新生儿ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查及其临床意义

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义。方法选取2017年4月—2022年3月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿为研究对象。所有患儿入院后均行脑干听觉诱发电位筛查,记录其Ⅴ波潜伏期耳间差值(ILD)。分析研究组不同病情严重程度患儿Ⅴ波ILD情况,分析影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的因素,Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力情况的价值。结果重症组脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD高于轻症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:酸中毒[O^R=4.943(95%CI:2.034,12.013)]、TSB[O^R=5.078(95%CI:2.090,12.342)]、UCB[O^R=5.109(95%CI:2.102,12.417)]、Ⅴ波ILD[O^R=4.614(95%CI:1.898,11.212)]是影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的敏感性为73.33%(95%CI:0.538,0.870),特异性为84.30%(95%CI:0.763,0.901),AUC为0.820(95%CI:0.725,0.915)。结论ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿病情与脑干听觉诱发电位筛查的Ⅴ波ILD有关,Ⅴ波ILD诊断患儿听力损伤效能良好。

临床路径在新生儿ABO血型不合溶血病换血治疗中应用的效果

[目的]探讨临床路径在新生儿ABO血型不合溶血病换血治疗中的应用效果。[方法]采用前后对照设计,将临床路径开展后176例ABO血型不合溶血病换血患儿作为观察组,临床路径开展前的164例换血患儿作为对照组,对两组患儿总胆红素换出率、光疗时间、不良反应发生、平均住院日、住院费用、抗菌药物使用率进行比较。[结果]两组患儿的胆红素换出率、光疗时间、不良反应发生率、平均住院日、住院费用、抗菌药物使用率差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床路径用于ABO血型不合溶血病换血治疗可提高换血安全性和效果。

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO血型不合溶血病的剂量探讨

目的 探讨静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿ABO血型不合溶血病 (ABO HDN)的适宜剂量。方法 将46例ABO HDN随机分为两组 ,每组 2 3例。在给予蓝光、清蛋白、酶诱导剂等常规治疗基础上 ,加用IVIG ,大剂量组每日40 0～ 6 0 0mg·kg-1,连用 3d ;超大剂量组每日 10 0 0mg·kg-1,连用 2d。结果 两组治疗 5d后血清总胆红素分别为( 133.14± 34.36 ) μmol·L-1、( 12 7.39± 2 8.6 1) μmol·L-1;治疗 7d后经皮胆红素指数分别为 15 .35± 1.47、14 .6 7± 1.84;累计光疗时间分别为 ( 4 5 .80± 13.38)h、( 4 8.74± 15 .6 2 )h。两组各项数据经统计学处理均无显著性差异。结论 大剂量和超大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO HDN的疗效相同。

102例新生儿ABO血型不合溶血病临床分析

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病的临床表现。方法2005年1月至2007年6月对收治的102例新生儿ABO溶血病进行回顾性分析。结果102例中第1胎45例(44.1%),黄疸出现时间:24小时内59例(57.8%),36小时内81例(79.4%),48小时内98例(96.08%),72小时内102例(100%)。胆红素峰值:≤220.6μmol/L15例(14.71%),～256.5μmol/L18例(17.65%),～342μmol/L59例(57.84%);～427.5μmol/L10例(9.8%)。溶血三项试验:改良直接抗人球蛋白试验仅5例阳性,抗体释放试验全部阳性。结论新生儿ABO溶血病第1胎可以发病,临床以黄疸为主要表现,黄疸出现时间多数在出生36小时内,胆红素峰值多数在220.6～342μmol/L,并以间接胆红素增高为主,可以为生理性黄疸,贫血不重。溶血三项试验以抗体释放试验阳性率最高。早发现、早治疗可以降低胆红素峰值浓度,从而减轻胆红素的损害,减少胆红素脑病的发生。

新生儿ABO血型不合溶血病的临床特点分析

目的：分析新生儿ABO血型不合溶血病的临床特点。方法：根据62例ABO血型不合溶血病新生儿的临床资料实行回顾性分析。结果：全部患儿的治疗效果为88.71%;胆红素峰值浓度在256.5~342.0μmol/L之间的例数为31,占50.00%,胆红素峰值浓度超过427.5μmol/L的例数为14,占22.58%,两组数据对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：新生儿ABO血型不合溶血病的主要临床特征为黄疸,为避免新生儿出现严重的胆红素脑病,应及时做出诊断并实行积极的治疗措施。

新生儿ABO血型不合溶血病54例临床分析

新生儿ABO血型不合是新生儿高胆红素血症常见的病因之一，新生儿溶血病中以ABO血型不合为最多见。本文对我院1999年1月-2005年12月收治黄疸病人中确诊新生儿ABO溶血病中的54例，进行了回顾性分析，现报道如下。

新生儿ABO血型不合溶血病95例临床分析

对９５例新生儿经血清学检查确诊为ＪＢＯ血型不合溶血病进行分析，其中生后４８ｈ内出现黄疸者６９例（７３％）；临床表现重型者１７例（１８％），其中有３的合并Ｇ－＿６ＰＤ缺乏。发生高胆红素血症５９例（６％）．所有病例经光疗、输血浆等综合治疗而治念。提出对黄疸出现早，母婴ＡＢＯ血型不合者，应常规作血清学检查，以便早期诊断，及时治疗，减少重型病例及防止核黄疸的发生本组部分病例未发生高胆红素血症，可能与ＩｇＧ亚类有关。对重症病例应注意合并Ｇ－＿６ＰＤ缺乏问题。

新生儿ABO血型不合溶血病的临床特点分析

目的:分析新生儿ABO血型不合溶血病的诊断和治疗情况,为临床诊断和治疗该病提供临床数据。方法:选择出生并确诊的218例新生儿ABO血型不合溶血病病例,其中95例为出生48 h内(含48 h)确诊的病例作为早期确诊组,123例出生48 h后确诊的病例作为晚期确诊组,对两组间溶血三项检查情况、治疗前和完成后胆红素水平、光疗时间和住院时间进行统计分析。结果:早期确诊组三项测试阳性率高于晚期确诊组,差异有统计学意义(32.63%vs.21.37%,P<0.05);早期确诊组一项测试阳性率低于晚期确诊组,差异有统计学意义(26.31%vs.44.44%,P<0.05);早期确诊组患儿治疗前胆红素水平高于晚期确诊组,差异有统计学意义(P<0.05);光疗时间也高于晚期确诊组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间也长于晚期确诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期确诊的ABO血型不合溶血病新生儿临床胆红素水平更高,光疗和治疗时间更长,因而,早期诊断新生儿ABO血型不合溶血病并及时治疗才能避免发生胆红素脑病。

观察静脉用丙种球蛋白辅助治疗新生儿ABO血型不合溶血病的疗效

目的探究新生儿ABO血型不合溶血病采取静脉用丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗的临床效果。方法 50例ABO血型不合溶血病患儿作为研究对象,所有患儿均给予高剂量IVIG一次静脉输注治疗,对本组患儿的住院时间、黄疸症状消失时间以及光照治疗时间进行记录,同时测量并比较患儿治疗前及治疗后24 h血清总胆红素(TBIL)水平以及血红蛋白(Hb)水平。结果患儿的住院时间为(5.25±2.16)d、黄疸症状消失时间为(2.78±1.55)d、光照治疗时间为(3.5±1.6)d。治疗后24 h,患儿TBIL水平(210.78±12.35)mmol/L明显低于治疗前的(285.36±14.21)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿治疗前后Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对ABO血型不合溶血疾病患儿采取高剂量IVIG一次静脉输注辅助治疗获得的效果确切,因此该种治疗方式值得在临床进行推广。

新生儿ABO血型不合溶血病178例临床分析

目的分析新生儿ABO血型不合溶血病临床特点、治疗方法。方法对该院收治的178例ABO血型不合溶血病患儿的临床资料进行分析。结果因黄疸收治的1298例占发病人数的12％，母为0型其子为A或B型的新生儿，常见的临床表现为皮肤黄疸，少数病例合并贫血，平均住院3～7d。结论孕期和生后早期诊断是避免胆红素脑病的关键。

抗-c、E干扰孕妇ABO血型鉴定并致新生儿溶血病一例报告

患者孕妇,33岁,孕2产1,因“PLT减少11年,停经37+4周,胎心监护异常”于2021年6月9日以“妊娠合并PLT减少,胎心监护异常”收入北京大学人民医院。孕妇外院建档,未规律产检。入院查Hb 111 g/L,PLT 34×10^(9)/L。既往有输血史。考虑胎儿宫内窘迫,紧急行剖宫产术。术前备血发现ABO血型正反定型不符、抗体筛查阳性。新生儿肤色苍白,三凹征,SpO_(2)低,重度溶血性贫血。血型鉴定:孕妇检查包括ABO正反定型、Rh分型试验、血型意外抗体筛查及鉴定、抗体效价测定。

微柱凝胶技术与凝聚胺技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中应用对比

目的对比分析微柱凝胶技术与凝聚胺技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用。方法将郑州市第一人民医院2020年1月至2023年5月ABO新生儿溶血病患儿(88例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各纳入44例,对照组行输血治疗前开展凝聚胺技术检验血型配血,研究组输血治疗前开展微柱凝胶技术检验血型配血。比较两组检验符合率、一次性交叉配血成功率。结果研究组正定型、反定型符合率(100.00%、100.00%)均高于对照组(86.36%、86.36%),两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组交叉配血成功率(100.00%)高于对照组(86.36%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比凝聚胺技术,微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用价值更高,有利于提升输血安全,值得应用。

改良56℃热放散法与冷冻复融放散法对ABO型新生儿溶血病的临床应用价值比较

目的比较改良56℃热放散法和冷冻复融放散法对检测ABO型新生儿溶血病(ABO-HDFN)的阳性检出率、试验成本等方面进行比较,探讨两种方法的临床应用价值。方法选择2023年3月本院接收的所有进行新生儿/脐带血标本进行ABO溶血病检测(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验),其放散试验时同时进行改良56℃热放散和冷冻复融放散,用统计学方法对两种放散方法结果进行比较分析。结果共纳入非O型的新生儿/脐带血标本256例进行ABO-HDFN检测,其中A型145例,B型109例,AB型2例。改良56℃热放散法的阳性检测率69.92%,冷冻复融放散法的阳性检出率为64.45%,二者无统计学差异。比较两种方法在不同血型、不同凝集强度、不同直接抗人球蛋白试验结果(阴性/阳性)情况下的放散结果,二者均无统计学差异;仅游离抗体结果为阳性时,两种方法具有统计学差异。结论在大多数情况下两种放散方法对于ABO-HDFN的诊断价值无统计学差异。各实验室可以结合临床患者的紧急程度以及本实验室的仪器设备、耗材配置、工作人员经验和时间成本等综合考虑,选择适合本实验室的方法。

新生儿ABO血型不合溶血病伴重症高胆红素血症诊治的质量改进

目的探讨质量改进对新生儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)伴重症高胆红素血症(HB)诊治的意义。方法制定ABO-HDN管理质量改进方案,前瞻性选择2019年1月至2021年8月武汉科技大学附属孝感医院新生儿科收治ABO-HDN伴重症HB 45例患儿为研究组,回顾性收集2016年1月至2018年12月收治ABO-HDN伴重症HB 47例患儿为对照组。主要观察指标为ABO-HDN诊断时日龄、启动光照疗法时间、换血治疗率、急性胆红素脑病发生率。结果与对照组比较,研究组孕母抗体滴度筛查率提高(91.1%vs 70.2%),发现患儿黄疸的日龄提前[(18.8±12.4)h vs(32.3±18.4)h]、患儿入院日龄提前[(32.4±20.6)h vs(50.2±36.8)h]、ABO-HDN诊断时日龄提前[(35.8±24.3)h vs(52.6±38.2)h]、入院时总胆红素降低和血红蛋白升高,入院启动光疗时间提前[(10.0±5.2)min vs(30.0±7.1)min],差异均有统计学意义(P<0.01);研究组光照疗法时间、换血治疗发生率(0 vs 10.64%)、急性胆红素脑病发生率(4.44%vs 6.38%)均较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论质量改进利于ABO-HDN早诊断及快速有效治疗,可以避免ABO-HDN伴重症HB的换血治疗,且不增加急性胆红素脑病发生。

孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价积分检测预估母婴ABO血型不合新生儿溶血病价值

目的探讨产前进行孕妇血清IgG抗体效价积分检测对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)发病的预测价值。方法针对45例O型高效价足月孕妇进行研究,利用抗人球蛋白试管法检测孕妇血清的抗A(B)IgG抗体效价,同时给每一管的凝集强度进行计分,将各管计分相加得该待检标本的效价积分,分析孕妇血清IgG抗体效价积分和产后新生儿患HDN的相关性。结果45例高效价孕妇中,有27例产后新生儿被诊断为ABO血型不合HDN。随着孕妇血清抗A(B)IgG抗体效价的增高,新生儿HDN患病率呈上升趋势,但各效价组之间差异无统计学意义(P=0.224)。针对效价积分与HDN相关性的分析发现,患HDN的新生儿,其母血清抗A(B)IgG抗体效价积分显著高于未患HDN的,效价积分与HDN发病之间有显著统计学相关性,相关系数为-0.665,其相关性比抗体效价和HDN发病之间更为密切。结论利用孕妇血清抗A(B)IgG抗体效价积分值能够更准确的预测产后ABO血型不合新生儿溶血病的患病可能性,有一定的临床应用价值。

124例ABO新生儿溶血病血型检测结果分析

目的探究ABO新生儿血型检测结果,探究各血型新生儿的溶血病发生率。方法选取2019年2月~2020年2月的124例母婴血型检测对比中不匹配的黄疸患儿进行研究,实施新生儿与父母ABO血型比对、母亲不规则抗体以及新生儿溶血病实验分析不同血型新生儿的溶血病发生率。导致新生儿黄疸、肝脾损害、贫血、高胆红素血症、严重感染等,严重时可引发神经系统症状、胆红素脑病、心衰甚至死亡。临床上由ABO血型不一致引起的新生儿溶血病远远高于其他血型系统。结果研究分析结果中,124例母婴血型检测对比中不匹配的黄疸患儿中新生儿溶血病患儿含69例,溶血病发病率为55.65%,在69例新生儿溶血病患儿中,含27例抗球蛋白阳性者,约39.13%;含43例游离抗体阳性者;约62.32%;含66例抗体释放阳性者;约95.65%。结论研究表明,在ABO新生儿的溶血病检测中,病症的发生率较高,通过对。不匹配的母婴血型黄疸患儿进行血清指标检测具有重要的铺垫作用,具有较高的早期病症诊出率,进而减少病症对患儿产生的影响。

罕见抗-Di^(b)致严重胎儿新生儿溶血病的实验室检测与相关研究

目的对1例高频抗体导致的胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)进行检测、鉴定及配血。方法对患儿进行新生儿溶血试验,对母亲进行血清学意外抗体鉴定,并对母亲红细胞进行常见高频抗原鉴定;对检出抗体进行IgG分型检测,并用流式细胞术进行单核细胞体外吞噬致敏红细胞试验,以检测抗体相关的吞噬率;对患儿母亲、父亲及舅舅进行相关红细胞血型基因测序;利用稀释的母亲血浆和抗人球卡法,在献血者中进行大规模相合血液的筛选。结果产妇鉴定为Di(b-)稀有血型,产生了抗-Di b(效价512)并导致了严重的HDFN;抗-Di b亚型分型为IgG1和IgG2型,单核细胞体外吞噬效率为88.83%(74.7/84.09);产妇亲属中没有相合献血者,后续从5520名献血者中筛选到2例Di(b-)相合血液,患儿接收输血治疗后康复出院。后续在51334名献血者中筛查到17名Di(b-)献血者,该数据表明Di(b-)在广州地区献血者中的分布频率约为三千分之一(0.033%,17/51334)。结论综合利用血型血清学及分子生物学方法诊断了抗-Di b所致的严重HDFN,建立了1种有效大规模筛查Di(b-)稀有血型的方法并找到相合血液,为建立Di(b-)稀有血型库奠定了基础。

新生儿ABO溶血病早期诊断中溶血三项试验的作用

探究新生儿ABO溶血病早期诊断中溶血三项试验的作用。方法 选取玉林市红十字会医院疑似ABO溶血病新生儿103例进行研究,其中95例新生儿经临床病理分析后确诊,所有新生儿均进行溶血三项试验,以临床病理分析为金标准,统计溶血三项试验阳性检测结果、以及不同年龄、血型对阳性检测结果的影响,同时分析溶血三项试验的诊断效能。结果 放射试验的阳性检出率最高,且年龄越低检出率越高,与血型无关,P<0.05;直抗、游离试验的阳性检出结果受血型的影响,A型血检出率更高,P<0.05;放散试验敏感度最高,检测准确度更佳。结论 溶血三项试验发挥着重要作用,其中放散试验的敏感度更高,有助于快速准确地判断溶血病的存在以及类型和危害程度,为及时干预和治疗提供依据。

微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用

分析在输血前检验中,微柱凝胶技术,对ABO新生儿溶血病患儿的效果。方法 选取2022年1月至2023年11月,90名ABO新生儿溶血病。对照组凝聚胺技术,观察组微柱凝胶技术。比较检验结果。结果 对比凝聚胺技术,微柱凝胶技术两种检验结果存在差异(P<0.05)。结论 在输血前检验中,微柱凝胶技术对ABO新生儿溶血病患儿有较好的效果和临床价值,可以进行深入价值方面的探讨,对于检验质量的提升也有效。