丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理分析

目的:浅谈丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理分析。方法:选择我院收治的新生儿ABO溶血患儿80例作为本次研究对象,并采用数字随机法将其分成对照组和实验组,每组40人,对照组患儿选择间断光疗,实验组患儿实施丙种球蛋白静脉注射联合间断光疗。结果:治疗72h后,实验组患儿的血清胆红素值明显低于对照组,同时实验组患儿的皮肤黄疸消退时间、住院时间与对照组比较均显著较少。结论:对于ABO溶血患儿选用丙种球蛋白联合光疗治疗能快速降低血清胆红素,减少治疗时间。护理重点为输注丙种蛋白时的护理、光疗前准备工作、光疗中的护理、光疗后的护理。

综合护理干预在丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血中的应用效果

在新生儿ABO溶血患者应用丙种球蛋白以及光疗治疗,并施予综合护理干预,进而研究该护理模式的应用效果。方法 以确诊为新生儿ABO溶血的患儿为观察对象,总计纳入70例,均就诊于2022年5月至2024年5月,分组时按照随机原则,均采取丙种球蛋白以及光疗治疗,其中对照组按照常规方式进行护理,观察组予以综合护理干预,以此分析不同组别患儿获取的效果。结果 予以不同护理方案后观察组新生儿实验室指标情况状态更好(P<0.05);观察组整体恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组出现不良反应的人次更少(P<0.05)。结论 新生儿ABO溶血接受丙种球蛋白以及光疗治疗时,根据个人实际情况展开综合护理可全面优化实验室指标,缩短症状消失以及治疗时间,且该护理模式能够有效降低不良反应的发生风险。

微柱凝胶技术与凝聚胺技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中应用对比

目的对比分析微柱凝胶技术与凝聚胺技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用。方法将郑州市第一人民医院2020年1月至2023年5月ABO新生儿溶血病患儿(88例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各纳入44例,对照组行输血治疗前开展凝聚胺技术检验血型配血,研究组输血治疗前开展微柱凝胶技术检验血型配血。比较两组检验符合率、一次性交叉配血成功率。结果研究组正定型、反定型符合率(100.00%、100.00%)均高于对照组(86.36%、86.36%),两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组交叉配血成功率(100.00%)高于对照组(86.36%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比凝聚胺技术,微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用价值更高,有利于提升输血安全,值得应用。

改良56℃热放散法与冷冻复融放散法对ABO型新生儿溶血病的临床应用价值比较

目的比较改良56℃热放散法和冷冻复融放散法对检测ABO型新生儿溶血病(ABO-HDFN)的阳性检出率、试验成本等方面进行比较,探讨两种方法的临床应用价值。方法选择2023年3月本院接收的所有进行新生儿/脐带血标本进行ABO溶血病检测(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验),其放散试验时同时进行改良56℃热放散和冷冻复融放散,用统计学方法对两种放散方法结果进行比较分析。结果共纳入非O型的新生儿/脐带血标本256例进行ABO-HDFN检测,其中A型145例,B型109例,AB型2例。改良56℃热放散法的阳性检测率69.92%,冷冻复融放散法的阳性检出率为64.45%,二者无统计学差异。比较两种方法在不同血型、不同凝集强度、不同直接抗人球蛋白试验结果(阴性/阳性)情况下的放散结果,二者均无统计学差异;仅游离抗体结果为阳性时,两种方法具有统计学差异。结论在大多数情况下两种放散方法对于ABO-HDFN的诊断价值无统计学差异。各实验室可以结合临床患者的紧急程度以及本实验室的仪器设备、耗材配置、工作人员经验和时间成本等综合考虑,选择适合本实验室的方法。

血常规、肝功能指标联合溶血三项试验在新生儿ABO溶血病中的临床应用

目的探索血常规、肝功能指标在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中的临床特点,为临床诊断ABO-HDN提供参考。方法对2019年1月至2022年12月福建省龙岩市第二医院儿科病房收治的406例新生儿高胆红素血症患儿进行回顾性分析,其中满足ABO-HDN诊断标准的50例患儿设为溶血组,选取同期匹配的201例非ABO-HDN患儿为非溶血组。比较两组患儿的肝功能、血常规相关指标,绘制有统计学差异指标的AUC曲线,筛选效能较好的指标,比较指标与溶血三项实验的诊断效能,并分析联合溶血三项实验的检验效能。结果溶血组患儿的血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数高于非溶血组(P<0.05);绘制有统计学意义指标的ROC曲线发现仅血红蛋白计数的ROC曲线下的面积在0.7以上,95%CI为0.627~0.784,血红蛋白阳性结果截断值为163.5 g/L;血红蛋白计数单独及联合Coombs'试验的Youden's指数分别为39%,84%。结论血红蛋白计数低于163.5 g/L对ABO-HDN具有一定预测价值,血红蛋白并联Coombs'试验可降低ABO-HDN的漏诊率。

ABO新生儿溶血病患儿血浆中血管细胞粘附分子-1的 表达差异与意义

目的检测ABO新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)患儿的血浆血管细胞粘附分子1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)水平,预测ABO-HDN患儿内皮受损程度及体内溶血情况。方法回顾性收集了2022年6月—2023年6月就诊于我院的127例ABO-HDN患儿一般资料及外周血标本,分为轻度、中度和重度高胆红素血症组3个亚组;设127例母婴血型匹配的健康新生儿作为健康对照组及非溶血性黄疸对照组41例。通过溶血三项试验明确ABO-HDN诊断,检测所有样本血型以及不规则抗体,酶联免疫吸附法检测血浆中VCAM-1浓度,并获取其一般临床信息和实验室检查结果。结果单因素分析对比分析ABO-HDN组与健康对照组新生儿的性别、出生体重、血型、其母亲的分娩方式、有无胎膜早破,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿胎龄、母亲年龄及妊娠次数存在差异(P<0.05);比较三实验组的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、网织红细胞(reticulocyte,Ret)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及VCAM-1水平存在差异(P<0.05),且VCAM-1水平与LDH、IBIL、Ret水平呈正相关,而与Hb水平呈负相关(P<0.05)。ABO-HBN组VCAM-1水平与Hb、Ret、IBIL、LDH水平呈现独立相关性(P<0.05);三个亚组中重度高胆红素血症组VCAM-1水平明显高于轻度和中度高胆红素血症组(P<0.05)。结论ABO-HDN患儿VCAM-1升高可能与血管内皮受损相关,并有助于评估疾病的溶血严重程度。

血液中MCV B/A比值和IgG3抗体对ABO新生儿溶血病致高胆红素血症的预测价值

目的探讨血液学指标对ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)致高胆红素血症的预测价值。方法选取2019年1月至2023年3月于合肥市第二人民医院确诊为ABO-HDN的244例患儿为研究对象,根据新生儿小时胆红素列线图95%分位胆红素值,分为高危组(101例)和非高危组(143例)。通过单因素和二元logistic回归分析致高胆红素血症的危险因素,运用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)计算红细胞平均体积、血清总胆红素与清蛋白比值(B/A比值)、血浆免疫球蛋白3(IgG3)抗体单独及联合预测能力。结果两组红细胞平均体积、红细胞分布宽度、血清B/A比值、IgG1、IgG3、新生儿血型、光疗天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic分析显示,红细胞平均体积(OR=1.077,95%CI:1.000~1.159)、血清B/A比值(OR=1.890,95%CI:1.542~2.316)和IgG3抗体(OR=1.583,95%CI:1.031~2.430)是ABO-HDN致高胆红素血症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,红细胞平均体积、B/A比值预测ABO-HDN致高胆红素血症的最佳截断值为104.25 fL和7.87。根据危险因素构建ABO-HDN致高胆红素血症联合预测模型,红细胞平均体积+血清B/A值+IgG3抗体联合预测的AUC值最大,为0.823。结论红细胞平均体积>104.25 fL、血清B/A比值>7.87和IgG3抗体是ABO-HDN致高胆红素血症发生的重要因素。

微柱凝胶技术对ABO血型不合新生儿溶血病诊断及在输血前检验的应用价值

分析微柱凝胶技术对ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-hemolytic disease of the newborn,ABO-HDN)诊断及在输血前检验的应用价值。方法 回顾分析我院2023.01.01~2023.08.31内收治的86例ABO-HDN患儿的诊疗资料,所有患儿均采集5份血样,以微柱凝胶技术(microcolumn gel technique,MGCT)、凝聚胺递质技术(Polyamine transmitter technology,MPT)进行交叉配血,分析交叉配血结果。结果 (1)据统计,86例患儿及86例母体中,所有母体均为O型血,86例患儿中无O型血,A型血占比38.37%(33/86),B型血占比61.63%(53/86);(2)86例患儿,430次交叉配血中,DAT(-)血清MGCT检出(+)146例,放散液MGCT检出(+)138例,血清MPT、放散液MPT均未检出(+);DAT(+)血清MGCT不合格率为[89.70%(148/165)],DAT(-)血清MGCT不合格率为[55.09%(146/265)],前者显著高于后者(χ2=56.303、P<0.05);DAT(-)放散液MGCT不合格率为[52.08%(138/265)],DAT(+)放散液MGCT不合格率为[71.52%(118/165)],前者显著高于后者(χ2=15.951、P<0.05);DAT(+)血清MGCT不合格率显著高于DAT(+)血清MPT(χ2=227.804、P<0.05);DAT(+)放散液MGCT不合格率显著高于放散液MPT不合格率(χ2=125.076、P<0.05)。结论 MGCT可有效提升ABO-HDN患儿的诊断准确率,保障患儿的输血安全,并为患儿的输血方案制定提供依据,倡导临床应用。

孕妇血清IgG抗体效价、新生儿网织红细胞和血红蛋白水平在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用价值研究

目的:探讨孕妇血清IgG抗体效价联合新生儿网织红细胞(Ret)以及血红蛋白(Hb)水平检测在新生儿ABO溶血(ABO-HDN)早期诊断中的应用效果。方法:选取商丘市第一人民医院2021年5月至2023年9月收治的102例正常分娩的孕妇为研究对象,根据新生儿ABO-HDN筛查结果将产妇和新生儿分为ABO-HDN组(50例)和非ABO-HDN组(52例)。分析比较ABO-HDN组和非ABO-HDN组孕妇血清IgG抗体效价、新生儿Ret、Hb水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清IgG抗体效价、新生儿Ret和Hb水平单一及联合检测诊断ABO-HDN的效能。结果:ABO-HDN组孕妇血清IgG抗体效价≥1∶64构成比明显高于非ABO-HDN组(P<0.05);ABO-HDN组新生儿Ret水平明显比非ABO-HDN组高,Hb水平则显著低于非ABO-HDN组(P<0.05);孕妇血清IgG抗体效价、新生儿Ret及Hb水平诊断ABO-HDN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.725、0.657,三者联合检测的AUC位0.907,联合检测的诊断价值最高(P<0.05)。结论:ABO-HDN患儿的母亲分娩前血清IgG抗体效价和新生儿Ret、Hb水平均呈现异常,三者联合检测在ABO-HDN早期诊断中具有较好的诊断价值。

预见性护理联合丙种球蛋白对新生儿ABO溶血的应用效果分析

目的探讨预见性护理联合丙种球蛋白对ABO溶血新生儿的临床应用效果,以期为ABO溶血新生儿提供科学、合理的综合干预策略。方法选取2018年2月至2019年2月产科出生的ABO溶血新生儿76例,根据采用的护理和治疗方法不同将患者分为研究组39例和对照组37例。对照组采用常规护理和蓝光照射、茵栀黄口服液治疗,研究组采用预见性护理联合丙种球蛋白治疗。统计2组患儿干预前后总胆红素、红细胞压积、红细胞计数,并统计2组患儿住院时间、光疗时间、黄疸消失时间及不良反应发生情况。结果2组患儿干预后总胆红素水平均较干预前明显下降(P<0.05),研究组干预后总胆红素水平明显低于对照组(P<0.05),2组患儿干预后红细胞压积均较干预前下降(P<0.05),且研究组患儿干预后红细胞压积高于对照组(P<0.05),2组患儿干预后红细胞计数均较干预前下降,对照组干预后与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患儿干预后红细胞计数明显高于对照组(P<0.05),研究组患儿住院时间、光疗时间及黄疸消失时间均明显低于对照组(P<0.05),研究组患儿皮肤干燥、皮肤损伤、发热及不良反应总发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论预见性护理联合丙种球蛋白干预策略可以促进ABO溶血新生儿尽快康复,降低不良反应的发生率,具有良好的干预效果。

丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的临床护理分析

目的探讨丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的临床护理方法。方法 83例ABO溶血新生儿,根据护理方法不同分为观察组(42例)和对照组(41例)。观察组采取综合护理干预,对照组进行常规护理,对比两组新生儿的血清胆红素以及住院时间。结果观察组患儿平均住院时间为(6.15±1.09)d,明显短于对照组的(8.92±1.49)d,且治疗后的血清胆红素水平也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行丙种球蛋白联合光疗治疗的ABO溶血新生儿,采取综合护理干预的临床效果确切,有助于降低新生儿的胆红素,并促使其早日痊愈出院。

丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理分析

目的观察丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理效果。方法选取医院收治的新生儿ABO溶血患儿40例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用丙种球蛋白联合光疗治疗,并给予护理干预;对照组采用光疗治疗;观察2组新生儿的住院时间、黄疸消退时间、治疗费用,家属满意度,血清总胆红素、血红蛋白、网织红细胞,NBBA评分。结果观察组住院时间、黄疸消退时间低于对照组,治疗费用高于对照组(P<0.05);观察组满意度为95.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组血清总胆红素、网织红细胞低于对照组,血红蛋白高于对照组(P<0.05);观察组NBBA评分高于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血具有显著的临床效果,可促使ABO溶血新生儿迅速康复,从而改善生存质量,提高家属满意度,值得临床推广和应用。

临床路径在新生儿ABO溶血病护理中的应用

目的探讨临床路径(CNP)在新生儿ABO溶血病的应用效果。方法将111例ABO溶血病患儿随机分为观察组(56例)和对照组(55例),观察组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理工作,对照组采用传统医疗护理方法。比较2组患儿平均住院天数、平均住院费用及家属满意度。结果观察组患儿的住院天数、住院花费费用及家属满意度均好于对照组(P<0.05),2组差异具有统计学意义。结论临床路径可缩短患儿的住院天数、降低住院费用,提高患儿家属满意度,值得在临床推广应用。

孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病的关联性研究

是为了研究并了解孕妇IgG抗体效价和ABO新生儿溶血病之间的关联性。方法 我们分别对360例O型和非O型孕产妇产生的新生儿溶血病发生情况以及9例不规则抗体阳性的新生儿溶血病进行研究。结果 O型孕产妇的新生儿溶血病发生率(7.22%)明显高于非O型孕产妇(0.56%),数据分析显示该差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,不规则抗体阳性的孕妇中,抗-D, 抗-E和抗-M均有一定比例出现了新生儿溶血病, 尤其抗-D和抗-M的产妇, 每一种抗体阳性的孕妇中,都有一半以上的孕妇的新生儿发生溶血病。结论 O型孕产妇以及不规则抗体阳性的孕妇的新生儿溶血病发生率较高,这表明孕妇的IgG抗体效价可能与ABO新生儿溶血病存在一定的关联性,提醒我们需要在临床护理中对这部分孕产妇进行重视和关注,为他们提供更加精准的预防措施。

微柱凝胶技术与凝聚胺法在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用效果分析

通过对微柱凝胶技术与凝聚胺法在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用效果进行比较,了解两种技术在新生儿输血前检测中的应用差异。方法 选取我院80例需进行输血前检测的新生儿,按照检测方法的不同,划分为微柱凝胶技术观察组和凝聚胺法对照组,每组各40例。所有新生儿的基本情况主要包括日龄和体重两项,两组之间差异均无统计学意义。结果 观察组(微柱凝胶技术)在直接抗人球蛋白阳性、血清游离抗体阳性和抗体放散阳性检验结果上的阳性率均明显高于对照组(凝聚胺法),差异有统计学意义;观察组血型鉴定结果中正反定型符合的比例也略高于对照组,但差异无统计学意义;观察组交叉配血成功的比例更是达到了100%,明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用效果明显优于凝聚胺法,无论在抗体检测的阳性率,还是在交叉配血成功率上都表现出更高的准确性,值得在临床实际中进行推广应用。

丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的疗效观察及护理分析

目的观察丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的疗效及护理。方法选取2015年5月~2016年5月我院收治的140例患儿为研究对象,随机抽取70例纳入对照组给予常规治疗与护理,另70例纳入研究组给予丙种球蛋白联合光疗治疗,并行针对性护理干预,对比两组患儿治疗与护理效果。结果研究组的血清胆红素、血红蛋白、黄疸消退时间、住院时间均优于对照组,差异显著;研究组的治疗有效率、护理满意率及并发症发生率均优于对照组,差异显著。结论丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血,疗效确切,安全可靠,值得推广。

新生儿ABO溶血症的临床观察与护理

总结了30例新生儿ABO溶血症的护理方法。包括孕期护理、药物护理、光疗护理和严密观察病情。认为孕期早期发现ABO溶血症的胎儿,给予ABO溶血症新生儿恰当的治疗和护理,可以预防胆红素脑病,缩短黄疸时间,加快患儿康复。

新生儿ABO溶血病输血治疗前后网织红细胞参数、球形红细胞计数水平变化对治疗结局的评估价值

目的探讨新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)输血治疗前后网织红细胞(RET)参数、球形红细胞计数水平变化对治疗结局的评估价值。方法选取2019年1月至2024年1月驻马店市中心医院收治的127例需输血治疗的ABO-HDN患儿进行回顾性研究,根据治疗结局分为结局良好组104例与结局不良组23例。比较两组患儿的基线资料、输血前后的总胆红素(TBIL)、RET参数[RET计数百分比(RET%)、低荧光强度RET计数百分比(LFR%)、中荧光强度RET计数百分比(MFR%)、高荧光强度RET计数百分比(HFR%)、未成熟RET计数百分比(IRF%)]和球形红细胞计数水平及变化值(△值),采用Pearson分析RET参数、球形红细胞计数△值与TBIL△值的相关性,采用偏相关性分析RET参数、球形红细胞计数△值与治疗结局的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析RET参数、球形红细胞计数△值对治疗结局的评估价值。结果结局不良组患儿输血前后的LFR%明显低于结局良好组,TBIL、RET%、MFR%、HFR%、IRF%、球形红细胞计数明显高于结局良好组,且TBIL△值、RET%△值、LFR%△值、MFR%△值、HFR%△值、IRF%△值、球形红细胞计数△值均低于结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,RET%△值、LFR%△值、MFR%△值、HFR%△值、IRF%△值、球形红细胞计数△值与TBIL△值呈正相关(r=0.706、0.611、0.603、0.625、0.618、0.607,P<0.05);偏相关性分析结果显示,RET%△值(95%CI:0.481~0.923)、LFR%△值(95%CI:0.522~0.957)、MFR%△值(95%CI:0.417~0.906)、HFR%△值(95%CI:0.398~0.915)、IRF%△值(95%CI:0.403~0.897)、球形红细胞计数△值(95%CI:0.460~0.933)与治疗结局呈显著相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,RET%△值、LFR%△值、MFR%△值、HFR%△值、IRF%△值、球形红细胞计数△值联合评估治疗结局的AUC最大,明显大于各指标单独评估价值(P<0.05)。结论RET参数、球形红细胞计数与新生儿ABO-HDN患儿治疗结局有关,RET%△值、LFR%△值、MFR%△值、HFR%△值、IRF%△值、球形红细胞计数△值可用于辅助评估患儿输血治疗结局。