糖尿病巨大儿脐血人新饱食分子蛋白-1、瘦素、脂联素及视黄醇结合蛋白4水平变化及意义

目的探讨人新饱食分子蛋白-1(nesfatin-1)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)在巨大儿脐血中的表达及意义。方法选取39例妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)巨大儿(观察组)和36例GDM正常体重新生儿(正常组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组新生儿脐血nesfatin-1、Leptin、APN及RBP4水平,并分析各指标与胎儿体重、身长以及头围的相关性。结果观察组新生儿脐血nesfatin-1、APN水平显著低于正常组(P<0.05),Leptin、RBP4水平明显高于正常组(P<0.05)。观察组新生儿脐血nesfatin-1、APN与体重呈负相关(P<0.05),Leptin、RBP4与体重呈显著正相关(P<0.05),而脐血nesfatin-1、Leptin、APN及RBP4水平与新生儿出生身长、头围均无显著相关性(P>0.05)。正常组新生儿脐血nesfatin-1、Leptin、APN及RBP4水平与出生体重、身长、头围均不相关(P>0.05)。结论脐血nesfatin-1、APN与GDM巨大儿体重负相关,而脐血Leptin、RBP4水平与GDM巨大儿体重正相关。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、新饱食分子蛋白-1水平对2型糖尿病患者并发亚临床甲状腺功能减退症的预测价值

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)水平对2型糖尿病(T2DM)患者并发亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的预测价值。方法:选取178例T2DM患者(研究组)和160例健康志愿者(对照组),检测并比较两组血清Lp-PLA2、Nesfatin-1水平。比较随访1年后并发与未并发亚临床甲减T2DM患者血清Lp-PLA2、Nesfatin-1水平。分析T2DM患者并发亚临床甲减的影响因素。分析血清Lp-PLA2、Nesfatin-1水平对T2DM患者并发亚临床甲减的预测价值。结果:研究组血清Lp-PLA2水平高于对照组,Nesfatin-1水平低于对照组(均P<0.05)。研究组随访1年内亚临床甲减发生率为17.16%,并发亚临床甲减T2DM患者血清Lp-PLA2水平高于未并发者,Nesfatin-1低于未并发者(均P<0.05)。Logistic多元回归分析表明,血清Lp-PLA2水平是T2DM患者并发亚临床甲减的独立危险因素,血清Nesfatin-1水平是其保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Lp-PLA2、Nesfatin-1水平联合预测T2DM患者并发亚临床甲减的灵敏度、AUC高于单项预测(均P<0.05),但特异度与单项预测比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:T2DM患者血清Lp-PLA2水平偏高,Nesfatin-1水平偏低,两者均是T2DM患者并发亚临床甲减的影响因素,且两者联合对T2DM患者并发亚临床甲减的预测价值高。

妊娠糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与血糖、胰岛功能的相关性研究

目的探究妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平变化及其与血糖、胰岛功能的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月陆军军医大学第二附属医院收治的60例GDM孕妇为研究对象并纳入GDM组,选取同期于该院产检的90例健康孕妇纳入对照组。比较两组孕妇空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数、RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平变化及并发症发生情况,分析GDM组孕妇血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与血糖和胰岛功能的相关性。结果GDM组孕妇FPG、HbA_(lc)、血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平、HOMA-IR指数均显著高于对照组(均P<0.001),FINS水平显著低于对照组(P<0.001);GDM孕妇血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与FPG、HbA_(lc)水平及HOMA-IR指数均呈正相关(均P<0.05),与FINS均呈负相关(均P<0.05);GDM组孕妇围产期羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产和产褥病发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论血清RBP4、瘦素和人新饱食分子蛋白-1水平与GDM孕妇血糖代谢、胰岛功能密切相关,临床应密切监测GDM孕妇血清RBP4、瘦素和人新饱食分子蛋白-1水平,以防治GDM和孕妇围产期并发症的发生。

卒中后癫痫患者的血清MBP、Nesfatin-1表达水平及其危险因素

目的观察卒中后癫痫患者的血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)表达水平,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月于肇庆市第一人民医院神经内科住院治疗的200例卒中患者临床资料,将卒中后发生癫痫的85例患者作为研究组,未发生癫痫的115例作为对照组。比较两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、卒中部位、病灶范围、病灶大小、基础疾病、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和血清MBP、Nesfatin-1水平,并采用Logistic回归分析影响卒中后癫痫的危险因素。结果两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、基础疾病比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者卒中部位为皮质、病灶范围为多脑叶、病灶>5 cm2、NIHSS评分>20分的占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的MBP、Nesfatin-1水平分别为(5129.17±211.18)pg/mL、(7.30±1.83)mg/mL,明显高于对照组的(3135.10±150.60)pg/mL、(3.66±0.78)mg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清MBP、Nesfatin-1、卒中部位、病灶范围、病灶大小、NIHSS评分均是影响卒中后癫痫患者的危险因素(P<0.05)。结论血清MBP、Nesfatin-1、卒中部位、病灶范围、病灶大小、NIHSS评分均是影响卒中后癫痫患者的危险因素,需要对这些危险因素进行临床干预,以减少卒中后癫痫的发生率。

血清nesfatin-1和apelin及HO-1水平与糖尿病视网膜病变严重程度的相关性

目的:分析血清人新饱食分子蛋白-1(nesfatin-1)、爱帕琳肽(apelin)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)严重程度的相关性。方法:选取2020-09/2022-09我院收治的2型糖尿病(T2DM)患者100例,根据眼底病变情况分为无DR(NDR)组(35例)、NPDR组(33例)、PDR组(32例)。另选取同期于本院进行健康体检者30例作为对照组。检测并分析各组研究对象血清nesfatin-1、apelin、HO-1水平,评估DR患者的全视网膜缺血指数(ISI)。结果:T2DM患者血清nesfatin-1、HO-1水平均低于对照组,apelin水平均高于对照组,且PDR组血清nesfatin-1、HO-1水平最低,而apelin水平最高。PDR组全视网膜ISI高于NPDR组(4.56±0.57 vs 2.05±0.29,P<0.05)。相关性分析显示,DR患者血清nesfatin-1、HO-1水平与全视网膜ISI均呈负相关,而apelin水平与全视网膜ISI呈正相关。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血清nesfatin-1、apelin、HO-1预测PDR曲线下面积分别为0.842、0.833、0.807。结论:血清nesfatin-1、apelin、HO-1水平与DR严重程度有密切关系,动态监测血清nesfatin-1、apelin、HO-1水平对及早发现PDR具有重要意义。

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清nesfatin-1水平变化及其与糖代谢指标的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清人新饱食分子蛋白(nesfatin)-1水平变化及其与糖代谢指标的相关性。方法选取T2DM患者80例,按照是否合并SCH分为单纯T2DM组(45例)和T2DM-SCH组(35例)。检测两组血清nesfatin-1水平及生化指标水平。结果T2DM-SCH组体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于单纯T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于单纯T2DM组(P<0.05)。T2DM-SCH组血清nesfatin-1水平明显低于单纯T2DM组,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显高于单纯T2DM组(P<0.05)。血清nesfatin-1水平与HbA1c、FINS及FPG、TC及LDL-C均呈负相关。FPG及FINS是影响nesfatin-1水平的独立相关因素。结论nesfatin-1在T2DM合并SCH患者中具有较低的表达水平,nesfatin-1与患者体内糖代谢指标密切相关。

妊娠期糖尿病危险因素分析及患者血清RBP4、leptin、Nesfatin-1水平变化

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)发生的危险因素及患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、瘦素(leptin)、人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)水平表达。方法选取2013年5月至2015年7月我院收治的50例妊娠糖尿病患者为观察组和210例健康妊娠妇女为对照组,对GDM发生的危险因素进行分析,研究GDM对围生期并发症的影响及患者血清RBP4、leptin、Nesfatin-1水平表达。结果年龄≥27岁、体重指数≥23、有糖尿病家族史、有高血脂、高血压病的孕妇GDM发病率明显高于年龄<27岁、体重指数<23、无糖尿病家族史、无高血脂及高血压病的孕妇,差异具有显著性(P<0.05)。观察组孕妇羊水异常、胎膜早破、早产以及剖宫产率均明显高于对照组(P<0.05);两组血清RBP4、leptin及Nesfatin-1水平比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论年龄≥27岁、高体重指数、糖尿病家族史、高血脂以及高血压是GDM发生的危险因素,GDM易导致羊水异常、胎膜早破、早产以及剖宫产等围生期并发症,对血清RBP4、leptin及Nesfatin-1进行检测有助于妊娠糖尿病的诊断。

老年T2DM伴非酒精性脂肪肝病患者nesfatin-1、ADRP水平与外周单核细胞M1/M2失衡的关系

目的探究老年2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者人新饱食分子蛋白-1(nesfatin-1)、脂肪分化相关蛋白(ADRP)水平与外周单核细胞M1/M2失衡的关系。方法选择2019年2月至2021年2月黑龙江省佳木斯市中心医院收治的143例T2DM患者,根据是否发生NAFLD分为非NAFLD组(n=79)和NAFLD组(n=64),比较两组血清nesfatin-1、ADRP水平,比较两组外周血单核细胞M1/M2相关细胞因子mRNA水平,采用Pearson检验分析nesfatin-1、ADRP水平与NAFLD组患者外周单核细胞M1/M2相关细胞因子的关系,采用Logistic回归分析T2DM患者nesfatin-1、ADRP水平与NAFLD患病风险的关系。结果与非NAFLD组比较,NAFLD组血清nesfatin-1、ADRP水平增高(P<0.05);NAFLD组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)mRNA水平增高(P<0.05),白细胞介素10(IL-10)mRNA水平减少(P<0.05)。Pearson检验分析显示,nesfatin-1、ADRP水平与NAFLD组患者外周单核细胞TNF-α、IL-6 mRNA水平呈正相关(P<0.05),nesfatin-1、ADRP水平与NAFLD组患者外周单核细胞IL-10 mRNA水平呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清nesfatin-1高水平(O^R=3.325,95%CI=1.481~11.811)、血清ADRP高水平(O^R=3.862,95%CI=1.732~13.954)是T2DM伴非酒精性脂肪肝病的危险因素(P<0.05)。结论高水平nesfatin-1、ADRP是T2DM伴非酒精性脂肪肝病的危险因素,其表达水平与外周单核细胞M1/M2失衡有着密切相关性,有望将nesfatin-1和ADRP作为患者抗炎治疗干预的新靶点。

T2DM并发NAFLD患者的血清内脂素、 Nesfatin-1及胰岛素抵抗变化及其意义

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)并发非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的血清内脂素、人新饱食分子蛋白-1(human satiety molecular protein-1,Nesfatin-1)、胰岛素抵抗的变化及其意义。方法选取诸暨市中心医院2017年1月—2019年1月确诊的100例单纯T2DM患者(T2DM组)、100例T2DM合并NAFLD患者(NAFLD组),检测对比两组的血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、内脂素、 Nesfatin-1、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)。采用多因素logistic回归分析T2DM并发NAFLD的相关因素。结果 NAFLD组患者的血清TG(2.90±0.51)mmol/L、TC(4.96±0.57)mmol/L高于T2DM组[(2.64±0.48)mmol/L,(4.80±0.51)mmol/L](P<0.05);NAFLD组患者的血清AST(24.73±7.40)U/L、内脂素(39.40±6.73)ng/ml、HOMA-IR(4.94±1.61)高于T2DM组[(22.38±7.11)U/L、(37.13±6.88)ng/ml、(3.80±1.52)](P<0.05);NAFLD组患者的血清Nesfatin-1(8.31±1.80)ng/ml高于T2DM组(6.73±1.63)ng/ml(P<0.05)。经logistic回归分析,T2DM患者并发NAFLD组的影响因素为TG、Nesfatin-1、HOMA-IR(P<0.05)。结论 Nesfatin-1、HOMA-IR水平升高可能会增大T2DM患者并发NAFLD的风险,与血清内脂素的水平关系有待进一研究。

妊娠期糖尿病孕妇血清Apo A5 SPARC Nesfatin-1及CTRP6水平和糖脂代谢胰岛素抵抗的关系

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清载脂蛋白A5(Apo A5)、富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)、人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)及C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)水平和糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系。方法选取2016年1月-2020年1月收治的300例GDM孕妇为GDM组,糖耐量正常的322例孕妇为对照组。比较两组血清Apo A5、SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平,糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,胰岛素抵抗相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平。分析GDM孕妇血清Apo A5、SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗相关指标的相关性。采用多元Logistic回归分析法分析GDM发病的危险因素。结果GDM组血清Apo A5水平为(66.35±9.48)μg/L,低于对照组的(102.51±16.49)μg/L,血清SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平分别为(5.35±1.64)μg/L、(2.25±0.63)μg/L及(689.40±36.75)μg/L,高于对照组的(2.63±0.69)μg/L、(1.02±0.35)μg/L及(572.35±31.64)μg/L,差异均有统计学意义(t=33.210,P=0.000;t=27.183,P=0.000;t=30.365,P=0.000;t=42.652,P=0.000)。GDM孕妇血清Apo A5与TG、FPG、FINS、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HOMA-β呈正相关(P<0.05);GDM孕妇血清SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平与TG、FPG、FINS、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示:血清Apo A5水平降低,血清SPARC、Nesfatin-1、CTRP6及HOMA-IR水平升高是GDM发病的危险因素(均P<0.05)。结论GDM孕妇血清Apo A5水平降低,血清SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平升高,4项指标均与GDM发病、糖脂代谢异常及胰岛素抵抗有关。

髋关节骨折合并糖尿病患者在围术期不同血糖控制方案下的疗效差异及其预后影响因素分析

目的探讨髋关节骨折合并糖尿病患者在围术期不同血糖控制方案下的疗效差异及其预后影响因素。方法选择2016年6月至2017年6月接受手术治疗的老年髋关节置换合并糖尿病患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组使用胰岛素泵治疗,观察组使用西格列汀联合阿卡波糖治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标,记录比较两组血糖达标时间、切口愈合时间、住院时间、胰岛素日总量以及不良反应发生情况。检测并比较两组患者血清炎性因子和人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)的变化情况。预后影响因素分析使用Logistic分析。结果治疗后两组血糖指标水平均下降,并且观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、睡前血糖(睡前PG)、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)以及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组的血糖达标时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Nesfatin-1水平均明显改善,差异有统计学意义(P<0.001),治疗后观察组血清TNF-α水平低于对照组,而Nesfatin-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组围术期并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高水平FPG、血清TNF-α以及低水平Nesfatin-1均是预后不佳的高危因素(P<0.05)。结论西格列汀联合阿卡波糖可更有效地降低血糖,从而减轻机体的炎性反应,促进创面愈合。