铂类新辅助化疗药物对三阴性乳腺癌患者有效性的meta分析

三阴性乳腺癌(TNBC)具有较高的复发率和死亡率,优化治疗效果至关重要,但铂类药物是否能作为TNBC的一线治疗仍有争议。本研究通过综述铂类新辅助化疗药物对TNBC患者疗效方面的文献,为其治疗提供重要的依据和参考。方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普数据库、Pubmed、Embase和Cochrane数据库以及临床试验注册中心,并辅以手工,检索收集相关文献,纳入的研究对象为含铂与无铂新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的随机对照试验,检索时限为建库至2020年11月。采用Cochrane协作网提供的Revman5.3统计软件进行meta分析。结果:最终共纳入11项研究,包括2946例TNBC患者。铂类新辅助化疗的结果显示,基于铂类新辅助化疗的方案使TNBC患者的病理完全缓解率高于对照组患者[RR=1.41,95%CI(1.25,1.58),P<0.00001]。其中三篇研究报道了化疗后患者的无进展生存期,涉及531例TNBC患者,Meta分析结果显示:在改善患者无进展生存期上,基于铂类新辅助化疗的患者与对照组之间的差异无统计学意义[HR=1.16,95CI(0.90,1.49),P=0.24]。结论:铂类新辅助化疗药物可以有效的提高TNBC患者的病理完全缓解率,但在改善患者无进展生存期上却无明显优势。

帕妥珠单抗联合TP新辅助化疗方案对HER2阳性乳腺癌患者的影响分析

目的:探讨帕妥珠单抗联合紫杉类和铂类药物(TP)新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者免疫功能的影响及安全性分析.方法:选取2021年1月—2023年1月成武县人民医院收治的HER2阳性乳腺癌患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用TP新辅助化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合帕妥珠单抗治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组肿瘤控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.045);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3、生存素水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕妥珠单抗联合TP新辅助化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌有较好的肿瘤控制率,能改善机体免疫功能,调节乳腺组织凋亡分子平衡,且不会增加不良反应发生率.

ERCC1基因多态性与乳腺癌蒽环类药物新辅助化疗疗效的相关性研究

目的研究ERCC1基因多态性与乳腺癌蒽环类药物新辅助化疗疗效的相关性。方法随机选取2012年8月至2015年8月收治的46例乳腺癌患者，依据术前治疗情况将患者分为两组，即接受蒽环类药物新辅助化疗组（化疗组，n=18）和未接受任何治疗组（未化疗组，n=28）。不对化疗组患者进行临床病理特征分析，对未化疗组患者进行临床病理特征分析，对其进行RT-PCR检测，然后对未化疗组患者ERCC1基因的表达水平及两组患者的ERCC1表达水平进行统计分析。结果未化疗组不同年龄、肿块大小、病理类型、组织学分级、腋淋巴结、PR、ER、HER．2患者ERCC1基因的表达水平之间的差异均不显著（P〉0．05）；化疗组患者的ERCC1表达水平显著高于未化疗组（P〈0．05）。结论ERCC1基因表达水平会在乳腺癌蒽环类药物新辅助化疗的作用下提升。

膀胱癌组织中miR-512-3p、Livin的表达及其与含蒽环类药物新辅助化疗疗效的关系

目的:检测膀胱癌患者癌组织中微小RNA-512-3p(miR-512-3p)、Livin表达水平,探讨miR-512-3p、Livin表达水平与含蒽环类药物新辅助化疗效果的关系。方法:选取2011年06月至2015年01月在本院泌尿科经病理检查确诊为膀胱癌患者52例作为研究对象。所有患者术前均使用含蒽环类药物新辅助化疗方案进行治疗。观察miR-512-3p、Livin不同表达水平与膀胱癌患者使用含蒽环类药物新辅助化疗效果及治疗后5年生存率的关系。结果:膀胱癌患者癌组织中miR-512-3p表达水平为0.71±0.22,Livin表达水平为1.46±0.35。G_(3)级患者miR-512-3p表达水平显著低于G_(2)级、G_(1)级患者(P<0.05),Livin表达水平显著高于G_(2)级、G_(1)级患者(P<0.05);T_(2)-T_(4)期患者miR-512-3p表达水平显著低于T_(0)-T_(1)期患者(P<0.05),Livin表达水平显著高于T_(0)-T_(1)期患者(P<0.05);远处转移患者miR-512-3p表达水平显著低于未远处转移患者(P<0.05),Livin表达水平显著高于未远处转移患者(P<0.05)。miR-512-3p高表达组中效果良好率显著高于miR-512-3p低表达组(P<0.05)。Livin高表达组中效果良好率显著低于Livin低表达组(P<0.05)。miR-512-3p高表达和Livin低表达联合的患者临床治疗效果良好率显著高于其它患者临床治疗良好率(P<0.05)。生存曲线分析表明,miR-512-3p高表达组患者治疗后5年总生存率高于miR-512-3p低表达组(P<0.05),Livin低表达组患者治疗后总生存率高于Livin高表达组(P<0.05),且miR-512-3p高表达和Livin低表达联合组治疗后5年总生存率显著高于其他患者组(P<0.05)。结论:膀胱癌患者miR-512-3p、Livin表达水平与患者病理分级和分期、是否远处转移、化疗疗效及生存预后有关,提示miR-512-3p、Livin可能作为预测膀胱癌患者使用含蒽环类药物新辅助化疗效果的重要指标。

药物疗法在头颈部鳞癌治疗中的应用研究进展

头颈部鳞癌(HNSCC)是一种具有分子异质性和肿瘤-宿主相互作用特征的免疫抑制疾病,在手术切除瘤体基础上结合放疗、药物治疗等综合治疗是提高生存率的最佳方法。顺铂、5-FU、氨甲喋呤、博来霉素等辅助化疗药物可使患者获益,但需结合患者实际情况评估其不良反应。HNSCC的新辅助化疗优先选择TPF方案(多西他赛+顺铂+5-FU),可降低局部和远处转移的风险,并延长总生存期。靶向细胞表面信号受体药物(表皮生长因子受体抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂、人表皮生长因子受体2抑制剂)、靶向细胞信号通路药物(PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制剂、RAS/RAF/MEK/ERK信号通路抑制剂、JAK/STAT信号通路抑制剂)和靶向肿瘤干细胞药物等靶向治疗药物,在HNSCC的治疗中显示出了良好的治疗效果。免疫治疗有助于提高疾病控制率并降低放化疗所带来的多种不良反应,药物包括程序性细胞死亡蛋白-1单克隆抗体、程序性细胞死亡蛋白配体1单克隆抗体、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4单克隆抗体、嵌合抗原受体T细胞等,临床试验正在开展,临床效果值得期待。姑息化疗是治疗不适合手术/再放疗的复发/转移性晚期HNSCC的主要手段,铂类联合5-FU加/不加西妥昔单抗是晚期姑息化疗的主要治疗方案。