同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的疗效分析

目的研究探讨同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的疗效。方法 100例局部进展期直肠癌患者,均进行同期新辅助放化疗治疗,再根据情况进行相应的手术治疗,比较患者新辅助放化疗治疗前后肿瘤的直径、分期,放化疗毒副作用以及术后保肛率。结果 100例患者同期新辅助放化疗后肿瘤直径(2.84±1.65)cm小于同期新辅助放化疗前的(4.65±1.55)cm,差异具有统计学意义(t=8.00,P<0.01)。患者同期新辅助放化疗后肿瘤分期情况(T0期0例,T1期0例,T2期0例,T3期40例,T4期60例)优于同期新辅助放化疗前(T0期16例,T1期20例,T2期28例,T3期20例,T4期16例),差异具有统计学意义(U=3.54,P<0.01)。无因放化疗毒副作用而死亡的患者;8例患者出现胃肠道反应,其毒副作用较小。术中44例(44%)患者实行保肛治疗,术中无死亡情况出现。结论局部进展期直肠癌在手术治疗前进行同期新辅助放化疗治疗,能有效减小肿瘤直径,从而缩小肿瘤体积,有效改善肿瘤分期,提高保肛率,有效提高患者治疗效果、预后以及术后的生活质量,经验证,其毒副作用较小,值得在临床上推广。

同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的临床效果研究

目的研究同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的临床效果。方法选取局部进展期直肠癌患者102例,将患者随机分为观察组、对照组,观察组51例患者实施同期新辅助放化疗治疗后,对患者进行手术治疗,对照组51例患者直接实施手术治疗。结果观察组局部进展期直肠癌患者的并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组局部进展期直肠癌患者的术后住院时间(8.21±1.01)d、局部复发率9.80%优于对照组(P<0.05)。结论通过对局部进展期直肠癌患者实施同期新辅助放化疗治疗,取得显著效果,能降低并发症,缩短住院时间,减少患者局部复发率。

重度吸烟对术前放化疗直肠癌患者预后的影响

目的探讨重度吸烟是否影响接受新辅助同期放化疗并手术的直肠癌患者的生存。方法回顾性收集中山大学肿瘤防治中心2008-07-01-2011-06-30所有接受三维适形放射治疗（three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）的患者资料,患者入组标准为：放射总剂量46Gy/23次,同期XELOX（奥沙利铂＋卡培他滨）方案化疗2个周期,随后行直肠癌根治术。根据吸烟指数（包/d×年数）将符合入组标准的125例患者分为重度吸烟组（≥20包年）83例和非重度吸烟组（〈20包年）42例。统计分析重度吸烟与直肠癌放化疗疗效、复发、转移和预后的关系。结果重度吸烟组与非重度吸烟组在放化疗疗效方面差异无统计学意义,χ^2=0.11,P=0.739;局部复发和远处转移的发生则差异有统计学意义,χ^2=0.35,P=0.037。Logistic多因素分析结果显示,重度吸烟是复发的独立影响因素,Wald=5.00,P=0.026。非重度吸烟患者的无瘤生存期和总体生存期明显好于重度吸烟患者,χ2分别为4.719和5.729,P值分别为0.030和0.017。Cox多因素回归分析结果显示,重度吸烟是影响患者无瘤生存期（Wald=6.20,RR=3.52,95%CI为1.31～9.47,P=0.013）和总生存期（Wald=5.21,RR=3.18,95%CI为1.17～8.58,P=0.023）的独立风险因素。结论患者治疗前的吸烟情况与直肠癌的同期放化疗疗效无相关性,而与患者治疗后的生存及肿瘤复发转移明显相关。