65例足月窒息新生儿20项行为神经评分

目的：通过对本院出生的足月窒息新生儿进行新生儿20项行为神经评定（NBNA）评分，探讨其在窒息新生儿中的评分特点。方法选择母孕期无明显异常的窒息和无窒息新生儿各65例和58例，分别于出生后2～3 d进行20项NBNA评分测试。结果无窒息组、轻度和重度窒息组2～3 d NBNA评分分别为（37.3±1.5）分、（30.6±2.4）分和（25.9±1.5）分，差异有统计学意义。轻、重度窒息组与无窒息3组间被动肌张力，主动肌张力和一般评估比较，差异均有统计学意义。结论 NBNA评分对窒息新生儿的评估有重要意义，根据评分特点可以针对性进行早期康复。

新生儿20项行为神经测查法(NBNA)在早产儿随访中的应用

目的探讨新生儿20项行为神经测查法在早产儿出院后随访中的应用价值。方法以2017年1月-2018年12月在东莞市妇幼保健院儿童保健科随访的2610名婴儿为研究对象,其中1954名为足月新生儿,656名为早产儿,统一以新生儿20项行为神经测查法进行检查评分,对比两组的行为神经评定结果。结果早产儿组新生儿的NBNA评分异常率5.18%(34/656)显著高于足月儿组0.36%(7/1954)(χ^2=11.140,P<0.05)。早产儿组低危早产儿的NBNA评分异常率2.04%(9/441)显著低于中危早产儿、高危早产儿4.85%(5/103)、17.86%(20/112)(P<0.05),中危早产儿的NBNA评分异常率显著低于高危早产儿(P<0.05)。结论新生儿20项行为神经测查法在早产儿出院后随访中的应用价值高。

新生儿行为神经评分法对早产儿父母的影响

目的了解新生儿行为神经评分法(NBNA)对早产儿父母的影响。方法对114例早产儿孕周满40周后进行NBNA检查。NBNA检查开始前后对早产儿父母进行相关知识宣教,抽取早产儿家长70人填写问卷调查表,内容为对早产儿存在能力的态度及对NBNA检查的态度。结果家长对早产儿存在能力的态度:对早产儿视觉能力38人(54.3%)认为不存在,8人(11.4%)认为可能存在,4人(5.7%)没考虑过;对早产儿听觉能力23人(32.9%)认为可能存在,18人(25.7%)认为存在,9人(12.8%)认为没注意过;对早产儿其他能力43人(61.4%)认为从未考虑过,7人(10.0%)认为可能存在,尤其对于牵拉反射的引出100%的家长感到意外。对NBNA检查的态度:早产儿父母中67人(95.7%)经过初始怀疑→惊讶→兴奋的过程,3人无所谓;在病理新生儿科住过院的早产儿父母中47人(67.1%)初始感到紧张,58人(82.9%)要求复查,66人(94.3%)接受早产儿早期干预随诊。结论NBNA对早产儿父母产生积极的影响,使其在认识早产儿各种行为能力的同时,接受早期教育、早期干预等概念;这种影响还推动了NBNA顺利开展,为后期积极参与儿童保健工作打下了基础。

正常新生儿20项行为神经测定及其意义

为了解正常新生儿出生以后对环境变化的适应能力,早期发现中枢神经系统有轻微功能异常的新生儿,进行早期干预,对于1996年10～12月对来自宁波市区和郊县生于本院产科的正常足月新生儿30名,用20项行为神经评分法(NBNA)进行测定,现将结果报道如下。

新生儿行为能力和测查方法

新生儿行为能力的发现和新生儿行为神经测查的建立及广泛应用是近30余年来儿科领域的新进展.新生儿行为神经测查能较全面反应大脑的功能状态.通过测查既可发现各种有害因素造成的轻微脑损伤,成为观察治疗效果和反映康复程度的敏感指标;又有利于智力的早期开发,如能从新生儿期开始早期良好育儿刺激,就能最大限度挖掘大脑潜能,开发智力,促进代偿性康复,对预防心理社会因素和围产损伤所致的智力低下等伤残,均可起到事半功倍的效果.

新生儿的神经行为检查结果分析

目的分析新生儿神经行为检查结果。方法选择2021年7-12月于医院产科分娩的70例足月高危新生儿作为试验组,另选择同期于医院产科分娩的70名足月正常新生儿作为对照组。两组均于出生后3~28 d由同一名护士采用新生儿20项行为神经评分法(NBNA)检查神经行为,比较两组NBNA评分及NBNA评分>35分、≤35分所占比例。结果试验组NBNA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组NBNA评分>35分所占比例低于对照组,≤35分所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月高危新生儿NBNA评分较足月正常新生儿低,且≤35分所占比例较高,需要早期予以干预和治疗。

动脉血乳酸水平和NBNA评分与新生儿窒息的相关性

目的探讨动脉血乳酸水平、新生儿20项行为神经评分法(NBNA)评估新生儿窒息的应用价值并进行相关性分析。方法收集100例新生儿窒息患儿作为观察组,依据1 min的Apgar评分分为轻度窒息组(60例)和重度窒息组(40例),另选择同期娩出的100例正常新生儿作为对照组,比较两组新生儿出生2 h后的动脉血乳酸水平、血pH值、BE值以及出生后14天的NBNA评分,分析血乳酸水平、pH值、BE值及NBNA评分与新生儿窒息的相关性。结果观察组的动脉血乳酸水平为(6.33±3.31)mmol/L,高于对照组。重度窒息组的动脉血乳酸水平为(8.06±3.46)mmol/L,高于轻度室息组轻度窒息组、重度窒息组及正常对照组的NBNA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,乳酸水平与pH值、BE值、出生后14天的NBNA评分均呈负相关(P<0.05)。结论生产时发生室息的新生儿动脉血乳酸水平明显升高,动脉血乳酸水平可协助新生儿窒息的诊断,与NBNA评分可用于早期评估脑损伤可能,对新生儿窒息的预后具有提示作用。

早产儿全身运动质量评估等新生儿神经运动发育评估的相关性研究

目的探讨早产儿全身运动质量评估(GMs)、新生儿行为神经测评(NBNA)、20项神经运动(20项)检查的相关性。方法选择2017年6月至2019年5月来咸阳彩虹医院儿童保健门诊查体的88例早产儿为研究对象,在规定时间段内接受GMs[纠正胎龄(5±1)周和(15±1)周各做1次]、NBNA(纠正胎龄1~2周)和20项检测(在纠正胎龄1个月和3~4个月时各做1次检查),分扭动阶段和不安运动阶段对三种检查方法结果进行相关性分析。结果 NBNA评估异常检出率为10.2%(9/88);20项评估结果为:纠正月龄1个月时异常检出率为34.1%(30/88),纠正月龄3~4月时异常检出率为17.0%(15/88);GMs评估结果:扭动运动阶段异常检出率为79.6%(49/88),不安运动阶段异常检出率为6.8%(6/88)。扭动阶段GMs与20项检查结果和20项与NBNA检查结果具有较低的一致性(Kappa值分别为0.232和0.300,均P<0.05),GMs与NBNA检查结果无一致性(P=0.163);不安运动阶段GMs与20项检查结果、GMs与NBNA检查结果和20项与NBNA检查结果均具有中等程度一致性(Kappa值分别为0.585、0.702和0.585,均P<0.05)。结论 GMs质量评估与NBNA、20项检查结果具有一致性。

抚触护理联合游泳在促进新生儿体格发育和神经发育中的应用效果

探究抚触护理联合游泳对新生儿体格发育和神经发育的效果。选取新生儿150例,随机均分成对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用游泳与抚触护理,用20项新生儿行为神经评分法对新生儿进行测评,同时记录两组新生儿的体重并比较。观察组20项新生儿行为神经评分分值和体重增长量均优于对照组(P<0.05)。抚触联合游泳对于促进体格发育和神经发育有积极的临床意义。

神经节苷酯联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病近期疗效观察

目的:观察神经苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的近期疗效。方法:将57例HIE患儿依据家长意愿分为治疗组和对照组,两组患儿均对症、支持治疗,治疗组34例使用神经节苷酯联合高压氧治疗;对照组23例仅使用神经节苷酯治疗。比较两组患儿神经系统症状、体征的恢复时间及新生儿行为神经测定评分(NANB)情况。结果:治疗组生后7天NBNA评分为35.50±2.57,有效率为82.35%(28例);第14天NB-AB评分为37.59±2.05,有效率为91.18%(31例);第28天NBNA评分为38.97±1.75,有效率为97.06%(33例)。对照组第7天NBNA评分33.87±2.69,有效率为56.52%(13例);第14天NB-NA评分为35.26±3.43,有效率为69.57%(16例);第28天NBNA评分为37.13±3.17,有效率为78.26%(18例)。治疗组NBNA评分及有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期使用神经节苷酯联合高压氧治疗可以提高HIE的疗效,改善预后。

脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨应用脑蛋白水解物对新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法选取2006年10月—2007年12月住院的47例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为对照组,2008年1月—2008年12月住院的49例为治疗组。对照组用能量合剂和胞二磷胆碱治疗,7 d^10 d为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上加用脑蛋白水解物5 mL静脉输注,1次/日,7 d^10 d为1个疗程。结果治疗组总有效率为91.8%,对照组总有效率为78.8%,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗4 d^6 d7、d^10 d时,新生儿行为神经评分法(NBNA)均显著高于对照组(P<0.05)。结论脑蛋白水解物是治疗新生儿缺血缺氧性脑病较理想的药物。

VEEG、头颅B超与NBNA评分法在早产儿脑病评估中的相关性分析

目的：研究视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法在评估早产儿脑病中是否具有相关性。方法对本院2012年1月~2013年8月新生儿重症监护病房收治的早产低体重儿100例，对其进行视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法评分，分析三者在早产儿脑病评估中结果。结果在诊治过程中，视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法评分数据的变化出现的结果相一致，差异有统计学意义。结论视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法评分法之间存在良好的相关性。

产时脐动脉血乳酸水平与新生儿20项行为神经评价的关系研究

目的探讨脐动脉血乳酸（lactic acid,LA）水平与新生儿20项行为神经测定（NBNA）的关系。方法将经阴道分娩的269例新生儿分为：窘迫组95例（产时发生胎儿宫内窘迫），对照组174例（正常分娩新生儿）。窘迫组中新生儿出生无窒息为窘迫Ⅰ组，有窒息为窘迫Ⅱ组。分别测定各组脐动脉血LA水平及微量血液气体分析，并在第4～第6天和第26～第28天进行NBNA评分。结果窘迫Ⅰ组及窘迫Ⅱ组脐动脉血LA值分别为（3．57±1．17）mmol／L和（3．84±0．72）mmol／L，较对照组（2．82±0．68）mmol／L显著升高（P〈0．01）；pH值分别为（7．21±0．06）mmol／L，（7．19±0．11）mmol／L），较对照组（7．26±0．07）mmol／L明显降低（P〈0．01）；窘迫Ⅱ组第4～第6天及第26～第28天NBNA评分为（33．82±2．46）和（36．50±1．00），较对照组（36．71±1．18）和（38．11±1．17）及窘迫Ⅰ组（36．42±1．16）和（38．10±1．16）显著降低（P〈0．01）。窘迫Ⅱ组脐血LA值与pH值及第4～第6天NBNA评分呈显著负相关（r=-0．67，r=-0．78，P〈0．01）。结论胎儿宫内窘迫时，脐动脉血LA及NBNA评分存在一定相关性，联合应用有助于判断胎儿宫内窘迫的发生及改善预后。

高龄二胎新生儿发育情况与其他新生儿早期发育情况对比研究

目的探讨高龄产妇对新生儿发育的影响,为制定有效干预措施提供科学依据。方法3227例分娩产妇,按照产妇年龄不同分为高龄二胎组(523例)、非高龄二胎组(687例)、高龄一胎组(786例)、非高龄一胎组(1231例)。在四组新生儿出生7 d采用新生儿20项行为神经评分法(NBNA)进行评分,3个月时采用0~6岁小儿神经心理发育检查表(儿心量表)进行神经心理发育评估。比较四组新生儿NBNA评分及适应能力、大运动、精细运动、语言和社交行为评分。结果高龄二胎组的NBNA评分为(38.20±1.95)分,非高龄二胎组的NBNA评分为(38.13±1.85)分,高龄一胎组的NBNA评分为(38.34±1.89)分,非高龄一胎组的NBNA评分为(38.40±1.85)分;高龄二胎组的NBNA评分与非高龄二胎组、高龄一胎组及非高龄一胎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高龄二胎组大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为及总分均明显低于非高龄二胎组、高龄一胎组及非高龄一胎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄产妇对新生儿的发育有一定的影响,必须要提早干预,避免儿童出现发育偏差。

无缝隙护理干预对早产儿神经行为的影响

目的探讨无缝隙护理干预对早产儿神经行为的影响。方法选取2017年5月~2018年12月我院收治的100例早产儿,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上接受无缝隙护理干预,采用20项行为神经测定(NBNA)评分对早产儿的神经行为进行评估,并进行比较。结果两组术后1、7 d的NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后28 d的NBNA评分高于对照组及术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NBNA总分和NBNA附加分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙护理干预有助于改善早产儿的神经行为,值得临床推广。

护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及家属焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病患儿的疗效及家属焦虑情绪的影响。方法将120例缺血缺氧性脑病患儿随机分为干预组和对照组，每组60例。两组均接受常规治疗及护理。干预组在此基础上辅以系统化护理干预，包括急性期护理干预、早期康复护理干预、家庭认知干预。观察2周。干预2周末，采用新生儿神经行为评分法检查患儿行为，根据患儿病情评定临床疗效；干预前及干预2周末，采用汉密顿焦虑量表评定家属的焦虑情绪。结果干预2周末，干预组新生儿神经行为评分为（38．2±1．2）分，对照组为（36．5±0．8）分，干预组显著高于对照组（t=9．054，P〈0．01）；干预组有效率为78．33％，对照组为58．33％，干预组显著高于对照组（x2=5．546，P〈0．05）。干预2周末干预组家属焦虑情绪检出率较干预前显著下降（x2=26．431，P〈0．01），对照组则无显著变化（x2=0．982，P〉0．05）；干预组焦虑情绪检出率显著低于对照组（x2=16．107，P〈0．01）。结论护理干预能显著提高新生儿缺血缺氧性脑病患儿的临床疗效，缓解患儿家属的焦虑情绪。

新生儿20项行为神经测查法(NBNA)在早产儿随访中的应用

探讨分析在早产儿的随访工作中,新生儿20项行为神经测查法(NBNA)的应用。方法 本次研究共纳入48例研究对象,均为2020年1月至2021年1月在我院妇产科出生的新生儿,其中24例为足月新生儿,纳入对照组,另外24例为早产儿,纳入实验组。在新生儿的随访中,所有研究对象均使用新生儿20项行为神经测查法(NBNA),观察该方法在早产儿随访中的应用及价值。结果 对照组新生儿NBNA评分均高于35分,异常率为0。实验组新生儿中NBNA评分高于35分的有20例,4例较低,异常率为16.67%(4/24)。实验组评分异常的4例新生儿均为高危早产儿。经过统计学分析,实验组新生儿的NBNA评分异常率较高,其中高危早产儿的发生率最高(P<0.05)。结论 早产儿的神经系统发育不成熟,出生后需要及早进行评估,新生儿20项行为神经测查法可较为全面的对新生儿行为能力进行评估,及早发现并治疗有助于新生儿的健康成长,因此NBNA法在早产儿随访中有较高的临床价值,建议在临床中广泛应用。

NBNA对早产儿早期神经行为异常的影响研究

目的分析早产儿早期神经行为异常应用新生儿行为神经评分法(NBNA)评价的影响。方法选择2016年2月~2019年2月漯河市第二人民医院收治的早产儿90例进行研究,以NBNA评价早产儿出生时、出生3d时神经行为情况,并于纠正胎第3d、龄7d、1个月时NBNA异常率,予以统计学分析。结果出生第3d时NBNA在行为能力、被动肌张力、主动肌张力、一般反应、原始反射及总评分上均显著高于出生时(P<0.05),但随着胎龄纠正时间延长,NBNA异常率有所降低,但纠正胎第3d、龄7d、1个月时对比无显著差异(P>0.05)。结论早产儿予以NBNA评价,可了解早期神经行为情况,及时发现中枢神经系统异常情况,临床医师提前重视与干预,对改善早产儿预后有着积极的意义。