超声引导下胫后动脉置管术在新生儿麻醉中的应用效果

目的探讨超声引导下胫后动脉置管术在新生儿麻醉中的应用效果。方法选择青海红十字医院麻醉科2022年1月至12月80例新生儿为研究对象,采用随机抽签法将其分为胫后动脉组(25例)、桡动脉组(25例)与足背动脉组(30例),分别利用超声引导技术进行新生儿动脉穿刺置管术,观察三组置管时间、穿刺成功率、动脉直径与深度、并发症发生情况。结果胫后动脉组置管时间、首次穿刺成功率、动脉直径与深度优于其他两组(P<0.05)。结论新生儿麻醉中,超声引导下胫后动脉置管术穿刺置管时间更短,首次穿刺成功率更高,动脉直径以及动脉宽度数据更高,且并发症发生率低,具有较高的安全性,值得在新生儿麻醉中推广使用。

瑞芬太尼复合异丙酚用于新生儿麻醉

新生儿是特殊群体，对手术耐受、自身调节及应变能力都较差。为此，本文观察了瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于新生儿手术的临床效果及安全性。

新生儿麻醉光索插管五例

足月新生儿5例，男4例，女1例，出生5～19d，体重（3．05±0．23）kg，十二指肠梗阻2例、无肛会阴瘘2例、腹腔内肿物1例。选择的Light wand J型光索（Jerome Medical公司）备用，光棒外径为2．8mm、内置红色光源，在5cm处折弯成60°，使用Murphy Eye（Covidien公司）不带气囊ID3．5气管插管。用消毒石蜡油润滑光棒和气管插管前端，将光索放人气管插管内，其前端距导管尖端为3mm。

低体重新生儿麻醉指南

低体重新生儿（low birth weight infant LBW）指出生1小时内体重不足2500g的新生儿，不论是否足月或过期，包括早产儿和小于胎龄儿。随着医疗技术的不断发展，低体重新生儿接受外科治疗的机会增多，存活率日趋增加。由于低体重新生儿的解剖、生理发育不成熟，术前合并症多，对手术麻醉的耐受性差，麻醉风险大，术中术后并发症和意外的发生几率高。因此要求麻醉医师，除了要掌握麻醉方面的专业知识和技能外，还应掌握低体重新生儿特殊的生理特点、麻醉处理等方面的知识，尽可能保障低体重新生儿围术期的安全。

美人鱼综合征多次手术需过新生儿麻醉关

新生儿的各项生理功能在麻醉后都可能发生迅速而急剧的变化。年龄越小，在解剖、生理、药理方面与成人的差别越大，因此，应用相应的麻醉方法和合适的监测设备，使多发畸形的危重新生儿在麻醉期间处于生理内环境恒定的状态，有助于安全渡过麻醉和手术关。

新生儿麻醉中保温方法的探讨

目的 :探讨在新生儿麻醉中的保温方法。方法 :分别采用热水袋法、变温热水毯法给麻醉中新生儿保暖 ,连续监测体温 ,分别记录入室时、手术开始时、30min、6 0min、90min、结束时刻的体温 ,并作统计学处理。结果 :30min时点的差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,6 0min、90min和结束时的差异有高度显著性 (P <0 0 1)。结论 :热水毯保暖效果确切 ,作用时间长 ,适用于长时间手术 ;而热水袋法作用时间短 ,无需贵重设备 。

七氟烷用于新生儿麻醉诱导的研究进展

随着新生儿疾病感染率的不断增加,许多新生儿都需要接受全身麻醉手术。为了减少麻醉对新生患儿的伤害,七氟烷这种可控性较强、操作比较简便的麻醉药越来越广泛地被应用在新生儿手术的麻醉中。本文对七氟烷用于新生儿麻醉诱导的研究进展进行了相关阐释。

七氟烷用于新生儿诱导及维持麻醉的体会

七氟烷是上世纪90年代应用于临床的新型吸入麻醉药。它的特点是血／气分配系数低．消除快．心血管抑制反应轻，无刺激性，有支气管扩张作用，常用浓度下不使心率增快，故麻醉诱导、麻醉深度和清醒速度更易于调控。肝肾副作用小，血流动力学稳定。吸入适当浓度的七氟烷．即有制动、镇静、镇痛、肌肉松弛、抑制自主反射的作用，用于麻醉的维持和诱导安全、快速、可控，适合于新生儿麻醉。

新生儿硬膜外麻醉脉搏血氧饱和度临床监测

新生儿硬膜外麻醉的开展,为新生儿开腹手术的成功提供了条件。为了解硬膜外麻醉对新生儿脉搏血氧饱和度的影响,本文就12例腹部手术的新生儿硬膜外麻醉前、麻醉中、麻醉后临床监测报告如下。

七氟醚紧闭环路吸入用于新生儿肠道畸形手术的麻醉管理

新生儿是一类特殊群体，独特的生理解剖特性导致其麻醉前准备，麻醉中管理及麻醉后复苏，并发症防治都显得尤为重要。七氟醚是一种新型的吸入麻醉剂，具有起效快、呼吸道刺激性小、溶解度低与较好血流动力学稳定性，并且吸收和清除迅速等优点，目前已广泛用于临床麻醉，但全程用于新生儿麻醉的报道较少，现将我们近年来的使用情况报告如下。

瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的运用价值.方法 将100例患儿按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,对照组采用七氟醚麻醉.记录两组患儿人室（T1）、手术开始（T2）、手术开始10 min（T3）、手术结束（T4）和拔出气管导管（T5）的HR、MAP、CETSev,并比较两组患儿是不良反应发生情况,以评价瑞芬太尼复合气腹在新生儿全身麻醉中的运用价值.结果 观察组T2、T3、T4时点的CETSev与对照组差异明显（P＜0.05）;观察组T3、T4、T5时点的HR显著低于对照组（P＜0.05）;观察组T3时点的MAP与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组拔管时间（8.7±2.4） min,对照组拔管时间（8.8±2.6） min,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组术后均无低血压、心动过缓等不良症状.结论 相比于单纯使用七氟醚,瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中可以起到更好的麻醉效果,维持患儿的生命体征平稳,降低呼气末七氟醚浓度,值得在临床推广运用.

瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿全身麻醉176例观察

目的:探究瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿患儿全身麻醉的临床效果。方法:选取2015年3月-2017年11月在笔者所在医院进行手术治疗的352例患儿,将其随机分为研究组及常规组,对常规组患儿单独给予其七氟醚进行麻醉,对研究组患儿采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,比较两组患儿不同手术时间点HR(心率)、MAP(平均动脉压)、CETSev(呼气末七氟醚浓度)水平及术后去除气管插管时间,并比较其不良反应情况。结果:两组患儿自进入手术室后至术中60 min时,研究组HR水平由(155.82±10.48)次/min降低至(133.62±13.59)次/min,MAP水平由(51.68±9.72)mm Hg降低至(31.51±8.19)mm Hg,与常规组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿CETSev在各时刻均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组拔管时间为(8.89±2.41)min,常规组为(9.04±3.76)min,两组无显著差异,且两组患儿均未在术中出现低血压或心动过速等不良反应。结论:采用瑞芬太尼复合七氟醚对新生儿进行全身麻醉,麻醉效果理想,且能够降低患儿吸入七氟醚的剂量,进而降低麻醉药物对新生儿产生的损伤,安全性较高,值得推广使用。

硬膜外阻滞在新生儿幽门环肌切开术中的应用

目的探讨左旋布比卡因复合利多卡因硬膜外阻滞麻醉方法在新生儿幽门环肌切开术中的应用。方法择期选择20例行幽门环肌切开术的新生儿,随机分成硬膜外组10例(A组),予2%利多卡因,0.75%左旋布比卡因,注射用水(1∶1∶2)合剂1mL/kg。全麻组10例(B组)。予氯胺酮1～2mg/kg,丙泊酚1～2mg/kg,琥珀酰胆碱2mg/kg,快速诱导,维持用2%七氟烷吸入。记录2组新生儿在术中HR、SPO2的变化,术毕苏醒时间和苏醒后烦躁哭闹的发生率。结果 B组在术中(牵拉胃时)HR(142.3±18.72)次/min增加,与A组(127.4±15.3)次/min比较差异有统计学意义(P<0.05),B组平均苏醒时间(5.6±2.7)min与A组(6.1±3.2)min比较差异无统计学意义(P>0.05),B组术后烦燥哭闹发生率(90%)高于A组(10%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论左旋布比卡因复合利多卡因硬膜外阻滞麻醉用于新生儿幽门环肌切开术具有镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒时间短、安全性高的麻醉方法,效果肯定。

新生儿消化道畸形急诊手术50例麻醉体会

目的新生儿消化道畸形急诊手术麻醉风险高,为保证新生儿安全,总结新生儿急诊麻醉的经验和体会。方法对50例新生儿消化道畸形急诊麻醉方法的选择及围术期处理进行总结分析。结果所有患儿均安全渡过麻醉手术期,但有2例于术后48h内死于器官衰竭,与麻醉无关。术中选用静吸复合插管全麻较多,术中出现喉痉挛和胃反流物误吸等并发症,部分伴随发绀和心率下降。结论正确评估病情及选择恰当麻醉方法防止返流误吸是新生儿消化道畸形急诊麻醉成功的关键,精心的麻醉管理和抢救措施的恰当准备是麻醉成功的重要环节。

先天性巨结肠根治术新生儿静脉输注瑞芬太尼的麻醉效果

新生儿对伤害性刺激的应激反应比年长患儿更加强烈，术中必须采取有效的麻醉措施。由于新生儿肝、肾发育不成熟，肝肾功能低下，静脉麻醉药氯胺酮和芬太尼常引起新生儿苏醒延迟、拔管时间延长。瑞芬太尼是μ受体激动剂，镇痛作用强、起效快，被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢，清除和分解不受肝肾功能影响。瑞芬太尼的药理学特性有利于新生儿麻醉。本研究拟评价瑞芬太尼用于新生儿手术的麻醉效果，为新生儿麻醉提供参考。

西宁地区新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘的麻醉管理

目的:探讨新生儿先天性食道闭锁及气管食管瘘的麻醉方法及呼吸管理。方法:术前准备充分,麻醉维持以吸入低浓度七氟醚为主,必要时追加罗库溴胺。结果:本组患儿均顺利完成手术,术中单肺通气,均出现SpO2下降,经调整呼吸参数,加用呼气末正压通气(PEEP)(2～4)cmH2O,严重者暂停手术操作,膨胀双肺,恢复双肺通气,待SpO2正常后继续手术,术中无一例死亡。结论:新生儿先天性食管闭锁合并气管食管瘘,在充分的术前准备,术中严密观察,加强管理,是可以安全渡过围术期的。

小儿外科手术学

9905576 周围途径放置中心导管:婴儿及幼儿/Dubois J∥Radiology.-1997,204(3).-622～626 北医一 9905577 输血后GVHD(移植物抗宿主疾病)1例:以DNA指纹法的诊断[日,英摘]/中村恒穗∥日新生儿会志.-1997。