近15年新生儿高胆红素血症研究的文献计量学及可视化分析

目的:对近15年新生儿高胆红素血症的相关研究进行文献计量学及可视化分析,探讨其研究现状和热点前沿,为该领域以后的研究提供一定参考.方法:检索2009年1月至2024年1月收录的新生儿高胆红素血症的相关文献1746篇供本研究分析,以Web of Science(WOS)核心合集为文献来源,使用VOSviewer和CiteSpace软件对国家、期刊、关键词等进行分析,并生成图表.结果:分析得出发文量最多的国家是美国,发文量最多且共被引最多的期刊是PEDIATRICS;关键词分析发现光疗、核黄疸、经皮测胆红素、换血疗法等是出现频数较高的关键词.结论:近15年研究热点主要集中于病因、发病机制和治疗等方面,并逐渐细化,推测未来会得到持续关注.

茵栀黄口服液联合间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果分析

目的探讨茵栀黄联合间断蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法简单随机选取2021年1月—2022年12月丰县人民医院收治的新生儿病理性黄疸100例为研究对象,根据随机数表法分成两组,各50例,对照组采取蓝光治疗,观察组采取蓝光联合茵栀黄治疗,比较两组临床疗效、中医症候评分、血清胆红素水平及不良反应发生率。结果观察组疗效为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.640,P=0.031);治疗后,观察组的血清的中医症候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血清胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组的不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵栀黄口服液联合间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症可提高治疗效果,促进胆红素排泄,改善临床症状,且安全性高。

目标管理理论的护理模式在新生儿高胆红素血症患儿中的应用

目的探讨目标管理理论的护理模式在新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院94例新生儿高胆红素血症患儿,按入院顺序分为目标管理组(47例)、常规组(47例)。常规组男25例,女22例,胎龄36~42(39.03±1.07)周。目标管理组男21例,女26例,胎龄36~42(38.94±1.12)周。常规组实施常规护理,目标管理组在常规组基础上实施目标管理理论的护理模式,两组均干预至患儿病情恢复。比较两组干预前后血清胆红素水平、睡眠时间[简明婴儿睡眠问卷(Brief Infant Sleep Questionnaire,BISQ)]及黄疸消退时间、不适症状、家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(Newcastle Satisfaction with Nursing Scale,NSNS)]。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后目标管理组血清胆红素水平(157.49±15.82)μmol/L低于常规组(204.83±15.29)μmol/L(P<0.05)。目标管理组黄疸消退时间较常规组短[(6.36±1.27)d比(7.13±1.06)d],差异有统计学意义(t=3.191,P=0.002)。干预后目标管理组白天睡眠时间、夜间睡眠时间[(8.32±1.39)h、(8.55±1.29)h]均较常规组[(7.30±1.41)h、(7.62±1.34)h]长(均P<0.05)。目标管理组不适症状总发生率[8.51%(4/47)]与常规组[21.28%(10/47)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。目标管理组家属满意度[95.74%(45/47)]高于常规组[68.09%(32/47)](P<0.05)。结论将目标管理理论的护理模式应用于新生儿高胆红素血症患儿中,能降低血清胆红素水平、缩短黄疸消退时间、延长睡眠时间、提高家属满意度。

新生儿高胆红素血症患儿住院费用的分位数回归分析

目的 通过统计新生儿高胆红素血症患儿住院费用及相关母婴信息、住院信息、诊疗信息,分析单病种费用的影响因素,以期为医保按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)方式改革和医院单病种费用控制提供可参考的建议和方法。方法 通过病案信息系统,调取2018—2022年在鲁中地区某三甲妇幼保健院住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿的住院费用及相关信息,采用单因素分析、分位数回归分析患儿住院费用的影响因素。结果 年份、医疗付款方式、并发症、患儿年龄、住院天数、胎次、入院经皮测胆值、喂养方式、大便情况、总胆红素水平对患儿住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05)。不同分位费用组中,各影响因素作用方向及趋势不同。结论 我国公立医院实行的耗材“零差价”政策及药品集中带量采购,有效地遏制了患儿住院费用的增长;关爱母婴健康,降低血清总胆红素水平,减少无效的住院天数,降低新生儿高胆红素血症患儿并发症发生率是合理控制费用增长的重要手段。

不同蓝光照射频率在新生儿高胆红素血症的应用效果

目的:研究不同蓝光照射频率治疗新生儿高胆红素血症(高胆)的疗效。方法:研究对象为2019年12至2022年2月本院收治的高胆患儿126例,按照随机单双号法分为对照组(63例)和观察组(63例)。两组患儿均接受常规药物治疗,再此基础上对照组患儿给予蓝光长时间照射,观察组则采用蓝光间歇照射。观察比较两组患儿治疗前和治疗第5 d的血清间接胆红素(Serum indirect bilirubin,IBiL)、血清总胆红素(Serum total bilirubin,TBiL)水平,及血清中血胱抑素C(Cystatin C,CysC)、α-谷胱甘肽-S转移酶(Glutathione S transferases-α,α-GST)、谷氨酸脱氢酶(Glutamic dehydrogenase,GLDH)三项水平及观察期间发生的不良反应发生情况。结果:两组患儿经不同蓝光照射频率治疗5 d后,患儿血清中IBiL、TBiL、CysC、α-GST及GLDH水平较治疗前均有显著下降(P<0.05),且观察组上述各项指标明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组患儿总不良反应发生率为11.11%,明显低于对照组的26.98%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用蓝光间歇照射法治疗新生儿高胆红素血症,有明显疗效,且能显著降低新生儿血清胆红素水平及血清中各酶系水平,降低不良反应发生风险,更值得临床使用。

防撞鸟巢式护理联合腹部按摩在新生儿高胆红素血症患儿中的应用

目的探讨防撞鸟巢式护理联合腹部按摩在新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果。方法58例接受蓝光治疗的新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组。参照组实施常规护理干预,研究组实施防撞鸟巢式护理联合腹部按摩干预。比较两组的哭闹时间、高胆红素血症消退时间、睡眠时间以及不良反应。结果研究组的哭闹时间、高胆红素血症消退时间均短于参照组,睡眠时间长于参照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为3.45%,低于参照组的27.59%(P<0.05)。结论防撞鸟巢式护理联合腹部按摩可明显延长新生儿高胆红素血症患儿的睡眠时间,缩短其哭闹时间和高胆红素血症消失时间,减少不良反应的发生。

高原藏族新生儿高胆红素血症299例临床分析

目的 分析该院近2年新生儿高胆红素血症的发生情况、胆红素峰值及病因,为高原新生儿胆红素研究提供数据,为新生儿胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法 回顾性总结了自2019年1月—2021年7月以黄疸相关主诉就诊于西藏自治区人民医院儿科的藏族近足月儿(>35周),描述了胆红素峰值分布情况、不同胎龄间的比较、伴发症分析及脑病患儿特征描述。结果 299例新生儿高胆红素血症病例数据中严重高胆红素血症109例(36.5%),急性胆红素脑病病例6例,占严重高胆红素血症的5.5%.发现黄疸日龄4天(范围:1~26d),平均入院日龄7天(范围:1~30d),TSB峰值为342.45±65.23μmol/L。纳入病例中有91%伴有不同程度的感染,2例存在ABO自身免疫性溶血。结论 该研究数据展示了藏族近足月新生儿胆红素峰值分布情况,严重高胆红素血症患儿及脑病患儿的占比较高。因此,加大新生儿黄疸相关科普知识受众面,建立系统、全面的随访,为严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。

经络穴位按摩预防新生儿高胆红素血症湿热郁蒸证效果观察

新生儿高胆红素血症(NHB)是新生儿期常发生的疾病,大约70%的新生儿在生后早期会出现黄疸[1],近些年,NHB发病率呈上升势头,在新生儿科中占30%~50%,成为主要的病种[2]。NHB若不及时干预治疗,可造成智商低、听力损伤及严重的神经系统并发症,重则可致新生儿死亡[3]。NHB的预防方法较多,但多数只是针对母婴同室新生儿的研究,缺乏对出院后新生儿进行系统随访和监测的研究。为了更好地发挥中医药“治未病”的优势,积极探索一种疗效好、操作简便又经济的中医外治方法,减低NHB发生率,防止出现胆红素脑病,本研究拟探讨经络穴位按摩预防新生儿高胆红素血症湿热郁蒸证的情况。

白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症临床对比研究

目的探讨白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床对比。方法选取2018年1月—2022年12月梧州市妇幼保健院收治的65例高胆红素血症新生儿,根据其诊断结果分为丙种球蛋白组33例(诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红素血症)与白蛋白组32例(未诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红素血症)。丙种球蛋白组采取丙种球蛋白辅助蓝光进行治疗,白蛋白组采取白蛋白辅助蓝光进行治疗。比较2组临床疗效、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)水平及不良反应发生率。结果与白蛋白组(84.38%)比较,丙种球蛋白组临床疗效(93.94%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清TBIL、IBIL、DBIL显著降低,丙种球蛋白组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与白蛋白组(12.50%)比较,丙种球蛋白组治疗期间(6.06%)总发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光均可有效治疗新生儿高胆红素血症,但相较于白蛋白,丙种球蛋白辅助蓝光治疗的疗效更为显著,不良反应更少,具有一定的临床参考价值。

小儿推拿联合常规蓝光照射对新生儿高胆红素血症的治疗效果

目的探究小儿推拿联合常规蓝光照射对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法100例新生儿高胆红素血症患儿,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组实施小儿推拿与常规蓝光照射联合治疗,对照组单用常规蓝光照射治疗。比较两组住院时间、血清总胆红素水平、临床疗效、不良反应发生率。结果观察组住院时间(5.61±0.26)d短于对照组的(6.18±0.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第1、3、5天的血清总胆红素水平分别为(270.55±25.18)、(118.36±15.41)、(73.67±25.43)μmol/L,均低于对照组的(283.20±30.26)、(169.25±18.11)、(90.28±34.14)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率98.00%(49/50)高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.00%(1/50)低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对新生儿高胆红素血症患儿,通过采用小儿推拿与常规蓝光照射联合治疗,能够明显缩短患儿住院时间,改善血清总胆红素水平,减少不良反应的发生,提升新生儿高胆红素血症的治愈率,适合应用于临床。

自拟退黄颗粒治疗湿热郁蒸型新生儿高胆红素血症的临床效果

目的:探究自拟退黄颗粒治疗湿热郁蒸型新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年8月宁德市中医院收治的80例湿热郁蒸型高胆红素血症新生儿作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及试验组,各40例。对照组给予常规治疗,试验组给予自拟退黄颗粒。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分,治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后的经皮胆红素值,黄疸消退时间及不良反应。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组皮肤黄染、巩膜黄染、小便颜色、大便次数、奶量、烦躁评分均降低,试验组皮肤黄染、巩膜黄染、小便颜色、大便次数、奶量、烦躁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、5 d后,两组经皮胆红素值均下降,试验组经皮胆红素值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组黄疸消除时间短于对照组,差异有统计学意义(t=6.438,P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用自拟退黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症可提升疗效,降低中医症候积分、经皮胆红素水平并缩短黄疸消退时间,且不增加不良反应发生情况。

经络抚触配合茵栀黄颗粒对新生儿高胆红素血症血清乳酸脱羟酶和神经元特异性烯纯化酶及胱抑素C水平的影响

目的探讨经络抚触配合茵栀黄颗粒对新生儿高胆红素血症血清乳酸脱羟酶(LDH)、神经元特异性烯纯化酶(NSE)、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法选取2019年1月至2021年12月德兴市人民医院收治的80例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,按就诊时间分为研究组与对照组,每组40例。两组均接受常规对症治疗,在此基础上,对照组给予茵栀黄颗粒治疗,研究组给予经络抚触配合茵栀黄颗粒治疗。比较两组血清总胆红素(TBiL)水平、临床疗效、血清LDH、NSE、CysC水平及生长发育指标。结果治疗后,研究组血清TBiL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清LDH、NSE、CysC水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体质量重于治疗前,奶摄入量、大便次数均多于治疗前,睡眠时间长于治疗前,且研究组体质量重于对照组,奶摄入量、大便次数均多于对照组,睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经络抚触配合茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症治疗效果更佳,可显著降低血清TBiL、LDH、NSE、CysC水平,促进患儿生长发育。

ABO血型不合溶血病与G6PD缺乏症致正常体重足月新生儿高胆红素血症的临床特征比较分析

目的比较正常体重足月新生儿以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和新生儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)为致病因素导致新生儿高胆红素血症的临床特征的差异。方法选取2021年1月至2023年9月在我院因“新生儿高胆红素血症”住院治疗的正常体重足月新生儿148例为研究对象,根据诊断将其分为G6PD缺乏症组(96例)和ABO-HDN组(52例),对其性别、胎龄、出生体重、分娩方式、入院日龄、入院前黄疸出时间、生后24 h黄疸发生率、黄疸出现日龄、TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值、贫血发生率、住院治疗时间、急性胆红素脑病发生情况进行回顾性比较分析。结果ABO-HDN组比G6PD缺乏症组患儿出生后24 h黄疸率更高、出现黄疸的年龄更小、入院日龄更小、患儿入院前黄疸出现时间更短、贫血发生率更高(P<0.05);G6PD缺乏症组比ABO-HDN组患儿的TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值更高(P<0.05)。两组患儿住院治疗时间比较,差异无统计学意义(Z=-0.538,P>0.05)。G6PD缺乏症组有2例患儿出现急性胆红素脑病,ABO-HDN组未出现,患儿均治愈出院。结论G6PD缺乏症患儿发生黄疸时间与生理性黄疸时间重合,导致就诊延迟而发生更严重黄疸,甚至出现急性胆红素脑病;而ABO-HDN患儿黄疸出现时间早,治疗更及时,避免了不良后果的发生。

益生菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效

目的研究益生菌+蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将2022年01月-2022年12月我院收治的新生儿高胆红素血症患者归为对照组(n=30,采用蓝光照射干预),研究组(n=30,采用益生菌+蓝光照射干预),比较各组疗效及安全性。结果研究组治疗总有效率93.33%高于对照组73.33%(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论益生菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效更优,且不会增加不良反应发生风险。

家庭赋权干预对新生儿高胆红素血症患儿家属应对方式及照顾准备度的影响

目的探讨家庭赋权干预对新生儿高胆红素血症患儿家属应对方式及照顾准备度的影响。方法采用便利抽样法,选取本院2020年11月-2022年11月接收的116例新生儿高胆红素血症患儿及其家属作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各58例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予家庭赋权干预,观察两组患者入院时、出院时的应对方式及照顾者准备度情况。结果家庭赋权干预后,观察组患者的应对方式评分显著高于对照组(P<0.05);观察组家属的照顾准备度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对新生儿高胆红素血症患儿家属给予家庭赋权干预,能够明显改善家属的应对方式,提高家属的照顾准备度。

新生儿高胆红素血症不良事件风险分析及其预测模型的建立

针对新生儿高胆红素血症(Neonatal Hyperbilirubinemia,NHB)不良事件风险难以预测问题建立列线图模型进行预测。首先收集可能影响NHB不良事件发生的相关因素,根据有无脑损伤、心肌损害将患儿分组,行多因素分析,建立列线图模型并进行内部验证。结果表明183例NHB患儿中共有34例(17.99%)出现不良事件。出生孕周、喂养方式、产次、TBIL、IBIL、血乳酸为NHB患儿不良事件的独立性影响因素。采用Bootstrap法重复抽样、校准曲线结果显示及ROC结果提示列线图模型预测NHB患儿不良事件风险具有较高准确度与区分度。

人血白蛋白联合蓝光照射在新生儿高胆红素血症中的疗效研究

目的探究人血白蛋白联合蓝光照射治疗中重度新生儿高胆红素血症(NHB)的疗效及预防胆红素脑病的价值。方法选取2020年1月至2023年1月医院收治的60例中重度NHB患儿作为研究对象,按简单随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。对照组采用蓝光照射治疗,治疗组在对照组基础上联合人血白蛋白治疗。观察两组临床疗效、康复进程、胆红素水平及不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组黄染症状缓解、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、直接胆红素(DBil)水平明显低于治疗前,且治疗组上述指标水平明显更低(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人血白蛋白联合蓝光照射治疗中重度NHB患儿疗效确切,可促进患儿转归,控制血清胆红素水平,且不良反应少,具有良好安全性。

家属参与共治原则在新生儿高胆红素血症护理中的应用观察

目的:探讨家属参与共治原则在新生儿高胆红素血症护理中的应用价值。方法:选取2019年3月—2021年3月样本医院新生儿科收治的62例高胆红素血症新生儿作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿在常规护理的基础上联合家属参与共治护理干预,干预时长2周。比较两组患儿不良反应发生率和家属满意度的区别,比较干预前后患儿治疗依从性和经皮胆红素水平的区别。结果:干预后,观察组患儿不良反应的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.182,P<0.05);干预后,观察组患儿家属的满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.026,P<0.05);干预后,观察组患儿的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(U=2.620,P<0.05);干预后,两组患儿经皮胆红素水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=2.618,P<0.05)。结论:家属参与共治的护理干预能够有效提高新生儿高胆红素血症的治疗依从性与家属满意度,降低不良反应发生率,促进患儿早日痊愈。

药物分娩镇痛对新生儿高胆红素血症的影响分析

目的探讨分析药物分娩镇痛对新生儿高胆红素血症的影响。方法随机选取2022年12月—2023年7月海宁市妇幼保健院出生的、自然分娩的200例新生儿作为研究对象,根据母亲分娩时采用镇痛方式的不同,分为研究组(n=100,药物分娩镇痛新生儿)和对照组(n=100,无药物分娩镇痛自然分娩新生儿)。评价两组新生儿出生后的第1~5天的经皮胆红素指数(Transcutaneous Bilirubinometry,TcB),同时统计其高胆红素血症发生率和并发症发生率。结果研究组新生儿出生第1天、第2天的TcB[(4.90±0.79)、(8.30±1.34)]高于对照组[(4.67±0.83)、(7.53±1.41)],差异有统计学意义(t=2.007、3.958,P均<0.05)。研究组与对照组新生儿出生第3~5天的TcB、高胆红素血症发生率及并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论药物分娩镇痛与无药物分娩镇痛的高胆红素血症发生率及并发症发生率的效果相当,但是药物分娩镇痛可以改善新生儿出生后前两天的经皮胆红素指数。

双歧杆菌三联活菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果观察

目的:观察双歧杆菌三联活菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选取2021年1月1日~2023年12月31日我院收治的150例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,将其凭借随机数字表法均分两组。对照组应用蓝光照射疗法治疗,观察组应用双歧杆菌三联活菌与蓝光照射疗法联合治疗。对比两组临床疗效、胆红素血症相关指标改善情况、免疫功能指标以及心肌损伤标志物改善情况。结果:治疗后,组间总有效率对比,为观察组更高(P<0.05);组间TSB、DBIL、TSB/ALB、LDH以及经皮黄疸指数对比,观察组均低于对照组(P<0.05);组间IgM以及IgG对比,观察组高于对照组(P<0.05);组间CK-MB以及CK对比,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效较好,能够改善胆红素血症相关指标,提升免疫功能,降低心肌损伤标志物水平。