院2021年1月至2023年3月收治的157例1min Apgar评分≤7分的新生儿作为研究组,另选同期160例1min Apgar评分≥8分的新生儿作为对照组,采集两组新生儿脐动脉血气指标[血液酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、碱剩余(BE)和二氧化碳结合力(CO_(2)CP)]及脏器损伤的数据,分析Apgar评分和脐动脉血气指标对新生儿脏器损伤的预测效能。结果分析Apgar评分、pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)、BE,研究组显著低于对照组(t值介于2.446~8.403之间),重度组显著低于轻度组(t值介于2.937~8.114之间),损伤组显著低于非损伤组(t值介于3.213~9.225之间);分析CO_(2)CP,研究组显著高于对照组(t=5.004),重度组显著高于轻度组(t=4.023),损伤组显著高于非损伤组(t=4.907),差异均有统计意义(P<0.05)。比较三种方法预测新生儿脏器损伤的敏感度、特异度和符合度,Apgar评分明显低于脐动脉血气分析(χ^(2)值分别为1.728、4.146、4.747),Apgar评分明显低于联合评估(χ^(2)值分别为5.722、9.013、10.581),脐动脉血气分析明显低于联合评估(χ^(2)值分别为4.551、3.693、4.384),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脐动脉血气分析联合Apgar评分可有效提高评估窒息新生儿脏器损伤的敏感度、特异度和符合度,有利于降低新生儿窒息误诊率,对评估新生儿预后有重要临床价值。

基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系

目的基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病(GDM)自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系。方法选取许昌市中心医院2022年4月至2023年4月收治的92例GDM患者,采用GDM专用自我管理能力量表评价其自我管理能力,利用糖尿病专用家庭支持问卷评价其家庭支持情况,且均随访统计新生儿出生体质量、出生1 min Apgar评分。Pearson法分析自我管理能力与家庭支持、新生儿出生体质量、Apgar评分及家庭支持与新生儿出生体质量、Apgar评分的相关性;Mplus8.3软件分析家庭支持在GDM自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间的中介效应,并经Bootstrap法验证。结果患者自我管理能力评分(72.08±13.03)分,家庭支持总分(20.33±4.21),新生儿出生体质量(3308.10±1005.31)g,Apgar评分(8.23±1.69)分;患者自我管理能力总分与家庭支持总分、Apgar评分均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与新生儿出生体质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者家庭支持总分与新生儿出生体质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与Apgar评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者自我管理能力可影响新生儿出生体质量、Apgar评分,差异均有统计学意义(P<0.05),患者自我管理能力可影响家庭支持,差异有统计学意义(P<0.05),家庭支持在患者自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间呈部分中介效应,差异有统计学意义(P<0.05);自我管理能力对新生儿出生体质量、Apgar评分的直接效应为0.65、0.68,家庭支持对新生儿出生体质量、Apgar评分的间接效应为0.24、0.22,总效应为0.89、0.90。结论GDM自我管理能力待提升、家庭支持水平低,且二者均与新生儿出生体质量、Apgar评分有关,家庭支持在自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间起中介效应。

外周动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息病情评价的研究进展

随着高危孕产妇的数量激增,新生儿窒息发生率上升。此类患儿会给家庭、社会造成较大的经济负担,因此低Apgar评分患儿神经系统预后仍是临床工作的关注及预防重点。国内外学者高度关注,如何早期干预及改善患儿神经系统预后,当前血气分析和Apgar评分常在临床被用于评估新生儿窒息病情,且效果显著。本文主要研究内容为外周动脉血气分析联合Apgar评分对新生儿窒息病情的评价。

紧急宫颈环扎术对宫颈机能不全产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响

目的:研究紧急宫颈环扎术对宫颈机能不全产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年9月在赣州市妇幼保健院分娩的80例宫颈机能不全孕妇作为研究对象,根据其是否进行紧急宫颈环扎术分为环扎组(n=40,采用紧急宫颈环扎术治疗)和未环扎组(n=40,采用常规药物治疗)。收集两组临床相关资料,比较两组足月生产率、妊娠结局、新生儿出生不同时间点(1、5、10 min)Apgar评分、出生体重、延长孕周及临床治疗满意程度,记录环扎组手术并发症发生情况。结果:环扎组妊娠32周子宫颈长度长于未环扎组,延长孕周长于未环扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。环扎组足月生产率为50.00%(20/40),高于未环扎组的12.50%(5/40),差异有统计学意义(P<0.05)。环扎组活产率为92.50%(37/40),高于未环扎组的75.00%(30/40),环扎组的孕晚期流产率为7.50%(3/40),低于未环扎组的25.00%(10/40),环扎组自然分娩率为85.00%(34/40),高于未环扎组的57.50%(23/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。环扎组新生儿出生1、5、10 min的Apgar评分均高于未环扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。环扎组临床治疗满意度为77.50%(31/40),高于未环扎组的50.00%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。环扎组40例中有1例发生感染、1例发生子宫颈裂伤,并发症发生率为5.00%(2/40)。结论:紧急宫颈环扎术可有效延长宫颈机能不全孕妇的孕周,降低流产率,提高新生儿Apgar评分,保障母婴健康,且临床治疗满意度较高。

脐动脉血气分析联合Apgar评分对窒息新生儿脏器损伤的评估价值

目的:探究脐动脉血气分析联合Apgar评分对窒息新生儿脏器损伤的评估价值。方法:选取2019年1月—2023年12月我院新生儿科收治的115例窒息新生儿,均进行脐动脉血气分析、Apgar评分评价。根据Apgar评分将115例窒息新生儿分为轻度窒息(n=74)、重度窒息(n=41);根据其临床表现结合实验室检查明确有无脏器损伤,将其分为器官损伤组(n=33例)与非脏器损伤组(n=82)。比较不同程度窒息、脏器损伤与非脏器损伤的窒息新生儿脐动脉血气指标(pH值、BE值、PaCO_(2))、娩出后1min的Apgar评分及脐动脉血气分析、1min Apgar评分单独评估及联合评估窒息新生儿脏器损伤的诊断价值。结果:轻度窒息的新生儿PaCO_(2)低于重度窒息的新生儿,pH值、BE值、娩出后1min的Apgar评分均高于重度窒息的新生儿(P<0.05)。脏器损伤的窒息新生儿PaCO_(2)高于非脏器损伤的窒息新生儿,pH值、BE值、娩出后1min的Apgar评分低于非脏器损伤的新生儿(P<0.05)。脐动脉血气分析联合1min Apgar评分评估窒息新生儿脏器损伤的敏感度、阴性预测值、准确率(87.88%、94.94%、90.43%)均高于脐动脉血气分析(48.48%、81.72%、80.00%)、1min Apgar评分(54.55%、83.33%、80.87%)评估(P<0.05)。结论:脐动脉血气分析联合Apgar评分评估窒息新生儿脏器损伤,可提高评估的敏感度、阴性预测值、准确率,评估效能较高,具有较高的应用价值。

以Apgar评分为导向的护理干预在窒息新生儿救治中的应用

目的探究以Apgar评分为导向的护理干预在窒息新生儿救治中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年9月医院收治的82例窒息新生儿,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组实施常规救治护理干预,观察组实施以Apgar评分为导向的护理干预。比较两组救治时效性、并发症情况。结果观察组静脉通路建立时间、预警、分诊评估及呼吸复苏时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);救治后,两组Apgar评分均高于救治前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以Apgar评分为导向的护理干预可提高窒息新生儿救治时效性及复苏成功率,降低并发症发生率,提高救治后的Apgar评分。

脐动脉血气指标联合Apgar评分评估新生儿窒息的应用价值

以新生儿窒息患儿展开研究,探究脐动脉血气指标联合Apgar评分的应用价值。方法 筛选本院2023年1月至2024年2月出生的120例新生儿为研究对象,按照是否患有窒息症状分成两个均等例数的组别,一个组别为对照组、另一个组别为观察组,分析两个组别新生儿脐动脉血气指标、Apgar评分以及脐血流频谱,希望为新生儿窒息患儿的临床治疗提供参考。结果 (1)比较两组新生儿脐动脉血气指标,对比符合统计学标准;(2)比较两组新生儿Apgar评分,对比符合统计学标准;(3)比较两组新生儿脐血流频谱,对比符合统计学标准。结论 在新生儿窒息患儿的临床诊断中,应用脐动脉血气指标联合Apgar评分,效果十分显著,为改善患儿疾病预后提供了有力保障,值得在临床上推广。

Apgar评分、脐动脉血pH值和乳酸联合应用于新生儿窒息诊断的价值

目的研究联合应用Apgar评分、脐动脉血pH值与乳酸诊断新生儿窒息的效果.方法选取2020年4月至2022年3月广州市番禺区妇幼保健院收治的100例新生儿窒息患儿为研究组,同期在本院分娩的200例正常新生儿为对照组,比较2组1 min Apgar评分、脐动脉血pH值及乳酸水平,并分析各单项指标及不同指标联合诊断新生儿窒息的准确率、灵敏度和特异度.结果研究组1 min Apgar评分、脐动脉血pH值和乳酸水平均高于对照组(均P<0.001).各单项指标中,1 min Apgar评分诊断准确率高于脐动脉血pH值和乳酸(均P<0.01)、灵敏度高于脐动脉血pH值(P<0.05)、特异度高于乳酸(P<0.01);联合指标中,1 min Apgar评分+脐动脉血pH值诊断准确率、灵敏度和特异度分别为80.67%、81.00%和80.50%,1 min Apgar评分+乳酸诊断准确率、灵敏度和特异度分别为80.00%、84.00%和78.00%,1 min Apgar评分+脐动脉血pH值+乳酸诊断准确率、灵敏度和特异度分别为95.00%、100.00%和92.50%,1 min Apgar评分+脐动脉血pH值+乳酸的诊断准确率、灵敏度和特异度高于1 min Apgar评分+脐动脉血pH值和1 min Apgar评分+乳酸(均P<0.001).结论在应用1 min Apgar评分与脐动脉血pH值的基础上联合乳酸检测能够提高新生儿窒息的诊断效果.

一对一全产程陪护优质护理在产房护理应用效果及新生儿Apgar评分观察

目的探讨一对一全产程陪护优质护理在产房护理应用效果及对新生儿Apgar评分的影响。方法收集2019年2月~2022年10月在我院产科就诊的产妇62例作为研究对象,随机分组,即对照组、干预组,均31例。对照组产妇予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上予以一对一全产程陪护优质护理干预。统计两组母婴结局、护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、第一、二、三产程时长、护理质量及护理满意度。结果观察组产后2h出血量、会阴侧切率、阴道助产率、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组Apgar评分、阴道分娩率、护理质量、总满意度96.77%均高于对照组(P<0.05)。观察组第一、二、三产程时长均短于对照组(P<0.05)。结论一对一全产程陪护优质护理可以减少产后出血量,提高阴道分娩率,降低会阴侧切率、阴道助产率,缓解产妇不良情绪,缩短产程,提高护理质量及满意度。

全程连续性助产护理对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇妊娠结局、新生儿Apgar评分的影响

目的探讨全程连续性助产护理对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇妊娠结局、新生儿Apgar评分的影响。方法选取惠阳三和医院2021年6月至2022年6月收治的59例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇作为研究对象。根据孕妇建档编号单双数进行分组,双数为常规组(n=29),实施常规护理干预;单数为研究组(n=30),实施全程连续性助产护理。比较两组的妊娠结局及新生儿Apgar评分。结果研究组的早产、新生儿窒息情况低于常规组,研究组新生儿出生1、10 min的Apgar评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇实施全程连续性助产护理,可有效改善产妇妊娠结局,减少新生儿窒息等情况。

循证护理理念的人性化护理服务对妊高症产妇并发症、新生儿Apgar评分的影响分析

研究评估在妊高症产妇中实施以循证护理理念指导下的人性化护理对并发症、新生儿Apgar评分的积极作用。方法 针对医院在2022年2月至2022年11月期间的妊高症产妇资料进行抽选,共计选取100例,随机分组为观察组、对照组每组50例。实施常规护理的均属于对照组,采取循证护理理念下的人性化护理的均属于观察组,对比两组护理前后的血压水平,统计并发症、Apgar评分、妊娠结局(平均产程和剖宫率)的组间差异。结果 收缩压以及舒张压方面护理后两组患者显著低于护理前(P<0.05),护理后观察组低于对照组(P<0.05),观察组的并发症率显著低于对照组(P<0.05),Apgar评分方面护理后两组新生儿的高于护理前(P<0.05),护理后观察组高于对照组(P<0.05)。平均产程以及剖宫产率方面,观察组护理后均著低于对照组(P<0.05)。结论 临床上在对妊高症产妇开展护理期间,实施循证护理理念指导下的人性化护理有利于降低并发症率,显著缓解新生儿窒息情况,稳定产妇血压水平,具有较高的护理价值。

间苯三酚注射液对产程潜伏期产程进展及新生儿Apgar评分的影响

目的探究间苯三酚注射液对产程潜伏期产程进展及新生儿Apgar评分的影响。方法选取2020年1月至2021年1月于深圳市第四人民医院就诊的90例正常足月妊娠初产妇作为研究对象,按照随机数表法随机分为研究组与对照组,每组45例。研究组规律宫缩进入潜伏期时,静脉注射间苯三酚80mg,对照组不给予药物,比较两组第一产程(潜伏期及活跃期)、第二产程、第三产程、宫口扩张速度、产后出血量、宫颈水肿发生率、剖宫产率及新生儿窒息情况、分娩疼痛程度。结果研究组第一产程潜伏期及活跃期均短于对照组,宫口扩张速度快于对照组(P<0.05),两组第二产程、第三产程、产后出血量比较差异无统计学意义;研究组宫颈水肿发生率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义;研究组分娩疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论间苯三酚注射液用于产妇第一产程潜伏期,可缩短第一产程,加快宫口扩张速度,减轻孕产妇分娩疼痛程度,且能降低宫颈水肿发生率及剖宫产率。

全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局、新生儿Apgar评分的影响

目的研究全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局及新生儿Apgar评分的影响。方法选择2022年1月至12月南京医科大学附属南京医院收治的120例行硬膜外镇痛分娩产妇,根据抽签法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上给予全程护理模式,比较两组产妇的分娩结局以及新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分。结果观察组的剖宫产率为21.67%,低于对照组的43.33%(P<0.05)。观察组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局、新生儿Apgar评分有积极影响。

窒息新生儿脐动脉血气分析和Apgar评分相关性的临床研究

目的探讨新生儿脐动脉血气分析和Apgar评分在诊断新生儿窒息中的临床意义。方法将Apgar评分8~10分的新生儿和Apgar评分≤7分的新生儿分别作为正常组和窒息组（4~7分为轻度窒息组,≤3分为重度窒息组）,对两组的脐动脉血气检测结果进行对照研究,并分析不同Apgar评分与不同脐动脉p H值新生儿出生时脏器损伤发生情况。结果窒息组出生时脐动脉血p H〈7.2的发生率明显高于正常组（P〈0.05）;轻度窒息组脐动脉血p H〈7.2的发生率明显低于重度窒息组（P〈0.05）;窒息组脏器损伤发生率明显高于正常组（P〈0.05）;脐动脉血p H〈7.2的新生儿脏器损伤发生率明显高于p H≥7.2的新生儿（P〈0.05）。结论脐动脉血气分析评估新生儿窒息具有较好的准确性和可靠性,与Apgar评分有很好的互补性;Apgar评分与脐动脉血气分析结合,能有效提高新生儿窒息诊断准确性,降低误诊率。

重度窒息新生儿5分钟Apgar评分的心率变异性分析

目的探讨重度窒息新生儿5minApgar评分与心率变异性（HRV）的关系。方法入选103例出生后1minApgar评分为0-3分的重度窒息新生儿，根据出生后5minApgar评分分组，〉7分为A组（n=50），≤7分B组（n=53）；同时以40例1、5minApgar评分均〉7分的足月新生儿作为对照组；三组新生儿均于出生后第3天行24h动态心电图检查，并分析其HRV变化。结果B组较对照组及A组HRV时域指标PNN50、rMSSD、SDSD降低，SDNN、SDANN升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而A组与对照组HRV时域指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿窒息损伤自主神经功能，5minApgar评分联合HRV时域参数可作为重度窒息新生儿自主神经功能损伤及预后的无创判断指标。

胎心监护联合脐血血气分析及Apgar评分预测羊水粪染新生儿窒息的临床价值

目的探讨胎心监护联合脐动脉血气分析及Apgar评分对羊水粪染窒息新生儿的预测价值。方法对585例羊水粪染新生儿进行分娩前胎心监护,出生后立即采集脐动脉血进行p H值测定,进行Apgar评分,分析3项指标与脏器损伤的关系,以及三者联合诊断羊水粪染新生儿窒息的灵敏度、特异度及符合率。结果 585例羊水粪染新生儿中共确诊窒息49例,占8.4%。随着p H值、Apgar评分的降低出现脏器损伤的新生儿比例升高(P<0.05),胎心监护异常组的脏器损伤发生率较正常组明显升高(P<0.05)。低Apgar评分(≤7分)联合异常胎心监护、脐动脉血p H值<7诊断羊水粪染新生儿窒息的敏感性为44.9%,特异性为100.0%,符合率为57.1%;低Apgar评分联合脐动脉血p H值<7.2、异常胎心监护诊断窒息的敏感性为83.7%,特异性为78.6%,符合率为82.5%。结论胎心监护联合脐动脉血气分析、Apgar评分可有效地预测评价羊水粪染新生儿窒息,为窒息新生儿及时采取正确的治疗措施提供了可靠的依据。

脐动脉血气分析和Apgar评分评估新生儿窒息的临床探讨

目的探讨脐动脉血气分析及Apgar评分在评估新生儿窒息中的临床意义。方法选择2012年3月～2013年3月广东省肇庆市第二人民医院分娩的84例新生儿作为研究对象，其中34例窒息新生儿为观察组．50例正常新生儿为对照组。分析两组新生儿出生时Apgar评分及脐动脉血血气分析与脏器损伤的关系，脐动脉血pH值与出生1minApgar评分的关系。结果观察组中，pH值〈7．2者占38．2％，对照组中pH值〈7．2者占16．0％，脐动脉血pH值较低的患儿，Apgar评分也较低，同时窒息的发生率较高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论评估新生儿窒息不能没有血气分析的结果，脐动脉血气分析比Apgar评分对评估新生儿窒息更具客观性，两者结合，能反映胎儿宫内缺氧缺血程度，为临床正确及时诊断新生儿窒息提供可靠的科学依据。

aEEG、脐血pH及新生儿Apgar评分对新生儿窒息结局的预测价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)、脐血pH及新生儿Apgar评分对新生儿窒息结局的预测价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在东莞市人民医院儿科接受治疗的50例足月低Apgar评分新生儿的临床资料。比较不同aEEG异常分度新生儿的Apgar评分,不同Apgar评分新生儿aEEG的异常率和不同aEEG异常程度新生儿的脐动脉血气PH和剩余碱的差异。结果轻度窒息新生儿的aEEG状况明显优于重度窒息新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);aEEG正常组新生儿的1 min Apgar评分、5 min Apgar评分和10 min Apgar评分明显高于轻度异常组和重度异常组,且轻度异常组明显高于重度异常组,差异均有统计学意义(P<0.05);1 min Apgar评分新生儿的aEEG异常率明显低于5 min和10 min Apgar评分新生儿的aEEG异常率,且5 min Apgar评分新生儿的aEEG异常率明显低于10 min Apgar评分新生儿的aEEG异常率,差异均有统计学意义(P<0.05);aEEG正常组新生儿的pH值明显高于轻度异常组和重度异常组,且轻度异常组又明显高于重度异常组,差异均有统计学意义(P<0.05);aEEG正常组新生儿的剩余碱浓度明显高于轻度异常组和重度异常组,且轻度异常组又明显高于重度异常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论aEEG、脐血pH及新生儿Apgar评分对新生儿窒息结局具有较高的预测价值,可作为早期诊断新生儿窒息的依据之一。

全身麻醉对剖宫产术中孕妇循环和新生儿Apgar评分及血气分析的影响

目的比较不同剖宫产麻醉方式对孕妇循环和新生儿Apgar评分及血气分析的影响,以期为优化剖宫产麻醉方案提供依据。方法收集2010年1月至2013年1月南京军区福州总医院在全身麻醉下行剖宫产的孕妇80例(全麻组)与椎管内麻醉失败后行全身麻醉下剖宫产的孕妇60例(对照组)的临床资料。比较两组孕妇血流动力学、麻醉开始至新生儿出生时间、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析。结果全麻组与对照组孕妇麻醉前后心率、血压和血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。全麻组与对照组新生儿1分钟Apgar评分≥7者的比例分别为96.3%(77/80)和75.0%(45/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。全麻组和对照组新生儿插管率分别为1.3%(1/80)和13.3%(8/60),新生儿脐动脉pH值分别为7.29±0.41和7.23±0.53,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和全麻组麻醉开始至新生儿出生时间分别为(8.3±3.2)min和(3.2±2.2)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全身麻醉可安全用于剖宫产手术,合理用药、缩短新生儿出生时间,以减少并发症的发生。

Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤的关系

Apgar评分是反映新生儿出生时有无窒息及严重程度、指导复苏抢救、预测预后的重要临床观察指标。但Apgar评分易受许多因素影响。因此对正确、真实反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性。本文对47例窒息新生儿进行观察、结果报告如下。