甲状腺功能正常的新诊断2型糖尿病患者TSH与非酒精性脂肪肝相关分析

探讨甲状腺功能正常的新诊断2型糖尿病患者促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与非酒精性脂肪肝相关性(NAFLD),为临床早期干预糖尿病合并NAFLD提供新思路。方法 选取甲状腺功能正常的新诊断2型糖尿病患者257例,以血清TSH测定值P25(1.105μIU/L)、P75(2.610μIU/L)为切点,分为3组:低TSH组(0.27<TSH≤1.105)64例、中TSH组(1.105<TSH≤2.610)129例、高TSH组(2.610<TSH≤4.2)64例,讨论新诊断2型糖尿病患者NAFLD与TSH相关性。结果 低TSH组与高TSH组的男性、血清游离甲状腺激素(FT4)比较,差异有统计学意义(P<0.05);从线性结果进行分析得出,血清TSH指标对于非酒精性脂肪肝来说是一个较为重要的危险因素,而从多因素回归分析可知,BMI、DBP、ALT和TSH是2型糖尿病合并NAFLD的独立危险因素。结论 甲状腺功能正常的新诊断2型糖尿病患者,NAFLD与TSH指标呈现出正相关的关系;BMI、DBP、ALT和TSH是NAFLD的独立危险因素。

探讨动态血糖监测对新诊断2型糖尿病患者心理状态及自我管理行为的影响

评价不同血糖监测方式对新诊断2型糖尿病患者的心理状态、自我管理行为的影响。方法 采用便利抽样法,选取2022年10月~2023年9月在淮安市第二人民医院住院的接受强化治疗的新诊断2型糖尿病患者104例,将患者随机分为佩戴动态血糖监测仪的实验组52例和常规SMBG的对照组52例。由医生制定医疗方案,对照组在SMBG的基础上由专职护士提供常规健康教育,实验组结合动态血糖监测结果展开个体化健康教育,对比两组患者PAID-5糖尿病问题量表简化版(ProblemAreasinDiabetes,PAID-5)、SDSCA糖尿病自我管理行为量表(SummaryofDiabetesSelfCareActivities,SDSCA)评分。结果 干预后,实验组PAID-5评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组SDSCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论对新诊断2型糖尿病患T2DM患者实施动态血糖监测,可以减少糖尿病患者心理问题,促进自我管理行为改变,降低血糖,值得推广。

新疆地区新诊断2型糖尿病患者胰岛素注射及血糖监测恐惧现状及影响因素分析

目的调查新疆地区新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素注射及血糖监测恐惧现状,探讨影响因素,为减轻胰岛素注射及血糖监测恐惧和提高胰岛素治疗意愿提供参考依据。方法选取2022年1月至2023年10月于新疆医科大学第一附属医院、喀什地区第一人民医院、新疆维吾尔自治区第一人民医院和新疆医科大学第三附属医院就诊的542例作为研究对象,采用糖尿病患者自我注射和自我监测恐惧量表(D-FISQ)调查胰岛素注射及血糖监测恐惧现状。按照是否发生恐惧将患者分为发生恐惧组和未发生恐惧组,比较两组胰岛素治疗意愿。采用多因素Logistic回归分析胰岛素注射及血糖监测恐惧影响因素。结果D-FISQ调查结果显示,D-FISQ总分为[5.00(2.00,17.00)]分,其中246例D-FISQ总分≥6分,即胰岛素注射及血糖监测恐惧发生率为45.4%(246/542)。246例患者纳入发生恐惧组,296例患者纳入未发生恐惧组。发生恐惧组中,196例同意胰岛素治疗,50例拒绝胰岛素治疗,胰岛素治疗意愿为79.7%(196/246);未发生恐惧组中,266例同意胰岛素治疗,30例拒绝胰岛素治疗,胰岛素治疗意愿为89.9%(266/296)。未发生恐惧组新诊断T2DM患者胰岛素治疗意愿高于发生恐惧组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.088,P=0.001)。两组患者性别、年龄、民族、糖尿病家族史、存在并发症、胰岛素和血糖监测认知比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者婚姻状况、文化程度、居住地、家庭月收入比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、年龄<60岁、少数民族、错误胰岛素和血糖监测认知是新诊断T2DM患者发生胰岛素注射及血糖监测恐惧的危险因素,糖尿病家族史和存在并发症是保护因素(P<0.05)。结论新疆地区新诊断T2DM患者具有较高的胰岛素注射及血糖监测恐惧发生率。女性、年龄<60岁、少数民族、错误胰岛素和血糖监测认知是发生恐惧的危险因素,糖尿病家族史和存在并发症是发生恐惧的保护因素。临床上应根据影响因素进行针对性干预,减轻患者的胰岛素注射及血糖监测恐惧。

新诊断2型糖尿病患者亚临床颈动脉粥样硬化的影响因素及综合治疗后的转归情况

目的:探讨新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者亚临床颈动脉粥样硬化(subclinical carotid atherosclerosis,SCAS)的相关影响因素及综合治疗后的转归情况。方法:收集402例新诊断T2DM患者的资料,根据有无SCAS进行分组,比较两组间各项指标的差异。采用二元Logistic回归分析新诊断T2DM合并SCAS的影响因素,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析危险因素的截断值。对其中72例患者进行随访,比较综合治疗前后代谢指标达标情况及SCAS检出率。结果:402例新诊断T2DM住院患者中SCAS检出率为57.0%(229/402)。SCAS组与无SCAS组比较,糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、体重指数(body mass index,BMI)、心率的差异均有统计学意义(P <0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,新诊断T2DM合并SCAS的独立影响因素包括DPN、DR、eGFR、BMI(P <0.05)。ROC曲线分析显示,eGFR截断值为103.50 mL/(min·1.73 m2),BMI截断值为27.32 kg/m2。与基线相比,干预1年后患者的颈动脉内膜-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)、SCAS检出率及代谢指标有明显改善,两组之间差异有统计学意义(P <0.05)。结论:新诊断T2DM住院患者SCAS检出率高,DPN、DR与新诊断T2DM合并SCAS风险呈正相关,BMI升高、eGFR下降是新诊断T2DM合并SCAS的独立危险因素。综合治疗可改善新诊断T2DM患者的代谢指标、缓解CIMT增厚、降低SCAS检出率,但颈动脉斑块未得到明显改善。

高天舒教授从厥阴湿热论治新诊断2型糖尿病经验总结

新诊断2型糖尿病(T2DM)归属于中医学“消渴”范畴,临床上常无明显“三多一少”症状,但是多表现为寒热错杂之象。高天舒教授结合当今社会-饮食-心理模式,从“厥阴湿热”角度出发,辨证论治,提出新诊断T2DM大多以厥阴阴虚为本、湿热内郁为标且具有肝郁、脾寒、胃热的病机特点;治疗方面以“疏肝理气、通腑泄热、温下实脾”为基本原则,灵活用药,取得显著效果,同时也为中草药缓解甚至逆转新诊断T2DM提供了新的诊疗思路。

胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗对新诊断2型糖尿病患者的临床分析

目的探究胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法选取新诊断2型糖尿病患者100例,随机分为参照组(仅采用胰岛素强化治疗)和试验组(二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗),各50例,对干预效果进行分析比较。结果试验组用药后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于参照组,空腹胰岛素水平、空腹C肽水平均优于参照组,日内平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖漂移幅度(MODD)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗应用于新诊断2型糖尿病后,可显著改善血糖、血脂、胰岛功能,降低血糖漂移情况,值得应用。

新诊断2型糖尿病患者体脂肪变化及相关影响因素分析

目的 研究新诊断2型糖尿病患者体脂肪变化及相关影响因素。方法 新诊断2型糖尿病(DM)组30例,正常对照组(NC)30例,进行常规生化指标和人体成分测定,并进行分析。结果 与NC组相比,DM组患者的FBG、HbA1c、ALT、AST、UA、TC、TG、LDL-C均显著增高(P<0.05);DM组患者体脂肪、体脂肪百分比均显著高于NC组患者(P<0.05),且体脂肪是2型糖尿病发生的独立危险因素。结论 体脂肪量增加、血脂异常、肝功能异常是2型糖尿病早期发病的重要特征,采取营养支持、运动干预等综合措施非常重要。

新诊断2型糖尿病实施利拉鲁肽+甘精胰岛素治疗的临床价值

目的 分析新诊断2型糖尿病实施利拉鲁肽+甘精胰岛素治疗的临床价值。方法 选取2022年7月—2023年12月山东国欣颐养集团枣庄医院收治的80例新诊断2型糖尿病为研究对象,以治疗方法的不同分为对照组(甘精胰岛素治疗)与观察组(利拉鲁肽+甘精胰岛素治疗),各40例。比较两组血糖水平、体重、体重指数、胰岛功能。结果 治疗前,两组血糖水平、体重、体重指数、胰岛功能比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组体重、体重指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 新诊断2型糖尿病采用利拉鲁肽+甘精胰岛素治疗不仅可以有效降低血糖,还可减轻胰岛素抵抗,改善β细胞功能,减轻体重。

农村地区新诊断住院2型糖尿病患者临床特征及相关危险因素分析

目的 分析麻城市农村地区新诊断住院2型糖尿病(T2DM)患者临床特征及相关危险因素。方法 选取2021年8月至2022年9月在我院内分泌科住院的182例新诊断为T2DM的患者,根据发病年龄将其分为≤40岁组(早发)和>40岁组(晚发)。收集患者的一般资料、相关指标及合并症发生情况。分析新诊断早发T2DM的危险因素。结果 182例患者中,27例为早发,155例为晚发。≤40岁组的男性、有糖尿病家族史占比、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)水平、颈动脉斑块、急性并发症、微血管并发症占比高于>40岁组,年龄、收缩压(SBP)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平低于>40岁组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(男性)、糖尿病家族史、TG是新诊断早发T2DM的独立危险因素(P<0.05)。结论 农村地区新诊断住院T2DM患者整体血糖水平较高,微血管并发症患病率高,男性、糖尿病家族史、TG是新诊断早发T2DM的独立危险因素。

新诊断2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平与临床资料、胰腺脂肪沉积程度的相关性

目的 探讨新诊断2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)患者不同糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c, HbA1c)水平与临床资料、胰腺脂肪沉积的相关性。方法 回顾性分析2022年1—12月北京丰台银铃中医医院综合内科病区收治的279例新诊断T2DM患者的临床资料,根据HbA1c水平分为6.0%≤HbA1c<7.0%组91例、7.0%≤HbA1c<9.0%组90例及HbA1c≥9.0%组98例,采用磁共振检测各组胰腺脂肪沉积程度。采用Pearson相关分析HbA1c与其他指标的相关性。结果 3组空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose, 2 hPG)、空腹胰岛素(Fasting Insulin, FINS)、三酰甘油(Triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)、胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance Index, HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(Insulin Secretion Index, HOMA-β)及胰腺脂肪分数(Pancreatic Fat Fraction, PFF)比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,HbA1c与FPG、2 hPG、TG、LDL-C、HOMA-IR、PFF水平呈正相关(r=0.605、0.574、0.536、0.122、0.780、0.672,P均<0.05),与FINS、HDL-C、HOMA-β呈负相关(r=-0.232、-0.265、-0.731,P均<0.001)。结论 随着HbA1c水平升高,新诊断T2DM患者胰腺脂肪沉积程度越严重,其可能与糖代谢异常、血脂紊乱及胰岛素抵抗有关。

研究二甲双胍、卡格列净联合胰岛素强化疗法治疗新诊断2型糖尿病效果以及对患者血糖指标的影响

目的分析二甲双胍、卡格列净联合胰岛素强化疗法治疗新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的效果及对血糖指标的影响。方法选取淄博市第四人民医院于2023年2月—2024年1月收治的90例新诊断T2DM患者为研究对象,均接受胰岛素强化基础治疗。按照不同治疗方法分为常规组与研究组,各45例。常规组加用二甲双胍治疗,研究组加用二甲双胍联合卡格列净治疗,比较两组血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、治疗前后血脂检测值(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)、治疗前后血清炎症因子水平(肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1β)。结果治疗前,两组患者血糖、血脂、血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组血糖、血脂、血清炎性因子水平均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组的临床疗效高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新诊断T2DM患者胰岛素强化治疗基础上,联合二甲双胍和卡格列净治疗能进一步提高疗效,改善血脂血糖水平,减轻机体炎症反应。

接纳承诺理念护理模式在新诊断2型糖尿病患者自我管理能力中的应用效果研究

目的 探讨接纳承诺理念护理模式对新诊断2型糖尿病患者的自我管理能力的影响。方法 选取2022年1—12月在吉林市人民医院新诊断为2型糖尿病的80例住院患者为研究对象,采用目的抽样方法分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规护理,研究组采用以接纳承诺理念为指导的护理干预。比较两组患者自护行为和糖代谢指标。结果 干预后,研究组的自护行为明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin, HbA1c)分别为(7.19±1.60)mmol/L、(9.39±1.77)mmol/L、(8.10±1.48)%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 接纳承诺理念护理模式能有效提高新诊断2型糖尿病患者的自护行为、改善血糖水平,提高患者的自我管理能力,最终提高糖尿病患者的生活质量。

评价西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性

观察西格列汀+二甲双胍在2型糖尿病(T2DM)中的作用价值。方法 研究时间:2022年11月-2023年11月,我院将所收治的66例患者,随机分为对照组、联合组,每组33例。分别实施常规药物治疗(吡格列酮+二甲双胍)、西格列汀+二甲双胍,效果分析。结果 联合组血糖水平控制效果较对照组更优,并且临床治疗效果也高于对照组,(P<0.05);与对照组比较,联合组的不良反应更低,(P<0.05);在炎症因子水平提高上,联合组较对照组更优,(P<0.05)。结论 在西格列汀的基础上,积极联合二甲双胍,对T2DM进行治疗,不仅疗效确切,不良反应少,还能够实现对血糖的有效控制,确保临床用药的安全性。

联用达格列净、胰岛素短期强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者应用效果分析

针对新诊断2型糖尿病(T2DM)采用达格列净联合胰岛素短期强化治疗的作用效果进行探讨。方法 选择医院收治的90例T2DM患者,按照治疗方法分组,其中对照组单纯接受胰岛素治疗,观察组患者则采用达格列净+胰岛素短期强化治疗干预,本次研究中通过对患者展开为期14天的治疗后,比较两组患者治疗后的血糖值以及胰岛功能变化情况,最终评估联合达格列净+胰岛素短期强化治疗方法在临床上的可行性。结果 本次数据研究显示,治疗后观察组患者的血糖指标优于对照组,并且联合用药后的不良反应发生率低、患者治疗总有效率高(P<0.05),均证明达格列净+胰岛素短期强化治疗满意。同时患者胰岛功能比较,观察组患者治疗后的FINS、HOMA、HOMA-β改善情况更满意,组间数据差异显著(P<0.05)。结论 临床上针对二型糖尿病患者实施达格列净+胰岛素短期强化联合治疗后的作用效果十分显著,可在很大程度上稳定患者病情,降低血糖水平的同时,促进胰岛素分泌功能改善,与单一用药方案相比,联合用药有助于促进患者康复,其临床应用前景广阔,是一项值得积极推广的应用。

五味子多糖对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及AMPK/Nrf2/TXNIP通路的影响

目的 探讨五味子多糖对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗及单磷酸腺苷激活蛋白激酶/核因子E2相关因子2/硫氧还蛋白互作蛋白(AMPK/Nrf2/TXNIP)通路的影响。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、五味子多糖组、AMPK抑制剂组、五味子多糖+AMPK抑制剂组,构建大鼠T2DM模型。检测大鼠空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG),ELISA法检测大鼠血清胰岛素、炎症因子水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)并检测胰岛素耐量,HE染色观察大鼠胰腺组织病理学变化,Western blot法检测大鼠胰腺组织AMPK/Nrf2/TXNIP通路相关蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠FBG、P2BG、血清胰岛素、血糖和炎症因子水平以及胰腺组织TXNIP、NLRP3蛋白表达升高(P<0.05),胰腺组织受损较严重,ISI值和胰腺组织pAMPK/AMPK、Nrf2蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,五味子多糖组大鼠FBG、P2BG、血清胰岛素、血糖和炎症因子水平以及胰腺组织TXNIP、NLRP3蛋白表达降低(P<0.05),胰腺组织受损得到缓解,ISI值和胰腺组织pAMPK/AMPK、Nrf2蛋白表达升高(P<0.05);AMPK抑制剂可减弱五味子多糖对T2DM大鼠胰岛素抵抗的改善作用(P<0.05)。结论 五味子多糖对T2DM大鼠胰岛素抵抗有一定的缓解作用,其机制可能与激活AMPK/Nrf2/TXNIP通路有关。

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉CT及衍生检查研究进展

糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2~4倍[1],其中2型糖尿病(type 2 diabctesmellitus,T2DM)是最高发的亚型。研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)是导致T2DM患者死亡的主要原因,且CAD的进展无症状,偶尔出现严重的临床症状或心血管事件[2-4]。T2DM患者因心力衰竭住院风险有所增加,出现射血分数保留或射血分数下降的心力衰竭[3]。因此,早期诊断并及时干预CAD合并T2DM患者发展进程,已成为一个重要的公共卫生措施。

胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者血管内皮钙黏蛋白及内皮素的影响

目的探讨胰岛素泵治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清血管内皮钙粘蛋白(VE-Cad及内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取新诊断T2DM患者62例(DM组)及与其年龄、性别等指标相匹配的健康体检者35例(NC组)。测量体重指数(BMI)、血压[收缩压(SBR)、舒张压(DBR)],检测临床生化指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)],测定VE-Cad、ET-1水平。DM组经胰岛素泵治疗2周后复测上述指标。结果与NC组比较,DM组患者的VE-Cad、ET-1水平及HbA1c、FPG、2hPG、DBP、TG、TC、LDL-C均显著增高,HDL-C水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。DM组经胰岛素泵治疗2周后,血清VE-Cad、ET-1水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,血清VE-Cad水平与ET-1、FPG、2hPG、HbA1c、DBP、TG呈正相关(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗能明显降低新诊断T2DM患者的血清VE-Cad、ET-1水平。

基于PI3K/Akt通路探讨黄芪总皂苷对2型糖尿病大鼠肌少症的影响

目的探讨黄芪总皂苷对2型糖尿病(T2DM)大鼠肌少症的改善作用。方法将大鼠分为正常组和造模组,造模组大鼠采用高糖高脂饮食结合腹腔注射STZ构建T2DM模型,造模成功的大鼠随机分为模型组、二甲双胍组(0.2 g/kg)和黄芪总皂苷组(80 mg/kg),灌胃给予相应剂量药物。给药12周后测定大鼠FBG、餐后2小时血糖(PG2h)和骨骼肌湿重;ELISA法检测血清INS、C肽(C-P)、IGF-1、TNF-α和IL-1β水平;HE染色观察骨骼肌形态变化;Western blot法检测骨骼肌PI3K、p-Akt、mTOR、S6K1、FoxO1、Murf1蛋白表达;RT-qPCR法检测骨骼肌Pi3k、Akt、mtor mRNA表达。结果与模型组比较,黄芪总皂苷组大鼠FBG、PG2h、OGTT-AUC、HOMA-IR、TNF-α和IL-1β水平降低(P<0.01),INS、C-P、IGF-1水平和骨骼肌湿重升高(P<0.05,P<0.01),骨骼肌萎缩程度改善;骨骼肌PI3K、p-Akt、mTOR、S6K1蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),FoxO1、Murf1蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),Pi3k、Akt、mtor mRNA表达升高(P<0.01)。结论黄芪总皂苷对T2DM大鼠肌少症有改善作用,该作用可能与调控PI3K/Akt/mTOR及PI3K/Akt/FoxO1通路有关。

利拉鲁肽联合阿仑膦酸钠治疗 2 型糖尿病合并骨质疏松症的效果

目的观察利拉鲁肽联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者血糖水平和骨代谢指标的影响。方法以T2DM合并OP患者80例作为研究对象,用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用利拉鲁肽。比较2组的临床疗效、治疗前后的血糖水平[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial plasma glucose,2 hPG)和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)]、骨代谢指标[骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP)、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽(serum collagen type-Ⅰcrosslinked C-peptide,s-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端肽原(typeⅠprocollagen amino terminal peptidogen,PINP)]、骨密度(bone mineral density,BMD)及不良反应的发生情况。结果治疗后,研究组的总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),P<0.05。2组患者的FBG、2 hPG、HbA1c和s-CTX水平均较治疗前降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。2组患者的BGP、BAP、PINP水平和前臂BMD较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗期间2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合阿仑膦酸钠治疗T2DM合并OP的疗效确切,能有效改善患者的血糖与骨代谢指标水平。

超声左心室自动功能成像评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病合并肺结核左心室功能

目的:探索超声左心室自动功能成像(AFI)评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病(T2DM)合并肺结核左心室功能的效果。方法:选取2020年12月至2022年10月新疆医科大学第一附属医院收治的108例T2DM合并肺结核老年患者纳入观察组,选取同期在本院接受体检的90名健康体检者纳入健康对照组。观察组接受胰岛素泵的输注治疗,并于治疗前后采用超声左心室AFI评估左心室功能参数;健康对照组检查左心室指标及血糖指标。对比两组的临床指标以及超声参数上的差异性。结果:观察组治疗后与治疗前比较收缩压与空腹血糖水平均较低;观察组治疗后与治疗前分别与健康对照组相比长轴方向的全球纵向应变(GLPS-LAX)、四腔心切面的全球纵向应变(GLPS-A4C)及平均全球纵向应变(GLPS-AVG)比较均有所降低;观察组治疗后与治疗前相比GLPS-LAX、GLPS-AVG较高,差异有统计学意义(t=2.846、4.926,P<0.05)。结论:T2DM合并肺结核患者在经过胰岛素泵注射治疗后,通过采用超声左心室AFI对患者的左心室功能进行评估时发现,其左心室功能获得有效改善,采用超声左心室AFI评估T2DM合并肺结核左心室功能具有重要的临床意义。