2006-2011年玉溪市≥50岁人群HIV-1新近感染情况及特征分析

目的分析2006-2011年玉溪市≥50岁人群中HIV-1新近感染情况和特征,为完善老年人艾滋病监测体系及进行流行病学调查提供参考依据。方法采用ML-PA法检测2006-2011年新报告的HIV/AIDS中HIV-1新近感染情况,按是否≥50岁进行新近感染比例及人群特征的对比分析。结果 HIV-1新近感染64例(3.17%,95%CI:2.41%～5.58%),其中<50岁新近感染比例为3.28%(95%CI:2.48%～4.08%)、≥50岁为1.54%(95%CI:0.61%～3.51%),差异无统计学意义(P>0.05);但是该两个年龄组的HIV/AIDS年度报告率、感染途径、性别、职业、文化程度、样本来源和地区分布等差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论玉溪市老年人HIV/AIDSHIV-1新近感染比例与非老年人群相同,但是人群特征不同,建立监测体系应该成为评估老年人艾滋病流行态势的策略之一。

HIV-1新近感染两种检测方法在临床应用中的对比

目的比较HIV抗体明胶颗粒凝集检测法(Micro Liquid HIV PA,ML-PA)与BED-CEIA法在新近感染HIV患者中的检测结果,为ML-PA法的临床应用提供经验。方法对确认为HIV阳性的300例新报告感染者及132例长期感染样本分别用两种方法进行新近感染检测,获得2009-2011年第二季度常规检测新报告感染者及吸毒人群、男男同性恋人群新近感染比例。结果 300例新报告感染者样本中259例样本被两种方法同时判定为HIV长期感染,有4例样本被同时判定为HIV新近感染,两种方法对HIV-1是否为新近感染和长期感染结果判定不同(P=0.012<0.05)且一致性较差(Kappa值=0.127);对132例长期感染的样本检测结果显示,BED-CEIA法中128例判为长期感染,而ML-PA法中131例判定为长期感染。对2009-2011年第二季度常规检测新报告感染者及吸毒人群、男男性行为人群用两种方法进行检测得出结果显示流行趋势相同。结论两种方法检测新近感染结果显示一致性较差,但是可以用两种方法共同分析新近感染比例,ML-PA法可以进行更多、更大范围的应用。

福建省MSM哨点监测HIV新近感染影响因素及分子流行特征研究

目的了解福建省MSM人群HIV新近感染状况,探讨其分子流行特征和相关影响因素,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法对福建省2019年MSM哨点监测人群HIV抗体阳性样本采用HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫法(简称LAg-Avidity EIA)进行新近感染检测,用多因素Logistic回归分析其影响因素,通过RT-PCR扩增pol和gag区,利用系统进化树和HIV db Program软件对序列进行基因亚型和耐药突变分析。结果福建省2019年哨点监测MSM人群863人,其中总的HIV抗体阳性率为12.17%(105/863),HIV新近感染率为11.97%;Logistic回归分析显示,样本来源和最近6个月内同性肛交安全套使用频率是新近感染的影响因素;基因亚型以CRF07_BC(47.61%)和CRF01_AE(38.10%)为主,其次为CRF55-01B(9.52%)、B亚型(4.76%);HIV-1耐药率为6.67%(1/15),其中15例对蛋白酶类抑制剂、核苷类逆转录抑制剂均敏感;1例对非核苷类逆转录酶抑制剂efavirenz(EFV)和nevirapine(NVP)产生高度耐药,1例为潜在耐药。结论福建省2019年哨点监测MSM人群HIV新近感染率处于较高水平,多种亚型并存,发现原发耐药株传播,应加强对HIV新近感染者的分子流行特征变化趋势以及原发耐药传播的动态监测,及时调整防控策略,有效控制福建省艾滋病感染与传播。

玉溪市不同感染途径HIV新近感染者CD4^(+)T淋巴细胞计数自然变化

目的探讨玉溪市不同感染途径新近感染者在无抗病毒治疗干预下的CD4+T淋巴细胞计数自然变化情况及死亡情况。方法通过回顾性队列研究获得2006-2011年HIV新近感染及CD4+T淋巴细胞计数相关数据,计算不同感染途径HIV/AIDS新近感染人群CD4+T淋巴细胞计数自然变化速率并对死亡情况进行分析。结果在51例有2次及以上CD4+T淋巴细胞计数检测结果的HIV/AIDS新近感染者中月均CD4+T淋巴细胞计数自然变化速率为:-2.26cell/μL,M=-8.07(IQR:-15.36~5.25),吸毒传播感染者、异性性传播感染者和同性性传播感染者月均CD4+T淋巴细胞计数则分别为:-17.78cell/μL,-1.16cell/μL,-4.98cell/μL,差异具有统计学意义(P=0.035)。截至2012年年底,玉溪市2006-2011年检出的HIV-1新近感染者尚未死于艾滋病及相关疾病。结论玉溪市HIV新近感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化总体平缓。吸毒传播感染者和男男同性传播感染者月均CD4+T淋巴细胞计数自然下降速率快,需加强对这两类感染者的定期随访,以降低其死亡率。

江西省检测HIV-1新近感染的BED捕获酶免疫实验的室内稳定性评价

目的对江西省BED捕获酶免疫检测方法(BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA,简称BED)的实验稳定性进行评价。方法在江西省艾滋病确证中心实验室使用BED方法对2011-2012年新确证的艾滋病病毒抗体阳性血清进行新近感染检测。对每次试验的试剂质控品(阴性对照、校准品、弱阳性对照和强阳性对照)的吸光度OD值和标化OD值(OD-n)的均值(Mean)、标准差(SD)和变异系数(CV)进行分析及对实验的初筛和确认实验结果的一致性进行比较。结果对OD-n的统计显示,质控品阴性对照的变异系数为37.3%。校准品、弱阳性对照和强阳性对照的变异系数在7%以内;初筛和确认实验结果的回归分析决定系数R2值达到了0.9以上。结论江西省艾滋病确证中心实验室使用BED-CEIA方法较稳定,质控在控,结果可靠,但阴性对照变异系数有待于降低。

HIV新近感染者耐药的现状与耐药的检测方法

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)给艾滋病病毒(HIV)感染者带来了福音;但耐药毒株的出现很容易导致临床治疗失败。耐药毒株的传播又会引起HIV新近感染者中耐药的发生,在新近感染者中进行耐药检测并了解耐药的现状是十分必要的,能为将来的抗病毒治疗提供指导。

深圳市2014年新报告HIV感染者新近感染比例分析

目的了解深圳市2014年新报告HIV感染者中新近感染比例并分析其影响因素,为制定防治策略提供技术支持。方法用BED-CEIA方法对2014年新报告HIV感染者的血清进行检测并计算新近感染比例。结果 1 130名新报告HIV感染者新近感染比例为36.4%。经多因素logistic回归分析发现,男性、较高的文化程度、同性传播感染途径、样本来源于检测咨询与高新近感染比例相关。男性感染风险明显高于女性(OR=1.845)、高中/中专(OR=2.004)和大专及以上(OR=1.981)感染风险明显高于小学及以下学历者、同性传播感染风险明显高于注射吸毒(OR=2.687)、来源于检测咨询者感染风险明显高于来源于医院检测者(OR=1.477)。结论深圳市新报告HIV感染者新近感染比例较高,应进一步加大对男男性行为人群的艾滋病防控力度,减少新发感染的发生。

福州地区无偿献血人群HIV-1新近感染情况及分布特征分析

目的了解福州地区无偿献血人群HIV-1新近感染的情况与分布特征,为采供血机构制定HIV防控策略提供决策依据。方法对2011~2018年间福州地区无偿献血者血液HIV抗体确证阳性的标本进行HIV-1新近感染检测,并对经检测判定为新近感染献血者的特征进行分析。结果2011~2018年间共收集无偿者HIV确证阳性标本109例,经检测判定为HIV-1新近感染43例,新近感染比例占39.45%。在所有新近感染献血者中男性95.35%,女性占4.65%;30岁以下占69.76%,30岁以上占30.24%;高中或中专以上占62.79%,高中以下占37.21%;高校学生占25.58%。结论福州地区HIV-1新发感染无偿献血者以教育程度较高的青年男性为主,在献血前宣传招募和问询甄别时应针对特定人群采取相应防控策略。

福州地区无偿献血人群HIV-1新近感染情况的回顾性分析

目的:了解福州地区无偿献血人群HIV-1新近感染的情况。方法:收集2012至2016年福州地区HIV抗体确证阳性标本,对所有标本采用限制性抗原亲和力酶联免疫法检测,以确定新近感染或既往感染的情况。结果:2012至2016年共对405 371份无偿献血者血液标本进行HIV项目检测,共收集HIV抗体确证阳性标本94份,经检测判定为新近感染标本共35份,每年HIV-1新近感染率分别为1.326‱、0.845‱、0.694‱、1.148‱和0.364‱,均值为0.863‱。94份确证阳性的标本中,初次献血者与重复献血者分别为58和36例,其中判定为新近感染标本分别为17份和18份,新近感染例数分别占29.3%和50.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.07,P <0.05)。结论:福州地区无偿献血人群HIV-1新近感染率总体较为稳定,HIV抗体确证阳性重复献血者新近感染的占比明显高于初次献血者。

云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测人群HIV新近感染比例及其影响因素

目的了解云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测(VCT)人群HIV新近感染情况及其相关因素。方法对德宏州2007—2009年全部VCT人群中新报告HIV感染者的血清样本采用BEDHIV-1发病率捕获酶联法(BED-CEIA)进行检测,以确定新近感染比例。结果 2007—2009年德宏州VCT人群HIV感染率为12.6%(1091/8674),HIV感染者中有80.7%(880人)属新检测发现,其中13.8%(120/871)BED-CEIA检测为阳性,确定为新近感染。新检测发现的HIV感染者中经BED-CEIA检测确定属新近感染的比例2007年为15.2%,2008年为12.3%,2009年为14.1%,19岁及以下组与20～29岁组高于40岁及以上组;本地户籍者高于缅甸籍者;汉族高于景颇族。结论德宏州2007—2009年VCT人群HIV感染率高,新检测发现的HIV感染者中新近感染的比例波动不大,低年龄、本地户籍者及汉族感染者中新近感染比例较高。

人类免疫缺陷病毒新近感染及其检测技术的研究进展

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染使全球面临严重问题,而对HIV新近感染的检测是估算HIV新发感染趋势研究的新方向。HIV核心蛋白p24抗原可早期检出因而用于HIV新近感染的检测,但因其敏感性低,对群体发病率的估计存在局限性;HIV核酸检测用于新近感染的判断敏感性和特异性都较高,尤其是集合核酸技术的应用降低了核酸检测技术本身的高成本;BED(指HIV-1特异的B、E和D亚型)捕获酶联免疫法的数据结果则更能反映出新近感染高危因素以及其他方面的变化规律,对评估HIV新发感染动态趋势起到积极作用。

玉溪市2006-2011年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素

目的探究云南省玉溪市2006-2011年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素。方法对玉溪市2006-2011年新报告HIV-1阳性的血清采用微量Hl V-1抗体明胶颗粒凝聚法（ML-PA）方法检测以确定新近感染者,并分析相关的影响因素。结果 2006-2011年玉溪市累计新报告HIV感染者2 018例,其中64例（3.17%）为新近感染者,各年新近感染比例依次为6.91%,1.90%,2.83%,2.66%,2.40%和3.48%。Logistic多因素回归分析显示,在控制了各变量间的混杂作用影响后,女性新近感染者高于男性,16~35岁青壮年高于其他年龄组,未婚及同居者高于已婚者,大专及以上文化程度高于其他文化程度,娱乐场所服务人员及驾驶员高于其他职业,男男同性性传播新近感染比例较高。结论 2006-2011年云南省玉溪市新报告HIV-1感染者中新近感染比例保持较低水平,新近感染被多种因素影响。

EB病毒新近感染患者IgG类抗体实验室检测分析

目的:研究EB病毒(EBV)衣壳抗原(VCA)-IgM+新近感染患者抗核抗原(NA)-IgG、VCA-IgG和抗早期抗原(EA)-IgG表达特点。方法:微粒子化学发光免疫法检测EBV抗体,选择160例VCA-IgM+新近感染患者统计分析VCA-IgG、NA-IgG和EA-IgG阳性例数(百分率);将VCA-IgM+/NA-IgG-界定为原发感染的早期/急性期,VCA-IgM+/NA-IgG+界定为原发感染恢复期或再感染,或以年龄(7岁)分组,比较分析二类感染不同阶段患者以及<7岁和≥7岁患者VCA-IgG、EA-IgG或NA-IgG实验室检测结果及其临床意义。结果:160例VCA-IgM+患者NA-IgG、VCA-IgG和EA-IgG阳性例数分别为50例(31.25%)、91例(56.88%)和16例(10%),全阴性60例(37.5%),全阳性9例(5.63%)。EBV原发感染早期/急性期和原发感染恢复期或再感染患者EA-IgG浓度(中位数)分别为0.80(四分位间距0.50~1.35)AU/ml和0.76(四分位间距0.54~1.61)AU/ml(P=0.546),阳性率分别为6.36%和18%(P=0.023);VCA-IgG浓度(中位数)分别为1.27(四分位间距0.32~3.90)AU/ml和22.93(四分位间距7.26-50)AU/ml(P=0.000),阳性率分别为40.91%和92%(P=0.000)。<7岁(126例)和≥7岁(34例)患者的NA-IgG阳性例数分别为30例(23.81%)和20例(58.82%)(P=0.000);VCA-IgG阳性例数分别为70例(55.56%)和21例(61.76%)(P=0.517);EA-IgG阳性例数分别为13例(10.32%)和3例(8.82%)(P=1.000)。结论:EBV新近感染患者IgG类抗体分布特征明显,联合检测EBV抗体有助于EB新近感染的实验室确诊以及感染时相判断。

甘肃省2012年7月—2013年12月HIV感染者中新近感染状况分析

目的 分析甘肃省2012年7月—2013年12月577例HIV感染者中新近感染状况,掌握我省感染者年龄、传播途径和职业分布等流行特征,为防治工作提供科学依据。方法 收集整理2012年7月—2013年12月甘肃省新报告病例确证阳性标本,用捕获酶联方法（BED-CEIA）进行检测,获得相关数据。结果 2012年7月—2013年12月甘肃省确证阳性病例577例,符合新近感染检测条件的393例,经检测新近感染111例,占28.24%。新近感染中同性传播49例,占12.47%;异性传播62例,占15.78%。结论 在甘肃省艾滋病新近感染者中,同性传播比例较高,年龄以20~40岁为主,样品来源以自愿咨询检测（VCT）、医疗机构为主。应采取更加有效的措施,防止艾滋病从高危人群向一般人群蔓延。

HIV新近感染的检测技术现状及其在艾滋病防控中的作用

目前,艾滋病监测主要通过哨点监测和艾滋病病例报告系统来计算人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染率、艾滋病新报告病例数和HIV相关死亡率,以及开展全国性研究调查HIV耐药毒株特征,但这些措施不能估算HIV新近感染率。HIV感染的病程隐蔽且具有长期潜伏感染的特性,急性期感染者难以被发现,常规监测手段难以确定感染者的感染时间,从而使得新近感染率的计算存在潜在偏倚,影响对疾病危险因素的深入探究以及评价干预措施的效果。近年来,使用HIV-1新近感染检测(test for recent infection,TRI)基于横断面样本估算HIV新近感染率已成为监测HIV传播、评估干预手段的重要方法之一,其可以将HIV-1感染者分为新近感染与长期感染,提高HIV新近感染率测量的准确性。TRI分为血清学检测与分子检测,其中血清学检测因其成本低、估算HIV新近感染率准确、发展历史较长而被广泛使用,近年来在准确度与简便性方面取得较大进展。本文通过对TRI的原理、准确度以及应用的介绍,系统综述TRI技术的最新研究进展及优缺点。

HIV近期感染检测应用于HIV新近感染率估算及其他监测实例的系统综述

HIV新近感染检测通常用于估算特定国家、地区或亚群体中的HIV新近感染率,近年来被用于病例监测系统和常规HIV检测服务,测量除HIV新近感染率以外的指标,称为“非新近感染率监测应用实例”。本综述对相关文献进行了系统综述,(1)了解新近感染检测在研究项目和实验室中的监测实例;(2)回顾新近感染检测用于新近感染率估算和非新近感染率应用实例的方法;(3)评估市售新近感染检测在实际应用的性能。

2017-2022年云南省艾滋病高危人群人类免疫缺陷病毒新近感染监测结果分析

目的了解云南省女性商业性服务者和性病门诊男性就诊者人类免疫缺陷病毒(HIV)新近感染情况,为艾滋病防治策略制定和评估提供参考。方法采用连续横断面研究方法在艾滋病监测哨点开展女性商业性服务者和性病门诊男性就诊者中HIV新近感染监测,使用限制性抗原亲和力酶联免疫法(LAg法)对HIV抗体阳性样本进行新近感染检测,根据通用公式计算HIV新近感染率。结果2017—2022年云南省女性商业性服务者哨点共开展HIV检测64058人份,HIV阳性率为0.36%~0.89%,呈下降趋势(趋势χ^(2)=27.024,P<0.001);HIV新近感染率为0.05%~0.27%,无直线线性变化趋势(r=0.090,P=0.865)。性病门诊男性就诊者哨点共开展HIV检测31642人份,HIV阳性率为0.53%~1.00%,无直线线性变化趋势(趋势χ^(2)=3.076,P=0.079);HIV新近感染率为0.20%~0.31%,无直线线性变化趋势(r=-0.558,P=0.208)。结论云南省女性商业性服务者和性病门诊男性就诊者HIV感染率和新近感染率维持在相对较低水平,持续开展新近感染监测对艾滋病疫情研判具有重要意义。

云南省2000—2007年静脉吸毒者、性病就诊者和孕产妇HIV-1新近感染率及流行趋势变化

目的在云南省艾滋病监测哨点用BED—CEIA方法开展HIV-1新近感染检测，估算新近感染率和流行趋势。方法收集2000—2007年云南省静脉吸毒（IDU）监测哨点、性病门诊监测哨点和孕产妇监测哨点样本，采用连续的横断面调查，对经过血清学检测确认为HIV-1阳性样本再进行BED—CEIA检测。结果研究样本共计144780份，检出HIV-1阳性样本4932份，完成BED—CEIA检测4678份，判为新近感染样本723份。相邻两年样本合并分析，2000—2007年IDU监测哨点HIV-1平均感染率在18．2％～26．9％之间，新近感染率分别为14．65％、6．21％、4．06％、2．23％；性病门诊监测哨点HIV-1平均感染率在1．6％～3．2％之间，新近感染率分别为1．46％、0．76％、0．52％、0．33％；孕产妇监测哨点HIV-1平均感染率在0．2％～0．5％之间，新近感染率分别为0．16％、0．11％、0．10％、0．09％。结论三类监测人群中，IDU、性病门诊就诊者和孕产妇新近感染率有所下降。

云南省2012—2015年男男性行为者HIV感染率及新近感染率分析

目的了解云南省男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染率及新近感染率的动态变化趋势和影响因素。方法 2012-2015年,采用哨点监测方法,每年对MSM进行一次抽样调查,收集调查对象一般人口学信息,并采集血样进行HIV抗体检测,对其中HIV抗体阳性者同时进行BED新近感染检测,对连续4年HIV感染率和新近感染率进行影响因素分析。结果云南省2012-2015年共调查MSM 7 639人,各年分别调查1 648人、1985人、2 159人、1 847人,HIV感染率分别为4.61%、7.10%、5.60%、5.74%,HIV新近感染率分别为1.76%、4.00%、4.22%、4.36%。单因素分析结果提示:大专及以上文化程度、来自网络招募MSM的HIV感染率及新近感染率较高;不同地区调查对象HIV感染率和新近感染率差异有统计学意义(P<0.05),昆明地区明显高于其他地区。结论云南省MSM的HIV感染率和新近感染率持续保持在较高水平,亟须采取多种有效综合干预措施控制疫情。

天津市2008-2009年男男性行为者HIV新近感染状况调查

目的了解天津市男男性行为者（MSM）中HIV新近感染及变化情况。方法收集2008--2009年天津市MSM人群连续三轮的横断面调查样本，应用BED—CEIA方法对HIV抗体确证阳性样本进行HIV新近感染检测，结合问卷信息，估算HIV新近感染率（现存率与发生率）。结果共检测样本1799份，三轮调查中HIV感染率依次为6．7％、8．6％和6．2％；新近感染现存率为2．7％、2．5％和2．8％。利用2008和2009年同期调查数据估算HIV年新近感染发生率分别为5．36％和5．52％。结论天津市MSM人群中HIV新近感染率处于稳定较高水平，应采取有效的干预措施以控制HIV的流行。