新生儿面部表情疼痛量表的设计与评价

目的设计适用于我国新生儿的疼痛评估量表,提高临床评估效应和实用价值。方法选取新生儿重症监护病房(NICU)拟动脉穿刺采血的新生儿123例,其中20例于动脉穿刺操作过程中,以每隔3s1张的速度连续视频截图共1053幅,用于设计新生儿面部表情疼痛量表;另103例于动脉穿刺操作前、中、后3个时间点录像,用于评价该量表信度、效度及一致性。选取新生儿面部编码系统、新生儿疼痛量表进行参照评价。选取NICU43名护士对3种量表的可行性及临床实用性进行评价。结果新生儿面部表情疼痛量表包括面部表情和生理指标两部分,总分0~10分。评估者间一致性ICC为0.994,重测信度r值为0.989,面部表情、生理指标的Cronbach′sα系数分别为1.000、0.717,聚集效度r值为0.530~0.951,效标效度r值为0.952、0.944;与新生儿面部编码系统、新生儿疼痛量表差值的95%一致性界限分别为(-0.78,1.47)、(-2.05,1.52)。新生儿面部表情疼痛量表可行性和临床实用性评分得分高于另2种量表(P<0.05),临床护士应用首选率为79.1%。结论新生儿面部表情疼痛量表具有良好的信度、效度和临床实用性,可用于评估新生儿的操作性疼痛。

新生儿皮肤风险评估量表在降低危重症新生儿医源性皮肤损伤应用

目的:探究基于新生儿皮肤风险评估量表(NSRAS)的护理干预在降低危重症新生儿医源性皮肤损伤发生率中的应用效果并予以分析。方法:选取我院2021年3月—2023年3月收治的116例危重症新生儿作为研究对象,将其以信封法随机分为A组(n=58)及B组(n=58)。B组选用常规护理,A组则于B组的基础上增用基于NSRAS的护理干预。对比两组新生儿损伤情况、新生儿疼痛评分、住院时间以及家长满意度评分、应对方式评分。结果:A组新生儿损伤总发生率低于B组(P<0.05)。A组新生儿疼痛评分低于B组,住院时间短于B组(均P<0.05)。A组各项家长满意度评分及总分均高于B组(均P<0.05)。干预后两组家长积极应对评分均高于干预前,而消极评分低于干预前,且A组优于B组(均P<0.05)。结论:基于NSRAS的护理干预在预防危重症新生儿医源性皮肤损伤中效果较佳,有助于新生儿的早日康复以及医患关系的良性发展。

基于需求理论的综合干预对CDAS围手术期新生儿康复质量及NIPS评分的影响

目的 探讨基于需求理论的综合干预对先天性十二指肠闭锁与狭窄(CDAS)围手术期新生儿康复质量及新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分的影响。方法 选取2016年1月至2018年1月收治的新生儿CDAS患者137例进行回顾分析,按随机数字表法分为试验组(n=69)和对照组(n=68),其中试验组在围手术期均予以基于需求理论的综合干预,对照组则单纯予以常规干预,比较2组患儿康复质量及两种干预方法对NIPS评分的影响。结果 2组干预前D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。CDAS严重程度与D-乳酸、DAO、内毒素水平高低呈正相关(P<0.05)。2组干预前白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组上述4项指标均低于对照组(P<0.05)。CDAS严重程度与PLT、CRP、PCT水平呈正相关(P<0.05)。试验组留置胃管时间、首次排气时间均短于对照组(P<0.05),试验组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组干预前的面部表情、哭吵、呼吸形式、上肢形态、下肢形态及觉醒状态的单项分、总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组上述指标的单项分、总分均低于对照组(P<0.05),且CDAS严重程度与NIPS评分高低呈正相关(P<0.05)。结论 在CDAS患儿的围手术期干预中科学、合理的实施基于需求理论的综合干预能有效提升患儿康复质量,降低NIPS评分表达,有较好的临床应用价值。

新生儿疼痛面部表情的特征提取

针对新生儿的疼痛表情识别,提出了将Gabor小波变换与改进的KDA相结合的特征提取方法。首先对新生儿面部图像进行Gabor变换,然后针对变换后的Gabor特征,用一种改进的核鉴别分析方法对它进行二次特征提取。该方法从根本上解决了表情识别中因小样本问题而引起的核类内离散度矩阵(kernel within-class scatter matrix)奇异性的问题。最后,对提取的特征用支持向量机进行了疼痛表情的分类识别。实验结果表明,此表情特征提取方法能够显著改善表情识别系统的性能。

4种疼痛评估量表在房颤射频消融术患者中的应用比较

目的比较4种疼痛评估量表在房颤患者射频消融术中的应用效果。方法选取160例接受射频消融术的房颤患者为研究对象,术中分别采用数字评定量表、视觉模拟评分、Wong-Baker面部表情疼痛量表、词语描述量表评估疼痛,比较不同疼痛评估量表在患者首选率、作答时间及效标效度方面的差异。结果4种疼痛评估量表在患者首选率、作答时间方面差异具有统计学意义(均P<0.05),Wong-Baker面部表情疼痛量表及词语描述量表患者首选率较高,而作答时间最短。不同性别、年龄及文化程度患者对4种疼痛量表首选率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。消融术中不同时间点词语描述量表、Wong-Baker面部表情疼痛量表、视觉模拟评分分别与数字评定量表(作为效标)评分存在高度相关(r=0.774~0.886,均P<0.05)。结论4种疼痛评估量表在房颤射频消融术中具有较好的疼痛评估作用,且Wong-Baker面部表情疼痛量表、词语描述量表的临床应用效果最佳。

3种量表用于新生儿足跟采血疼痛评估的信效度分析

目的评价新生儿面部编码系统、新生儿疼痛量表和新生儿急性疼痛评估量表用于新生儿足跟采血疼痛评估的信度和效度。方法入选102例胎龄为29~42周行足跟采血操作的新生儿。通过床边录像,3名护士用3种量表独立完成操作前1 min、操作中和操作后1 min共918次疼痛评估。结果新生儿面部编码系统、新生儿疼痛量表和新生儿急性疼痛评估量表操作中疼痛评分均值最高,且同一量表操作前、中、后的疼痛评分差异均有统计学意义(P均<0.001)。操作前、中、后3种量表疼痛评分的Cronbachα系数分别为0.663、0.887、0.942;0.286、0.868、0.924;0.215、0.845、0.873。3种量表评估者间疼痛评分的组内相关系数分别为0.841~0.938、0.674~0.948、0.740~0.948。结论以上3种量表用于评估新生儿足跟采血疼痛,具有良好的信度和效度。

NICU新生儿疼痛量表应用的新进展

通过对近三十年评估新生儿疼痛的常用量表进行分析,比较其评估指标、适用对象、评估疼痛的类型及最适用的操作,为科研、临床工作者正确选择合适的疼痛评估量表提出参考意见。结合NICU病房实际情况和各量表的使用情况,探讨新生儿疼痛评估量表的应用前景。

面部表情量表在慢性非特异性下背痛患者疼痛管理中的作用

目的 评价面部表情量表对慢性非特异性下背痛患者疼痛管理的作用.方法 选取2013年1月至2013年10月就诊的60例患者,随机分为实验组和对照组各30例.实验组在对照组的基础上使用面部表情量表,对两组患者护理服务满意度、医生对护理工作的满意度进行观察和比较.结果 实验组护理服务满意度中的患者受关注程度、疼痛处置及时性、疼痛知识宣教及医生对护理工作满意度中的医护间合作、疼痛观察及时性、护理工作落实情况明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 面部表情量表的应用能明显提高服务满意度及更直观的疼痛评估.

Wong-Baker面部表情疼痛量表对0至5岁急性发热儿童舒适度评估的效果

目的研究Wong-Baker面部表情疼痛量表（Wong-Baker量表）评价0至5岁急性发热儿童舒适度的效果。方法对体温≥37.5℃且病程≤7 d的0至5岁儿童,非睡眠情况下观察2 h后,在父母或抚育者在场的情况下,先后行Wong-Baker量表和中文版新生儿疼痛与不适量表（EDIN）评估发热患儿的舒适度,对2个量表舒适度评价的一致性行Spearman＇s相关性分析。结果 97例住院发热患儿进入本文分析,男56例,年龄≤1岁31例,~3岁49例,~5岁17例;体温≤38.0℃35例,~39.0℃49例,≥39.0℃13例;感染性疾病43例（44.3%）,呼吸系统疾病25例（25.8%）,发热待诊21例（21.6%）,血液系统疾病7例,消化系统疾病1例。Wong-Baker量表评估发热患儿均感受到疼痛,有点痛和轻微疼痛29.9%,不同性别、年龄对疼痛明显、疼痛严重和疼痛剧烈的感受较一致,且随着体温的升高对不同程度的疼痛感受越来越明显。中文版EDIN评估发热患儿90%以上表现为不适;在不同性别、年龄1~3分状态感受较一致,随着体温的升高,睡眠质量好、与研究人员接触友好和较容易安抚的患儿在减少。Wong-Baker量表和中文版EDIN Spearman＇s相关系数为0.742（P〈0.001）,呈显著正相关,且不受患儿性别、年龄和体温等影响。结论 Wong-Baker量表对评价0至5岁急性发热儿童舒适度和中文版EDIN具有一致性。

面部表情疼痛量表和行为学评估慢性胰腺炎大鼠的疼痛

目的研究大鼠面部表情疼痛量表检测慢性胰腺炎大鼠的疼痛可行性,为疼痛治疗提供新的观察方法。方法成年雄性Wister大鼠28只,随机分为两组,每组14只。实验组一次性经尾静脉注射二丁基二氯化锡溶液,对照组注射等剂量的乙醇和甘油,测量注药前后大鼠体质量和机械痛行为发生的频率,观察大鼠面部表情。2周后处死大鼠,HE染色观察大鼠胰腺组织病理变化。结果与对照组比较,实验组大鼠胰腺组织有明显慢性炎症表现,体质量明显降低(P<0.01),腹部机械痛超敏反应明显增加(P<0.01),面部疼痛表情加重。结论可以用面部表情疼痛量表评估慢性胰腺炎大鼠的疼痛,有助于实现基础科学向临床应用转化。

兰氏新生儿疼痛评估量表用于机械通气新生儿急性疼痛评估的信效度分析

[目的]探讨兰氏新生儿疼痛评估量表(Lan's Neonatal Pain Scale,LNPS)用于机械通气新生儿急性疼痛评估的信效度,并明确疼痛程度分级。[方法]采用便利抽样法选取2018年12月―2019年2月重庆医科大学附属儿童医院接受机械通气的新生儿为研究对象,同时使用LNPS及新生儿疼痛、躁动及镇静评估量表(N-PASS)对41例新生儿在急性致痛性操作前、中、后进行疼痛评估。[结果]LNPS的心率、经皮血氧饱和度、可安抚性、对操作的反应以及面部表情的权重系数分别为2,0,3,3,3,删除"经皮血氧饱和度"条目;赋权后量表条目间相关系数为0.369~0.893(P<0.05),条目与总分间的相关系数为0.602~0.959(P<0.01);不同操作时机的疼痛评分差异具有统计学意义(P<0.001);以N-PASS为金标准,制定了LNPS的疼痛程度的划分标准,0~7分为无痛或轻度疼痛,8~15分为中度疼痛,≥16分为重度疼痛。[结论]LNPS具有较好的信效度及反应度,可用于机械通气新生儿急性疼痛的评估。

面部表情评定法在患儿术后疼痛护理中的应用

随着医学技术的不断发展,小儿疼痛评估在儿科工作中产生越来越重要的影响.患儿语言表达不准确,临床时常出现错误疼痛评估,严重影响临床治疗及护理效果,导致患儿家长对医护人员满意度降低,甚至中断治疗[1].因此,研究者以我院2014年3月-2015年12月收治的70例患儿为研究对象,探讨疼痛患儿应用面部表情量表实施疼痛管理后效果及满意度情况.现介绍如下.

SBS及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用情况的影响

目的探究状态行为量表(SBS)及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用种类和频次的影响。方法200例新生儿科收治的机械通气新生儿,随机分为研究组和对照组,每组100例。研究组新生儿通过SBS及CRIES疼痛评分指导镇静镇痛,对照组新生儿通过基础流程指导镇静镇痛。比较两组新生儿镇静镇痛药物使用情况(使用率、使用种类、使用原因)、治愈率及并发症发生情况。结果研究组新生儿镇静镇痛药物使用率为56.00%,低于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿镇静镇痛药物使用种类比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿镇静镇痛药物使用141例次,对照组使用140例次;两组新生儿镇静镇痛药物使用原因比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿并发症发生率为7.00%,低于对照组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SBS及CRIES疼痛评分指导机械通气新生儿镇静镇痛,可以减少镇静镇痛药物的使用,在维持有效治愈率的同时降低并发症发生率。

基于文献分析的机器人面部表情评估量表研究

目的随着机器人交互技术的不断发展,研究者们开始针对机器人与人之间的情感交流展开探索,机器人面部表情设计成为研究的热点。为了推动人与机器人的互动交流,研究者需要构造能够被人们接受的机器人面部表达方式。然而,到目前为止,关于人对机器人面部表情感知的评估机制还缺乏相对系统的分析和总结,因此,希望通过对机器人面部表情评估量表的分析和归纳,为设计师在不同情境下选择合适的评估方法,提供指导建议。方法采用文献调研方法,选取五十一篇相关文献进行综述分析,从而梳理和分析适用于机器人面部表情评估的量表。文献关键词包含机器人面部表情设计、机器人面部表情评估、机器人情绪评估量表等,文献主要来自于ACM、Springer、IEEE等数据库,文献发表的年度范围是1977~2019年。通过文献调研分析,提取了六类最重要的机器人面部表情评估量表,包括同理心量表、心理状态三维度量表、机器人焦虑量表、积极-消极自我报告量表、测量个体对机器人感知的量表和李克特量表等,详细阐述了每类量表中的具体形式及其变种。从设计要点、来源领域及评估角度三个方面分析了六类评估量表的特点。最后形成了机器人面部表情评估量表的适用建议。结论对机器人面部表情评估量表进行归类、总结,并且提出了每个量表的适用阶段和情境。

新生儿疼痛的综合评估及临床对策研究

目的 探索新生儿疼痛临床诊断评估方法及降低疼痛应激的临床对策。方法 采用自行制定的新生儿疼痛量表 ,对入选住院新生儿 1 0 0例分 2组 ,评估及对照组各 5 0例 ,在常规医疗操作 (足跟采血、静脉穿刺等 )过程中及处理后进行评分 ,评分内容包括面部表情、啼哭程度、上下肢活动、生理指标等 ;轻中度以上疼痛给予非药物止痛 (抚触或喂糖水等 ) ,重度以上予小剂量止痛药口服。结果 入选新生儿在上述操作过程中疼痛评分均存在轻中重度疼痛 ,两组比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;中度以上疼痛评估组给予相应处理 ,6 0分钟后对两组新生儿再行评分 ,两组相比 ,经统计学处理P <0 0 1 ,有非常显著性差异。结论 新生儿疼痛在医疗操作中常见 ,可用疼痛量表综合评估 ,临床据评分程度予相应止痛处理可减轻疼痛对新生儿造成的不利影响。

重复口服蔗糖对缓解新生儿疼痛安全有效

目的观察口服蔗糖溶液对缓解新生儿重复足跟采血所引起疼痛刺激的持续有效性。方法将入住新生儿重症监护病房的足月新生儿60例随机分为口服蔗糖溶液干预组和口服安慰剂对照组。经相应干预后均给予足跟采血的疼痛刺激，并连续3天相同操作，观察足跟采血时两组间新生儿疼痛评分和心率、血氧饱和度波动方面的差异。结果新生儿在足跟采血刺激时口服蔗糖溶液干预组（3．30±1．56）与对照组（4．87±1．20）相比，新生儿疼痛评分显著降低（t=4．39，P〈0．01）；干预组连续3天的疼痛评分之间无显著性差异（t=0．13，P〉0．05），而对照组第1天与第3天之间的疼痛评分比较差异有统计学意义（t=2．48．P〈0．05）．结论重复口服蔗糖溶液对于缓解新生儿疼痛安全有效．并且不会产生耐受性。

婴儿疼痛行为指征量表的汉化及信效度检验

目的:对婴儿疼痛行为指征量表(behavior indicators of infant pain, BIIP)进行汉化,形成中文版婴儿疼痛行为指征量表(Chinese version of BIIP, C-BIIP)并检验其信效度。方法:对BIIP进行翻译、回译和语义分析,形成C-BIIP。在新生儿重症监护室便利选取199例足月儿和197例早产儿,分别在采血操作前、中、后使用C-BIIP和中文版儿童疼痛行为评分量表(facial expression,legs, activity, crying, and consolability scale, FLACC)对新生儿进行疼痛评估,评价C-BIIP量表的信效度。结果:在足月儿和早产儿中,该量表的Cronbach’α系数为0.895和0.904;重测信度分别为0.938和0.947;在致痛性操作前、中、后3个阶段评分者间信度分别为0.961-0.988(足月儿)和0.921-0.959(早产儿)。C-BIIP的条目水平内容效度和量表水平内容效度均为1.000;效标关联效度为0.896和0.948;探索性因子分析结果显示,2个公因子的累计总方差贡献率分别为80.876%和77.740%;采血操作前、中、后3个阶段间的评分均不同(P <0.001)。结论:C-BIIP具有较好的信度和效度,可用于评估新生儿患儿操作性疼痛。

使用中文版EDIN量表与Wong-Baker量表评价对乙酰氨基酚与布洛芬改善0~5岁发热儿童舒适度的效果

目的 评价对乙酰氨基酚与布洛芬在发挥退热作用的同时,改善患儿舒适度的疗效。方法依据临床用药品种,将患儿分为对乙酰氨基酚治疗组与布洛芬治疗组,分别使用中文版EDIN量表及Wong-Baker量表,在给药前,给药第1日、第2日、第3日对两组患儿进行舒适度评分,比较治疗后两组患儿舒适度评分差异。结果 共纳入94名患儿,其中对乙酰氨基酚组36人,给药前中文版EDIN量表评分6.03±2.50,Wong-Baker量表评分4.86±2.43;布洛芬组58人,给药前中文版EDIN量表评分5.66±2.34,Wong-Baker量表评分5.03±2.43。给药第3日,对乙酰氨基酚组、布洛芬组中文版EDIN量表评分较前分别显著降低3.50±1.76、4.69±1.74。Wong-Baker量表评分虽均有所改善,但改善幅度差异无统计学意义。结论 对乙酰氨基酚与布洛芬均可改善0~5岁急性发热患儿舒适度,以中文版EDIN量表评分作为衡量标准时,布洛芬改善患儿舒适度的疗效优于对乙酰氨基酚。

新生儿疼痛管理方法与培训现状

总结了目前新生儿疼痛管理方法与培训现状。疼痛管理方法包括非药物性止痛方法如口服蔗糖水、非营养性吸吮、襁褓包裹及袋鼠式护理等,药物镇痛如瑞芬太尼与丙泊酚用于小儿气管插管及其他;培训现状包括权威教科书上缺少关于新生儿疼痛管理知识、缺乏特异性调查问卷、缺乏专业师资及培训机构。认为在新生儿的治疗护理中医护人员要坚持科学的认识论,把握医学伦理学的要求,在日常的治疗护理中体现对新生儿的人文关怀,才能进一步提高医疗护理质量,达到医院与患者的双赢。

老年患者癌痛护理中两种疼痛评估量表的效果研究

目的探讨分析面部表情量表法(FRS-R)与数字疼痛分级量表(NRS)在老年患者癌痛护理中的应用效果。对比分析两组患者的疼痛缓解率、疼痛对生活状态影响评分、对疼痛评估量表的理解程度。方法选取该院2017年1月—2018年1月收治的44例65岁以上的老年癌症患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予FRS-R疼痛评估,观察组给予NRS疼痛评估,观察两组患者的疼痛缓解情况,疼痛对生活状态的影响,以及患者对疼痛评估量表的理解程度。结果观察组患者疼痛缓解率为90.91%,对照组疼痛缓解率为77.27%,两组数据对比,差异有统计学意义(χ~2=7.292,P=0.011);观察组患者疼痛对生活质量总评分为(17.53±1.2)分,对照组疼痛对生活质量总评分为(23.61±0.9)分,两组数据对比,差异有统计学意义(t=19.012,P=0.000);观察组患者对疼痛评估量表的理解程率高达95.45%,对照组则为81.82%,两组数据对比,差异有统计学意义(χ~2=8.303,P=0.007)。结论对老年癌症患者的癌痛护理中,FRS-R更容易被患者接受和理解,但NRS则在疼痛缓解上具有明显的优势,并且有效改善了疼痛对患者生活的影响。