择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分及NBNA评分的影响

目的探讨择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分及NBNA评分的影响。方法回顾性分析2012年2月~2014年8月在我院住院分娩的358例足月新生儿的临床资料,其中择期剖宫产的179例作为择期剖宫产组;另外经阴式分娩的179例作为阴式分娩组;分析比较两组新生儿出生第1、5分钟的Apgar评分、出生第2~3天的NBNA评分、出生1 d内免疫指标的差异性。结果择期剖宫产组与阴式分娩组新生儿出生第1、5分钟的Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;择期剖宫产组与阴式分娩组出生第2~3天的NBNA评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组新生儿出生1 d内的免疫指标比较,阴式分娩组CRP、Ig A水平低于择期剖宫产组,Ig G、Ig M水平高于择期剖宫产组;两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论择期剖宫产与阴式分娩的足月产新生儿近期健康状况及神经行为均无显著性差异,但阴式分娩可能改善新生儿的免疫功能,而择期剖宫产可能降低新生儿的免疫功能,增大预后不良的风险。

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病对血清NSE及NBNA评分影响

目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及新生儿行为神经评分(NBNA)的影响。方法选择2012年12月入住濮阳市人民医院新生儿重症监护病房的中、重度HIE患儿,随机分为亚低温治疗组和常规治疗组,分别监测治疗开始后0、24、48、72 h外周血清NSE含量;比较两组患儿生后7、14、28 d新生儿NBNA评分。结果在治疗后观察组0、24、48、72 h NSE水平分别为(20.32±6.75)ng/L、(23.26±2.89)ng/L、(38.12±7.96)ng/L、(31.91±10.14)ng/L;对照组分别为(19.76±3.82)ng/L、(24.41±5.91)ng/L、(48.67±9.96)ng/L、(41.78±3.46)ng/L;两组血清NSE含量在0、24 h比较差异无统计学意义(P>0.05),在48、72 h亚低温治疗组NSE明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。生后7 d,两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),生后14、28 d NBNA评分比较,亚低温治疗组明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性头部亚低温治疗能有效降低NSE水平,具有脑保护作用,对改善患儿预后有积极作用。

脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床疗效观察

目的观察脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)临床疗效的观察。方法2003年3月至2006年3月,西吉县医院儿科收治59例HIE患儿,符合诊断标准[1],随机分为治疗组30例,对照组29例,治疗组常规治疗+5%葡萄糖注射液30 ml+脑苷肌肽注射液2 ml静脉滴注,1次/d,轻中度7～10 d,重度病例10～14 d,通过比较两组患儿临床症状恢复时间及新生儿行为神经评分(NBNA)来判断药物疗效。结果治疗组疗效,治疗后临床症状恢复及NBNA评分改善优于对照组。结论脑苷肌肽治疗HIE有良好疗效。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病29例

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)静脉滴注与脑活素静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的近期及远期疗效比较。方法:将HIE55例分为GM1治疗组(n=29)和对照组(脑活素治疗组,n=26)。新生儿期采用NBNA评分,随访期每3个月采用Gesell量表法对其进行发育评价直至生后15个月,对出现神经系统异常者给予相应的康复训练。结果:两组在新生儿期NBNA评分上差异无统计学意义(P>0.05),两组Gesell在总均值、精细运动和语言方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用GM1治疗新生儿HIE对改善HIE所致的远期神经系统发育障碍有较好的疗效。

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察

目的探讨神经节苷脂GM1治疗新生儿HIE的疗效。方法将60例HIE新生儿按照有无接受神经节苷脂GM1治疗分为治疗组和对照组各30例,比较2组治疗前后的神经行为评分(NBNA)。结果治疗组生后20 d时NBNA评分较对照组明显升高(25.700±2.706 vs 21.833±2.214),差异具有统计学意义。结论神经节苷脂GM1可以有效提高HIE新生儿的NBNA,改善预后。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效比较。方法将HIE患儿40例分为GM1治疗组(n=20)和对照组(n=20).新生儿期采用NBNA评分,随访至1a时采用Gesell量表法对其进行发育评价。结果两组在新生儿期NBNA评分上差异有统计学意义(P<0.05),随访期Gesell量表法测定在精细运动和语言方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期应用GM1治疗新生儿HIE对急性期恢复及改善远期神经系统发育障碍有较好的疗效.

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的评价神经节苷脂GM1(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对患儿急性期及远期神经发育的影响。方法将51例中度HIE患儿分为GM1治疗组(n=27)和对照组(选用1,6-二磷酸果糖或脑活素治疗,n=24)。新生儿期采用NBNA评分,随访期间每3个月采用Gesell量表法对其进行发育评价,对出现神经系统异常者给予相应的康复训练。结果治疗组中死亡1例,失访2例,随访的24例中神经系统发育异常者8例,包括适应性异常3例、大运动异常5例、精细运动异常4例、语言异常3例、个人-社交异常2例；对照组中死亡1例,失访4例,19例随访病人中神经系统发育异常者8例,包括适应性异常4例、大运动异常5例、精细运动异常5例、语言异常6例、个人-社交异常4例。两组Gesell在总均值和语言方面存在显著性差异(P＜0.05),且在9月龄随访时两组Gesell均值在语言方面也存在显著性差异(P＜0.05)。结论早期应用GM1治疗新生儿HIE可以减轻HIE所致的神经系统发育障碍。