近20年民国方剂文献研究述评

民国以来,随着国家和社会的转型,尤其是民国时期现代医学和公共卫生学在国家医药卫生体系中的地位得到确立,当权政府的西医话语权进一步得到巩固,中医处境岌岌可危。方剂是中医运用药物治疗疾病的主要手段,集中体现了中医的独特理论、思维方式,以及医家的临床经验,故历来备受关注。通过考察民国时期方剂学的发展过程,可以一览民国中医学发展的概况。本文使用文献计量学分析软件CiteSpace对近20年中国知网和万方等数据库收录的民国时期方剂学发展研究的相关文献进行整理分析,以期厘清该领域的现状脉络,了解该领域的发展轨迹和研究热点,为后续的研究提供参考和启示。

一方之史:续命汤的形成、嬗变与传播

续命汤是治疗风疾的名方,晋唐之际方书中多见续命汤的记载,其配伍与剂量各异,呈现出多歧发展的繁茂景象,此或与中古社会的风疾恐惧相关。《和剂局方》的收录和张元素的创制使续命汤"经典化",成为被后世征引的主要文本。医者对续命汤"致虚"的反思、风疾理论的嬗变使续命汤在精英医疗场域中的应用更加审慎,但在庶民社会医疗实践中仍然是治疗中风病的重要选择之一。

左归丸及右归丸创方思想的历史考察

左归丸、右归丸是张介宾治疗肾脏阴阳亏损的重方,既往对二方的组方讨论多局限于君、臣、佐、使的配伍理论、药物功效及统计分析,至于二方如何创制的问题着墨不多。认为从张介宾医学思想的传承以及对药物的认知方面分析,左归丸、右归丸其实是张介宾取"六味之意",并依其真阴学说为核心,参以个人用药体悟而创制的新方。左归丸、右归丸在医方结构上具有同根的特点,用药之法也与《类经》和《景岳全书》中的记载相合,可视为张介宾将医理融于临证遣方的一种结果。

传统中药丸剂史述略

传统中药丸剂，系指药材细粉或药材提取物加适宜黏合剂或其他辅料制成的球形或类球形剂型。中药丸剂是一种古老的传统剂型，它自先秦起源后，经汉代至明清，历代不断发展和丰富，适应疾病治疗的需要，制作工艺逐步完善，相继出现了蜜丸、蜡丸、包衣丸以及蜡壳丸等多种形式。近现代随着制药机械的进步，中药丸剂不断创新，现已成为批量生产的中成药的主要剂型。

经方“苓桂术甘汤”古代文献研究

苓桂术甘汤出自汉代张仲景所著《伤寒杂病论》，由茯苓、桂枝、白术、甘草4味药组成，用于治疗胸胁支满、痰饮、目眩等多种病证。搜集中医古籍文献中苓桂术甘汤相关论述，获得数据162条，涉及中医古籍106种，通过统计分析，发现大多遵从张仲景《伤寒杂病论》中方剂的组成、用量、主治的原始记载，只是扩展了本方的临床应用范围。

中古医方中的类方初探

以现存中古医方中的类方为研究对象,对其基本表现形式、形成原因进行探讨。认为其基本表现形式包括重复方,同方(或类似方)异效,药相同而剂型、剂量不同,或经药物增损而形成的系列方。将类方的形成原因概括为"删繁""集验""传信"的方书编撰方式、信息隔绝中相对独立的临床探索、方随证转的必然结果、同一医家临证的思维定式。指出中古医方的类方梳理工作在文献学、临床研究和史学研究中都有积极的意义。