不同抗癫痫药物对新诊断癫痫患者一年保留率的回顾性研究

目的比较几种一线抗癫痫药物单一治疗对新诊断癫痫患者的保留率。方法我们利用门诊随访的方式,对284名新诊断癫痫患者首次使用单一抗癫痫药物治疗进行回顾性研究,采用多样本率的卡方分割法,对单一抗癫痫药的一年保留率进行分析。结果最常见的一线抗癫痫药为丙戊酸钠(70例,24.6%),拉莫三嗪(59例,20.7%),卡马西平(56例,19.7%),奥卡西平(48例,16.9%),托吡酯(35例,12.3%)。一年保留率依次为拉莫三嗪(93.2%),奥卡西平(72.9%),托吡酯(65.7%),卡马西平(62.5%),丙戊酸钠(65.7%)。拉莫三嗪的一年保留率,与奥卡西平相比较,无统计学差异(P=0.08),与卡马西平(P=0.00089)、丙戊酸钠(P=0.00027)和托吡酯(P=0.018)相比,具有统计学差异。其他药物之间无明显统计学差异(P=0.315)。结论拉莫三嗪治疗新诊断癫痫患者的一年保留率最高。深入研究新诊断癫痫患者的首次抗癫痫药物保留率,将对我国癫痫患者的临床治疗提供更详细、准确的指导。

新型和传统抗癫痫药治疗新诊断癫痫患者的评价

目的评价新型和传统抗癫痫药(AEDs)单药治疗新诊断癫痫患者的疗效及安全性。方法前瞻性收集143例新诊断癫痫患者,分为卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VPA)、托吡酯(TPM)和拉莫三嗪(LTG)治疗组,其中CBZ用于癫痫部分性发作,VPA用于癫痫全面性发作,而TPM和LTG用于各种类型癫痫发作,至少观察1年。采用生存分析Kaplan-Meier法比较治疗后癫痫初次发作时间、治疗失败时间,同时比较各组患者达"6月、1年无发作"比例和药物不良反应。结果 4组AEDs单药治疗后至癫痫初次发作时间、治疗失败时间的差异均无统计学意义(P>0.05);CBZ、VPA、TPM和LTG组"6月无发作"率分别为80%、78%、87.9%、63.3%(均P>0.05);"1年无发作"率分别为70%、66%、66.7%、50%(均P>0.05)。TPM组不良反应率为63.3%,高于CBZ组(20%)、VPA组(24%)(均P<0.01),而LTG组不良反应率为16.7%,与CBZ、VPA组相当(均P>0.05)。结论从疗效和安全性综合考虑,新型AEDs治疗癫痫并不优于传统AEDs,其中TPM轻、中度不良反应还明显高于传统AEDs。

应用跨理论模型开展健康教育提高0～6岁新诊断癫痫患儿服药依从性效果观察

目的:探讨应用跨理论模型开展健康教育提高0~6岁新诊断癫痫患儿服药依从性的效果。方法:便利抽样法选取104例0~6岁新诊断癫痫患儿及其父/母为研究对象,随机分为干预组53例和对照组51例。对照组父/母接受病房常规治疗和护理,出院时进行出院教育,出院后定期门诊复查、电话随访。干预组父/母在此基础上实施跨理论模型的健康教育。比较两组患儿不同时点服药依从性。结果:两组患儿出院时及出院3、6个月服药依从性比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组出院时、出院6个月服药依从性组内比较差异无统计学意义(t=1.693,P=0.096);对照组出院6个月服药依从性较出院时有所下降,比较差异有统计学意义(t=13.294,P<0.001)。结论:跨理论模型的健康教育可促使父/母维持监管患儿服药的良性行为,提高患儿服药依从性,确保临床疗效。

左乙拉西坦与卡马西平对新诊断癫痫患者认知功能及复发影响的对比研究

目的:比较左乙拉西坦与卡马西平对新诊断癫痫患者认知功能及复发的影响。方法:回顾性选取2017年4月至2018年1月延安大学附属医院收治的新诊断癫痫患者96例,根据治疗方式进行分组,A组48例患者采用左乙拉西坦治疗,B组48例患者采用卡马西平治疗。比较两组患者的脑电图疗效、认知功能改善情况、不良反应发生情况及复发情况的差异。结果:A、B组患者脑电图总有效率分别为97.92%(47/48)、95.83%(46/48),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者短时性记忆、言语能力及操作能力评分明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药期间,A、B组患者不良反应发生率分别为4.17%(2/48)、8.33%(4/48),差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,A组患者的1年复发率为6.25%(3/48),明显低于B组的20.83%(10/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左乙拉西坦与卡马西平治疗新诊断癫痫的疗效相当,但左乙拉西坦能更好地改善患者的认知功能,减少疾病复发。

比较传统与新型抗癫痫药物对新诊断癫痫患儿血清尿酸水平影响

目的研究传统与新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患儿对其血清尿酸水平的影响。方法 98例新诊断癫痫患儿,按照治疗方法的不同分为对照组(40例)和观察组(58例)。对照组患儿接受传统药物丙戊酸钠或卡马西平治疗,观察组患儿接受新型药物拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯治疗,比较两组治疗效果血清尿酸水平的变化及高尿酸血症发生情况。结果对照组治疗6个月后总有效率为82.50%与观察组的87.93%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,对照组总的血清尿酸水平为(355.27±85.26)μmol/L,高于观察组的(285.08±70.27)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高尿酸血症发生率为6.90%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统与新型抗癫痫药物对新诊断癫痫患儿治疗有效率相当。但对其血清尿酸水平有不同影响,新型抗癫痫药物治疗癫痫患儿对血清尿酸水平的影响更小,对肾功能损伤更小,值得临床推广。

新诊断癫痫患者即刻治疗和延迟治疗对预后和复发的影响比较

目的：比较分析新诊断癫痫患者即刻治疗和延迟治疗对预后和复发的影响。方法：选取我院收治的新诊断癫痫患者66例，根据患者治疗的时机分成即刻组和延迟组，即刻组发作次数≤2次时开始治疗，延迟组发作次数≥3次时开始治疗，均给予药物治疗，比较两组的预后和复发情况。结果：两组患者预后情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。即刻组患者治疗结束第3、6个月的复发率均低于延迟组，差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者治疗结束第9、12、24个月的复发率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：新诊断癫痫患者应即刻进行治疗，可减少癫痫患者的复发率，较延迟治疗效果更好。

小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗新诊断癫痫疗效观察

目的研究新诊断癫痫应用小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗的疗效与不良反应。方法选取本院2013年1月~2016年1月收治的新诊断癫痫患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例:观察组采用小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,对照组采用丙戊酸治疗,对比两组治疗疗效、治疗前后常规指标及血脂水平变化,并统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.12%,与对照组的80.49%比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后的腰臀比、BMI、血脂水平与治疗前比较均有显著变化(P<0.05),FINS、FPG指标与治疗前比较差异无统计学意义,治疗组患者治疗前后各项指标比较均无显著差异;观察组不良反应发生率为9.76%,对照组为24.39%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗新诊断癫痫疗效确切,不良反应发生率少,值得推广应用。

传统和新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的1年保留率比较

目的比较传统和新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的1年保留率。方法选取2018年1月-2019年1月枝江市人民医院收治的癫痫患者80例为研究对象,根据投掷硬币方法随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。在常规对症治疗基础上,对照组予传统抗癫痫药物丙戊酸钠治疗,观察组予新型抗癫痫药物拉莫三嗪治疗。随访1年,比较2组1年保留率、治疗效果、发作次数与持续时间、不良反应发生率及癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)评分。结果随访1年,观察组1年保留率为92.50%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=6.646,P=0.010);随访2组保留患者的治疗效果,观察组总有效率为97.30%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=5.816,P=0.016);观察组治疗后随访发作次数(0.47±0.20)次/年,少于对照组的(1.30±0.48)次/年,发作持续时间(3.23±1.02)min,短于对照组的(2.17±0.62)min(t=9.502,P=0.000;t=5.187,P=0.000);治疗后随访,观察组QOLIE-31评分为(82.95±5.85)分,高于对照组的(71.69±5.43)分(t=7.923,P=0.000);2组不良反应总发生率(10.81%vs.7.14%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.256,P=0.613)。结论新诊断癫痫患者采用新型抗癫痫药物治疗效果显著,可控制患者疾病症状、抑制病情进展并改善其生活质量,且1年保留率高,适合进一步推广应用。

4种抗癫痫药单药治疗新诊断癫痫的临床效果及2年保留率比较

目的比较括丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)、左乙拉西坦(LEV)及拉莫三嗪(LTG)单药治疗新诊断癫痫的临床效果及2年保留率。方法选取2014年1月至2016年12月于我院就诊的150例新诊断的癫痫患者为研究对象,根据治疗药物的不同将其分为VPA组(58例,VPA单药治疗)、CBZ组(49例,CBZ单药治疗)、LEV组(25例,LEV单药治疗)及LTG组(18例,LTG单药治疗)。比较四组的治疗效果。结果LTG组2年保留率为88.89%,LEV组为80.00%,CBZ组为71.43%,VPA组为65.52%。四组患者的2年保留率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者的治疗总有效率无明显差异(P>0.05)。VPA组及CBZ组停药的主要原因为依从性差,LEV组停药的主要原因为疗效差,LTG组停药的主要原因为皮疹。结论VPA、CBZ、LEV及LTG单药治疗新诊断癫痫的疗效相近,但LTG的2年保留率较高,故建议多采用LTG单药治疗。

不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发的影响

目的:探讨不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发的影响。方法:选择2009年1月~2010年1月我院收治的78例新诊断癫痫患者进行研究,经院伦理委员会批准,其中40例癫痫发作1~2次的患者同意进行研究,定为即刻组,不同意或发作2次以上的患者给予延期治疗,定为对照组。观察两组患者的性别、年龄、初次发病年龄、发作类型、癫痫类型及随访期间复发情况。结果:两组患者性别、年龄、初次发病年龄、发作类型及癫痫类型对比,无统计学差异,P】0.05;通过3年随访,对两组患者不同类型、首次发作类型及初次发病年龄复发率进行对比,均无统计学差异,P】0.05。结论:不同时机对新诊断癫痫患者复发率的影响不明显,但应根据患者的家庭、职业、用药指证及个人意愿选择个体化的治疗方案,以降低不良事件发生率,提高患者的生活质量。

新诊断癫痫患者治疗时机的选择及对复发的影响比较

目的:探讨不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发的影响。方法:收治新诊断癫痫患者60例,根据癫痫发作次数及患者意愿分为即刻治疗组32例和延期治疗组28例。两组患者治疗后均随访2年,比较复发情况。结果:即刻治疗组与延期治疗组在随访3个月、6个月时患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对癫痫发作次数≤2次的患者,给予即刻治疗,对于降低患者近期复发率有明显效果,但在远期复发率方面,即刻治疗与延期治疗对复发率的影响不明显。

卡马西平治疗新诊断部分性癫痫的临床效果及对认知功能的影响

目的 探讨新诊断部分性癫痫患者采用卡马西平(CBZ)治疗的临床效果及对认知功能的影响。方法 选取2020年3月至2022年9月于鹿邑县人民医院接受治疗的新诊断部分性癫痫患者共计136例,以随机数字表法分为研究组(n=68)与对照组(n=68),对照组给予托吡酯片治疗,研究组给予CBZ联合托吡酯片治疗,对两组临床疗效、认知功能、生存质量、血清指标、不良反应进行比较。结果 研究组治疗有效率(95.59%)较对照组(80.88%)更高,差异具有统计学意义(P <0.05);两组治疗3个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分提高,且研究组较对照组更高,差异均有统计学意义(P <0.05);两组治疗后癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)提高,且研究组较对照组更高,差异均有统计学意义(P <0.05);两组治疗后血清神经肽Y(NPY)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平降低,且研究组较对照组更低,差异均有统计学意义(P <0.05);研究组不良反应发生率(4.41%)较对照组(20.59%)更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 新诊断部分性癫痫给予CBZ治疗能够提升临床疗效,增强认知功能,提高生活质量,改善血清指标,减少不良反应发生。

新诊断癫痫患者早期药物治疗反应与长期预后的研究

目的探讨新诊断癫痫患者抗癫痫药物（AEDs）早期药物治疗反应对长期结局的预测价值及其临床影响因素。方法收集在我科治疗的164例新诊断癫痫患者，根据是否在6个月内获得发作缓解将其分为早期发作缓解组（ESR组）与早期发作未缓解组（非ESR组），比较两组患者2年、3年发作缓解率的差异，分析治疗前发作次数、性别、发病年龄、癫痫类型、治疗前病程、脑电图、颅脑影像学等临床因素对早期药物治疗反应的影响。结果164例患者中ESR组106例（64．63％），非ESR组58例（35．37％）。随访结束时，ESR组中2年发作缓解率为94．34％（100／106）、3年发作缓解率为90．57％（96／106）；非ESR组中2年发作缓解率为65．52％（38／58）、3年发作缓解率为56．90％（33／58）。ESR组患者2年和3年发作缓解率均明显高于非ESR组（P〈0．001）。单因素分析结果显示，治疗前癫痫多次发作是影响早期发作缓解的重要危险因素（P〈0．001），而患者性别、发病年龄、癫痫类型、治疗前病程、脑电图、颅脑影像学与早期药物反应无明显相关性。结论新诊断癫痫患者早期药物治疗有效提示长期预后良好，治疗前发作次数是影响新诊断癫痫患者早期发作缓解的重要因素。

新诊断癫痫患者药物治疗的长期结局及其影响因素

目的探讨抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的长期结局及影响长期结局的因素。方法收集武汉大学人民医院癫痫库中2009年3月1日-2014年10月31日就诊的癫痫患者,回顾性分析患者在随访期间随时间而变化的药物反应(≥1、≥2、≥3年无发作率),并根据末次随访时是否达到至少3年无发作分为控制组和未控制组,探讨影响患者长期结局的临床因素;对连续变量和分类变量分别采用t检验和卡方检验,采用单因素分析比较2组的临床资料,多元逻辑回归分析影响长期结局的因素。结果本研究共纳入350例新诊断癫痫患者。1、2、3年无发作率分别为68.3%、61.1%、59.1%;2年及3年无发作率明显低于1年无发作率(239/350,68.3%vs.214/350,61.1%,P=0.048)、(239/350,68.3%vs.207/350,59.1%,P=0.012),但2年和3年无发作率(214/350,61.1%vs.207/350,59.1%,P=0.589)无明显差异。其中至少3年无发作(控制组)207例(59.1%),未控制组143例(40.9%),单因素分析显示治疗期间有多种发作类型比只有一种发作类型的患者3年无发作率低(10/49,20.4%vs.197/301,65.4%,P<0.001)、有围产期损伤史的患者3年无发作率比无围产期损伤者要低(6/24,25.0%vs.201/326,61.7%,P<0.001)、多药治疗的患者比单药治疗的患者3年无发作率低(54/153,35.3%vs.153/197,77.7%,P<0.001)、早期6个月仍有发作的患者比早期6个月无发作的患者3年无发作率低(71/151,47.0%vs.136/199,68.3%,P<0.001);进一步多因素回归分析发现治疗期间多种发作类型[优势比(OR)=4.054,95%置信区间(CI)=1.834~8.958,P=0.001]、多药治疗(OR=5.192,95%CI=2.911~9.261,P<0.001)和有围产期损伤史(OR=5.475,95%CI=1.924~15.580,P=0.001)是不能获得3年无发作的预测因素。结论新诊断癫痫患者随着时间延长无发作率呈下降趋势,3年无发作率为59.1%;多种发作类型、多药治疗、围产期损伤是影响新诊断癫痫患者药物治疗长期结局的独立危险因素。

不同抗癫痫药物对新诊断癫痫患者认知功能的影响

目的确定不同抗癫痫药物治疗对新诊断癫痫患者的影响,为单一性抗癫痫药物的使用提供临床依据。方法选取2015年3月—2018年3月在济宁医学院附属滕州市中心人民医院接受不同抗癫痫药物治疗的新诊断癫痫患者120例,作为研究对象,按照不同抗癫痫药物的治疗,将患者分为A组、B组、C组,各40例,其中A组采用托吡酯治疗,患者年龄在18~65周岁,平均年龄(42.53±1.45)岁,男性患者21例、女性患者19例;B组采用二丙二乙酸钠治疗,患者年龄在18~66周岁,平均年龄(41.89±1.04)岁,男性患者19例、女性患者21例;C组则采用利必通,患者年龄在19~66周岁,平均年龄(43.14±0.89)岁,男性患者20例、女性患者20例。所有入选患者的的一般资料无明显差异,可以进行对比。结果 A组治疗费用(19781.14±15.32)元、B组治疗费用(2423.31±21.48)元、C组治疗费用(37988±36.79)元,经f检验存在显著性差异(P<0.05),统计有学意义。三组患者治疗前对认知功能评分比较来看,无明显差异(P>0.05)。三组患者治疗后情况,A组治疗后7周(24.48±2.11)、17周(24.01±1.32)、24周末(25.38±0.36)与治疗前(27.18±2.31)比较,存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。B组治疗后7周(26.39±0.44)、17周(26.18±0.38)与治疗前比较存在显著差异(P<0.05),有统计学意义;治疗后24周末(27.73±0.41)与治疗前(27.41±1.83)比较,无明显差异(P>0.05)。C组治疗后7周(26.42±0.06)、17周(26.08±1.41)、24周末(26.02±1.35)与治疗前(27.11±1.77)比较,无明显差异(P>0.05)。B组与C组比较均无明显差异(P>0.05)。A组与B组、C组比较,存在显著差异(P<0.05),统计有学意义。结论不同抗癫痫药物中选用二丙二乙酸钠单一药物治疗,对新诊断癫痫患者认知功能具有一定的改善作用,且所花费用较低,临床方面值得全面推广。

不同层次水平限定日剂量单药治疗新发癫痫的疗效分析

目的探讨不同层次水平限定日剂量(DDD)单药治疗新发癫痫的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2016年1月连续登记门诊例新诊断的236例癫痫患者不同层次水平的DDD单药抗癫痫药物的疗效。结果与25%DDD抗癫痫药物治疗组(A组)相比,50%DDD抗癫痫药物治疗组(B组)及100%DDD抗癫痫药物治疗组(C组)癫痫完全控制的比例及总有效率明显升高(均P<0.05)。B组与C组疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。与增加剂量前相比,A组增加剂量后癫痫完全控制的比例及总有效率明显升高(均P<0.05)。B组增加剂量前后的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组增加剂量后的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定范围内,增加单一抗癫痫药物剂量可提高抗癫痫疗效,超过50%DDD后,抗癫痫疗效提高不显著。癫痫患者对单药50%DDD抗癫痫治疗的反应,可能成为预后的分界点。

在不同时机对新患癫痫病的患者进行治疗的效果对比

目的 :对比在不同时机对新患癫痫病的患者进行治疗的临床效果。方法 :对2012年4月~2013年12月期间我院收治的156例新患上癫痫病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这156例患者分为实验组与对照组,每组各有78例患者。我院对实验组的患者进行即刻治疗,对对照组的患者进行延迟治疗。治疗结束后,我院对这两组患者均进行了2年的随访,对比其病情的复发情况。结果:在治疗后的第3个月及第6个月,实验组患者病情的复发率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :在新患上癫痫病的患者病情发作1到2次时就对其进行治疗有利于降低其病情的复发率,进而提高其生活质量。不过,抗癫痫药物只能在一定程度上控制其病情的发作,无法彻底治愈癫痫。因此,临床上应结合患者具体的病情及经济条件等因素,为其制定合理的治疗方案。

单药阶梯式加量治疗新诊断成人癫痫的长期结局分析

目的探讨抗发作药物阶梯式加量治疗新诊断成人癫痫的长期结局及影响长期结局的临床因素。方法收集武汉大学人民医院癫痫库2009年3月1日-2016年12月31日就诊的新诊断成人癫痫患者,回顾性分析不同水平限定日剂量(Defined daily dose, DDD)单药治疗新诊断成人癫痫患者获得3年无发作的可能性,并探讨影响长期结局的临床因素。结果本研究共纳入316例新诊断成人癫痫患者,单药治疗3年无发作152例(48.1%),其中每日剂量≤25%DDD组(A组)9例、25%DDD<每日剂量≤50%DDD组(B组)89例、50%DDD<每日剂量≤75%DDD组(C组)44例、每日剂量>75%DDD组(D组)10例,3年无发作率分别为2.85%(9/316)、35.04%(89/254)、44.90%(44/98)和30.30%(10/33),B组3年无发作率明显高于A组(P=0.000),B组与C组3年无发作率无明显差异(P=0.088),C组与D组3年无发作率也无明显差异(P=0.142)。93.42%(142/152)的患者在75%DDD内获得3年无发作。单因素分析显示合并多种发作类型比只有一种发作类型3年无发作率低[8/44(18.18%)vs.144/272(52.94%),P<0.05]、神经影像学表现[磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)/计算机X线断层扫描(Computed tomography, CT)]异常者3年无发作率低于影像学表现正常患者[67/170(39.41%) vs.85/146(58.22%),P<0.05)]。进一步多因素回归分析表明合并多种发作类型(OR=4.779,95%CI=2.471~9.242,P=0.000)以及影像学(MRI/CT)表现异常(OR=2.186,95%CI=1.455~3.283,P=0.000)是不能获得3年无发作的预测因素。结论对于新诊断的成人癫痫,在50%DDD内3年无发作率随剂量的增加而显著提高,绝大多数患者在75%DDD内获得3年无发作;合并多种发作类型以及神经影像学(MRI/CT)表现异常是影响药物治疗长期结局的独立危险因素。

丙戊酸钠缓释片与托吡酯治疗新诊断成人症状性癫痫疗效和生活质量的比较研究

目的比较丙戊酸钠缓释片(VPA)与托吡酯(TPM)对新诊断成人症状性癫痫患者的疗效和生活质量的影响。方法采用前瞻性随机对照方法,将2014年9月—2016年12月就诊于四川省人民医院神经内科的200例新诊断成人症状性癫痫患者,随机分为VPA组(n=110)和TPM治疗组(n=90),评价用药1年后两种药物的疗效、保留率、不良反应以及对患者生活质量的影响。结果治疗1年后,VPA总有效率为69.1%,无发作率38.2%;TPM总有效率为62.2%,无发作率42.2%,均无统计学差异。两组1年后的保留率分别为69.1%、65.6%,无统计学差异。VPA不良反应发生率明显低于TPM(9.1%vs.20%,P<0.05)。生活质量:两组患者治疗1年后的生活质量均较治疗前基线有显著改善,VPA对情绪和认知功能改善明显优于TPM。结论 VPA与TPM对成人新诊断症状性癫痫治疗1年后疗效和保留率无显著差异;TPM的不良反应发生率明显高于VPA组;治疗1年后,VPA与TPM均可以明显改善患者总体生活质量,且VPA对情绪和认知功能改善明显优于TPM。