髌骨骨-骨膜原位翻转修复软骨缺损的基础研究及临床应用

目的 探索治疗髌骨软骨缺损的简便、有效的方法 ,并分析新生软骨退变的原因。方法 (1)设计动物实验 ,将家兔跗骨骨 -骨膜块植入股骨髁间人为形成的缺损处。 (2 )取人体髌前及胫骨上段骨 -骨膜块标本进行组织学对比。 (3)选择合适病人 7例 ,用环锯将髌骨软骨病变区全层髌骨与骨膜完整切取 ,翻转后原位再植。 结果 (1)动物实验示骨膜演化为软骨的过程分为间充质细胞增殖分化、软骨细胞形成及新生软骨改造塑形、透明软骨组织成熟三个阶段。 (2 )人体髌前骨膜生发层未分化间充质细胞分布较密集。 (3)术后临床随访 5～ 5 3个月 ,平均 2 6 .7个月 ,膝关节功能恢复良好。 结论 手术操作是否得当对新生软骨的形成影响很大。导致新生软骨退变的主要因素有 :(1)未能注意修复的“完整性原则” ;(2 )